检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第12期32卷 1145-1148页

作者：何建国黄丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心北京市100037

肺动脉高压（PH）是指静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.临床分为五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）;第 2 类左心疾病引起的 PH;第 3 类肺部疾病和（或）低氧引起的 PH;第 4 类... 详细信息

肺动脉高压（PH）是指静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.临床分为五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）;第 2 类左心疾病引起的 PH;第 3 类肺部疾病和（或）低氧引起的 PH;第 4 类血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和其他肺动脉闭塞病所致 PH;第 5 类不明原因的和（或）多重因素机制引起的 PH.近 20 年来,PAH 的药物治疗取得了突破性进展,针对不同作用靶点的药物不断涌现,使 PAH 患者预后显著改善.PH 的靶向治疗药物主要包括作用于前列环素、一氧化氮（NO）、内皮素三条经典途径中的不同靶点的靶向药物.

关键词：栓塞性肺动脉高压靶向治疗药物药物治疗肺动脉平均压作用靶点右心导管静息状态肺部疾病

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长期慢性缺氧诱导的Cirbp高甲基化损伤体外循环中低温的心肌保护作用

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 12-12页

作者：刘一为邢郡玥李勇男罗启鹏苏展豪项理黄源张浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市

目的:心脏手术需要建立体外循环(CPB)以提供心脏无血和停跳的状态以利于手术。长期慢性缺氧患者CPB后常发生与心肌损伤相关的严重并发症。低温是CPB中最基本的心肌保护方法,但是低温心肌保护效果是否会受到长期慢性缺氧的影响,目前尚不... 详细信息

目的:心脏手术需要建立体外循环(CPB)以提供心脏无血和停跳的状态以利于手术。长期慢性缺氧患者CPB后常发生与心肌损伤相关的严重并发症。低温是CPB中最基本的心肌保护方法,但是低温心肌保护效果是否会受到长期慢性缺氧的影响,目前尚不清楚。本研究拟明确长期慢性缺氧是否会影响CPB中低温的心肌保护效果,并探讨其转化医学价值。

关键词：慢性缺氧心肌保护作用 Cirbp 体外循环高甲基化中低温

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侵蚀斑块表面内皮细胞损伤的机制及其病理意义

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 11-11页

作者：彭瑞王芳丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京市

侵蚀斑块作为易损斑块中另外一种重要的类型,其临床特点、病理特点以及发病机制均不同于破裂斑块。鉴于急性冠状动脉综合征(ACS)的流行病学变化以及侵蚀斑块在临床中的发病率逐渐升高,侵蚀斑块也逐渐被认为是一类不容忽视的肇事斑块。... 详细信息

侵蚀斑块作为易损斑块中另外一种重要的类型,其临床特点、病理特点以及发病机制均不同于破裂斑块。鉴于急性冠状动脉综合征(ACS)的流行病学变化以及侵蚀斑块在临床中的发病率逐渐升高,侵蚀斑块也逐渐被认为是一类不容忽视的肇事斑块。侵蚀斑块并不发生破裂,但其内皮细胞发生侵蚀,继而引发血栓形成。本文综述了侵蚀斑块表面内皮细胞损伤的机制,包括低剪应力、Toll样受体2和中性粒细胞对内皮细胞损伤的作用机制及其病理意义。

关键词：内皮细胞损伤病理意义

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无顶冠状静脉窦综合征的临床特点及外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2017年第6期33卷 321-325页

作者：张旌施浩李巅远王强花中东李守军闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床... 详细信息

目的分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床资料,术前诊断56例,术中诊断53例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型51例,Ⅱ型17例,Ⅲ型17例,Ⅳ型24例.4例单纯UCSS.105例合并其他心脏畸形.69例合并左上腔静脉（left superior vena cava,LSVC）,其中53例直接引流入左心房;2例合并复杂畸形行姑息手术,103例手术同期矫治合并的其他心脏畸形.手术采用心内隧道引流LSVC至右心房37例,心内板障法10例,直接结扎8例,心外隧道法2例.结果手术死亡5例,死因为低心排血量综合征3例,肺部感染2例.失访17例,随访87例,无死亡和并发症发生.结论先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS.术前经胸超声心动图（TTE）是诊断UCSS的主要方法,加强对该心脏畸形病理解剖和病理生理特征的认识,可提高TTE的诊断率.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果.

