检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第11期29卷 899-902页

作者：兰亭玉王浩孙欣北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:本研究旨在应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者2D-STE舒张早期应变率参数与左心室舒张功能之间的关系。方法:研究选取70例实施CRT的心力衰竭患者。应用2D-STE技术获取患者舒张期早期应变率,观... 详细信息

目的:本研究旨在应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者2D-STE舒张早期应变率参数与左心室舒张功能之间的关系。方法:研究选取70例实施CRT的心力衰竭患者。应用2D-STE技术获取患者舒张期早期应变率,观察左心室舒张功能参数于CRT超声心动图不同反应组中变化差异。计算受试者工作特征曲线(即ROC曲线)下面积。结果:41例患者在12个月的随访中达到了CRT超声心动图反应标准的为CRT超声心动图反应组;29例为超声心动图未反应者为CRT超声心动图未反应组。41患者在CRT超声心动图反应组中观察到大多数评估左心室舒张功能的参数较基线显著改善。以2D-STE所测舒张早期应变率预测CRT超声心动图反应与否绘制ROC曲线。舒张早期纵向应变率预测CRT超声心动图反应性的ROC曲线下面积最大。结论:舒张早期纵向应变率预测CRT超声心动图反应性价值更大,可作为评价舒张功能的更为敏感指标。

关键词：二维斑点追踪超声心动图应变率心脏再同步化治疗左心室舒张功能

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不同温度低温停循环和miR-194对微管相关蛋白2的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 157-158页

作者：孙燕华朱贤熊瑶瑶杜英杰吉冰洋北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科100037

目的：前期研究结果发现低温停循环大鼠脑组织海马区miR-194表达显著降低，经过靶基因预测发现微管相关蛋白2很可能是它的调控靶点。此外从透射电镜结果观察到低温停循环大鼠神经元微管受到明显损伤。为探寻DHCA脑组织损伤与保护的分子... 详细信息

目的：前期研究结果发现低温停循环大鼠脑组织海马区miR-194表达显著降低，经过靶基因预测发现微管相关蛋白2很可能是它的调控靶点。此外从透射电镜结果观察到低温停循环大鼠神经元微管受到明显损伤。为探寻DHCA脑组织损伤与保护的分子机制，明确不同温度低温停循环和miR-194对微管相关蛋白2的影响我们对微管相关蛋白2进行了一系列研究。

关键词：温度低温停循环微管相关蛋白大鼠脑组织损伤与保护大鼠神经元透射电镜基因预测分子机制海马区调控靶点

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Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能及影响因素分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第10期29卷 1014-1015,1018页

作者：杜宇奎庞秀慧买买提艾力.艾则孜张立何亮阿依别克.乃比郭盛刘筠张总刚杨秀滨唐和年北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京100037 新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院心外科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐830001

目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(b... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)水平;全主动脉CT血管造影测定夹层原发破口、剥离范围;心脏彩超评估主动脉瓣反流情况。结果夹层组术前BUN[6.63(4.89,8.36)mmol/L]、SCr[(112.23±95.69)μmol/L]高于对照组[5.48(4.55,6.24)mmol/L,(70.35±13.19)μmol/L](P<0.01),UA[(339.93±135.34)μmol/L]与对照组[(313.04±88.52)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Stanford A型主动脉夹层急性期组UA[(372.06±122.82)μmol/L]高于亚急性期组[(286.23±124.34)μmol/L](P<0.01),与慢性期组[(316.37±166.85)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示UA与主动脉夹层分期(r=-0.220,P=0.010)、性别(r=-0.180,P=0.030)呈负相关,与左肾动脉开口情况呈正相关(r=0.280,P=0.010)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能受损明显,血清BUN、SCr水平不受主动脉夹层基线资料和解剖特征影响。

关键词：主动脉夹层肾功能 Stanford A型

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心肺运动评估食管癌患者术前化疗功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-154页

作者：孙兴国 Curtis Hightower 刘方 Wiliam W. Sringer 葛万刚北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳... 详细信息

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳定可靠的评估方法。

关键词：心肺运动试验运动评估食管癌患者术前化疗整体功能功能状态生理学指标人体评估方法量的评估化疗患者定量损害癌症

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摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 1022-1028页

作者：孙兴国王桂芝吕婧谭晓越 William W.Stringer Karlman Wasserman 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037 潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室广州市第一人民医院麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中... 详细信息

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）,每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率（OUE,即（V）O2/（V）E）和（V）E/（V）CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）;动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化（P＞0.05）;每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）,但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7（与上个运动状态比较,P＞0.05）,无氧阈后开始显著下降（与上个运动状态比较,P＜0.05）,到峰值运动时的36.6±4.4.而（V）E/（V）CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4（与上个运动状态比较,P＞0.05）,过呼吸代偿点后再显著上升（与上个运动状态比较,P＜ 0.05）,到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的（V）E/（V）CO2最低值是反映血液循环功能的指标.

