检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2025年第3期61卷 215-220页

作者：王爽彭晓燕王戈李杨刘丽娟陈青华首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周... 详细信息

患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周围后极部视网膜下大量浓厚点片状黄白色病灶及渗出, 伴有明显的神经上皮层脱离。经荧光素眼底血管造影术相干光层析成像术、眼眶和头颅磁共振成像、脑脊液检查、外周血检测等确诊为中枢神经系统白血病复发、左眼浸润性视神经病变、右眼视乳头水肿、高颅压。给予化疗(甲氨蝶呤3.4~7.5 g)联合鞘内注射(甲氨蝶呤12.5 mg+阿糖胞苷35 mg)3个疗程后, 颅内压逐渐降低, 右眼视乳头水肿完全消退, 视力未受影响, 左眼视盘水肿逐渐消退, 视网膜下病灶和渗出减少。4年后随访, 患者全身状态稳定, 左眼视力恢复并稳定在0.05。

关键词：视乳头水肿前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤白血病浸润

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糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 894-899页

作者：王新羽白静刘丞志曹绪胜北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室首都医科大学附属北京同仁医院北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院临床营养科北京100005

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月在首都医科大学附属北京同仁医院住院行玻璃体视网膜联合手术的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床资料,以估算肾... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术患者炎症指标与肾功能损伤的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年1月在首都医科大学附属北京同仁医院住院行玻璃体视网膜联合手术的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床资料,以估算肾小球滤过率(eGFR)是否<60 ml·min^(-1)·(1.73m 2)-1分为肾功能损伤组和未合并肾功能损伤组,比较两组患者临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析肾功能损伤的相关因素。结果共纳入923例患者,男537例,女386例,年龄(51.5±11.6)岁;其中肾功能损伤151例(16.4%),未合并肾功能损伤772例(83.6%)。肾功能损伤组收缩压、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、补体C4高于未合并肾功能损伤组,糖化血红蛋白、淋巴细胞、血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、补体C3低于未合并肾功能损伤组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,hs-CRP高(OR=1.041,95%CI:1.002~1.082)、补体C3低(OR=0.996,95%CI:0.995~0.998)、补体C4高(OR=1.007,95%CI:1.005~1.010)是PDR患者肾功能损害的炎症相关因素,其他相关因素包括收缩压(OR=1.015,95%CI:1.002~1.028)、血白蛋白(OR=0.842,95%CI:0.806~0.879)和同型半胱氨酸(OR=1.098,95%CI:1.064~1.132)。结论PDR玻璃体视网膜手术患者炎症指标hs-CRP、补体C3、补体C4与肾功能损伤存在相关性。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾脏病炎症

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缬沙坦对小鼠能量代谢的影响及机制初探

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 106-114页

作者：纪文怡宋丽妮曹曦首都医科大学附属北京同仁医院北京市糖尿病研究所北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对小鼠能量代谢的影响及可能机制。方法①选用雄性6周龄C57BL/6N小鼠,分别以普通饲料(normal diet,ND)、高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养6周,诱导糖尿病肥胖小鼠,... 详细信息

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对小鼠能量代谢的影响及可能机制。方法①选用雄性6周龄C57BL/6N小鼠,分别以普通饲料(normal diet,ND)、高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养6周,诱导糖尿病肥胖小鼠,测定小鼠体质量、空腹血糖;②将高脂饮食诱导的糖尿病肥胖小鼠采用数字表法随机分为对照组(control,Con)、药物处理组(ARB),分别以每日3 mg/kg的0.9%(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)和缬沙坦灌胃处理6周后进行小鼠体质量、体温测定、葡萄糖耐量实验、呼吸代谢检测、脂肪组织苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin,HE)及棕色脂肪组织产热相关基因表达情况检测;③以雄性6周龄Leptin receptor基因敲除的糖尿病肥胖小鼠模型(db/db小鼠)为实验对象,同样分别以每日3 mg/kg的生理盐水和缬沙坦灌胃处理5周后进行小鼠体质量、空腹血糖及体温测定。结果高脂饮食成功诱导了糖尿病肥胖小鼠(HFD小鼠)模型,缬沙坦灌胃处理能显著降低HFD小鼠体质量增长率及db/db小鼠体质量。在HFD小鼠中,缬沙坦增加4℃冷处理环境中HFD小鼠体温,提高HFD小鼠能量消耗,但对HFD小鼠糖代谢无明显改善作用。在db/db小鼠中,与对照组相比,缬沙坦处理后db/db小鼠空腹血糖明显降低,4℃冷处理2 h和3 h体温有上升趋势,但差异无统计学意义。此外,在HFD小鼠中,缬沙坦处理使棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SUB)以及性腺旁脂肪组织(epididymal adipose tissue,EP)细胞体积明显减小,并且在mRNA水平,缬沙坦促进了BAT中UCP1的表达,Prdm16、PGC1α、AP2表达无明显改变。结论缬沙坦可改善肥胖小鼠能量代谢,其机制可能与ARB对BAT产热功能的促进作用有关。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂糖脂代谢棕色脂肪组织产热功能