关键词：无顶冠状静脉窦综合征外科手术左上腔静脉超声心动图

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主动脉狭窄鉴别诊断的临床病例分析

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 172-173页

作者：赵青马文君娄莹蔡军吴海英宋雷周宪梁张慧敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心

目的:分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎至主动脉狭窄的临床特点. 方法:入选 2016-12 至 2017-04 入住我院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎导致主动脉狭窄的患者,收集所有患者一般临床资料、血浆肾素醛固酮水平、血沉、C 反...

目的:分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎至主动脉狭窄的临床特点. 方法:入选 2016-12 至 2017-04 入住我院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎导致主动脉狭窄的患者,收集所有患者一般临床资料、血浆肾素醛固酮水平、血沉、C 反应蛋白,以及超声心动图、四肢血压、主动脉增强 CT、血管PET-CT.

关键词：

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心房颤动对心脏再同步化治疗患者临床预后的影响

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 256-260页

作者：刘尚雨刘志敏糜家睿杨绳文华伟张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者合并心房颤动(房颤)的临床特征,并分析房颤对CRT患者临床预后的影响。方法:回顾性收集2010-01至2014-12于阜外医院心律失常中心接受首次CRT植入的258例患者临床资料,根据患者是否合并房颤分为房颤组... 详细信息

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者合并心房颤动(房颤)的临床特征,并分析房颤对CRT患者临床预后的影响。方法:回顾性收集2010-01至2014-12于阜外医院心律失常中心接受首次CRT植入的258例患者临床资料,根据患者是否合并房颤分为房颤组和无房颤组。定义随访终点为心力衰竭再住院和全因死亡(包括心脏移植)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组的临床预后,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析房颤对CRT植入患者临床终点的预测作用。结果:基线数据显示,42例(16.3%)患者合并阵发性房颤,房颤组患者年龄、男性比例、左束支传导阻滞(LBBB)比例、估计肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐、血尿酸、大内皮素、超声左心房直径、胺碘酮使用比例与非房颤组患者相比差异具有统计学意义。经过中位随访时间22个月随访,死亡33例(12.8%),心脏移植5例(1.9%),心力衰竭再住院72例(27.9%)。生存分析显示,房颤组患者心力衰竭再入院率显著高于无房颤组(χ~2=6.651,P=0.010),全因死亡率与无房颤组比较差异无统计学意义(χ~2=0.528,P=0.468)。Cox单因素分析显示:房颤、非LBBB、血肌酐高、大内皮素高、左心房大为心力衰竭再住院可疑危险因素;血肌酐高、大内皮素高、左心房大为全因死亡可疑危险因素。Cox多因素分析显示:房颤不是心力衰竭再住院和全因死亡的独立危险因素;但左心房大[HR=1.041,95%可信区间(CI):1.007~1.075,P=0.018]是心力衰竭再住院的独立危险因素,左心房大(HR=1.045,95%CI:1.001~1.091,P=0.048)和血肌酐高(HR=1.008,95%CI:1.001~1.015,P=0.035)是全因死亡的独立危险因素。结论 :合并房颤的CRT患者心力衰竭再住院率增加,尚无确切证据支持房颤是合并房颤的CRT患者心衰再住院和全因死亡的独立危险因素。

关键词：心房颤动心脏再同步治疗死亡率

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诱导性多能干细胞在心肌病中的应用

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 934-936页

作者：李萌萌周建业宋江平北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终... 详细信息

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终末期可进展为心力衰竭,是目前世界范围内主要致死因素之一。本文对iPSC在心肌病临床和基础研究中的应用作一综述。

关键词：综述心肌病干细胞

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中国成人心血管外科注册登记数据库的构建

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中国循环杂志 2017年第10期32卷 1010-1014页

作者：顾大川郑哲赵韡张恒饶辰飞袁靖高华炜张士举侯剑峰赵艳张颖李卫王杨北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:介绍中国成人心血管外科注册登记数据库构建思路和功能,供国内类似数据库参考。方法:通过参考同类数据库,并结合我国心血管外科注册登记现状、硬件条件和国际数据交流的需求,进行变量筛选、元数据创建及数据库逻辑构建等工作。最... 详细信息

