检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第24期99卷 1841-1843页

作者：施焕中周琼首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京 100020 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉 430022

虽然一部分恶性胸腔积液(MPE)患者起病之初可以无症状,但最终大多数即使在静息状态下也会出现呼吸困难。因MPE预后差,中位生存时间只有3~12个月,治疗的目标旨在以最小的创伤减轻或消除呼吸困难。目前,可供选择的方法主要有两种,一是埋... 详细信息

虽然一部分恶性胸腔积液(MPE)患者起病之初可以无症状,但最终大多数即使在静息状态下也会出现呼吸困难。因MPE预后差,中位生存时间只有3~12个月,治疗的目标旨在以最小的创伤减轻或消除呼吸困难。目前,可供选择的方法主要有两种,一是埋管引流,二是滑石粉固定术,可以选用其中之一或两者合并使用。最新的证据支持采取更加积极的态度尽可能排干MPE,在此基础上可以施行胸膜固定术。

关键词：胸腔积液,恶性治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性胸膜间皮瘤的管理

引用

中华内科杂志 2021年第11期60卷 1002-1004页

作者：陈阳育张予辉施焕中首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所100020

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见、侵袭性强、预后差的恶性肿瘤。近年,关于MPM的临床研究进展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现,本文对MPM的最新研究进展进行解读,力求推动临床更好地诊断和治疗MPM。

关键词：恶性胸膜间皮瘤诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病患者合并OSAHS对高碳酸血症的影响及其相关因素

引用

中华健康管理学杂志 2023年第5期17卷 331-336页

作者：孙婉璐黄永伟张立强陈亚红首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高碳酸血症的影响及其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续招募2016年7月至2018年12月就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的稳定期慢阻肺患者,收集... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高碳酸血症的影响及其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续招募2016年7月至2018年12月就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的稳定期慢阻肺患者,收集患者的一般临床资料,完善肺功能、动脉血气分析和家庭便携式睡眠监测。将慢阻肺患者合并呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10次/h,呼吸暂停事件以阻塞型事件为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、日间嗜睡等症状定义为合并OSAHS组,慢阻肺患者合并AHI<10次/h定义为单纯慢阻肺组。通过相关分析和logistic回归模型探索慢阻肺患者高碳酸血症的影响及其相关因素。结果合并OSAHS组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))中位值和日间高碳酸血症比例均显著高于单纯慢阻肺组[42.00比38.95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.001和23.3%比3.3%,P=0.002]。PaCO_(2)与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)、残气量/肺总量(RV/TLC)、AHI、夜间平均脉搏血氧饱和度(SpO2)、夜间最低SpO2、夜间SpO2≤90%的睡眠时间占比(T90)存在不同程度的相关性(均P<0.05)。在logistic回归分析中,调整年龄、性别、体重指数因素后,只有重度OSAHS、GOLDⅢ~Ⅳ级(FEV1%预计值<50%)和T90>1%是高碳酸血症的独立危险因素。结论OSAHS可增加慢阻肺患者高碳酸血症的风险,AHI、肺功能损伤和T90与高碳酸血症的发生密切相关。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停,阻塞性低通气综合征高碳酸血症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素治疗成人社区获得性肺炎适应证的荟萃分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2016年第4期39卷 280-285页

作者：田欣伦江梅孙雪峰詹永忠王世波康闪闪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所呼吸及危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸及危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院呼吸及危重症医学科广州医科大学附属第三医院呼吸及危重症医学科

目的采用荟萃分析方法研究糖皮质激素（GCS）治疗社区获得性肺炎（CAP）的适应证.方法采用荟萃分析方法,以“steroids,glucocorticoids,corticosteroids,hydrocortisone,prednisone,cortisol,methylprednisolone,dexamethasone”和“community-acquired pneumonia”为英文检索词,检索PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane数据库.以“糖皮质激素、类固醇、氢化可的松、地塞米松、社区获得性肺炎”为中文检索词,检索中国知网和万方数据库.检索时间自建库至2015年3月31日.纳入了11篇高质量的随机对照研究,分析了GCS在CAP治疗中的价值.结果检索840篇文献,最终纳入文献11篇,共纳入1 942例成人CAP患者,因并非所有文献都有患者的年龄和性别资料,故无法进行统计分析.荟萃分析结果显示,GCS能略降低全部CAP患者的病死率（OR=0.68,95％ CI为0.46 ～0.99,P=0.04）,这种获益主要来自于病情严重的CAP患者（OR =0.35,95％ CI为0.17 ～0.75,P=0.007）.GCS可明显增加CAP患者需要用胰岛素干预的高血糖的发生率（OR=1.99,95％ CI为1.50～2.65,P＜0.000 01）.结论全身糖皮质激素仅应谨慎用于重症CAP患者.

