检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第6期30卷 592-593页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例87陈旧性心肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，两者并存患者男性，干部，50岁，1992-12-29入本院。患者于4个月前出差途中出现胸骨后至上腹部持续性疼痛，伴大汗，服用止痛剂无效。3天后至北京514医院检查，心电图示急性... 详细信息

病例87陈旧性心肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，两者并存患者男性，干部，50岁，1992-12-29入本院。患者于4个月前出差途中出现胸骨后至上腹部持续性疼痛，伴大汗，服用止痛剂无效。3天后至北京514医院检查，心电图示急性下壁心肌梗死。给予葡萄糖－胰岛素－钾溶液静滴和对症治疗，症状缓解。患者此后未再出现胸痛，血压120/80 mmHg 左右（1 mmHg=0.133 kPa），4周后出院。自服复方丹参片，无心绞痛发作。2个月前于饭后感头晕、乏力、大汗，无胸痛、憋喘和晕厥，含服速效救心丸，未见好转，当时血压90/60 mmHg，即送当地医院，血压降至20/0 mmHg，给予升压药。心电图示下、后壁急性心肌梗死。至次日血压稳定正常，长期服用心血康、月兔草药物。无胸痛，近3~5天于睡眠中突感憋喘，无咳嗽、咯泡沫痰，但需坐起5~10 min缓解，为进一步检查遂来我院。

关键词：葡萄糖-胰岛素-钾溶液病例医学生急性下壁心肌梗死陈旧性心肌梗死假性室壁瘤医院检查急性心肌梗死

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谈医学生涯中部分难忘病例(四十三)

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 285-286页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例84陈旧性心肌梗死，双室壁瘤，心力衰竭干部，女性，58岁，于1975—3—10入本院，患者自1973年秋由于劳累后在寒冷中觉心前区疼痛，持续短暂，以后为闷痛，无明显压榨感，最多时每天发作1-2次，每次约10分钟，有时向左肩部放射，含... 详细信息

病例84陈旧性心肌梗死，双室壁瘤，心力衰竭干部，女性，58岁，于1975—3—10入本院，患者自1973年秋由于劳累后在寒冷中觉心前区疼痛，持续短暂，以后为闷痛，无明显压榨感，最多时每天发作1-2次，每次约10分钟，有时向左肩部放射，含硝酸甘油暂时好转或完全缓解。

关键词：病例医学生陈旧性心肌梗死心前区疼痛心力衰竭完全缓解硝酸甘油室壁瘤

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冠状静脉窦闭锁的诊断与临床意义

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 478-481页

作者：支爱华张沛戴汝平中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价冠状静脉窦闭锁（CSOA）患者的诊断与临床特点。方法：回顾分析2005-02至2014-05我院诊断的22例CSOA患者,其中男性15例,女性7例,年龄1.5~76[平均（50.88±14.97）]岁。22例患者均行心电门控心脏增强计算机断层摄影术（CT... 详细信息

目的：评价冠状静脉窦闭锁（CSOA）患者的诊断与临床特点。方法：回顾分析2005-02至2014-05我院诊断的22例CSOA患者,其中男性15例,女性7例,年龄1.5~76[平均（50.88±14.97）]岁。22例患者均行心电门控心脏增强计算机断层摄影术（CT）。结果：22例患者经心电门控心脏增强CT诊断为CSOA。按患者冠状静脉内血液回流方向分类：9例患者血液回流入左心房[3例伴永存左上腔静脉（LSVC）且其内血液亦入左心房,其中2例合并复杂先天性心脏畸形];5例血液回流入右心房（直接回流入右心房2例,间接经LSVC回流入右心房3例）;8例经细小分支血液既入左心房亦入右心房属混合型（4例伴LSVC）。CSOA患者9例伴LSVC。按患者LSVC内血液回流方向分：3例患者LSVC血液直接引流入左心房;6例患者LSVC血液经无名静脉-右上腔静脉-引流入右心房。超声心动图均未诊断CSOA。心电图显示5例患者有心律失常,其中3例射频消融成功,1例射频消融失败,1例行永久起搏器植入术。22例患者中6例合并先天性心内畸形（6/22,27.27%）,其中1例伴房间隔缺损,5例伴复杂先天性心脏病（先心病）。复杂先心病患者中3例术前行心电门控心脏增强CT检查发现CSOA;另2例复杂先心病患者术后仍存在症状,经CT检查发现CSOA。5例复杂先心病患者均行手术,本组无因单纯CSOA行外科手术者。结论：明确诊断CSOA患者中心律失常、LSVC和心内畸形等并发情况,对预防心血管意外的发生有重要意义。心电门控心脏增强CT对CSOA的诊断有重要价值。

