检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1305-1311页

作者：杨晓芳付琳赵雪婷关明邢家林侯晓彤黑飞龙首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环及机械循环辅助科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

目的:探讨心肌梗死后室间隔穿孔患者心脏外科术后短期预后及死亡相关危险因素。方法:选取2018年1月至2023年12月,北京安贞医院行体外循环下心脏外科手术的心肌梗死(myocardial infarction,MI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,V... 详细信息

目的:探讨心肌梗死后室间隔穿孔患者心脏外科术后短期预后及死亡相关危险因素。方法:选取2018年1月至2023年12月,北京安贞医院行体外循环下心脏外科手术的心肌梗死(myocardial infarction,MI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)患者,分为院内死亡组和生存组,比较两组患者围术期临床资料和术后结局,并进行单因素及多因素分析明确院内死亡的危险因素。结果:共纳入72例患者,其中院内死亡组6例(8.3%),生存组66例(91.7%)。单因素Logistic回归提示既往高血压、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、术前更低的HGB、更高的肌酸激酶、未行药物溶栓、术前连续性肾脏替代治疗、KilliP≥Ⅲ级、更长的手术时间、更长的体外循环时间、更长的主动脉阻断时间及联合二尖瓣/三尖瓣手术是院内死亡的潜在危险因素。将单因素Logistic回归中P值<0.1的变量纳入多因素Logistic回归,结果显示:PLT(OR=-0.106,95%CI:-0.10~0.14,P=0.042)、HGB(OR=0.52,95%CI:0.29~0.94,P=0.029)、联合二尖瓣/三尖瓣手术(OR=0.034,95%CI:0.002~0.59,P=0.02)是MI后VSR术后死亡的相对危险因素。结论:患者术前状态更差、血流动力学更不稳定、心功能受损更严重、更长的手术时间与外科术后死亡相关。PLT、HGB、联合二尖瓣/三尖瓣手术是院内死亡的危险因素。

关键词：心肌梗死室间隔穿孔心脏外科手术预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

美国心血管和介入学会休克分级对心源性休克患者体外膜氧合辅助预后的评价研究

引用

心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 593-599页

作者：江瑜李呈龙谢海秀杨峰王晓朦庄晓莉杨晓芳关明黑飞龙侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环及机械循环辅助科 100029

目的:分析美国心血管造影与介入学会(society for cardiovascular angiography and interventions,SCAI)休克分级与静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)支持难治性心源性休克(refractory cardiogenic shock,RCS)患者临床结局的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日期间,北京安贞医院VA ECMO支持的RCS患者,根据心源性休克工作组(cardiogenic shock working group,CSWG)共识制定的SCAI休克分级方法对患者进行分组,分别就患者的基本信息、ECMO前基线条件和临床结局比较组间差异。研究的主要终点为出院死亡率,次要终点为ECMO撤除率和30d死亡率。结果:395例患者被纳入研究,中位年龄62(54,67)岁,男性占71.9%。在VA ECMO辅助前,处在SCIA休克分级B级的患者有49例(12.4%),C级78例(19.7%),D级65例(16.5%),E级203例(51.4%)。SCAI休克分级是患者住院期间死亡的危险因素,死亡率随分级的升高逐级递增,以SCAI B级为参考,C级:OR=1.509,95%CI:0.703~3.238;D级:OR=2.752,95%CI:1.233~6.142;E级:OR=3.271,95%CI:1.653~6.474,P<0.001;ECMO前心功能NYHA III级以上也是患者死亡的危险因素(OR=2.538,95%CI:1.564~4.119,P<0.001);相反,罹患心肌炎则是此类患者住院生存的保护性因素(OR=0.133,95%CI:1.564~4.119,P=0.012)。SCAI E级患者的ECMO撤除率和住院死亡率均高于B、C级患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着SCAI休克分级的升高,连续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的使用率增加,差异有统计学意义(P<0.001)。处在C级患者的ECMO支持时间、机械通气时间和住院时间最长,其次是D级,ICU时间从C级到E级逐渐减少(P<0.001)。结论:SCAI休克分级是VA ECMO支持心源性休克患者住院死亡的危险因素。