目的:介绍中国成人心血管外科注册登记数据库构建思路和功能,供国内类似数据库参考。方法:通过参考同类数据库,并结合我国心血管外科注册登记现状、硬件条件和国际数据交流的需求,进行变量筛选、元数据创建及数据库逻辑构建等工作。最终构建基于网页的能够进行跨数据库交换并具备多种功能的心血管外科信息交流平台。结果:数据库包含患者基本信息、危险因素、医疗活动及终点事件等超过300个不同种类的变量,参照临床数据交换标准协会数据标准,可进行跨领域数据对接;收录受试者围术期所有重要信息,同时具有自动逻辑核查、研究进度自动统计、研究数据导出和电子病历数据导入功能。结论:中国成人心血管外科注册登记数据库是一个符合我国心血管外科发展现状,具有中国成人心血管外科特征,同时兼顾国际对接和交流的数据研究服务平台,将在医疗质量改善以及临床科研中起到重要作用。

关键词：心血管外科手术数据库计算机方法学

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2001～2011年东部农村地区医院急性心肌梗死心肌标志物检测的变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究结果

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 547-551页

作者：杨阳白雪珂胡爽李希李静郑昕蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:研究2001~2011年间我国东部农村地区医院急性心肌梗死(AMI)住院患者中心肌标志物检测的使用情况,及其十年变化趋势。方法:研究采用两阶段随机抽样我国东部13省32家医院的农村地区医院在2001年、2006年和2011年因AMI住院的代表性样... 详细信息

目的:研究2001~2011年间我国东部农村地区医院急性心肌梗死(AMI)住院患者中心肌标志物检测的使用情况,及其十年变化趋势。方法:研究采用两阶段随机抽样我国东部13省32家医院的农村地区医院在2001年、2006年和2011年因AMI住院的代表性样本,并集中进行病历信息提取,描述医院中具备肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测能力的比例,以及在AMI患者中的检测率,比较不同年份间的变化趋势。结果:将来自东部农村的32家医院共2 853份AMI病历纳入研究,其中三级医院5家,二级医院27家。2001年、2006年和2011年开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为64.0%、97.4%、100%。其中开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为29.3%、70.5%、82.0%,差异有统计学意义(P=0.0001)。在能够开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者的检测率分布差异显著,仅2011年,有四分之一的医院AMI患者检测肌钙蛋白比例超过90%,另外仍有四分之一的医院AMI患者这项检测比例不足50%。结论:2001~2011年的十年间,东部农村地区心肌标志物的检测已逐渐普及,但即使在有检测能力的医院中,尚未广泛应用于AMI的诊断。因此有必要进一步推广规范化的诊疗方案,特别是提高肌钙蛋白检测的应用率,改善AMI患者识别诊断的准确性和敏感性。

关键词：心肌梗死生物学标记流行病学

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2006年、2011年中国城市医院经桡动脉冠状动脉介入治疗情况分析——China PEACE回顾性CathPCI研究结果

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 542-546页

作者：郑昕胡爽王秀玲王斌李希李静蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:分析2006年、2011年中国城市医院经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化。方法:使用"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"——回顾性冠状动脉(冠脉)造影和PCI研究(China PEACE回顾... 详细信息

目的:分析2006年、2011年中国城市医院经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化。方法:使用"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"——回顾性冠状动脉(冠脉)造影和PCI研究(China PEACE回顾性Cath PCI研究)的数据,分析两阶段随机抽样获得的2006年和2011年有代表性的城市医院行经桡动脉PCI患者的临床信息,并对每年度的数据分别进行加权计算。结果:来自53家医院的3 301例病例纳入分析。2006~2011年5年间经桡动脉PCI的住院患者数增加7倍。与2006年相比,2011年患者女性比例和平均年龄有所增高(P均<0.05);到院时合并肾功能不全[估计肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)]和心力衰竭者有所减少(P均<0.05);冠脉病变呈单支病变者减少,而三支病变和左主干病变者增多(P均<0.01)。2006~2011年间,PCI干预病变的部位分布无明显变化;药物洗脱支架的使用率呈显著增高(P<0.001),2011年为97.7%;抗栓和他汀类药物的使用率普遍显著增加。2006年、2011年患者住院时长分别为1(07,15)天和11(7,14)天(P>0.05)。与2006年相比,2011年穿刺部位出血的发生率显著下降(P<0.01),其余院内不良事件均无显著变化。结论:2006~2011年间,我国城市医院行经桡动脉PCI手术量迅猛增加,患者临床特征和治疗模式均发生了显著变化,我国经桡动脉介入治疗技术日趋成熟和常规化。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉

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