检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第2期21卷 137-140页

作者：方丕华任振芳马坚楚建民姚焰张奎俊张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的探讨经导管冷冻消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的安全性和有效性。方法 20例患者均行常规电生理检查和冷冻消融。采用心房程序刺激和burst刺激，确定慢径传导的电生理现象和诱发AVNRT。根据解剖，X线影像和局部心电图初步... 详细信息

目的探讨经导管冷冻消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的安全性和有效性。方法 20例患者均行常规电生理检查和冷冻消融。采用心房程序刺激和burst刺激，确定慢径传导的电生理现象和诱发AVNRT。根据解剖，X线影像和局部心电图初步确定慢径消融的靶点，然后进行冷冻标测（-30℃，80s）。经冷冻标测证实为慢径所在部位后，行冷冻消融（-80℃，4min）。消融后观察30min，若无慢径传导恢复或不再诱发AVNRT，则说明冷冻消融手术成功。结果 20例中，有18例可证实有慢径传导现象，并可反复诱发AVNRT。其中14例在第1次冷冻消融时就消除了慢径传导。其余4例经3-8次冷冻消融均成功地消除了AVNRT，但其中有2例患者经过反复冷冻消融6-8次后仍有慢经传导，但不能诱发AVNRT。另有2例患者术中未能诱发心动过速，按解剖定位方法试行“慢径”冷冻消融改良术。所有患者经随访1-18个月，无1例复发。20例在冷冻消融的过程中始终未见到加速性交界性心动过速或交界性早搏。2例在冷冻消融过程中出现一过性房室传导阻滞。所有20例在冷冻消融手术过程中未感疼痛。结论冷冻消融安全有效，在治疗AVNRT时，出现永久性房室传导阻滞的危险性更低，术中患者无疼痛。

关键词：电生理学心律失常房室结折返性心动过速冷冻标测冷冻消融

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心脏性猝死

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 110-114页

作者：陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。发生心脏骤停的患者能被成功... 详细信息

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。发生心脏骤停的患者能被成功复苏的机会很小，美国约为15％，而大多国家仅为0—5％。因为绝大多数心脏骤停发生在医院外，不能得到有效的快速治疗干预（如初步的紧急心肺复苏术），仅有发生在医院内或有幸经过初步抢救治疗并及时送至急诊室的心脏骤停患者，有机会得到有效治疗而幸存。因此SCD具有突发、迅速、不可预料和病死率高的特征，是直接危及人们生命的一大杀手。

关键词：心脏性猝死心肺复苏术心脏骤停自然死亡 death 心脏疾病治疗干预抢救治疗

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右室流出道梗阻型紫苷型先心病术后早期肺及上消化道严重出血

右室流出道梗阻型紫苷型先心病术后早期肺及上消化道严重出血

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

目的：出血(咯血,呕血)是已被公认的重度先天性肺动脉狭窄或闭锁合并室间隔缺损、体肺侧枝(major aortopulmonary collateral arteries MAPCAs)病人术后严重并发症之一,死亡率较高,占该类手术死亡率的60%以上。回顾本组病例的处理过程,... 详细信息

目的：出血(咯血,呕血)是已被公认的重度先天性肺动脉狭窄或闭锁合并室间隔缺损、体肺侧枝(major aortopulmonary collateral arteries MAPCAs)病人术后严重并发症之一,死亡率较高,占该类手术死亡率的60%以上。回顾本组病例的处理过程,比较不同的方法及早期结果,探讨具有争议的相关问题,期望为改善右室流出道梗阻型紫苷型先心病术后早期肺及上消化道严重出血的预后提供依据。

关键词：先心病术后右室流出道严重出血上消化道梗阻型

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盐酸关附甲素对豚鼠心室肌细胞膜钠通道的阻断作用

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中华心律失常学杂志 2007年第1期11卷 47-52页

作者：丽英杨艳敏浦介麟朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学病理生理实验中心北京100037

目的研究盐酸关附甲素（GFA）对分离的单个豚鼠心室肌细胞钠电流（ⅠNa）的影响，旨在探讨其抗心律失常机制。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录离子通道电流，观察不同浓度的GFA对豚鼠心室... 详细信息

