检索结果-内蒙古大学图书馆

基线TPOAb和(或)TgAb阳性与恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗后发生甲状腺免疫相关不良反应的关系

中华医学杂志 2024年第12期104卷 963-969页

作者：高雅叶婷武凌鸽徐燕王湘程歆琦张越伦王颖轶范欣荣赵海涛刘赫柴晓峰张力王孟昭李乃适连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 新疆医科大学第四附属医院内分泌科乌鲁木齐830061 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的探究抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性与恶性肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)后发生甲状腺免疫相关不良反应(irAEs)的关系。方法病例对照研究。回顾性纳入2017年1月至2023年4月在北京协和医院... 详细信息

目的探究抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性与恶性肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)后发生甲状腺免疫相关不良反应(irAEs)的关系。方法病例对照研究。回顾性纳入2017年1月至2023年4月在北京协和医院接受ICIs治疗并行甲状腺功能评估的恶性肿瘤患者,共116例,男77例,女39例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]63.0(55.0,70.0)岁。根据ICIs治疗后是否发生甲状腺irAEs分为甲状腺功能正常组(n=58)和甲状腺irAEs组(n=58),评估临床特征及基线甲状腺自身抗体与恶性肿瘤患者ICIs治疗后发生甲状腺irAEs的关系。采用单因素分析筛选有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型,分析接受ICIs治疗的恶性肿瘤患者发生甲状腺irAEs的危险因素。结果甲状腺irAEs组中临床甲状腺毒症4例(3.4%)、亚临床甲状腺毒症23例(19.8%)、临床甲状腺功能减退症23例(19.8%)、亚临床甲状腺功能减退症8例(6.9%)。甲状腺irAEs组患者基线甲状腺自身抗体的阳性率高于甲状腺功能正常组,[16/58(27.6%)比3/58(5.2%),P=0.001]。接受至少1个疗程ICIs治疗后,基线甲状腺自身抗体阳性者甲状腺irAEs的发生率为84.2%(16/19),基线甲状腺自身抗体阴性者甲状腺irAEs的发生率为43.3%(42/97)(P=0.001)。单因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.812,95%CI:1.257~6.293)、基线甲状腺自身抗体阳性(OR=6.984,95%CI:1.909~25.547)、基线TgAb阳性(OR=8.909,95%CI:1.923~41.280)、基线TPOAb阳性(OR=7.304,95%CI:1.555~34.308)是甲状腺irAEs发生的相关因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线TgAb阳性(OR=7.637,95%CI:1.617~36.072)为甲状腺irAEs发生的危险因素(P=0.01)。结论基线TPOAb和(或)TgAb阳性恶性肿瘤患者甲状腺irAEs的发生率高于TPOAb和TgAb阴性者,基线TgAb阳性者发生甲状腺irAEs的风险升高。

关键词：肿瘤甲状腺免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体

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多黏菌素异质性耐药机制研究进展

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 177-183页

作者：李琰冰周梦兰徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临... 详细信息

多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临床治疗失败。在临床常见的革兰阴性菌中,PhoPQ和PmrAB双组分系统突变是导致多黏菌素异质性耐药的关键因素。本文围绕常见的革兰阴性菌,梳理其对多黏菌素异质性耐药机制研究进展,以期为快速准确检测异质性耐药菌株新技术的开发和临床治疗方案的制订提供更多参考依据。

关键词：多黏菌素异质性耐药革兰阴性菌分子机制

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎治疗进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 305-310页

作者：刘怡彤张婷施举红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、呼吸与危重症医学科北京100730

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种累及多个系统的罕见自身免疫性疾病。近年来, EGPA治疗及患者管理逐渐规范, 特别是针对EGPA的生物制剂疗效有了突飞猛进的进展。本文将近期EGPA生物制剂研究进行总结归纳, 结合最新指南, 对EGPA治疗... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种累及多个系统的罕见自身免疫性疾病。近年来, EGPA治疗及患者管理逐渐规范, 特别是针对EGPA的生物制剂疗效有了突飞猛进的进展。本文将近期EGPA生物制剂研究进行总结归纳, 结合最新指南, 对EGPA治疗中的适应证、注意事项及不良反应进行综述, 旨在帮助临床医师为EGPA患者提供更规范的治疗。

