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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：李叶丹李永青李建蓉杨浣宜王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及... 详细信息

目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较。结果:成人患者13例,均伴有明显血流动力学异常,行二尖瓣置换术。学龄患儿1例,合并肌部室间

关键词：心动图双孔二尖瓣流动力学先天性

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超声心动图评价Ebstein畸形对心脏几何形态和瓣膜功能的影响

超声心动图评价Ebstein畸形对心脏几何形态和瓣膜功能的影响

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：江勇王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科 100037

目的: 探讨超声心动图评价Ebstein畸形患者心脏几何形态和瓣膜功能影响的诊断价值.方法:Ebstein患者20例,男8例,女12例,年龄(11～54)岁,23.4±8.7岁,BSA 1.54±0.12 m2.进行常规超声检查.重点:(1)观测三尖瓣瓣叶附着点位置及瓣...

目的: 探讨超声心动图评价Ebstein畸形患者心脏几何形态和瓣膜功能影响的诊断价值.方法:Ebstein患者20例,男8例,女12例,年龄(11～54)岁,23.4±8.7岁,BSA 1.54±0.12 m2.进行常规超声检查.重点:(1)观测三尖瓣瓣叶附着点位置及瓣叶形态;(2)二尖瓣隔瓣附着点至心尖的距离与三尖瓣隔瓣附着点至心尖的距离比值(M-A/T-A);(3)四腔心切面在舒张期及收缩期分别测量左右心室的横径及面积,计算左右心室横径之比、面积之比及面积变化率,测量房化右心室及功能右心室的面积,测量左右心房大小及左右房横径之比、面积之比;(4)心尖四腔心切面测量三尖瓣前向流速、压差,反流流速及压差,反流面积;反流分级.(5)计算GOSE指数,进行GOSE分级;指数≤0.5为1级,0.5～0.99为2级,1～1.49为3级,≥1.50为4级.

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超声心动图评价心脏再同步化治疗短期疗效

超声心动图评价心脏再同步化治疗短期疗效

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：江勇孙欣焦盼晴王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科 100037

目的:探讨超声心动图评价慢性心力衰竭患者心脏起搏器再同步化治疗短期内心脏结构变化和瓣膜功能情况,确定超声心动图评价CRT短期疗效的价值.方法:选取63例接受CRT治疗的慢性心力衰竭患者,采用多普勒超声心动图测量术前、术后1周、3月、...

目的:探讨超声心动图评价慢性心力衰竭患者心脏起搏器再同步化治疗短期内心脏结构变化和瓣膜功能情况,确定超声心动图评价CRT短期疗效的价值.方法:选取63例接受CRT治疗的慢性心力衰竭患者,采用多普勒超声心动图测量术前、术后1周、3月、6月患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDD)、右心室内径(RVD)、双平面Simpson法测量左心功能、观察瓣膜反流量.

关键词：

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超声斑点追踪技术预测和评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化的临床价值

超声斑点追踪技术预测和评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化的临床价...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张红菊王浩杨浣宜徐楠吴伟春孙欣北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科 100037

目的:应用超声斑点追踪显像(STE)技术分析肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体纵向应变(GLS)与心肌纤维化程度之间的关系,探讨STE技术预测HCM患者心肌纤维化的临床价值.方法:选择经超声心动图和心脏核磁共振(CMR)检查确诊的HCM患者86例,正常...

目的:应用超声斑点追踪显像(STE)技术分析肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体纵向应变(GLS)与心肌纤维化程度之间的关系,探讨STE技术预测HCM患者心肌纤维化的临床价值.方法:选择经超声心动图和心脏核磁共振(CMR)检查确诊的HCM患者86例,正常对照组46例.根据CMR检测有无延迟强化将HCM患者分为纤维化组和无纤维化组;应用超声斑点追踪软件分析得到左室GLS,常规超声测量左心房收缩末期前后径(LADs),左室舒张末期前后径(LVEDd),室间隔厚度(IvsT),二尖瓣口血流频谱舒张早期峰值(E峰),组织多普勒模式(TDI)测量二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Em),并计算E/Em比值.