关键词：先天性心脏病冠状静脉窦闭锁左上腔静脉计算机断层摄影术

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谈医学生涯中部分难忘病例(四十五)

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 503-504页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例86急性下、后壁心肌梗死,急性期严重高血压,支气管肺炎退休戏剧教师,男性,74岁,胸闷已1个月,加重1天半。患者退休1年,心情郁闷,1个月来觉胸闷,每次持续2~3 h,休息或生气时均有发作,每日次数不等,一天半前于晚10时突觉剑突下发堵,胸... 详细信息

病例86急性下、后壁心肌梗死,急性期严重高血压,支气管肺炎退休戏剧教师,男性,74岁,胸闷已1个月,加重1天半。患者退休1年,心情郁闷,1个月来觉胸闷,每次持续2~3 h,休息或生气时均有发作,每日次数不等,一天半前于晚10时突觉剑突下发堵,胸部憋闷明显加重,含服硝酸甘油,数分钟觉胸闷好转,无汗,未恶心、呕吐,但频繁呃逆,未即就医,发病一天半后1983-02-22遂来门诊,

关键词：病例医学生后壁心肌梗死支气管肺炎硝酸甘油频繁呃逆急性期高血压

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中国心脏瓣膜病住院患者调查

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中国循环杂志 2013年第S1期 128-129页

作者：叶蕴青吴永健许海燕张丽华北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

目的：了解中国心脏瓣膜病（VHD）患者的人口学特点、疾病构成、临床特点、诊疗现状及转归，描述并分析国内VHD的医疗现状，评价西方指南在现实世界的应用情况。　　方法：本研究从2013年5月至7月连续前瞻性入选3个月。研究单位为覆盖... 详细信息

目的：了解中国心脏瓣膜病（VHD）患者的人口学特点、疾病构成、临床特点、诊疗现状及转归，描述并分析国内VHD的医疗现状，评价西方指南在现实世界的应用情况。
　　方法：本研究从2013年5月至7月连续前瞻性入选3个月。研究单位为覆盖中国各区域的地市级以上的医院，包括两部分类型：能独立开展常规心脏瓣膜外科手术，且心外科手术量>500例／年的医院；或不能独立开展常规外科心脏瓣膜手术，心外科手术量<5例／年的医院。研究对象为成人VHD患者，包括：显著的自身VHD，以Duke诊断标准，疑诊或明确诊断的感染性心内膜炎（IE）以及既往接受过瓣膜干预治疗的患者。顺序收集3个月内所有住院治疗的VHD患者的临床特点、诊断、治疗及转归等完整的临床信息。

关键词：中国心脏瓣膜病住院治疗外科手术临床特点患者感染性心内膜炎诊断标准医院心脏瓣膜手术心外科手术量诊疗现状医疗现状研究对象明确诊断临床信息疾病构成干预治疗人口学

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谈医学生涯中部分难忘病例(四十四)

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 390-391页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例85先天性主动脉缩窄，Turner综合征工人，女性，25岁，未婚。患者头胀痛，发现血压高两年，于1979-11-12住入我院。患者自1975年起经常头胀痛，服止痛片缓解。1977年查体发现血压高，数字不详。1978年患“蛛网膜下腔出血”在县医院... 详细信息

病例85先天性主动脉缩窄，Turner综合征工人，女性，25岁，未婚。患者头胀痛，发现血压高两年，于1979-11-12住入我院。患者自1975年起经常头胀痛，服止痛片缓解。1977年查体发现血压高，数字不详。1978年患“蛛网膜下腔出血”在县医院住院，查血压180-200/100-110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。同年11月至哈尔滨省人民医院住院，检查上肢血压180/110 mmHg，双下肢血压测不到，胸部透视、红细胞沉降率正常，尿常规无异常发现，心电图示左心室肥厚，诊断为“大动脉炎”。予服利血平、复方降压片效果不明显，1979-06又在该院妇科检查，阴道存在，子宫及附件均未触及。为进一步检查遂来京。

关键词：病例医学生 Turner综合征先天性主动脉缩窄蛛网膜下腔出血红细胞沉降率妇科检查医院住院

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四十八)

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 908-909页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

患者女性，21岁，未婚。心慌、气短已1年7个月。患者于1982-01-16下夜班无任何诱因，突然心前区疼痛，不放射，并胸闷憋气，大汗淋漓手脚冰凉。无头晕，发冷，咳嗽；胸痛持续约10h。住佳木斯医院。心电图示急性前壁心肌梗死。当时血压... 详细信息

