检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第十次全国内分泌学学术会议

作者：李彬傅汉菁袁申元朱良湘杨金奎万钢潘素芳于湄卜祥雷张建东杜雪萍李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室北京市朝阳区崔各庄社区服务中心北京市朝阳区劲松社区服务中心北京市西城区月坛社区服务中心北京市西城区新街口社区服务中心北京市航天总医院东高地社区服务中心中央民族大学校医院北京航天中心医院永定路社区服务中心北京市朝阳区三里屯社区服务中心北京市朝阳区东风社区服务中心北京市海淀区四季青社区服务中心北京市朝阳区将台社区服务中心北京市朝阳区八里庄社区服务中心

目的:分析北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状,为规范社区糖尿病药物治疗提出建议。方法:2008-2009年纳入北京市5个城区中的15个社区卫生服务中心3297例2型糖尿病患者。全体患者测量血压、体重、身高,化验空腹血糖、血脂、空... 详细信息

目的:分析北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状,为规范社区糖尿病药物治疗提出建议。方法:2008-2009年纳入北京市5个城区中的15个社区卫生服务中心3297例2型糖尿病患者。全体患者测量血压、体重、身高,化验空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平,详细询问降糖药物的使用情况并填写调查表。按应用药物的不同模式分四组:无降糖药组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组。

关键词：降糖药物糖尿病患者社区糖尿病北京社区治疗现状

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北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究7

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中华全科医师杂志 2011年第11期10卷 796-800页

作者：李彬傅汉菁袁申元朱良湘杨金奎万钢潘素芳于湄卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室北京市朝阳区崔各庄社区服务中心北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心北京市西城区月坛社区卫生服务中心北京市西城区新街口社区卫生服务中心北京航天总医院东高地社区卫生服务中心中央民族大学校医院北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心北京市朝阳区东风社区卫生服务中心北京市海淀区四季青社区卫生服务中心北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心北京市崇文区第一人民医院北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心

目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方... 详细信息

目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组，分别为454、971、1179和693例。结果0）329例中，生活方式干预占13．8％（454／3297），单种口服降糖药占29．5％（971／3297），多种口服降糖药占35．7％（1179／3297），胰岛素占21．0％（693／3297）。②4组的平均糖化血红蛋白（HbA1c）依次升高，分别为（7．0±1．9）、（7．1±1．5）、（7．4±1．5）和（7．5±1．5）％（F=15．1，P〈0．01）；HbA1c≥7．0％的比例依次增加，分别为32．2％、39．4％、52．1％和59．5％（χ^2=117．7，P〈0．01）。③生活方式干预组中32．2％（146／454）患者HbA1c≥7．0％，尚未应用降糖药物治疗；单种口服降糖药组中39．4％（383／971）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合多种口服药或胰岛素治疗；多种口服降糖药组中52．1％（614／1179）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合胰岛素治疗。④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbA1c≥7．0％的独立危险因素，其比值比分别为1．757、1．256、1．175和1．031。⑤在2843例应用降糖药患者中，应用二甲双胍占52．6％（1494／2843），应用胰岛素占24．4％（693／2843）。结论北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbA1c达标，但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题。

关键词：社区糖尿病,2型糖化血红蛋白胰岛素

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治疗慢性肾脏病3~5期(非透析)中成药临床应用的专家问卷调查分析

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中国中西医结合肾病杂志 2020年第12期21卷 1047-1050页

作者：严美花吕继成谢院生方敬爱周莉熊维建喻佳洁李幼平杨丽平文玉敏李磊李平无中日友好医院免疫炎性疾病北京市重点实验室北京100029 北京大学第一医院肾内科北京100034 解放军总医院肾内科北京100853 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 四川大学华西医院肾内科成都610041 重庆市中医院肾内科重庆400021 四川大学中国循证医学中心成都610041 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京市和平里医院北京100013 中国中医药协会药物研究评价技术中心北京100016 《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》工作组

