检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2014年第6期18卷 439-443页

作者：樊晓寒华伟陈柯萍孙欣杨新伟刘志敏郑黎辉张澍中国医学科学院 100037 北京协和医学院 100037 国家心血管病中心 100037 心血管疾病国家重点实验室 100037 阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨QRS时限是否影响左心室导线电延迟（LVLED）与心脏再同步治疗（CRT）长期疗效的相关性.方法前瞻性入选2011年10月至2013年3月在阜外心血管病医院成功植入CRT患者,在围术期测量Q波起始到左心室导线感知波最高峰的时间间距（QL... 详细信息

目的探讨QRS时限是否影响左心室导线电延迟（LVLED）与心脏再同步治疗（CRT）长期疗效的相关性.方法前瞻性入选2011年10月至2013年3月在阜外心血管病医院成功植入CRT患者,在围术期测量Q波起始到左心室导线感知波最高峰的时间间距（QLV）反映LVLED.根据患者基线QRS时限分为宽QRS组（≥150 ms）和窄QRS组（＜150 ms）,基线及术后定期检查超声心动图及随访情况.CRT有反应定义为术后最后1次随访时左心室射血分数提高≥0.05.结果共入选93例患者,81例患者完成（15±3）个月的随访.平均年龄（60.1±10.4）岁,72％为左束支阻滞,80％为非缺血性心肌病,37.0％为女性.宽QRS组61例,窄QRS组20例.宽QRS组的QLV显著长于窄QRS组[（109.9±38.1） ms对（77.5±37.6） ms,P＜0.05].整体CRT有反应率为66.7％.宽QRS组CRT有反应率显著高于窄QRS组（72.1％对50％,P＜0.05）.在宽QRS组,CRT有反应率随QLV四分位分组显著增加（57.0％,73.3％,80.0％,87.5％,P=0.017）.但窄QRS组QLV四分位组间CRT有反应率差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素回归分析校正年龄、性别、束支阻滞和缺血性心肌病后,宽QRS组长QLV与CRT有反应显著相关（OR4.12,95％ CI 2.17～8.68,P=0.012）.但窄QRS组QLV与CRT反应无相关性（P＞0.05）.结论只有当基线QRS时限≥150 ms时,应用LVLED指导左心室导线位置有助于提高CRT的长期疗效.

关键词：左心室导线电延迟心脏再同步治疗 QRS时限心室重构

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维拉帕米敏感性束支内折返性室性心动过速的临床特点

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中华心律失常学杂志 2014年第6期18卷 454-457页

作者：陈刚侯炳波姚焰张奎俊王方正张澍中国医学科学院 100037 北京协和医学院 100037 国家心血管病中心 100037 心血管疾病国家重点实验室 100037 阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的维拉帕米敏感性束支内折返性室性心动过速（室速）是常见的左心室特发性室速类型,其主要发生机制为左束支浦肯野分支内或邻近区域的折返.本文通过较大样本量的单中心研究对维拉帕米敏感性束支内折返性室速的性别、年龄等临床特点... 详细信息

目的维拉帕米敏感性束支内折返性室性心动过速（室速）是常见的左心室特发性室速类型,其主要发生机制为左束支浦肯野分支内或邻近区域的折返.本文通过较大样本量的单中心研究对维拉帕米敏感性束支内折返性室速的性别、年龄等临床特点进行分析.方法在北京阜外心血管病医院住院治疗并经电生理检查证实的维拉帕米敏感性束支内折返性室速患者235例,年龄6～ 79（30.2±11.9）岁.所有患者都接受心内电生理检查和射频消融术治疗.结果 235例患者中,男184例（78.3％）,女51例（21.7％）,男性明显多于女性.出现症状的平均年龄女性为6～60（28.0±15.1）岁,男性为10～79（30.8±14.0）岁（P=0.25）.女性多见于10～ 30岁,男性多见于10～40岁.235例患者中,都有不同程度的心悸,其中有10例患者（4.3％）出现过1次或1次以上的黑矇,9例患者（3.8％）出现过晕厥症状.出现黑嚎和/或晕厥的患者比例为8.1％.235例患者中,111例（47％）患者在入院前,曾经在外院或本院接受过1种或1种以上的抗心律失常药物治疗,但均不能明显改善临床症状或减少室速的发生次数.结论维拉帕米敏感性束支内折返性室速患者中,存在着显著的性别差异,对这一差异的深入研究,有助于揭示这种心律失常的发生机制和影响因素,并有助于改善患者的诊疗和预后.