关键词：难治性心源性休克心血管造影与介入学会休克分级缩血管药体外膜氧合机械循环辅助

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉-动脉体外膜氧合患者差异性缺氧

引用

心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 440-443页

作者：蔡彤李呈龙徐博侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环 100029

静脉-动脉体外膜氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)是一种临时机械循环辅助装置,为心源性休克患者提供循环和呼吸支持[1-4]。尽管VA ECMO能提供短期的循环辅助,部分患者经过体外膜氧合(extracorporeal... 详细信息

静脉-动脉体外膜氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)是一种临时机械循环辅助装置,为心源性休克患者提供循环和呼吸支持[1-4]。尽管VA ECMO能提供短期的循环辅助,部分患者经过体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的辅助能过渡到自身恢复或心室辅助装置状态,为下一步治疗提供时间[5-6].

关键词：体外膜氧合差异性缺氧并发症插管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

内脏灌注对马方综合症合并胸腹主动脉置换的转流经验

引用

心肺血管病杂志 2022年第10期41卷 1071-1075页

作者：李川杨璟邢家林朱俊明侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心体外循环与机械辅助循环科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所主动脉外科中心 100029

目的:回顾分析马方综合征(MFS)接受内脏灌注的胸腹主动脉置换(TAAAR)手术患者,评估腹腔脏器保护的效果。方法:2016年9月至2020年8月,共有21例MFS接受TAAAR,其中9例接受内脏灌注。内脏灌注方式为温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉;肾脏灌注冷... 详细信息

目的:回顾分析马方综合征(MFS)接受内脏灌注的胸腹主动脉置换(TAAAR)手术患者,评估腹腔脏器保护的效果。方法:2016年9月至2020年8月,共有21例MFS接受TAAAR,其中9例接受内脏灌注。内脏灌注方式为温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉;肾脏灌注冷HTK保护液。研究终点为患者死亡、延迟拔管、脑卒中、上下消化道出血、术后CRRT、截瘫或瘫痪。结果:灌注组在体外循环时间[(136.6±23.8)vs.(140.8±80.5)min]、体温[最低肛温(34.2±0.8)vs.(31.2±6.4)℃]、手术时间[(8.7±1.6)vs.(9.2±2.6)]h,均优于非灌注组。灌注组无死亡病例,未灌注组有1例院内术后死亡,死亡比例4.8%。非灌注组1例(8.3%)截瘫,灌注组没有截瘫。术后肾功能不全3例患者,其中灌注组1例(11.1%),非灌注组2例(16.7%)。TAAAR后两组均未见卒中、拔管时间延长、消化道出血。结论:MFS接受TAAAR的患者进行选择性内脏灌注与传统的手术相比安全有效,并且在死亡率、截瘫率、术后CRRT使用率等严重并发症方向有减少的趋势。

关键词：马方综合征胸腹主动脉置换术内脏保护部分体外循环脊髓保护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《中国体外循环专业技术标准》——体外循环质量控制的基石

引用

中国体外循环杂志 2021年第2期19卷 65-66,72页

作者：侯晓彤章晓华李欣首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所成人危重症中心北京100029 广东省人民医院体外循环科广州510080 复旦大学附属中山医院心外科上海200032

在我国体外循环技术临床使用63年和中国生物医学工程学会体外循环分会成立18年之际,经来自我国主要心脏中心的体外循环及心血管外科专家历经一年多时间的共同努力,克服了疫情对专家之间沟通的影响,完成了我国第一部体外循环专业技术指... 详细信息

在我国体外循环技术临床使用63年和中国生物医学工程学会体外循环分会成立18年之际,经来自我国主要心脏中心的体外循环及心血管外科专家历经一年多时间的共同努力,克服了疫情对专家之间沟通的影响,完成了我国第一部体外循环专业技术指南———中国体外循环专业技术标准(2021版)(简称体外循环标准)。

关键词：体外循环心肺转流专业技术标准质量控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外循环系统中使用阻隔器连接压力换能器或机械压力表测压的准确性评价的离体实验