目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中... 详细信息

目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中选取有三级甲等医院临床工作经验10年以上、副主任医师以上职称的专家共49名进行调查。结果:发放问卷49份,回收46份,回收率94%。参与调查的专家中医师20名,西医师16名,中西医结合医师10名。(1)高度共识:中成药治疗CKD具有一定的优势特色,可延缓CKD3~5期(非透析)患者慢性肾脏病肾功能进展,可改善临床症状及提高生活质量,延缓肾功能降低、控制尿蛋白和血尿;(2)中度共识:当CKD3~5期(非透析)患者有瘀血、湿热等兼证,或腰酸、气短乏力、贫血等症状时,可选择适当的中成药治疗;(3)低度共识:合并恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状,及钙磷代谢紊乱等并发症时,可选择中成药治疗。结论:参与调查的中医、西医和中西医结合医师的共识,说明在我国中(成)药治疗CKD有是普遍认可的治疗方法,具有一定的疗效和特色,可用于临床实践。

关键词：中成药慢性肾脏病专家问卷

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我国三省社区老年人认知功能现况及与看电视时长关联性的横断面研究

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职业与健康 2023年第16期39卷 2264-2268页

作者：胡亚男齐士格王丹王秋童张志航王宝华中国医科大学公共卫生学院辽宁沈阳110122 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病老年健康室北京100050 北京市和平里医院妇科北京100013

目的分析社区老年人认知功能情况,探究其与看电视时长的关联。方法本研究使用2019年1月—2020年12月老年期重点疾病预防和干预项目调查数据,其中对认知功能评估采用简易智能状态检查表(mini mental state examination,MMSE)。采用SAS 9.... 详细信息

目的分析社区老年人认知功能情况,探究其与看电视时长的关联。方法本研究使用2019年1月—2020年12月老年期重点疾病预防和干预项目调查数据,其中对认知功能评估采用简易智能状态检查表(mini mental state examination,MMSE)。采用SAS 9.4进行描述分析,χ2检验、Kruskal-Walis相关分析,用有序logistic回归模型分析不同看电视时长与社区老年人认知功能的关系。结果共纳入10347例研究者,其中认知异常者1972例,认知异常检出率为19.06%(95%CI:18.30~19.82),认知功能总体得分为(24.53±5.11)分,其中定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言及时空能力维度得分分别为(8.85±1.84)、(2.73±0.72)、(3.12±1.87)、(2.07±1.46)和(7.77±1.46)分。在调整人口学特征和生活方式因素后logistic回归分析结果显示,与看电视时长在>0~2 h/d的研究对象相比,不看电视的老年人认知功能中定向力(OR=0.770,95%CI:0.691~0.856)、注意力和计算力(OR=0.820,95%CI:0.740~0.908)、回忆能力(OR=0.865,95%CI:0.779~0.962)、语言及视空能力(OR=0.839,95%CI:0.757~0.929)、MMSE总分(OR=0.766,95%CI:0.695~0.845)得分均较低;看电视时长>2~4 h/d的老年人定向力(OR=1.126,95%CI:1.019~1.245)、即刻记忆力(OR=1.433,95%CI:1.228~1.673)、注意力和计算力(OR=1.122,95%CI:1.024~1.229)、语言及视空能力(OR=1.100,95%CI:1.003~1.206)、MMSE总分(OR=1.129,95%CI:1.035~1.232)得分较高;看电视时长>4~6 h/d的老年人定向力(OR=1.231,95%CI:1.021~1.485)、注意力和计算力(OR=1.213,95%CI:1.025~1.436)、语言及视空能力(OR=1.198,95%CI:1.011~1.419)、MMSE总体(OR=1.256,95%CI:1.071~1.472)得分较高。结论不看电视、看电视时长>6 h/d可能与社区老年人认知异常有关。建议社区老年人每天看电视时长控制在6 h内。

关键词：老年人看电视多维度认知功能简易智能状态检查表

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颈围对2型糖尿病患者心血管疾病及血脂异常的初步评价作用：北京社区糖尿病研究15