关键词：特发性室性心动过速维拉帕米性别年龄

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用磁共振成像评估左心室重建术后室壁同步化运动的变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第2期21卷 168-173页

作者：樊红光凤玮郑哲张岩金利新应癸赵世华胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科北京100037 西门子有限公司(上海) 医疗系统集团科研协作组上海200010 清华大学生物医学工程系北京100083

目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9... 详细信息

目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9±7.0)岁。选取健康对照者12名,男10名、女2名,年龄(30.6±3.8)岁。用磁共振成像(MRI)检查2次,均加做tagging序列,用第三方软件同步相位软件(Harmonic Phase,HARP)进行数据抽取,再将其输入另一同步化指数计算软件计算同步化指数。结果左心室重建术后左心室射血分数由30.3%±7.7%升高至43.4%±6.3%(P<0.05),左心室收缩期末容积指数由(68.6±10.8)ml/m2缩小至(32.7±9.0)ml/m2(P<0.05)。然而,左心室非梗死区的同步化指数保持不变,从0.82±0.13到0.83±0.17(P>0.05)。结论左心室重建术可以提高左心室射血分数,明显缩小左心室容积,但对非心肌梗死区心肌的心肌同步化指数无明显影响。

关键词：磁共振成像室壁瘤外科治疗同步化

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全皮下植入型心律转复除颤器的临床应用一例

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中华心律失常学杂志 2014年第6期18卷 469-470页

作者：华伟丁立刚郑黎辉刘志敏樊晓寒陈柯萍张澍中国医学科学院 100037 北京协和医学院 100037 国家心血管病中心 100037 心血管疾病国家重点实验室 100037 阜外心血管病医院心律失常中心 100037

全皮下植入型心律转复除颤器（subcutaneous implantable cardioveter-defibrillator,SICD）不需要经静脉在心脏中放置导线,无需X线透视,通过解剖标记指导即可完成植入,是一种全新的植入型心律转复除颤器（ICD）.阜外心血管病医院心律... 详细信息

全皮下植入型心律转复除颤器（subcutaneous implantable cardioveter-defibrillator,SICD）不需要经静脉在心脏中放置导线,无需X线透视,通过解剖标记指导即可完成植入,是一种全新的植入型心律转复除颤器（ICD）.阜外心血管病医院心律失常中心于2014年12月23日植入了国内第1台SICD,现报道如下。

关键词：植入型心律转复除颤器临床应用阜外心血管病医院 X线透视心律失常

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不同阶段泡沫细胞模型的建立与鉴定

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 953-957页

作者：崔永春刘晓鹏张宏李凯孟宪敏唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室动物实验中心北京市100037

目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞(THP-M),由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内... 详细信息

目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞(THP-M),由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内脂质,噻唑蓝染色法测定不同阶段泡沫细胞的活性变化规律。Western blot方法测定II型微管相关蛋白1轻链3(LC3II)蛋白表达水平。结果 24h开始,THP-M细胞质内出现大量的红染颗粒或脂质空泡,总胆固醇和胆固醇酯均较对照组增加,细胞胆固醇酯含量大于总胆固醇的50%,泡沫细胞已经形成。噻唑蓝染色结果显示,自48h开始少量泡沫细胞出现死亡现象(存活率93.21±3.66%),60h和72h细胞存活率率分别为72.15±2.23%和63.06±1.83%。电镜扫描结果发现,24h细胞内脂滴聚集,24h内细胞浆自噬小体逐渐增多。36h、48h细胞内脂滴大小和形态各异,可见吞噬脂滴后尚未消化完全的自噬溶酶体,部分细胞膜破裂;60h和72h,细胞内自噬小体数量明显减少,细胞大量崩解。Western blot检测结果表明自噬标志性蛋白LC3II表达水平变化规律与电镜观察自噬小体结果一致。结论利用oxLDL诱导THP-M24h、36h-48h、60h-72h后,细胞形态和细胞内脂含量分别符合早期、中期和晚期泡沫细胞的生物特征,成功建立了早、中、晚期泡沫细胞模型,其中细胞活力变化可能与II型凋亡(自噬性死亡)相关。为不同病程AS研究提供支持。

关键词：氧化型低密度脂蛋白 THP-1细胞泡沫细胞动脉粥样硬化

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运动康复治疗严重失眠焦虑一例

运动康复治疗严重失眠焦虑一例

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中国心脏大会2014

作者：孙兴国史浩升谭晓越李子煦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室三亚阜外心血管病康复医院

背景和目的:失眠可以分为持续性的不能入睡或不能保持睡眠状态。在西方国家,成年人当中的失眠人群有10%0%,在台湾高达25%。临床资料:患者男性,51岁,因反复严重失眠20年,近日加重并焦虑慕名至我院就诊希望通过心肺运动试验指导制定运动...