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心脏型脂肪酸结合蛋白预测老年不稳定型心绞痛患者预后的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第6期27卷 533-535页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急诊科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)预测老年不稳定型心绞痛患者预后的价值。方法年龄≥60岁不稳定型心绞痛患者175例,分为H-FABP阳性组48例和阴性组127例,记录并分析2组资料及12个月随访结... 详细信息

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)预测老年不稳定型心绞痛患者预后的价值。方法年龄≥60岁不稳定型心绞痛患者175例,分为H-FABP阳性组48例和阴性组127例,记录并分析2组资料及12个月随访结果。结果阳性组年龄、体质量指数大于阴性组(P<0.05),吸烟、冠心病家族史、既往心肌梗死病史、冠状动脉介入和旁路移植手术史及合并糖尿病比例明显高于阴性组(P<0.05),左室射血分数低于阴性组(P<0.05);冠状动脉造影显示,阳性组多支、弥漫甚至闭塞病变、累及左主干和前降支比例高于阴性组(P<0.05);随访12个月,阳性组心脏事件发生率明显高于阴性组(P<0.01)。结论 H-FABP可用于≥60岁不稳定型心绞痛患者的危险分层和1a预后的预测。

关键词：不稳定型心绞痛老年心脏型脂肪酸结合蛋白预后

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智能采集及切割实时三维超声心动图的临床应用

智能采集及切割实时三维超声心动图的临床应用

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：江勇王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科 100037

目的:探讨智能采集及切割实时三维超声心动图临床应用的可行性及价值.方法:应用Xmatrix智能采集及切割技术平台的实时三维超声心动图检查分析47例不同类型心脏病患者,年龄6个月-76岁,中位数32岁,包括二尖瓣狭窄例6,主动脉瓣狭窄5例,主...

目的:探讨智能采集及切割实时三维超声心动图临床应用的可行性及价值.方法:应用Xmatrix智能采集及切割技术平台的实时三维超声心动图检查分析47例不同类型心脏病患者,年龄6个月-76岁,中位数32岁,包括二尖瓣狭窄例6,主动脉瓣狭窄5例,主动脉瓣关闭不全2例,TAVI术前筛选2例,二尖瓣脱垂2例,ASD5例,VSD3例,房间隔膨出瘤1例,ASD封堵术中监测3例,VSD封堵2例,PDA封堵1例,HCM2例,主动脉瓣赘生物1例,二尖瓣赘生物1例,心包占位1例,矫正型大动脉转位行双调转术后1例,矫正型大动脉转位行一个半心室矫治1例,右室双出口并完全性心内膜垫缺损1例,完全性大动脉转位2例,完全性大动脉转位行根部调转术后1例,Rastelli术后1例,原位心脏移植术后1例,冠心病并室壁瘤2例.

关键词：

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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层和预后预测的价值

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 433-436页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急诊科胸痛中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100037

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及... 详细信息

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及超声心动图右心室腔径、估测肺动脉收缩压、心率、动脉血氧分压等结果,对各组H-FABP和肌钙蛋白I(cTNI)阳性率进行统计分析,并分析各因素与住院期间不良事件(死亡、气管插管和心肺复苏)发生率之间的相关性。结果:共有55例符合条件的APE患者入选,女性患者共30例;高危组12例,中危组25例,低危组18例;3组入院时心率、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、溶栓二聚体(D-Dimer)在各组间差异有显著统计学意义。高危组患者入院时间显著早于中危组和低危组(中位数分别为4 h vs.8 h vs.14 h,P=0.001),右心室腔径更大[(32.3±9.1)mm vs.(29.1±7.8)mm vs.(22.6±8.4)mm,P=0.017),肺动脉收缩压更高(中位数分别为40 mmHg vs.20 mmHg vs.15 mmHg,P=0.033,1 mmHg=0.133 kPa),住院期间不良事件发生率也显著高于中低危组。H-FABP阳性率显著高于cTNI阳性率(78.2%vs.43.6%,P=0.017)。相关性分析显示,H-FABP阳性率与不良事件发生率显著相关(r=0.875,P=0.037),而cTNI与不良事件发生率的相关性未达统计学意义(r=0.115,P=0.059)。结论:APE发病后早期H-FABP敏感性显著高于cTNI,且与住院期间不良事件发生率显著相关。