患者女性，21岁，未婚。心慌、气短已1年7个月。患者于1982-01-16下夜班无任何诱因，突然心前区疼痛，不放射，并胸闷憋气，大汗淋漓手脚冰凉。无头晕，发冷，咳嗽；胸痛持续约10h。住佳木斯医院。心电图示急性前壁心肌梗死。当时血压测不出。经静脉输“脉通”、丹参，服双嘧达莫、双氢克尿噻等。心电图及血清酶均符合急性心肌梗死衍变过程。住院3个月，出院后一直在家休息，体力较病前明显下降。不能胜任一般工作，只能做轻家务，如洗碗亦心慌、气短、乏力，未再发作心前区疼痛。

关键词：医学生急性前壁心肌梗死心前区疼痛十八病例急性心肌梗死心电图示双氢克尿噻

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急性冠状动脉综合征患者应用新型口服抗凝药物仍需更多证据

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 305-307页

作者：颜红兵宋莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100029

尽管采取以双联抗血小板等药物治疗为基础的二级预防措施,急性冠状动脉综合征(ACS)患者1年随访时缺血事件复发率仍达10%。研究表明,ACS后凝血系统的持续激活可能是导致残余缺血风险较高的重要环节,因此可以在二级预防中联合口服抗凝治... 详细信息

尽管采取以双联抗血小板等药物治疗为基础的二级预防措施,急性冠状动脉综合征(ACS)患者1年随访时缺血事件复发率仍达10%。研究表明,ACS后凝血系统的持续激活可能是导致残余缺血风险较高的重要环节,因此可以在二级预防中联合口服抗凝治疗。多项评价新型口服抗凝药物(NOAC)对ACS后复发缺血事件预防价值的Ⅱ期和Ⅲ期试验一致显示,联合应用NOAC和抗血小板治疗增加出血风险,但是仅有小剂量利伐沙班显示了疗效获益。

关键词：急性冠状动脉综合征新型口服抗凝药物心房颤动

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药物洗脱球囊的现状与展望

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 409-412页

作者：杨伟宪乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

药物洗脱球囊将以往的球囊成形技术与药物洗脱技术结合,在治疗支架内再狭窄方面取得了越来越多的循证医学证据,2014年欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会指南更新,推荐药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄为Ⅰ类A级适应证,包括裸金属支架和药物... 详细信息

药物洗脱球囊将以往的球囊成形技术与药物洗脱技术结合,在治疗支架内再狭窄方面取得了越来越多的循证医学证据,2014年欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会指南更新,推荐药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄为Ⅰ类A级适应证,包括裸金属支架和药物洗脱支架内再狭窄。进一步的临床研究提示,药物洗脱球囊治疗不适合置入支架或置入支架困难的冠状动脉原发病变,以及口服抗血小板药物受限制的患者具有可行性。预测药物洗脱球囊很有可能成为更优化的介入治疗方法。

关键词：药物洗脱球囊支架内再狭窄冠状动脉原发病变

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15例拟行经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部影像学与临床应用--单中心早期经验

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 714-717页

作者：王墨扬许亮裴汉军滕思勇张海涛吕滨王浩杨跃进吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院导管室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:15例拟行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)患者主动脉根部影像学与临床应用的单中心早期临床经验。方法:入选我院2011-03至2013-11拟行TAVI的主动脉瓣重度狭窄患者15例,分别进行计算机断层摄影术(CT)扫描、经胸超声心动图采集主动脉根... 详细信息

目的:15例拟行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)患者主动脉根部影像学与临床应用的单中心早期临床经验。方法:入选我院2011-03至2013-11拟行TAVI的主动脉瓣重度狭窄患者15例,分别进行计算机断层摄影术(CT)扫描、经胸超声心动图采集主动脉根部解剖数据,并对比主动脉瓣环测量差异。根据CT测量结果选择植入瓣膜型号,通过术后6个月随访,评估术前测量准确性。结果:15例患者术前CT测量主动脉瓣环短径(21.5±2.4)mm,主动脉瓣环长径(27.3±2.7)mm,瓣环平均内径(24.4±2.4)mm,左心室流出道长径(28.3±4.5)mm,左心室流出道平均内经(24.±3.5)mm;升主动脉内径(35.3±4.4)mm。置入A-Venus人工瓣膜26号瓣膜8例,29号瓣膜7例。CT测量主动脉瓣环内径均值大于经胸超声心动图主动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.001)。经6个月随访,15例患者均未出现主动脉根部破裂、阻挡冠状动脉、主动脉瓣及瓣周中量及以上反流,有4例患者因房室传导阻滞行永久起搏器置入。结论:CT及经胸超声心动图对于主动脉瓣环测量结果存在差异,CT测量可准确有效评估主动脉根部形态及毗邻,为TAVI提供有力支持。

关键词：主动脉瓣重度狭窄主动脉根部影像学测量分析

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