检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第5期21卷 393-396页

作者：孙奇张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种原发性心脏电紊乱,可能是非器质性心脏病患者发生猝死的重要原因。少年及成人均可患病。异常的RyR2通道或CASQ2蛋白在交感兴奋的条件下诱发的延迟后除极可能是CPVT发生的机制。任何患者无... 详细信息

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种原发性心脏电紊乱,可能是非器质性心脏病患者发生猝死的重要原因。少年及成人均可患病。异常的RyR2通道或CASQ2蛋白在交感兴奋的条件下诱发的延迟后除极可能是CPVT发生的机制。任何患者无论年龄大小,只要是交感神经系统兴奋诱发的双向或多形性室性心动过速,无器质性心脏病且QT间期正常,都应考虑CPVT的诊断。β受体阻滞剂可以控制大部分患者的心动过速发作。CPVT患者发生过心脏骤停为埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗的Ⅰ类适应证。服用β受体阻滞剂时出现晕厥者为ICD治疗的Ⅱa类适应证。对于致病基因的携带者,特别是儿童,都应服用β受体阻滞剂进行一级预防。

关键词：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速猝死综述晕厥

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急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的评价和防治

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心肺血管病杂志 2007年第4期26卷 239-241页

作者：杨跃进赵京林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗包括溶栓、急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI),其主要目标是:1.尽快开通梗死相关血管,缩短发病至开通时间;2.恢复心肌有效再灌注。然而,AMI冠状动脉再通恢复血供后,心肌组织再灌注并不完全、甚至无再灌注,称... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗包括溶栓、急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI),其主要目标是:1.尽快开通梗死相关血管,缩短发病至开通时间;2.恢复心肌有效再灌注。然而,AMI冠状动脉再通恢复血供后,心肌组织再灌注并不完全、甚至无再灌注,称为心肌无再流现象(myocardial no-reflow phenomenon),发生率高达37%。[第一段]

关键词：急性心肌梗死再灌注治疗无再流现象经皮冠状动脉腔内介入术心肌组织再灌注防治梗死相关血管冠状动脉再通

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非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术在二次冠状动脉旁路移植术中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 404-406页

作者：孙寒松吴松胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科成人心脏中心北京100037

目的研究对比在二次冠状动脉旁路移植术(re-CABG)患者中分别采用非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG和on-pump CABG)的临床早期结果,探讨通过合理手术方式的选择,提高re-CABG的手术疗效。方法自2000年4月到2006年6... 详细信息

目的研究对比在二次冠状动脉旁路移植术(re-CABG)患者中分别采用非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG和on-pump CABG)的临床早期结果,探讨通过合理手术方式的选择,提高re-CABG的手术疗效。方法自2000年4月到2006年6月,21例首次CABG后因心绞痛复发患者在阜外心血管病医院接受了re-CABG手术,其中10例行off-pump CABG(off-pump组),11例行on-pump CABG(on-pump组)。两组患者术前性别、年龄、体重、心肺功能、心绞痛程度、左心室舒张期末内径、射血分数、合并高血压、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结果 On-pump组中患者术后死亡1例,冠状动脉远端吻合口数多于off-pump组(P<0.05);off-pump组无手术死亡,在手术时间、术后呼吸机辅助时间、胸腔引流液量、输血量和手术后住院时间等方面,均明显少于on-pump组(P<0.05)。结论 Off-pump CABG和on-pump CABG技术在re-CABG中都可以取得满意疗效,off-pump CABG下施行re-CABG安全可靠。