关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

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完全性心动过速性心肌病临床特点及预后分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第3期27卷 216-218页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急诊科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨完全性心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TCM)患者的临床特点和预后。方法完全性TCM患者45例(TCM组)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者50例(DCM组),记录2组首诊和随访时临床资料,总结分析其特点及预后。结果 TCM组28例接受射频消融术根治心律失常,17例持续用药物控制心室率或维持窦性心律,其中1例植入自动复律除颤器;随访10～14个月时,TCM组心率、纽约心功能Ⅲ～Ⅳ级患者比例、脑钠肽前体水平及左心室舒张末期内径均明显低于治疗前及DCM组,左室射血分数明显高于治疗前及DCM组(P<0.01);随访10～14个月时TCM组发生复合终点事件3例(6.7%),DCM组发生复合终点事件16例(32.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论当合并存在快速性心律失常和心力衰竭时,应注意TCM的诊断;药物控制或射频消融术可使多数TCM患者心脏结构和功能恢复正常,预后明显优于DCM。

关键词：心动过速性心肌病扩张性心肌病心律失常诊断治疗预后

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右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2140-2143页

作者：袁素石佳李军郭潇潇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40)。S组:舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时(T_1)、12小时(T_2)、24小时(T_3)、36小时(T_4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,在T_2-T_4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2和T_4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BCS评分,在T_2-T_4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分,在T_3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2-T_4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PONV评分,在T_3和T_4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率。高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵入较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果。

关键词：右美托咪定舒芬太尼冠状动脉旁路移植术静脉自控镇痛

来源：评论

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神经母细胞瘤形成抑制因子DAN对PDGF-BB诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制初探

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 631-634页

作者：崔传珏张洪亮刘晓艳王国亮魏英杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 佳木斯大学附属第一医院循环科佳木斯市154002

目的初步探讨神经母细胞瘤形成抑制因子DAN对血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)诱导的人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs)增殖的影响及其相关信号通路。方法培养人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs),以10ng/mlPDGF-BB诱导HPASMCs增殖,在PDGF-BB刺激前1... 详细信息

目的初步探讨神经母细胞瘤形成抑制因子DAN对血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)诱导的人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs)增殖的影响及其相关信号通路。方法培养人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs),以10ng/mlPDGF-BB诱导HPASMCs增殖,在PDGF-BB刺激前1h预先加入DAN,用MTS法检测HPASMCs增殖的变化情况,用western blot法观察cyclinD1的表达变化和p38MAPK的磷酸化水平的变化情况。结果不同浓度(0.25,0.5,1μM)DAN作用24h,可呈浓度依赖性降低PDGF-BB诱导的HPASMCs的增殖率。DAN作用24h,可降低PDGF-BB刺激引起的CyclinD1的表达(p<0.05),PDGF-BB刺激HPASMCs5min时,p38MAPK的磷酸化水平升高最为明显(p<0.01),DAN可明显降低PDGF-BB刺激的p38MAPK的磷酸化水平(p<0.01)。结论初步证明DAN可抑制PDGF-BB诱导的HPASMCs的增殖,其机制可能是通过p38MAPK-CyclinD1信号通路进行调控。

关键词： DAN 血小板源性生长因子-BB 人肺动脉平滑肌细胞增殖 Cyclin D1 p38MAPK

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