关键词：心脏功能试验呼吸功能试验肺通气血液动力学现象

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缺血再灌注期间不同时相氟比洛芬酯处理对乳鼠心肌细胞钠电流的影响

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 802-806页

作者：孙亮黑飞龙董彦鹏孙莉北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京市100021 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:研究缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)期间不同时相(缺血时、缺血后再灌时)氟比洛芬酯处理对乳鼠心肌细胞钠电流的影响。方法:实验分为四组:I组(对照组)为体外培养乳鼠心室肌细胞;II组(I/R组)为相同的细胞,缺血3小时,再灌注1... 详细信息

目的:研究缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)期间不同时相(缺血时、缺血后再灌时)氟比洛芬酯处理对乳鼠心肌细胞钠电流的影响。方法:实验分为四组:I组(对照组)为体外培养乳鼠心室肌细胞;II组(I/R组)为相同的细胞,缺血3小时,再灌注1小时;III组(氟比洛芬酯缺血时处理组)在I/R缺血时相加入氟比洛芬酯(0.15μM);IV组(氟比洛芬酯缺血后再灌注时处理组)在I/R再灌注时相加入氟比洛芬酯(0.15μM)。采用膜片钳全细胞模式分别记录并比较四组的钠电流。结果:和I组相比,II组在每一指令电压上都增大钠电流;在测试电压为-20mV的条件下,钠电流峰值电流密度从-375.47±70.31(pA/pF)增至-557.11±127.86(pA/pF)(n=5,P<0.05);稳态激活半激活电压(V1/2)分别为-42.81±1.21mV和-31.49±2.40mV(n=5,P<0.05);稳态失活半激活电压(V1/2)分别为-74.24±5.89mV和-68.70±6.26mV(n=5,P<0.05);通道失活后恢复τ分别为25.69±19.47ms和7.53±3.24ms(n=5,P<0.05)。III、IV组钠电流峰值电流密度从-375.47±70.31(pA/pF)分别降至-208.80±121.44和-278.91±188.26(pA/pF)(n=5,P<0.05);通道稳态激活V1/2分别为-40.89±9.81mV和-39.49±3.70mV(n=5,P>0.05);稳态失活V1/2分别为-74.45±5.02mV和-75.49±3.32mV(n=5,P>0.05);通道失活后恢复τ分别为24.98±16.41ms和26.30±11.82ms(n=5,P>0.05)。III、IV组之间各指标间的差异无统计学意义。结论:I/R处理可以增大钠电流的峰值电流,并使电压电流曲线下移;减慢通道的时间依赖性激活,促进通道的电压依赖性失活,失活后恢复变快。而在I/R缺血和再灌注两个时相使用氟比洛芬酯均能有效阻制钠通道的这些改变。

关键词：氟比洛芬酯缺血再灌注钠电流全细胞膜片钳

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氟比洛芬酯对表达心脏SCN5A基因HEK293细胞钠电流的影响

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心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 291-295页

作者：孙亮黑飞龙董彦鹏孙莉北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院麻醉科 100021 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科

目的:利用人胚肾293(HEK293)细胞表达心脏钠通道SCN5A基因并观察氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA)对钠通道的影响。方法:野生型SCN5A基因和SCN1B基因共表达于HEK293细胞,应用全细胞膜片钳记录使用FA(0.15μM)前后的钠电流。结果:转... 详细信息

目的:利用人胚肾293(HEK293)细胞表达心脏钠通道SCN5A基因并观察氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA)对钠通道的影响。方法:野生型SCN5A基因和SCN1B基因共表达于HEK293细胞,应用全细胞膜片钳记录使用FA(0.15μM)前后的钠电流。结果:转染效率约为70%,和使用FA前相比,用药后在每一指令电压上钠电流都减小;在测试电压为-40mV的条件下,钠电流峰值电流密度从(-159.74±63.80)pA/pF降至(-94.48±62.63)pA/pF(n=7,P=0.012);通道稳态激活半激活电压(V1/2)分别为(-51.66±7.69)mV和(-58.19±2.45)mV(n=7,P=0.048);稳态失活半激活电压(V1/2)分别为(-83.55±3.21)mV和(-85.25±4.78)mV(n=7,P=0.041);通道失活后恢复τ分别为(33.86±23.18)ms和(67.71±58.58)ms(n=7,P=0.048)。结论:FA可以减小各测试电压下的钠电流峰值(电压电流曲线向上漂移);加速通道的电压依赖性激活,促进通道的电压依赖性失活,失活后恢复变慢。