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中华全科医师杂志 2016年第1期15卷 19-24页

作者：杨光燃袁中元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲李宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 100015 北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 100103 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 100021 北京市西城区月坛社区卫生服务中心 100045 北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100034 北京航天总医院东高地社区卫生服务中心 100076 中央民族大学社区卫生服务中心 100081 北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心 100049 北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心 100053 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 100016 北京市海淀区四季青社区卫生服务中心 100097 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心 100016 北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心 100036 北京市崇文区第一人民医院附属永外社区卫生服务中心 100075 北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心 100026 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心 100067

目的探讨颈围对2型糖尿病患者心血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）及血脂异常的评价作用。方法以2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区中心联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中3176例2型糖尿病患者为研究对象。其中男... 详细信息

目的探讨颈围对2型糖尿病患者心血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）及血脂异常的评价作用。方法以2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区中心联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中3176例2型糖尿病患者为研究对象。其中男性1291例（40．7％），女性1885例（59．3％）。糖尿病病程（9±7）年。合并高血压者2103例（66．2％）、血脂异常2903例（91．4％）、冠心病616例（19．4％）、脑卒中398例（12．5％）。全体参与医师经过专门培训，按统一要求调查并填写调查表，对患者进行体格检查及相关的实验室检查。采用受试者操作特征（ItOC）曲线计算颈围、腰围、腰臀比评价患心血管疾病及血脂异常曲线下面积（AUC）。结果①3176例2型糖尿病患者平均颈围（36．6±3．7）em，腰围（89．4±9．4）cm，腰臀比（0．89±0．06）。男性颈围、腰围、腰臀比均高于女性[分别为颈围（38．4±3．6）比（35．4±3．3）cm、腰围（91．6±8．7）比（87．9±9．6）em，腰臀比（0．91±0．06）比（0．88±0．06），t值分别为24．251、11．148和14．249，P均〈0．01]。男性的糖化血红蛋白（HhAlc）（7．3±1．7）％略高于女性（7．2±1．5）％（t=2．089，P=0．037），而男性TC、LDL—c、HDL—c水平低于女性[分别为TC（5．0±1．3）比（5．3±1．2）mmol／L，LDL—c（2．9±0．9）比（3．0±0．9）mmol／L，HDL—C（1．3±0．5）比（1．4±0．5）mmolZL，t值分另0为-5．837、-3．562、-6．788，P均〈0．01]。②腰围、颈围、腰臀比评价患高血压AUC男性分别为0．599、0．557、0．563，颈围AUC低于腰围（Z=2．486，P=0．013），颈围与腰臀比的AUC差异无统计学意义（z=0．273，P：0．785）；女性AUC分别为0．578、0．576、0．540，腰臀比AUC低于腰围（Z=3．021，P=0．003），颈围与腰围、颈围与腰臀比的AUC差异无统计学意义（分别为Z=0．181，P=0．857；z=1．983，P=0．057）。③评价血脂异常、脑卒中、冠心病时腰围、颈围、腰臀比AUC差异无统计学意义。④评价2种、3种以上疾病（高血压、冠心病、脑卒中、血脂异常）时，腰围、颈围、腰臀比AUC相近。结论与腰围、腰臀比相比，颈围是中等效能评价2型糖尿病患者高血压、血脂异常、脑卒中、冠心病以及多种心血管疾病指标。

关键词：糖尿病 2型腰围颈围腰臀比心血管疾病

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中医儿科优势病种认识与发展专家探讨

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中国医药 2024年第11期19卷 1601-1605页

作者：刘应科崔红杨健王俊宏吴力群冀晓华安冰刘小梅万伟琳王红周高俊张雯邱丽漪郭凯张霄潇北京市和平里医院儿科北京100013 首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100032 首都儿科研究所神经内科北京100020 北京中医药大学东直门医院儿科北京100700 北京中医药大学东方医院儿科北京100078 中国中医科学院西苑医院儿科北京100091 中国医科大学航空总医院儿科北京100012 首都医科大学附属北京儿童医院儿科北京100045 北京协和医院儿科北京100730 民航总医院儿科北京100123 北京儿童医院顺义妇儿医院儿科北京101300 北京中医药大学第三附属医院儿科北京100029 北京按摩医院儿科北京100035 中国中医科学院望京医院儿科北京100102 中华中医药学会发展研究办公室北京100029