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基于循证护理要素的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价体系的构建

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 167-170页

作者：李飞陈蕾郝庶涛魏葳陈烁文晓初首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京市100730 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京市100730

目的构建科学、实用的基于循证护理要素的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系。方法在文献研究及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行两轮专家函询,确定护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标。结果两轮专家函询问卷... 详细信息

目的构建科学、实用的基于循证护理要素的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系。方法在文献研究及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行两轮专家函询,确定护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标。结果两轮专家函询问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.896。最终确立基于循证护理要素的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标包括6项一级指标,28项二级指标。结论构建的基于循证护理要素的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系具有科学性、全面性及实用性,为培养护理硕士专业学位研究生临床实践能力提供依据。

关键词：循证护理护理硕士专业学位临床实践能力评价指标

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HLA多态性与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘:机制与研究进展

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第1期32卷 65-68页

作者：黎仙李景云张媛首都医科大学附属北京同仁医院变态反应(鼻过敏)科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所北京100730

过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘是常见的气道慢性炎症性疾病,极大影响患者的生活质量,给患者和社会带来沉重的经济负担。作为人类基因组中多态性最高的人白细胞抗原在抗原识别、加工和呈递中起着重要作用,从而调节慢性炎症的发展。本文... 详细信息

过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘是常见的气道慢性炎症性疾病,极大影响患者的生活质量,给患者和社会带来沉重的经济负担。作为人类基因组中多态性最高的人白细胞抗原在抗原识别、加工和呈递中起着重要作用,从而调节慢性炎症的发展。本文就人白细胞抗原多态性在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘中的作用机制及研究进展做综述,以期为临床诊疗提供依据。

关键词：鼻炎,过敏(Rhinitis,Allergic) 鼻窦炎(Sinusitis) 哮喘症(Asthma) 人类白细胞抗原(human leukocyte antigen) 发病机制(pathogenesis)

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家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白管理情况的关联性研究

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 48-54页

作者：王飞跃白瑞瑞李婷魏云路孝琴金光辉首都医科大学附属北京潞河医院全科医学科北京101149 北京市朝阳区望京社区卫生服务中心北京100102 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院全科医疗科北京100176

目的分析家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白(HbA1c)管理情况的关联性。方法该研究为横断面研究。2022年5—10月, 通过方便抽样在北京市城区选取3家社区卫生服务中心, 采用随机数字表法在所选取社区家庭医生签约糖尿病患... 详细信息

目的分析家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白(HbA1c)管理情况的关联性。方法该研究为横断面研究。2022年5—10月, 通过方便抽样在北京市城区选取3家社区卫生服务中心, 采用随机数字表法在所选取社区家庭医生签约糖尿病患者中共抽取360例, 通过机构电子信息系统收集数据, 包括患者基本信息、2021年度家庭医生连续性比例(UPC)以及2021年度HbA1c监测与控制相关评价指标。比较不同就诊连续性患者HbA1c监测与控制情况, 采用卡方检验及logistic回归分析HbA1c管理情况(即HbA1c监测与控制情况)与就诊连续性的关联性。结果 360例患者中, 男性167例(46.4%), 年龄68.0(60.0, 74.0)岁, 糖尿病病程11.0(7.0, 17.0)年。UPC评分<30%者159例(44.1%), 30%~50%者101例(28.1%), >50%者100例(27.8%)。HbA1c监测达标率为66.4%(239/360), HbA1c控制达标率为45.8%(165/360)。UPC评分<30%、30%~50%、>50%三组的HbA1c监测达标率分别为53.5%(85/159)、73.3%(74/101)、80.0%(80/100), HbA1c控制达标率分别为37.7%(60/159)、51.5%(52/101)、53.0%(53/100), 差异均有统计学意义(χ^(2)=22.36、7.57, P<0.05)。患者UPC评分增加, 其HbA1c监测(OR=1.020, 95%CI:1.009~1.030, P<0.001)与控制(OR=1.012, 95%CI:1.003~1.021, P=0.008)达标的可能性均增加。结论家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与HbAlc管理情况存在关联性。