引用

中国体外循环杂志 2019年第6期17卷 356-359页

作者：陈洁贾在申刘锋孙志全李蛟首都医科大学附属北京安贞医院体外循环与机械循环辅助科成人心脏危重症中心北京心肺血管疾病研究所

目的评价体外循环(ECC)系统中使用阻隔器与压力换能器或机械压力表连接测压的准确性。方法在成人或婴儿ECC系统中,不同流量下通过钳夹动脉微栓过滤器远端的管路改变所测管路的压力,从而将阻隔器连接机械表和阻隔器连接换能器测压与应用... 详细信息

目的评价体外循环(ECC)系统中使用阻隔器与压力换能器或机械压力表连接测压的准确性。方法在成人或婴儿ECC系统中,不同流量下通过钳夹动脉微栓过滤器远端的管路改变所测管路的压力,从而将阻隔器连接机械表和阻隔器连接换能器测压与应用压力换能器所测读数进行比较;在不同流量下调节负压辅助静脉引流(VAVD)输出的负压,比较阻隔器连接换能器和应用压力换能器测压与VAVD输出的负压的差别。结果成人或婴儿ECC环路测正压过程中,阻隔器连接的机械表读数、阻隔器连换能器读数与压力换能器读数均具有相关性,差异无统计学意义;成人或婴儿ECC环路测负压过程中,阻隔器连换能器读数与VAVD输出的负压数具有相关性,差异有统计学意义;压力换能器读数与VAVD输出的负压数具有相关性,差异无统计学意义。结论在ECC中监测正压时考虑到经济问题是可以用阻隔器,而在测量负压时由于误差较大,不宜使用阻隔器。

关键词：体外循环测压阻隔器压力换能器循环管路负压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外循环代谢性酸中毒补碱的一个新公式

引用

中国体外循环杂志 2019年第4期17卷 236-238页

作者：李蛟贾在申杜中涛孙志全首都医科大学附属北京安贞医院体外循环与机械循环辅助科成人心脏危重症中心北京心肺血管疾病研究所

目的本研究旨在探讨心肺转流(CPB)术中代谢性酸中毒补碱的一个新公式。方法根据传统公式,加上预充液量导出新公式。前瞻性分析2017年10月至12月在北京安贞医院接受CPB手术的成人40例患者,分为传统公式组和新公式组,每组20例。结果所有... 详细信息

目的本研究旨在探讨心肺转流(CPB)术中代谢性酸中毒补碱的一个新公式。方法根据传统公式,加上预充液量导出新公式。前瞻性分析2017年10月至12月在北京安贞医院接受CPB手术的成人40例患者,分为传统公式组和新公式组,每组20例。结果所有患者均存活出院。新公式组补碱10min后pH比传统公式稍高[(7.39±0.05)vs.(7.36±0.03),P=0.01]。另外,新公式组首次补碱后pH及BE恢复正常的患者比例较传统公式组高,但差异无统计学意义(90%vs.70%,P=0.11;85%vs.65%,P=0.14)。结论新公式似乎能更准确的计算出所需碱量,使患者更快地恢复正常的酸碱状态。

关键词：心肺转流酸碱平衡代谢性酸中毒补碱计算新公式

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中低温停循环联合顺行性脑灌注在大体重成人主动脉弓部手术中的临床应用

引用

心肺血管病杂志 2018年第5期37卷 424-428页

作者：王晓朦杨峰侯登榜王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所成人心脏危重症中心体外循环及机械循环辅助科 100029

目的:评价不同程度中低温停循环联合顺行性脑灌注技术用于超重(BMI≥24kg/m^2)成人主动脉弓部手术的临床效果。方法:选取2009年1月至2015年12月,于北京安贞医院,在中低温停循环选择性脑灌注下行主动脉弓手术超重患者997例,按停循环开始... 详细信息