中医儿科在临床工作中发挥着巨大的功效,挖掘中医儿科的优势和特色,整理、遴选、推广中医儿科优势病种对于临床工作具有重要意义。中华中医药学会组织临床优势病种系列青年沙龙,旨在探明中医诊治的优势和特色,凝练中医解决临床问题的相... 详细信息

中医儿科在临床工作中发挥着巨大的功效,挖掘中医儿科的优势和特色,整理、遴选、推广中医儿科优势病种对于临床工作具有重要意义。中华中医药学会组织临床优势病种系列青年沙龙,旨在探明中医诊治的优势和特色,凝练中医解决临床问题的相关科学问题,为中医的精准发展提供支撑。本专家探讨意见从中医儿科优势病种的范畴、建设意义以及建设建议三个方面进行阐述,希冀广大同行及行政管理部门重视并推动中医儿科优势病种工作进展,这将对人民健康及中医儿科的振兴与发展大有裨益。

关键词：中医儿科优势病种范畴建设意义建设建议

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3201例糖尿病患者管理三年降糖药物调整与血糖达标及相关因素分析：北京社区糖尿病研究9

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中华全科医师杂志 2013年第5期12卷 356-360页

作者：柳露傅汉菁袁申元万钢朱良湘袁明霞杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京市西城区新街口社区卫生服务中心北京航天总医院东高地社区卫生服务中心中央民族大学社区卫生服务中心航天中心医院永定路社区卫生服务中心北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心北京市朝阳区东风社区卫生服务中心北京市海淀区四季青社区卫生服务中心北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心北京市东城区第一人民医院医务科北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心

目的了解北京城区社区2型糖尿病患者管理3年降糖药物调整情况及影响血糖达标的相关因素。方法2008年8月至2011年7月对在北京城区社区就诊的3201例2型糖尿病患者定期随访，进行血糖、血压血脂综合达标管理。依据管理3年前后降糖药物调整... 详细信息

目的了解北京城区社区2型糖尿病患者管理3年降糖药物调整情况及影响血糖达标的相关因素。方法2008年8月至2011年7月对在北京城区社区就诊的3201例2型糖尿病患者定期随访，进行血糖、血压血脂综合达标管理。依据管理3年前后降糖药物调整情况分为4组：增加胰岛素组（255例）、增加口服降糖药组（641例）、降糖药不变组（1621例）及降糖药减少组（684例），观察各组血糖达标情况。结果管理3年后，①4组患者糖化血红蛋白（HbAle）分别从（8．3±1．9）％、（7．4±1．7）％、（6．8±1．3）％和（7．2±1．5）％，降至管理后的（7．5±1．5）％（t=5．38，P〈0．01）、（7．0±1．3）％（t=5．17，P〈0．01）、（6．7±1．2）％（t=2．62，P〈0．05）和（7．1±1．4）％（t=1．76，P〉0．05）；HbAle下降〉0．5％的患者比例分别为52．2％（133／255）、34．3％（220／641）、24．6％（399／1621）和31．9％（218／684），增加胰岛素组血糖下降幅度最大；②管理前血糖未达标（HbAle≥7％）的1280例患者中，管理3年后562例（43．9％）达标；③初等、中等、高等教育背景者管理后血糖达标率分别为61．5％（342／556）、64．7％（1174／1814）、74．5％（619／813）；人均月收入〈2000元、2000～4000元、〉4000元者管理后的血糖达标率分别为58．1％（971／1670）、77．3％（828／1071）和66．8％（137／205）；④多因素逐步回归分析显示，增加胰岛素、增加口服降糖药、人均月收入2000～4000元、管理后BMI下降幅度和年龄，与HbA1c下降独立相关，OR值分别为0．45、0．80、0．72、0．96和1．08（P〈0．05）。结论通过3年积极调整降糖药物，2型糖尿病患者血糖达标率明显提高，尤以增加胰岛素组血糖下降幅度最大。低收入、低教育程度者仍是血糖达标关注的重点。