关键词：糖尿病慢性病管理基层医疗家庭医生卫生服务连续性

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基于0.1 mm超高分辨率CT的筛前动脉管解剖学研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第1期32卷 33-36页

作者：王锡文王平张永县周梦迪施玥刘兆会首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005 过敏性疾病北京实验室北京100005

目的基于超高分辨率CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)对筛前动脉管进行解剖学研究,提高临床对筛前动脉管的认识。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT... 详细信息

目的基于超高分辨率CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)对筛前动脉管进行解剖学研究,提高临床对筛前动脉管的认识。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)采集眼眶CT图像。将筛前动脉管分为水平段、上斜段、下斜段,分别观察各段显示率,由两位放射科医师对各段的显示情况进行主观评价,并在U-HRCT上测量筛前动脉管各段的管径。结果U-HRCT与MSCT对筛前动脉管水平段及上斜段显示率无显著性差异(P>0.05),U-HRCT对筛前动脉管下斜段的显示率高于MSCT(P<0.05)。两位医师主观评价结果无显著性差异且一致性较好。U-HRCT对筛前动脉管各段的主观评分分别是10.00分(9.75分,10.00分)、2.00分(2.00分,3.00分)和8.00分(6.00分,10.00分)。MSCT对筛前动脉管各段的主观评分分别是7.00分(5.75分,8.00分)、2.00分(2.00分,2.00分)和2.00分(2.00分,4.00分),其中U-HRCT组对于筛前动脉管水平段及下斜段的总评分明显高于MSCT组(P<0.05)。筛前动脉管水平段的前后径为(0.92±0.12)mm,上下径是(1.04±0.22)mm;上斜段的前后径为(0.47±0.08)mm,左右径为(0.50±0.06)mm;下斜段的前后径为(0.66±0.11)mm,左右径为(0.72±0.20)mm。结论U-HRCT对筛前动脉管各段的显示能力优于MSCT,对筛前动脉管的解剖学认识提供帮助,可应用于临床术前评价筛前动脉管的全程。

关键词：解剖学体层摄影术,X线计算机筛前动脉管

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发育性髋关节异常的超声筛查临床价值分析

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中国城乡企业卫生 2025年第2期40卷 45-48页

作者：王钊天津市河西区妇幼保健计划生育服务中心超声科天津300201 北京市首都医科大学附属北京同仁医院

目的探析天津市河西区发育性髋关节异常的发生率,以帮助患者进行早期诊疗。方法选取2014年6月—2020年5月河西区妇幼保健计划生育服务中心对辖区内享受天津市免费筛查政策的婴儿共13787名,其中包括27574个髋关节,男性7060名,女性6727名... 详细信息

目的探析天津市河西区发育性髋关节异常的发生率,以帮助患者进行早期诊疗。方法选取2014年6月—2020年5月河西区妇幼保健计划生育服务中心对辖区内享受天津市免费筛查政策的婴儿共13787名,其中包括27574个髋关节,男性7060名,女性6727名,并记录超声筛查结果,比较左右侧髋关节发病率、不同胎产位髋关节发病率、男女婴儿髋关节发病率。结果可疑髋关节左右比例为1:0.86,左右异常髋关节构成比例为1:0.85,差异有统计学意义(P<0.05);889例可疑髋关节中头位产婴儿的髋关节数为344个(38.7%),臀位产婴儿髋关节数为545个(61.3%);男女可疑婴儿构成比例为1:1.42,男女异常婴儿构成比例为1:2.13,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发育性髋关节异常的超声检查结果成为髋关节发育不良早期诊断的金标准,结合影像征象及实验室检查结果,可以对髋关节发育异常进行早期诊断,早期治疗。

关键词：超声婴儿髋关节筛查

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北京市数字X射线摄影受检者辐射剂量调查及其诊断参考水平探讨