关键词：氟比洛芬酯钠电流全细胞膜片钳

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微创体外循环心脏手术的麻醉处理

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 917-920页

作者：杨丽静王古岩杜英杰李立环孙鹏吉冰洋郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创... 详细信息

目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化(200-240IU/kg),维持活化凝血时间(activated clotting time,ACT)在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间(93.7±19.9)min,阻断时间(54.8±18.5)min。术后机械通气时间(14±5.7)h,重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间(39.3±19.4)h,24小时胸管引流量(424±156.2)mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。

关键词：微创体外循环心脏手术麻醉处理

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新型动脉微栓滤器一体化氧合器在先心病患儿体外循环术中的应用研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 789-791页

作者：刘晋萍崔勇丽吉冰洋冯正义赵举龙村李守军王旭晏馥霞胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的旨在初步评估新型动脉微栓滤器一体化氧合器(ALF-MO)在先心病患儿体外循环(CPB)中应用的临床效果。方法自2012年10月至2013年7月,共有44名行心脏直视手术的患儿纳入本研究,其中试验组(n=22)患儿采用含ALF-MO的CPB管路;对照组(n=22)... 详细信息

目的旨在初步评估新型动脉微栓滤器一体化氧合器(ALF-MO)在先心病患儿体外循环(CPB)中应用的临床效果。方法自2012年10月至2013年7月,共有44名行心脏直视手术的患儿纳入本研究,其中试验组(n=22)患儿采用含ALF-MO的CPB管路;对照组(n=22)患儿采用常规独立动脉微栓滤器(ALF)的CPB管路。对比研究两组患儿在围CPB期的悬浮红细胞(PRBC)用量、血气变化和术后早期的恢复情况。结果试验组患儿CPB中的预充量明显少于对照组预充量(P<0.05)。试验组总PRBC用量显著少于对照组(P<0.001)。试验组患儿在CPB30min时的血红蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.05),代谢缓冲碱BE值明显高于对照组(P<0.05);其他时点的各项血气指标两组间均无显著性差异(P>0.05)。两组患儿气管插管时间和ICU停留时间比较无统计学差异(P>0.05),术后均无死亡,无中枢视神经系统并发症发生。结论应用ALF-MO在先心病患儿CPB中应用是安全可靠的,同时为实施节约用血和改善患儿预后起到积极的推进作用。

关键词：动脉微栓滤器一体化氧合器体外循环先天性心脏病

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大血管手术在不同停循环温度下顺行性脑灌注的荟萃分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第6期14卷 1109-1113页

作者：王越夫郭莎莎孙燕华刘晋萍王古岩吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037

目的深低温停循环(DHCA)联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)技术是目前大多数心脏中心主动脉弓部手术时采用的体外循环技术。但随着凝血、炎症反应、器官功能损伤等问题的日益彰显,人们对采用深低温的必要性逐渐产生质疑。本篇荟萃分析将不... 详细信息

目的深低温停循环(DHCA)联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)技术是目前大多数心脏中心主动脉弓部手术时采用的体外循环技术。但随着凝血、炎症反应、器官功能损伤等问题的日益彰显,人们对采用深低温的必要性逐渐产生质疑。本篇荟萃分析将不同停循环温度下应用顺行性脑灌注的大血管手术患者的临床结果进行比较分析。方法我们对Pub Med,Embase,the Cochrane Library,谷歌学术及万方、维普、中国知网等国内数据库进行了检索。将不同停循环温度下顺行性脑灌注的大血管手术的研究纳入本荟萃分析,并且纳入的研究需报道了相应的临床结果。我们通过Q检验和I2检验进行异质性分析,运用Begg’s检验和Egger’s检验分析有无发表偏倚。结果本荟萃分析共纳入13篇研究,共2531人,其中305名患者采用了DHCA+ASCP,1167名采用中低温停循环(MHCA)+ASCP,1059名患者采用浅低温停循环(mild HCA)+ASCP。对深低温组与中低温组对比分析,深低温组的早期死亡率显著高于中低温组,而永久性神经功能障碍(PND),短暂性神经功能障碍(TND)及肾衰结果无显著性差异。对中低温组与浅低温组对比分析,浅低温组TND,肾衰,出血再次开胸的发生率均低于中低温组,而早期死亡率与PND无明显差异。结论 MHCA+ASCP在早期死亡率方面优于DHCA+ASCP。而mild HCA+ASCP在TND,肾衰,因出血再次开胸方面均优于MHCA+ASCP,其他结果无显著差异。因此,对于在停循环过程中应用顺行性脑灌注实施主动脉手术的患者,适当提高停循环温度是相对安全并值得积极推荐的。

关键词：顺行性选择性脑灌注低温停循环大血管手术荟萃分析

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