关键词：社区卫生服务糖尿病 2型糖化血红蛋白降血糖药

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推动我国动物伤害救治医学稳步发展

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2019年第12期14卷 1209-1211页

作者：王传林刘斯陈庆军李明殷文武吕新军北京大学人民医院急诊科创伤救治中心北京100044 北京大学第一医院急诊科北京市和平里医院急诊科中国疾病预防控制中心传染病预防控制处、传染病监测预警中国疾病预防控制中心重点实验室中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

动物伤害比较普遍存在,可导致人的创伤、感染、中毒、过敏等。动物伤害救治涉及临床医学、预防医学、生物制品学等多学科交叉。我国动物伤害的基线研究资料匮乏,动物伤害救治发展相对滞后。把握动物伤害救治的独特性,整合专业力量,加强... 详细信息

动物伤害比较普遍存在,可导致人的创伤、感染、中毒、过敏等。动物伤害救治涉及临床医学、预防医学、生物制品学等多学科交叉。我国动物伤害的基线研究资料匮乏,动物伤害救治发展相对滞后。把握动物伤害救治的独特性,整合专业力量,加强学术工作,制定诊治标准,开展疾病监测,倡导创新研究,发展动物伤害救治医学,有效保障人民群众生命健康。我国动物伤害救治医学在学科化、专业化轨道上稳步发展。

关键词：动物伤害感染毒素诊断治疗

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抗狂犬病病毒单克隆抗体制剂临床应用进展与展望

抗狂犬病病毒单克隆抗体制剂临床应用进展与展望

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2023动物致伤防治学术年会

作者：吕新军董关木刘晓强刘斯刘珵陈庆军殷文武王传林中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所中国食品药品检定研究院疫苗一室云南省疾病预防控制中心疫苗临床研究中心北京大学第一医院急诊科北京市和平里医院急诊科中国疾病预防控制中心传染病管理处北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起、严重侵害中枢神经系统的烈性传染病,一旦发病,病死率接近100%。WHO狂犬病疫苗立场文件认定所有首次暴露的Ⅲ级暴露者以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的Ⅱ级暴露者均应在狂犬... 详细信息

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起、严重侵害中枢神经系统的烈性传染病,一旦发病,病死率接近100%。WHO狂犬病疫苗立场文件认定所有首次暴露的Ⅲ级暴露者以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的Ⅱ级暴露者均应在狂犬病暴露后预防处置时使用被动免疫制剂。抗狂犬病病毒单克隆抗体纯度高、比活性高,可持续规模化生产,且无血源病毒污染风险。对抗狂犬病病毒单克隆抗体制剂的临床前药效学研究和临床人体试验结果证实,该制剂对狂犬病病毒具有广谱中和作用,与疫苗联合应用对疫苗的主动免疫影响小,在狂犬病暴露后预防处置中具有良好的临床应用前景。

关键词：狂犬病暴露后预防处置单克隆抗体

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颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究

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中国全科医学 2016年第7期19卷 781-785页

作者：杨光燃袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京市100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室朝阳区崔各庄社区卫生服务中心朝阳区劲松社区卫生服务中心西城区月坛社区卫生服务中心西城区新街口社区卫生服务中心北京航天总医院东高地社区卫生服务中心中央民族大学社区卫生服务中心北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心朝阳区三里屯社区卫生服务中心朝阳区东风社区卫生服务中心海淀区四季青社区卫生服务中心朝阳区将台社区卫生服务中心朝阳区八里庄社区卫生服务中心崇文区第一人民医院附属永外社区卫生服务中心朝阳区左家庄社区卫生服务中心丰台区马家堡社区卫生服务中心

目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机... 详细信息

目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比,颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。

关键词：糖尿病,2型颈围腰围腰臀比超重肥胖症代谢综合征X

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