目的研究盐酸关附甲素（GFA）对分离的单个豚鼠心室肌细胞钠电流（ⅠNa）的影响，旨在探讨其抗心律失常机制。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录离子通道电流，观察不同浓度的GFA对豚鼠心室肌细胞ⅠNa的影响。结果在测试电压-20mV的条件下，50、150、500、750μmol／LGFA使ⅠNa峰值电流密度与用药前比较分别降低了24．24％±2．78％、42．84％±1．39％、61．23％±1．34％和100％±0，各浓度用药前后对比差异均有统计学意义，P〈0．05；GFA对ⅠNa半数抑制浓度（IC50）为184．38μmol／L150μmol／LGFA使ⅠNa的电流密度-电压（I-U）曲线上移，但不改变其激活、峰值和反转电位，不影响ⅠNa的稳态激活曲线；150μmol／LGFA使氏。的稳态失活曲线左移，即向更负的方向移动；150μmol／LGFA使ⅠNa的失活后恢复曲线明显右移，明显减慢钠通道失活后恢复过程；150μmol／LGFA抑制ⅠNa呈使用依赖性。结论 GFA在50～750μmol／L范围内对ⅠNa具有浓度依赖性阻滞作用，而且该作用具有使用依赖性；GFA对钠通道激活态无影响；GFA抑制ⅠNa是作用于失活态而发挥作用；GFA减慢钠通道失活后恢复过程。GFA对ⅠNa的阻滞作用为其抗心律失常作用的主要机制。

关键词：关附甲素膜片钳离子通道豚鼠心室肌细胞

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血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态性与脑卒中的关系

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 227-230页

作者：张伟丽汪一波郑毅孙凯万鲁红秦勤汪道文廖玉华汪雪祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室北京市100037 兖州矿业(集团)三十七处医院天津市胸科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学第一医院重庆市大坪高血压病研究所

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动子多态-604T/C的频率分布,Logistic回归模型分析多态与脑卒中的相关性。测定荧光素酶活性,分析突变型多态对VEGFR-2基因转录活性的影响。结果:VEGFR-2基因多态-604TC和CC基因型频率在脑梗塞组显著低于对照组(脑梗塞者:TC36.7%,CC8.4%;对照组:TC41.8%,CC10.3%;P<0.01),脑梗塞者C等位基因频率显著低于对照组(26.7%比31.2%,P<0.01),均有显著性差异。-604C等位基因与脑梗塞的低发病风险相关(OR:0.78;95%CI:0.65～0.95;P<0.05)。多态-604C与野生型-604T相比,降低该基因的转录活性2.93倍。结论:VEGFR-2基因启动子变异-604C降低该基因的转录活性,并与降低脑梗塞的发病风险相关。其分子机制可能是由于VEGF/VEGFR-2信号通路下调,降低斑块内的新生血管化程度,从而延迟或减轻动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管内皮细胞生长因子受体动脉粥样硬化脑卒中

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心脏瓣膜手术后ICU时间延长的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第2期14卷 85-88页

作者：葛翼鹏许建屏史艺潘世伟钱向阳柳枫中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京100037

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住... 详细信息

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住ICU时间未延长。先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入log istic回归进行多因素分析。结果术后住ICU时间延长75例。单因素分析结果显示:组Ⅰ中年龄、有心脏手术史、吸烟史、二次体外循环支持的比率、心胸比率、体外循环时间和主动脉阻断时间均大于或长于组Ⅱ;心功能、左心室射血分数(LVEF)和肺功能均低于或差于组Ⅱ(P<0.05,0.01)。log istic多因素分析结果显示:术前年龄≥65岁(OR=4.399)、LVEF≤0.50(OR=2.788)、心胸比率≥0.68(OR=2.411)、最大通气量实测值/预计值%<71%(OR=4.872)、有心脏手术史(OR=3.241)和术中二次体外循环支持(OR=18.656)为术后住ICU时间延长的危险因素。结论临床上可根据年龄、LVEF、心胸比率、最大通气量、术中是否二次体外循环支持预测术后住ICU时间是否延长。对具有上述危险因素的患者采取更多的防治措施,以降低术后并发症的发生率和死亡率。

关键词：心瓣膜手术危险因素重症监护室

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内、外科联合治疗重度二尖瓣狭窄伴大量腹水成功康复一例

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 231-231页

作者：赵雪燕吴超张健窦克非吕小东贺东刘加立凌雁樊丽姿许建屏杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

临床资料患者男性,因"发现心脏杂音20年,二尖瓣球囊扩张术后心慌、气短3年,伴不能平卧和大量腹水9个月"于2002年9月18日入院.