关键词：自身免疫性疾病临床医师嗜酸性肉芽肿性多血管炎生物制剂不良反应 EGP 最新指南治疗进展

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造血功能障碍继发非结核分枝杆菌感染及肺泡蛋白沉积症

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 158-163页

作者：石穿侯小萌麦毓麟留永健罗金梅李霁冯瑞娥施举红王京岚田欣伦杨燕丽中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例28岁男性患者, 临床以白细胞减少、发热、咳嗽、呼吸困难起病。检查发现单核细胞、中性粒细胞、B细胞、T细胞、NK细胞计数减少及贫血, 骨髓检查提示造血衰竭。胸部影像学示双肺多发斑点及小斑片影、纵隔淋巴结肿大, 经外周... 详细信息

本文报道1例28岁男性患者, 临床以白细胞减少、发热、咳嗽、呼吸困难起病。检查发现单核细胞、中性粒细胞、B细胞、T细胞、NK细胞计数减少及贫血, 骨髓检查提示造血衰竭。胸部影像学示双肺多发斑点及小斑片影、纵隔淋巴结肿大, 经外周血培养、纵隔淋巴结穿刺证实存在播散性鸟分枝杆菌感染。外周血基因检测发现GATA2 c.1187G>A(R396Q)杂合变异。抗分枝杆菌治疗后患者呼吸困难仍持续加重, 影像学发现双肺范围逐渐扩大的磨玻璃影, 病理证实合并肺泡蛋白沉积症。患者因无合适供者未行骨髓移植, 全肺灌洗后短期内病情继续进展, 最终因呼吸衰竭于起病3年后死亡。本文报道了一例由GATA2缺陷引起的原发性免疫缺陷伴血液系统异常和肺泡蛋白沉积症, 以期提高临床医师对该种罕见病的认识。

关键词：肺泡蛋白沉积症外周血培养分枝杆菌感染原发性免疫缺陷造血功能障碍纵隔淋巴结骨髓检查罕见病

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间质性肺疾病研究进展

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 441-445,456页

作者：尹成胜徐作军中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸和危重症医学科北京100730

间质性肺疾病是一类累及肺泡和肺间质疾病的总称,临床种类分型多,不同类型预后差距很大,这些都给临床医生诊治此类疾病带来艰巨的挑战。近年来关于间质性肺疾病的临床和基础研究有了很多的新进展。文章就对近年来在纤维化性间质性肺疾... 详细信息

间质性肺疾病是一类累及肺泡和肺间质疾病的总称,临床种类分型多,不同类型预后差距很大,这些都给临床医生诊治此类疾病带来艰巨的挑战。近年来关于间质性肺疾病的临床和基础研究有了很多的新进展。文章就对近年来在纤维化性间质性肺疾病、新型冠状病毒相关间质性肺疾病、结缔组织病相关间质性肺疾病、过敏性肺炎和结节病等常见间质性肺疾病的临床和基础重要新进展进行阐述。

关键词：间质性肺炎肺纤维化新冠相关间质性肺炎过敏性肺炎结节病

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ICU意识模糊评估量表与重症监护谵妄筛查量表应用效果比较的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 944-949页

作者：谢铃莉孙建华赵明曦罗红波李尊柱中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100070 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100070

目的评价ICU意识模糊评估量表(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)和重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)对重症患者谵妄发生的应用效果,为重症患者谵妄筛查的工具选择提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2023年2月24日关于CAM-ICU与ICDSC的诊断试验准确性比较研究。经过文献筛选、文献质量评估、资料提取后,采用Rev Man 5.3软件和Meta-DiSc软件进行数据分析。结果共纳入10篇研究,CAM-ICU和ICDSC的合并灵敏度分别为0.73和0.77;合并特异度分别为0.93和0.91;合并诊断比值比为37.62和36.95。结论 CAM-ICU与ICDSC在重症患者谵妄筛查中均具有良好的诊断效度;基于谵妄的波动性特点,CAM-ICU可能更适合ICU环境下患者的谵妄评估。