目的:评价不同程度中低温停循环联合顺行性脑灌注技术用于超重(BMI≥24kg/m^2)成人主动脉弓部手术的临床效果。方法:选取2009年1月至2015年12月,于北京安贞医院,在中低温停循环选择性脑灌注下行主动脉弓手术超重患者997例,按停循环开始时鼻咽温不同,分低温组(LM组,20.1~24.0℃,n=662)和高温组(HM组,24.1~28.0℃,n=335)。比较其临床预后,并分析相关风险因素。结果:62例(6.2%)住院死亡,42例(4.3%)严重神经系统损伤。与低温组患者相比较,高温组患者行半弓置换术比率较高(23.0%vs.11.0%),而行孙氏手术操作比率较低(75.2%vs.87.2%),差异均具有统计学意义(P<0.01)。经1∶1匹配后,两组患者临床资料可比性较好。两组患者住院病死率(4.3%vs.7.6%,P=0.19)、术后永久性神经系统并发症(6.5%vs.5.5%,P=0.67)及术后其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果未见高温是住院死亡及术后并发症的风险因素。结论:中低温停循环联合选择性脑灌注用于主动脉弓部手术时,较高的鼻咽温能够安全用于超重患者。

关键词：主动脉弓部手术脑保护中低温停循环超重

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床分析

引用

心肺血管病杂志 2017年第8期36卷 658-661,691页

作者：仲维佳刘张章徐博张京岚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合外科监护 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所骨科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环及机械辅助科 100029

目的:研究分析心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析安贞医院2009年1月至2016年5月,心脏及大血管手术后发生骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果:首发症状均为患侧小腿肿胀、组织张力高,... 详细信息

目的:研究分析心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析安贞医院2009年1月至2016年5月,心脏及大血管手术后发生骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果:首发症状均为患侧小腿肿胀、组织张力高,伴有皮肤发花、发绀等肢体缺血表现。升主动脉+主动脉全弓人工血管置换术组患者术后症状出现早。患者普遍预后差。结论:骨筋膜室综合征是心脏及大血管手术后一种非常罕见的并发症,危险因素多,起病隐匿。早期临床诊断、改善患肢循环、及时行手术减压,对患者的临床预后、生活质量等都有重要意义。

关键词：骨筋膜室综合征筋膜室内压体外循环体外膜肺氧合主动脉球囊反搏

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉旁路移植术后应用体外膜肺氧合下肢缺血并发症的防治

冠状动脉旁路移植术后应用体外膜肺氧合下肢缺血并发症的防治

引用

第十届中国医师协会外科医师年会

作者：唐小斌侯晓彤陈忠王晓娜杨峰何楠邢家林刘丹张腾飞吴庆华 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环

目的：总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(EC-MO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验. 方法：回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建... 详细信息

目的：总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(EC-MO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验. 方法：回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立ECMO辅助治疗的41例患者,总结其临床特点,探讨严重下肢缺血并发症的发生率、病因及对ECMO治疗预后的影响以及防治措施. 结果：41例患者中,18例完成ECMO脱机并顺利出院(43.9％),另23例患者病情危重,在ECMO辅助支持过程中或脱机后循环衰竭死亡(56.1％),全体患者发生重度下肢缺血者18例(43.9％).病情好转出院的患者中,2例在术后出现显著的下肢缺血表现(11.1％),但在ECMO脱机拔管后缺血情况均得以恢复(100％).围手术期死亡的23例患者,ECMO支持过程中循环衰竭时间长且血管活性药物用量大,16例患者出现了重度下肢缺血表现(69.6％),其中2例(12.5％)ECMO脱机者在动脉插管拔除后末梢血运得到改善,但因脱机后脏器功能逐渐衰退,家属放弃治疗. 结论：冠状动脉旁路移植术患者经股动脉插管建立ECMO后发生严重下肢缺血的风险较高,对于这类高危人群,术前应优先评估、积极干预双髂动脉及双下肢动脉病变,旨在优化ECMO插管方式的选择.经股动脉插管ECMO建立后,应严密监测肢体缺血的征兆,及时进行相关处理从而降低下肢缺血并发症的发生率,提高ECMO的整体疗效.

关键词：冠状动脉旁路移植术经股动脉插管体外膜肺氧合下肢缺血危险因素围手术期管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：