检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2021年第3期20卷 332-338页

作者：石劢李海燕吕春健黄娜娜赵凤梅李玉梅任晓霞中日友好医院营养科北京100029 郑州大学第五附属医院全科医学科洛阳450003 解放军总医院第四医学中心营养科北京100048 山西省翼城县人民医院营养科临汾043500 北京市朝阳区亚运村社区卫生服务中心全科 100101 中国石油勘探开发研究院内科北京100083 中日友好医院呼吸与危重症医学科三部北京100029

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法采用1∶1病例对照研究,连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两... 详细信息

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法采用1∶1病例对照研究,连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两组对照分别为同年龄段、同性别的社区健康者(社区对照组,220例)和年龄20~40岁的健康体检者(体检对照组,220例)。采用生物电阻抗技术测量身体成分,通过问卷调查患者的人口学特征、疾病情况、生活资料等相关因素并进行组间比较,组间比较采用t检验或单因素方差分析,非正态分布计量资料采用非参数检验。结果与社区对照组或与体检对照组比较,病例组患者体脂率(Z=-10.037,t=-8.411)、去脂体质量指数(Z=-8.165,Z=-7.856)、四肢骨骼肌质量指数(t=-7.158,t=-11.989)等均明显较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。220例稳定期慢阻肺患者中,符合肌肉衰减征诊断者51例(23.2%),其中男24例,占男性患者的18.3%(24/131);女27例,占女性患者的30.3%(27/89)。男女患者肌肉衰减征发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.297,P=0.038)。慢阻肺合并肌肉衰减征患者中,年龄≥75岁(χ^(2)=15.746,F=14.048)、女性(Z=5.805,t=2.672)、家庭人均月收入<2500元(Z=-4.291,t=-4.789)、慢阻肺的全球倡议分级Ⅳ级(χ^(2)=22.644,F=3.905)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表分级4级(χ^(2)=12.475,F=4.369)、未接受系统的健康教育(Z=-4.239,Z=-2.474)、不运动(χ^(2)=14.786,F=3.402)、能量及蛋白均不足(χ^(2)=40.531,F=10.529)者四肢骨骼肌质量指数和握力水平均偏低,差异均有统计学意义(均P<0.05);6 min步行试验距离为110~268(228±38)m,仅改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级4级者6 min步行试验距离更短(F=3.468,P<0.05)。结论慢阻肺患者普遍存在身体成分受损,且会进一步影响机体功能,建议常规评估中纳入身体成分及功能检测。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性身体成分电阻抗肌肉衰减征

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应用聚类探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎症表型

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2021年第5期 00204-00206页

作者：范明鑫北京市大兴区人民医院呼吸与危重症医学科北京102600

应用系统聚类分析的方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床特点及炎症相关因子进行识别及分组,形成表型。方法:纳入96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,收集人口统计学资料、吸烟量、急性加重频率和严重程度、特应性症状、稳定... 详细信息

应用系统聚类分析的方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床特点及炎症相关因子进行识别及分组,形成表型。方法:纳入96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,收集人口统计学资料、吸烟量、急性加重频率和严重程度、特应性症状、稳定期肺功能、合并症、圣乔治呼吸系统问卷评分并检测急性加重期外周血白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞计数及NLR、FeNO、CRP、PCT、纤维蛋白原,采用系统聚类分析法将慢阻肺急性加重期患者进行识别和分组,形成表型。结果:经聚类分析,结合临床特征,提出以下四种表型:第一类患者炎症类型表现为NLR、PCT、CRP均明显升高,临床上脓性痰比例最高,考虑为细菌性炎症表型。第二类患者炎症类型表现为NLR、CRP明显升高,PCT无明显升高,临床上存在一定比例的脓性痰,考虑为病毒性炎症表型。第三类患者炎症类型表现为外周血嗜酸性粒细胞及FENO明显升高,CRP轻度升高,临床上存在一定比例患者合并特应性疾病,考虑为嗜酸粒细胞性炎症表型。第四类患者炎症类型表现为炎症指标均无明显升高,考虑为低炎症反应性表型。结论:经聚类分析可识别慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同的炎症表型,可为个体化治疗策略提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期表型聚类分析

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华预防医学杂志 2019年第12期53卷 1206-1211页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科创伤救治中心北京100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科深圳518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科 323000 河北省人民医院急诊科石家庄050051 南京市第二医院重症医学科 210003 心福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%.即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为3... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%.即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风规范非新生儿诊断治疗

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华创伤杂志 2020年第1期36卷 18-23页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科 518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科 323000 河北省人民医院急诊科石家庄 050051 南京市第二医院重症医学科 210003 福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致死性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风,非新生儿规范诊断治疗

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华流行病学杂志 2020年第2期41卷 162-166页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科深圳518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科丽水323000 河北省人民医院急诊科石家庄050051 南京市第二医院重症医学科 210003 福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆维吾尔自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为3... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风规范非新生儿诊断治疗

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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中国防痨杂志 2020年第6期42卷 563-569页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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连续性肾脏替代治疗质量控制指标体系的建立及验证

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中华重症医学电子杂志 2024年第4期10卷 351-357页

作者：邱英鹏李欣雨邱海波刘松桥张凌于湘友秦秉玉蒲莹莹赵佳钰刘永军肖月杨毅国家卫生健康委卫生发展研究中心暨国家药品与卫生技术综合评估中心北京100000 中国药科大学国际医药商学院南京210000 江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 四川大学华西医院肾脏内科成都610000 新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830000 河南省人民医院重症医学科郑州450000 北京市朝阳区卫生健康监督所北京100000

目的建立连续性肾脏替代治疗(CRRT)质量控制指标体系,通过收集真实世界数据对影响结局指标的关键因素进行探究。方法以三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、专家咨询法构建质量控制指标体系;收集4个省6家医院ICU中接受CRRT的患者... 详细信息