关键词：冠心病再次冠状动脉旁路移植术非体外循环冠状动脉旁路移植术体外循环冠状动脉旁路移植术

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积极开展恶性室性心律失常导管消融治疗以预防心脏性猝死

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 86-87,131页

作者：张澍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

植入型心律转复除颤器（ICD）能够迅速、有效转复室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）。20世纪90年代以来的多个心脏性猝死（SCD）的二级预防和一级预防多中心试验中ICD被证明是惟一可靠的心脏性猝死的预防方法（AHA、ACC、ESC2006... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）能够迅速、有效转复室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）。20世纪90年代以来的多个心脏性猝死（SCD）的二级预防和一级预防多中心试验中ICD被证明是惟一可靠的心脏性猝死的预防方法（AHA、ACC、ESC2006心脏性猝死指南）。但是ICD至今未能在发展中国家（包括中国）被广泛使用。主要原因除了有实践经验的医生和医院数目有限、患者及其家庭受传统观念的约束不愿在体内植入异物、ICD放电时常引起的疼痛和患者的恐惧心理等以外，ICD器械的昂贵可能是最重要的制约因素。

关键词：心脏性猝死恶性室性心律失常预防方法导管消融治疗植入型心律转复除颤器发展中国家室性心动过速心室颤动

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全国心脏起搏器临床应用调查(2002至2005年)

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第3期21卷 272-275页

作者：王方正张澍华伟胡大一陈新蒋文平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会共同组织,曾对1995至2001年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适应证亦有拓宽,三腔双心室起搏器(C... 详细信息

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会共同组织,曾对1995至2001年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适应证亦有拓宽,三腔双心室起搏器(CRT)、埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在临床上得到越来越多的应用。[第一段]

关键词：心脏起搏器临床应用中国生物医学工程学会埋藏式心脏转复除颤器双心室起搏器心律失常中华医学会心电生理

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Carto标测指导导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 174-177页

作者：楚建民任振芳马坚方丕华华伟蒲介麟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的：心脏外科术后的心房折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测系统（Carto）标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Cart... 详细信息

目的：心脏外科术后的心房折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测系统（Carto）标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Carto标测，首先确定形成IART的基质以及与折返环的关系，并在其峡部消融。结果：22例患者诱发出27种心动过速，对其中26种进行标测，12种IART中心障碍区为三尖瓣环，其消融靶点在下腔静脉一三尖瓣环峡部；12种IART中心障碍区在右心房游离壁，其消融靶点在其周围；2种IART中心障碍区在房间隔，并在此障碍区下方消融成功。即刻成功21例，其中峡部消融成功者12例、游离壁消融成功者7例、间隔部消融成功者2例。平均随访（22±7）个月，20例无心律失常发生而不需用药。结论：可以利用三维电解剖标测方法标测IART基质，这些基质构成IART的中心传导障碍区，消融靶点常常位于其周围。

关键词：心房折返性心动过速三维电解剖标测射频消融

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自动阈值夺获功能对起搏器电池寿命影响

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中华心律失常学杂志 2007年第1期11卷 62-63页

作者：陈柯萍陈若菡华伟王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京 100037

自动阈值夺获功能（autocapture，AC）使起搏器能自动测试起搏阈值，动态调整起搏输出，在保证起搏安全的情况下，最大限度地降低不必要的电流耗用（current drain），从而达到延长起搏器使用寿命的目标。1994年，有自动阈值跟踪功能的... 详细信息

自动阈值夺获功能（autocapture，AC）使起搏器能自动测试起搏阈值，动态调整起搏输出，在保证起搏安全的情况下，最大限度地降低不必要的电流耗用（current drain），从而达到延长起搏器使用寿命的目标。1994年，有自动阈值跟踪功能的单腔起搏器首先由美国圣犹达起搏器公司（St Jude Medical，SJM）研制并投入市场。1999年，圣犹达公司又推出具有AC功能的双腔起搏器（Affinity）系列。本研究旨在评价Affinity系列起搏器的AC功能对起搏器使用寿命的影响。

关键词：自动阈值夺获功能起搏器电池寿命影响 Medical 使用寿命单腔起搏器双腔起搏器起搏阈值

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经皮冠状动脉介入治疗后发生急性心肌梗死的相关因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2007年第5期15卷 249-251页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的观察既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI时罪犯病变的特点，推断这类患者AMI的发病机制。方法回顾性分析从2004年4月到2006年4月在阜外心血管病医院行急诊PCI治疗的61例既往PCI的AMI患者的临床资料... 详细信息