关键词：谵妄重症监护灵敏度特异度诊断性试验准确性比较研究 Meta分析

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反义寡核苷酸的作用机制及其在运动系统中的研究进展

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 891-896页

作者：杨建乐吴南中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASOs)是一类新型的小分子基因靶向药物,可与目的mRNA结合,ASOs以其与目标序列互补的碱基配对方式,对基因进行靶向调控。随着基因测序技术和分子合成技术的不断发展,ASOs在运动系统中的研究和... 详细信息

反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASOs)是一类新型的小分子基因靶向药物,可与目的mRNA结合,ASOs以其与目标序列互补的碱基配对方式,对基因进行靶向调控。随着基因测序技术和分子合成技术的不断发展,ASOs在运动系统中的研究和应用进一步深入。本文阐述了ASOs在基因沉默和表达调控中的作用机制,以及其在基因治疗方面的应用前景。此外,还介绍了ASOs在运动系统疾病中的研究进展和应用情况,并分析此类药物目前所面临的问题,旨在深化医务人员对ASOs的认识,并为其在生物医学研究和临床中的推广应用提供有益参考。

关键词：反义寡核苷酸基因治疗临床应用运动系统

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医疗联合体成员医院呼吸与危重症医学科医师同质化专科教育的思考与探索

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 490-493页

作者：王珞魏丽娟郑文婷留永健徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京市第六医院呼吸与危重症医学科北京100007 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重... 详细信息

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重症医学科医师专科教育提供了新的组织形式和教学渠道,具有师资质量高、人员覆盖面广、贯穿职业发展全程的优势。本文总结了当前医联体成员医院医师专科教育实践中地位,进一步提出了针对医联体成员医院医师同质化专科教育的目标。深入分析了医联体专科存在的师资水平难以保证、培训内容不成体系、教学病例来源有限和教学资料设备短缺等问题。并针对医联体成员医院医师专科教育进行深入思考,提出相应的对策。本研究旨在探索医联体成员单位的呼吸与危重症医学科的同质化专科教育体系,以全面提升医联体内成员医院呼吸专科医师医疗水平。

关键词：医疗联合体医联体医院医师专科医师专科教育成员医院师资质量医疗水平

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免疫检查点抑制剂相关输尿管膀胱炎:病例报道1例及文献复习

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中国肺癌杂志 2023年第9期26卷 709-716页

作者：李师师郑可徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 浏阳市中医医院呼吸与危重症医学科长沙410300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

1例应用帕博利珠单抗联合化疗治疗的晚期肺腺癌患者在治疗14个周期后出现了尿频、尿急症状。经尿常规、肾功能、膀胱镜及计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查考虑为免疫抑制剂相关性输尿管膀胱炎以及急性肾损伤。停用帕博利珠... 详细信息

1例应用帕博利珠单抗联合化疗治疗的晚期肺腺癌患者在治疗14个周期后出现了尿频、尿急症状。经尿常规、肾功能、膀胱镜及计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查考虑为免疫抑制剂相关性输尿管膀胱炎以及急性肾损伤。停用帕博利珠单抗联合化疗后症状缓解,再次应用帕博利珠单抗联合化疗尿路刺激症状明显加重,应用激素治疗后症状缓解。在使用免疫检查点抑制剂时,患者如出现泌尿系统症状,需考虑免疫相关输尿管膀胱炎,尽早识别和治疗。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应肺肿瘤输尿管膀胱炎急性肾损伤

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睡眠呼吸障碍年度进展2022

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 182-186页

作者：苏琳凡肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

睡眠呼吸障碍在近一年来取得了一些重要进展,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断、分型和评估,合并症及个体化治疗等方面备受国内外学者关注。本文就2021年10月1日至2022年9月30日睡眠呼吸障碍的进展进行简要介绍,希望对OSA的诊治和... 详细信息

睡眠呼吸障碍在近一年来取得了一些重要进展,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断、分型和评估,合并症及个体化治疗等方面备受国内外学者关注。本文就2021年10月1日至2022年9月30日睡眠呼吸障碍的进展进行简要介绍,希望对OSA的诊治和未来研究方向提供更多思路。

关键词：睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停个体化治疗 OSA 未来研究方向合并症

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