关键词：大量腹水重度二尖瓣狭窄联合治疗二尖瓣球囊扩张术康复外科心脏杂音不能平卧

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AMP激活蛋白激酶与肥厚型心肌病关系的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2007年第2期7卷 121-124页

作者：傅春燕周宪梁王曙霞惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病基因与临床研究教育部重点实验室(中德实验室) 北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科北京市100037

肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传的单基因疾病,其致病机理还不是十分明确。越来越多的研究表明AMP激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)与该病的发病有重要关系。AMPK是一种细胞能量状态的感受器,在心肌细胞的能量平衡... 详细信息

肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传的单基因疾病,其致病机理还不是十分明确。越来越多的研究表明AMP激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)与该病的发病有重要关系。AMPK是一种细胞能量状态的感受器,在心肌细胞的能量平衡中起关键作用;AMPK能够通过影响翻译起始阶段和肽链延长阶段来抑制蛋白合成,从而抑制肥厚;PRKAG2编码AMPKγ2 subunit,其突变可以导致HCM合并WPW综合征。

关键词：肥厚型心肌病 AMP激活蛋白激酶能量平衡蛋白合成突变

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乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者内皮功能的影响

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中国循环杂志 2007年第2期22卷 107-109页

作者：王古岩何爱霞王明义金华李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 山东省聊城市第二人民医院麻醉科山东省临清市252601 云南省第一人民医院麻醉科昆明市650000

目的:观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者围术期内皮功能的变化及乌司他丁对此的影响。方法:采取随机、双盲、对照的方法将24例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者分为对照组和乌司他丁组,每组12例。乌司他丁组:麻醉诱导后开... 详细信息

目的:观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者围术期内皮功能的变化及乌司他丁对此的影响。方法:采取随机、双盲、对照的方法将24例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者分为对照组和乌司他丁组,每组12例。乌司他丁组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入乌司他丁6000 U/kg,30 min输完,然后以1000 U/(kg·h)的速度持续静脉泵入至手术结束;对照组:给予同样容积的生理盐水。分别在术前、冠状动脉血管吻合后0.5 h、术后2h、术后6h、术后18h采集患者血清测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)值,并记录患者一般临床资料。结果:对照组NO值在术后2h、6h和18h均较术前显著降低(P<0.05～0.01),而乌司他丁组NO值从血管吻合结束后0.5 h至术后18h各时间点均较术前无显著变化(P>0.05)。对照组ET-1值在血管吻合后0.5h至术后18h各时点均较术前无显著变化(P>0.05),而乌司他丁组ET-1值在上述时点均较术前显著降低(P<0.01)。组间比较,乌司他丁组ET-1值在血管吻合后0.5h至术后18h各时点均较对照组显著降低(P<0.05～0.01)。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期存在内皮功能损伤,乌司他丁可降低血浆ET-1浓度,具有一定的内皮功能保护作用。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术胰蛋白酶抑制剂内皮损伤

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胺碘酮的安全性与利益-风险分析

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中国分子心脏病学杂志 2007年第4期7卷 232-236页

作者：杜淑娴王平李娜刘玉清李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

目的回顾性分析我国近20年胺碘酮在临床的使用情况,探讨其不良反应(ADR)发生的临床特点、产生原因及预防措施,并评价胺碘酮在治疗心律失常疾病中的利益与风险。方法利用《中文科技期刊数据库》收集临床资料,按照设定的标准,用SPSS 11.5... 详细信息

目的回顾性分析我国近20年胺碘酮在临床的使用情况,探讨其不良反应(ADR)发生的临床特点、产生原因及预防措施,并评价胺碘酮在治疗心律失常疾病中的利益与风险。方法利用《中文科技期刊数据库》收集临床资料,按照设定的标准,用SPSS 11.5软件进行统计分析,并对药品利益-风险进行半定量分析。结果共获得113篇可用的相关文献,共计有5806个临床病例参加安全性评价,发生ADR计1384例次。ADR涉及心血管系统、消化系统、甲状腺系统、皮肤、神经系统、呼吸系统、眼部等多个系统和器官,且有4例致死、4例晕厥的严重ADR病例报告。结论利益-风险分析表明胺碘酮对心律失常的治疗效果较好,但其ADR不容忽视,窦性心动过缓,低血压、甲状腺异常、肺纤维化是常见的ADR。其中,肺损害是胺碘酮的主要ADR之一。

关键词：胺碘酮药物安全性利益-风险不良反应

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