目的观察既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI时罪犯病变的特点，推断这类患者AMI的发病机制。方法回顾性分析从2004年4月到2006年4月在阜外心血管病医院行急诊PCI治疗的61例既往PCI的AMI患者的临床资料。结果61例患者（62．1±10．0岁，男性88．5％）罪犯病变位置为左前降支（LAD）47．5％、右冠状动脉（RCA）39．5％、左回旋支（LCX）13．0％。在既往PCI1年后，除了阿司匹林的应用率无明显变化（93．8％比100％，P=0．113）外，全部患者均停用了氯吡格雷，应用B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类调脂药的比率明显降低（与PCI后1年内比较，分别为46．9％比75．0％，P=0．001；34．4％比70．8％，P=0．001；28．1％比77．1％，P=0．000）。61例患者的罪犯病变特点：支架内急性和亚急性血栓形成12例（19．7％），晚期和晚晚期血栓形成6例（9．8％），非支架内血栓43例（70．5％），没有支架内再狭窄因素引起。AMI距既往PCI的时间：1个月以下者13例（21．3％），除了1例因术后3天在另一支冠状动脉发生斑块破裂外，其余均因支架内急性／亚急性血栓形成；1个月～1年者16例（26．2％），其中4例为晚期血栓形成，12例为非支架内血栓；1年以上者32例（52．5％），除了2例为支架内晚晚期血栓形成，其余30例均为非支架内血栓因素。结论既往PCI患者AMI的发病机制主要是斑块破裂。冠心病二级预防对减少PCI术后AMI的发生起重要作用。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉支架冠状动脉血栓形成

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急性心力衰竭的病因和临床评价

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中华老年多器官疾病杂志 2007年第2期6卷 94-96,102页

作者：张健沈潞华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重... 详细信息

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重。AHF通常危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。[第一段]

关键词：急性心力衰竭临床评价舒张性心力衰竭病因慢性心力衰竭心功能异常临床综合征心源性休克

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心脏手术后重度机械性溶血再次体外循环手术中血浆置换

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第3期14卷 177-180页

作者：黑飞龙龙村马剑中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的总结心脏手术后发生重度机械性溶血、再次体外循环(CPB)手术期间进行血浆置换(plasma exchange,PE)的临床经验。方法2001年1月至2005年12月,对5例严重机械性溶血患者在CPB支持期间进行了PE,其中3例为心瓣膜置换术后发生瓣周漏和感... 详细信息

目的总结心脏手术后发生重度机械性溶血、再次体外循环(CPB)手术期间进行血浆置换(plasma exchange,PE)的临床经验。方法2001年1月至2005年12月,对5例严重机械性溶血患者在CPB支持期间进行了PE,其中3例为心瓣膜置换术后发生瓣周漏和感染性心内膜炎;1例为肺动脉瓣狭窄、右心室流出道疏通不满意;1例为体外膜式氧合(ECMO)期间出现严重血液破坏。结果5例患者置换液中血浆用量2.2±0.8L,输血量0.6±0.3L,置换血浆量3.9±1.8L,超滤液量2.4±1.3L。所有患者水电解质和血气分析均维持在正常水平,血流动力学稳定,心脏复苏后顺利停CPB;术后超声心动图复查提示:瓣周漏消失,右心室流出道疏通满意,术后24h内拔除气管内插管,术后第12～53d痊愈出院,尿液清亮,体温恢复正常。3例患者出院前测定游离血红蛋白(FHb),除1例FHb轻度增高(68mg/L)外,其它2例FHb均<40mg/L。结论在CPB期间进行PE是一项安全的技术,其有效的血液净化作用可防治心脏手术后重度机械性溶血所致的急性肾功能衰竭。

关键词：血浆置换机械性溶血体外循环

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