关键词：肺炎糖皮质激素 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉‑静脉体外膜肺氧合的撤机:何时启用休息的肺脏

引用

中华医学杂志 2022年第25期102卷 1891-1894页

作者：王睿孙兵首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)的撤机策略主要是基于专家意见,而不是研究证据,所以各中心都有自己的临床标准。VV-ECMO撤离时机的选择并没有得到应有的重视,数据库中很难找到关于VV-ECMO撤离时机选择的研究,涉及VV-ECMO的研究也鲜有... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)的撤机策略主要是基于专家意见,而不是研究证据,所以各中心都有自己的临床标准。VV-ECMO撤离时机的选择并没有得到应有的重视,数据库中很难找到关于VV-ECMO撤离时机选择的研究,涉及VV-ECMO的研究也鲜有详细描述撤离的流程,目前VV-ECMO的撤离流程以专家意见为主。本文对现行的VV-ECMO撤离策略进行分类阐述,呼吁在国内尽快建立统一的VV-ECMO撤离方案,进一步提高体外生命支持患者的预后。

关键词：体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征静脉‑静脉体外膜肺氧合撤机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性气道疾病的分类诊断如何更好地适应个体化治疗需求

引用

中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 712-715页

作者：王颖黄克武首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020

传统诊断定义下的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与支气管哮喘(简称哮喘)被认为是两类不同的疾病。而事实上,慢阻肺与哮喘是处于具有连续疾病特征的慢性气道疾病的两个极端表型,其症状、发病机制呈连续性,且目前治疗手段趋于类同。这种... 详细信息

传统诊断定义下的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与支气管哮喘(简称哮喘)被认为是两类不同的疾病。而事实上,慢阻肺与哮喘是处于具有连续疾病特征的慢性气道疾病的两个极端表型,其症状、发病机制呈连续性,且目前治疗手段趋于类同。这种传统的疾病分类范式已落后于目前对慢性气道疾病的认知,限制了对慢性气道疾病发病机制的深入探索,滞缓了新的干预靶点的开发以及个体化治疗。因此,我们需要考虑对慢性气道疾病重新定义或分类,积极开展以临床问题为导向的基础-临床转化研究,充分利用现已识别的可治疗特征对患者进行再分类,并进行个体化的治疗干预。

关键词：个体化治疗慢性气道疾病疾病分类疾病特征慢阻肺治疗干预支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加强胸膜疾病临床研究改善胸膜疾病治疗流程

引用

中华医学杂志 2022年第24期102卷 1786-1789页

作者：王臻施焕中首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020

本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存... 详细信息

本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全;只要大量排液能缓解气急症状,应以埋管引流和(或)胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,则只能行埋管引流,胸膜固定术不再有价值。(2)基于肺结核的临床试验结果,结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下:初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗;巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。(3)联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药,或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为:组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次,每天2次;脱氧核糖核酸酶5 mg/次,每天2次。(4)临床随机对照试验结果显示,在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时,也宜采取更加审慎、更加保守的态度,无需急于排气。(5)与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较,联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率,提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。

关键词：胸腔积液,恶性结核性胸腔积液胸腔感染气胸恶性胸膜间皮瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

物联网技术在慢性阻塞性肺疾病管理中的研究进展与展望

引用

中国全科医学 2024年第35期27卷 4446-4454页

作者：潘子涵李姝润陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京市100191 北京大学第一医院全科医学科北京市100034

近年来,物联网技术得到了极为快速的发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研... 详细信息

近年来,物联网技术得到了极为快速的发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研究进展进行总结,通过回顾文献发现,目前物联网在慢阻肺病管理中的应用研究仍处于探索阶段,缺乏高质量、大样本研究,后期研究中需对技术成熟的模式或产品进行更为系统基于真实世界的应用评价,特别是对患者远期临床结局、生活质量的影响,以及卫生经济学评价。产品设计应当符合慢阻肺病特征及使用人群特点,通过定性研究了解用户使用体验、看法或态度也值得关注。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性物联网疾病管理综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