目的建立连续性肾脏替代治疗(CRRT)质量控制指标体系,通过收集真实世界数据对影响结局指标的关键因素进行探究。方法以三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、专家咨询法构建质量控制指标体系;收集4个省6家医院ICU中接受CRRT的患者信息以及6家医疗机构信息,采用回顾性队列研究,探讨影响结局指标的因素。结果共进行2轮专家咨询,最终形成包括2个一级指标、6个二级指标、26个三级指标的CRRT质量控制指标体系;多因素回归分析结果显示,上机指征、疾病诊断类型等是影响结局指标的关键因素。结论本研究构建的CRRT质量控制指标体系具有一定的科学性和合理性,可为CRRT临床质量控制提供参考,实践中应重视影响结局指标的关键环节,不断完善CRRT临床质量控制指标体系。

关键词：连续性肾脏替代治疗质量控制指标体系

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哮喘患者气道IL-13、periostin的表达与气道重塑严重程度的关系

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中国医师杂志 2019年第9期21卷 1367-1372页

作者：段圆方史文超李金凤杜春华苏慧婷孙文静江苏省连云港市第一人民医院呼吸内科 222061 江苏省连云港市第一人民医院胃肠外科 222061 青岛大学附属医院呼吸内科 266000 山东省济宁市第一人民医院重症医学科 272011 北京市昌平区医院呼吸内科 102200

目的通过检测哮喘患者气道中白介素-13(IL-13)和骨膜蛋白(periostin)的表达,评估哮喘患者气道组织的病理学改变及肺功能,初步探讨IL-13和periostin在支气管哮喘气道重塑中的作用。方法选择拟行手术治疗的支气管哮喘合并肺癌患者12例... 详细信息

目的通过检测哮喘患者气道中白介素-13(IL-13)和骨膜蛋白(periostin)的表达,评估哮喘患者气道组织的病理学改变及肺功能,初步探讨IL-13和periostin在支气管哮喘气道重塑中的作用。方法选择拟行手术治疗的支气管哮喘合并肺癌患者12例为观察组,拟行手术治疗的肺癌患者12例为对照组,所有受试者术前均行肺功能检查。待患者术后立即取其远离癌巢的气道组织,行HE染色、MASSON染色、PASM染色观察气道组织的病理学改变,并测量气道重塑指标(基底膜厚度、胶原蛋白沉积量、杯状细胞计数、成纤维细胞计数);免疫组化法分析IL-13、periostin在气道组织中的表达,并对IL-13、periostin的表达量与气道重塑指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)进行相关性分析。结果观察组患者的FEV1%pred及FEV1/FVC%明显低于对照组(P <0. 05);组织病理学观察表明其存在明显的气道重塑(P值均<0. 05);免疫组化显示观察组患者气道组织中IL-13、periostin的表达明显上调(P值均<0. 05);相关性分析显示观察组患者气道组织中IL-13、periostin的表达量与气道重塑各指标均呈正相关而与FEV1%pred及FEV1/FVC%呈负相关,且气道组织中IL-13与periostin的表达量之间存在正相关。结论哮喘患者气道组织中IL-13、periostin表达增加,哮喘发病过程中二者相互作用共同促进气道重塑的发生,从而最终导致肺功能的受损。

关键词：哮喘白细胞介素13 细胞黏附分子气道重塑

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2010-2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率和相关危险因素的调查

2010-2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率和相关危险因素的调查

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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议

作者：王文雅张杰林江涛苏楠刘国梁冯晓凯何权瀛王雯刘建华胥振阳中日友好医院呼吸内科首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科北京大学人民医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市怀柔区第一医院呼吸内科首都医科大学潞河医院呼吸内科

目的调查2010-2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率及相关危险因素.方法采用多级随机整群抽样,以北京地区年龄14岁以上的常住居民作为研究对象进行入户问卷调查,然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,研究北京地区哮喘患病...

目的调查2010-2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率及相关危险因素.方法采用多级随机整群抽样,以北京地区年龄14岁以上的常住居民作为研究对象进行入户问卷调查,然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,研究北京地区哮喘患病率和相关危险因素的流行病学分布特点.

关键词：

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2018年意大利拓展性同情使用伦理指南介绍

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中国医学伦理学 2019年第10期32卷 1369-1373页

作者：王助衡王卫粮赵婷婷陈媛媛惠慧薛阿利首都医科大学大兴教学医院重症医学科北京102600 首都医科大学大兴教学医院骨科北京102600 北京市良乡医院普外科北京102401 成都市第三人民医院病理科四川成都610031 大连市中心医院心内科辽宁大连116033 瑞安市人民医院风湿免疫科浙江温州325200

拓展性同情使用,也称拓展性临床试验,是指在一些情况下,经临床学科申请,医疗研究机构伦理委员会审议批准,根据初步研究依据允许在开展临床试验的机构内,给临床急需的其他适应症患者扩展使用尚未得到批准上市的临床试验药物。2017年底国... 详细信息

拓展性同情使用,也称拓展性临床试验,是指在一些情况下,经临床学科申请,医疗研究机构伦理委员会审议批准,根据初步研究依据允许在开展临床试验的机构内,给临床急需的其他适应症患者扩展使用尚未得到批准上市的临床试验药物。2017年底国家食品药品监管总局发布了《拓展性同情使用临床试验用药物管理办法》(征求意见稿)。2018年3月 BMC Medical Ethics 杂志刊登了《意大利拓展性同情使用伦理指南》(https://***/10.1186/s12910-018-0263-8)。本文将详细介绍该指南的内容,以期为我国相关工作提供参考。

关键词：拓展性同情使用伦理委员会临床试验随机对照试验缓和医疗

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