背景和目的:失眠可以分为持续性的不能入睡或不能保持睡眠状态。在西方国家,成年人当中的失眠人群有10%0%,在台湾高达25%。临床资料:患者男性,51岁,因反复严重失眠20年,近日加重并焦虑慕名至我院就诊希望通过心肺运动试验指导制定运动康复处方治疗来缓解失眠、恢复健康。既往有冠心病、高血压、2型糖尿病、高脂血症、抑郁症。有吸烟史30年。

关键词：

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慢性左心衰竭患者与继发于肺动脉高压的右心衰竭患者的肺功能差异

慢性左心衰竭患者与继发于肺动脉高压的右心衰竭患者的肺功能差异

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第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议

作者：刘伟华罗勤赵青奚群英薛海峰赵智慧柳志红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院

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MicroRNA-181b诱导血管内皮细胞衰老和功能异常的机制研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第6期14卷 1157-1161页

作者：米雪楠杨淑均陈宇惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究micro RNA-181b(mi R-181b)和胰岛素样生长因子1受体(Insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)参与血管内皮细胞衰老和血管新生的调节机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),传代培养计算细胞群体倍增水平(Population doublings,PDL),将PDL≤8 HUVECs定义为年轻细胞,PDL≥44 HUVECs定义为衰老细胞,并检测mi R-181b和IGF1R在年轻(PDL8)和年老(PDL44)HUVECs中的表达。PDL8 HUVECs过表达或抑制mi R-181b后,分别用MTS比色法、划痕(Wound healing)和成管(Tube formation)实验检测内皮细胞的增殖、迁移、成管等血管新生能力。采用双荧光素酶报告系统法检测mi R-181b对IGF1R转录后水平的调控。此外,给予缺氧刺激,观察缺氧应激条件下mi R-181b对IGF1R表达的调控作用。结果过表达mi R-181b可抑制PDL8内皮细胞的增殖能力22%(P<0.001)、迁移能力23%(P<0.001),对成管能力没有显著影响(P>0.05)。与PDL8HUVECs比较,mi R-181b在PDL44衰老内皮细胞中上调64%(P=0.046),IGF1R的m RNA和蛋白水平分别下调39%和45%(P=0.004,P=0.014)。荧光素酶活性实验显示mi R-181b可与IGF1R的3’UTR结合,但过表达mi R-181b对IGF1R的表达水平无显著影响(P>0.05)。在缺氧应激条件下,mi R-181b可上调IGF1R的表达(P=0.005)。结论 Mi R-181b抑制血管内皮细胞增殖、迁移等血管新生能力,这一作用与mi R-181b在缺氧应激条件下上调血管发育相关基因IGF1R的表达相关,其机制仍需进一步研究。

关键词： Micro RNAs 内皮细胞衰老血管新生胰岛素样生长因子1受体

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MicroRNA-181b对衰老内皮细胞血管新生功能的影响

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 826-829页

作者：范婧尧米雪楠陈宇贺淑君王雷惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室北京市100037 北京市海淀区妇幼保健院北京市100080

目的研究microRNA-181b(miR-181b)对衰老内皮细胞增殖、迁移和管腔形成等血管新生功能的影响。方法原代培养人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),通过传代培养计算细胞群体倍增水平(Population doublings,PDL),建立HUVECs衰老模型(PDL44)。在PDL44 HUVECs中过表达或抑制miR-181b,分别用MTS法、划痕实验及成管实验检测内皮细胞增殖、迁移和成管功能。结果过表达miR-181b可抑制PDL44内皮细胞的增殖功能18%(P<0.001),减少内皮细胞迁移率40%(P=0.032);反之,给予miR-181b抑制剂可显著改善PDL44内皮细胞的迁移和增殖。给予血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)刺激,未观察到miR-181b对PDL44内皮细胞成管功能的调控作用。结论抑制miR-181b可提高衰老内皮细胞的增殖和迁移能力,提示它可作为一个新的靶点,调节内皮细胞的损伤修复和血管新生。

关键词：细胞衰老血管新生内皮细胞功能 MicroRNAs

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应用带有标测功能的冷冻球囊进行肺静脉电隔离

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中华心律失常学杂志 2014年第1期18卷 31-34页

作者：唐闽李劲宏方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 德国心脏中心心脏电生理室

目的研究应用带有微型环肺静脉标测导管（微环导管）的冷冻球囊完成肺静脉电隔离的可行性.方法入选2007年12月至2013年3月在德国心脏中心（柏林）接受导管消融的202例阵发性心房颤动（房颤）患者.1次房间隔穿刺后,将冷冻球囊置入左心... 详细信息

目的研究应用带有微型环肺静脉标测导管（微环导管）的冷冻球囊完成肺静脉电隔离的可行性.方法入选2007年12月至2013年3月在德国心脏中心（柏林）接受导管消融的202例阵发性心房颤动（房颤）患者.1次房间隔穿刺后,将冷冻球囊置入左心房.冷冻球囊中央管中放置1根微环导管,作为“导引钢丝”和肺静脉标测导管.结果电隔离751根肺静脉.其中405根肺静脉（53.9％）在冷冻消融过程中,实时记录到肺静脉电位消失;346根肺静脉（46.1％）在冷冻消融后,回撤微环导管,证实肺静脉电隔离.平均手术时间（131.4±51.7） min,X线曝光时间（23.7±11.3） min.随访33.4（6～63）个月,131例（64.9％）患者无房颤发作.1例患者在隔离右上肺静脉时出现膈神经麻痹,1个月后恢复.结论使用带有标测功能的冷冻球囊进行肺静脉电隔离是有效、可行的.

关键词：心房颤动冷冻球囊消融肺静脉电位

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