IgG4相关性肺疾病临床特征研究

引用

中华医学杂志 2023年第18期103卷 1417-1422页

作者：张文张茉沁公丕花潘峰孙昆昆暴婧李玉茜高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 北京大学人民医院放射科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044 宁德师范学院附属宁德市医院呼吸与危重症医学科宁德352199

目的分析IgG4相关性肺疾病的临床特征。方法回顾性收集2012年2月至2021年5月于北京大学人民医院诊断为IgG4相关性肺疾病60例的患者临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学、预后等特征进行分析。结果60例患者中,男40例,年龄(58.2... 详细信息

目的分析IgG4相关性肺疾病的临床特征。方法回顾性收集2012年2月至2021年5月于北京大学人民医院诊断为IgG4相关性肺疾病60例的患者临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学、预后等特征进行分析。结果60例患者中,男40例,年龄(58.2±12.9)岁,发病年龄(57.1±13.2)岁,31.7%(19例)患者有过敏疾病史。36.7%(22例)患者病程中出现呼吸系统症状。94.6%(53/56)患者血清IgG4>1.35 g/L,24.1%(14/58)患者嗜酸性粒细胞绝对值升高,79.2%(38/48)患者IgE升高,53.7%(29/54)患者补体C3或C4下降。常见影像学表现包括结节样改变38例(63.3%),纵隔和(或)肺门淋巴结肿大34例(56.7%),磨玻璃影31例(51.7%),53例(88.3%)患者存在2种及以上影像学改变。病理学检查以淋巴浆细胞浸润及纤维增生为主要表现,仅1例可见闭塞性静脉炎。有呼吸系统症状组(22例)血清总IgG(及嗜酸性粒细胞绝对值)均高于无症状组(38例),分别为43.2比17.8 g/L和0.30×109/L比0.14×109/L,均P<0.05;合并过敏性疾病比例低于无症状组,胸部CT存在实变影比例高于无症状组,均P<0.05;两组血清IgG4、IgE、补体水平及治疗后影像学转归情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IgG4相关性肺疾病临床表现无特异性,无呼吸系统症状患者占较高比例;胸部CT表现具有高度异质性,且易出现多种影像学改变共存。有无呼吸系统症状组患者主要临床特征及治疗后影像学转归差别不大。

关键词：免疫球蛋白G 肺疾病临床特征影像学治疗横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人社区获得性肺炎患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1的表达及意义

引用

中华内科杂志 2021年第3期60卷 243-246页

作者：贺新伟骆琼珍赵丽丽尚颖高占成北京市西城区展览路医院内科 100044 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

通过检测成人社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1(PD-L1)水平,探讨其临床意义。共纳入44例CAP患者、54例重症CAP患者和30例健康对照者,检测所有研究对象血清中可溶性PD-L1水平,单因素和多因素回归分析各临床参数对... 详细信息

通过检测成人社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1(PD-L1)水平,探讨其临床意义。共纳入44例CAP患者、54例重症CAP患者和30例健康对照者,检测所有研究对象血清中可溶性PD-L1水平,单因素和多因素回归分析各临床参数对预后的影响。结果显示,重症CAP者血清可溶性PD-L1水平为98.20(57.94,128.90)ng/L,高于CAP者[59.32(33.55,92.58)ng/L]和健康对照者[20.44(12.15,36.20)ng/L](P值均<0.001)。可溶性PD-L与CURB-65评分(r=0.481,P<0.001)、肺炎严重指数(PSI)评分(r=0.442,P<0.001)呈显著正相关。单因素回归分析显示,CURB-65评分(HR=2.544,95%CI 1.324~4.889,P=0.005)、PSI评分(HR=1.036,95%CI 1.012~1.061,P=0.004)、可溶性PD-L1水平(HR=1.013,95%CI 1.001~1.026,P=0.041)是CAP患者住院期间死亡的危险因素。多因素回归分析显示,PSI评分(HR=1.042,95%CI 1.012-1.073,P=0.005)、可溶性PD-L1水平(HR=1.011,95%CI 1.002~1.071,P=0.020)是影响CAP患者死亡的独立危险因素。可溶性PD-L1≥98.20 ng/L的CAP患者住院期间生存率显著低于可溶性PD-L1<98.20 ng/L者(P=0.033)。提示成人CAP患者血清可溶性PD-L1水平升高与预后相关,可能是影响患者预后的独立危险因素之一。

关键词：社区获得性肺炎程序性死亡受体配体-1 预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：