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中华放射医学与防护杂志 2025年第04期

作者：康天良冯泽臣张宗锐刘云福张永县牛延涛首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京北京市疾病预防控制中心北京首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京

目的调查北京地区成年受检者数字X射线摄影(DR)辐射剂量水平, 探讨北京地区DR辐射剂量诊断参考水平(DRL)。方法选取北京市39家不同级别医疗机构, 共采集18 930人次DR检查(胸部正侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正侧位、腰... 详细信息

目的调查北京地区成年受检者数字X射线摄影(DR)辐射剂量水平, 探讨北京地区DR辐射剂量诊断参考水平(DRL)。方法选取北京市39家不同级别医疗机构, 共采集18 930人次DR检查(胸部正侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正侧位、腰椎正侧位、膝关节正侧位)、5 266例乳腺DR检查头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)的辐射剂量数据。普通DR采用受检者入射空气比释动能(Ka, i)、入射空气比释动能面积乘积(PKA)和有效剂量(E)作为辐射剂量的调查量和估算量, 乳腺DR计算平均腺体剂量(AGD), 取各医疗机构中位数的75%位数作为DRL值。结果普通DR诊断参考水平胸部正位、胸部侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正位、颈椎侧位、腰椎正位、腰椎侧位、膝关节正位、膝关节侧位的Ka, i、PKA、E分别为0.14、0.31、1.25、2.18、1.86、0.51、0.14、2.97、8.39、0.37、0.37 mGy, 159、259、1 917、2 336、2 867、312、301、3 500、3 359、269、255 mGy·cm2, 0.03、0.05、0.20、0.43、0.23、0.03、0.02、0.47、0.35、<0.001、<0.001 mSv。乳腺DR诊断参考水平:CC位1.87 mGy, MLO位1.94 mGy, 一次检查累积3.99 mGy。结论北京地区DR检查的辐射剂量处于较低水平, 临床实践中应根据本地区诊断参考水平进一步规范成像参数的选择。

关键词：辐射剂量数字化摄影平均腺体剂量诊断参考水平辐射剂量优化

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人工耳蜗植入儿童常见辅音发音正确率及替代偏误分析

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第03期 228-231+250页

作者：郭倩倩孟超吕静李玉玲陈雪清王硕首都医科大学附属北京同仁医院神经耳科/北京市耳鼻咽喉科研究所/耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）

目的对早期行人工耳蜗植入（CI）儿童术后辅音产出正确率及其替代偏误类型进行分析，为术后制订个性化言语康复训练方案提供理论依据。方法以3岁以内单侧植入人工耳蜗语前聋儿童（CI组）和生理年龄匹配的健听儿童（normal hearing,NH... 详细信息

目的对早期行人工耳蜗植入（CI）儿童术后辅音产出正确率及其替代偏误类型进行分析，为术后制订个性化言语康复训练方案提供理论依据。方法以3岁以内单侧植入人工耳蜗语前聋儿童（CI组）和生理年龄匹配的健听儿童（normal hearing,NH）儿童各30名为研究对象，CI组儿童生理年龄平均3.83±1.53岁；耳蜗植入年龄平均1.50±0.78岁，NH组生理年龄平均4.13±0.54岁。日常使用汉语普通话交流，具备一定的发音能力。选用中国社会科学院语言所研发的《1.5至6岁普通话儿童发音测试（北京地区）词表》，分析两组儿童产出辅音（塞音/b、d、p、t、k、g/，塞擦音/j、q、z、c、zh、ch/，擦音/sh、s、x、f、h/）的正确率及其替代偏误。结果 (1)CI组儿童塞音、擦音和塞擦音正确率均显著低于NH组儿童（P<0.001）；按发音部位的不同，CI组儿童的齿龈音（尤其是齿龈擦音和塞擦音）正确率显著低于NH组（P<0.001）。(2)偏误类型：CI儿童发音偏误模式与NH儿童类似，都表现出齿龈音和卷舌音之的相互替代，但CI组混淆程度更高。辅音易被软腭擦音/h/替代。结论普通话CI儿童辅音发音比NH儿童差，塞音发音正确率较高，齿龈音正确率最低。CI儿童发音偏误模式与NH儿童类似，但混淆程度更高，替代错误有所差异，表明听觉障碍和发音姿势影响CI儿童的辅音产生。

关键词：人工耳蜗辅音发音偏误类型

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