检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2008年第1期30卷 20-22页

作者：郭路芬彭亚光程姝娟李庆祥赵冬洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心 100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京市心肺血管病研究所流行病研究室

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,... 详细信息

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,分析年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、冠心病或心绞痛史、来院时心率、血压、发病时间、季节、地点以及来院交通方式等因素对PDT的影响。结果PDT﹥2h组与PDT≤2h组比较,女性较多(114例,86例),年龄偏大[(62.0±12.9)岁,(59.0±12.9)岁],夜间发病者较多[136例(33.6%),103例(25.6%)],继往有糖尿病史者较多[114例(28.2%),87例(21.7%)]而吸烟者少[222例(55.9%),265例(66.9%)]。多元Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、夜间发病和乘急救车来院就诊与患者院前延误相关(P﹤0.05)。结论年龄、糖尿病史、夜间发病以及乘急救车来院就诊是影响PDT的相关因素。加强患者及家属对AMI相关知识的认识、及时就诊,有助于AMI患者的救治及AMI患者病死率的降低。

关键词：急性心肌梗死院前延误时间危险因素

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C反应蛋白和高血压在颈动脉粥样斑块患病中的联合作用

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中华流行病学杂志 2007年第12期28卷 1211-1214页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨高血压和C反应蛋白(CRP)在颈动脉粥样斑块患病危险中的联合作用。方法2002年对北京大学社区866人进行心血管病危险因素调查和颈动脉超声检查;以颈动脉粥样斑块作为评价指标,以高血压和CRP水平升高作为研究因素。结果(1)血压水... 详细信息

目的探讨高血压和C反应蛋白(CRP)在颈动脉粥样斑块患病危险中的联合作用。方法2002年对北京大学社区866人进行心血管病危险因素调查和颈动脉超声检查;以颈动脉粥样斑块作为评价指标,以高血压和CRP水平升高作为研究因素。结果(1)血压水平分级和CRP四分位分层的偏相关系数为0.089(P=0.008);(2)男性颈动脉粥样斑块患病率随CRP四分位呈升高的趋势,CRP水平升高是颈动脉粥样斑块患病的独立影响因素(均为P<0.01);(3)与仅有高血压或CRP升高组相比,同时有高血压和CRP升高组的颈动脉粥样斑块患病率最高,达50.4%(P<0.01);(4)与无高血压和无CRP升高组相比,同时有高血压和CRP升高者患有颈动脉粥样斑块的危险上升了2.0倍(P<0.01);(5)高血压和CRP升高的交互作用有统计学意义,Exp(B)为1.792(95%CI:1.189～2.701)(P=0.005)。结论高血压和CRP升高在颈动脉粥样斑块患病中具有协同作用,在控制高血压的同时降低血管炎性,对预防动脉粥样斑块可能具有更大的保护作用。

关键词：高血压动脉粥样硬化 C反应蛋白

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高血压对中老年人认知功能影响的研究

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中华流行病学杂志 2007年第6期28卷 532-535页

作者：王文化赵冬刘飒秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能。方法2001年4—9月，选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1：1匹配的血压正常者为对照，进行问卷调查、实验... 详细信息

目的比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能。方法2001年4—9月，选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1：1匹配的血压正常者为对照，进行问卷调查、实验室检查和基本认知能力测验（包括数字鉴别、心算、汉字旋转、数字工作记忆、双字词再认、三位数再认和无意义图形再认）。对两组人群的基本认知能力进行比较，并用多元逐步回归的方法分析影响认知功能的主要因素。结果高血压组基本认知能力的平均总分为63．62分，低于对照组的68．58分（P〈0．01）；高血压组的平均反应时为1．25s，慢于对照组的1．17s（P〈0．05）；高血压组的平均数字工作记忆广度为4．96，低于对照组的5．63（P〈0．05）；高血压组双字词再认的平均成绩为12．05分，低于对照组的13．45分（P〈0．01）；汉字旋转效率、三位数再认和无意义图形再认的成绩两组间的比较没有差异。多元逐步回归分析结果显示。高血压是认知总成绩、平均反应时、工作记忆广度和双字词再认成绩的独立影响因素。结论中年和低龄老年高血压患者的知觉速度、工作记忆和字词记忆等基本认知能力明显比血压正常者差，高血压可能是影响大脑基本认知功能的因素。

关键词：高血压认知功能影响因素

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血清尿酸与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的关系

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中华内科杂志 2007年第10期46卷 824-826页

作者：王淼赵冬王薇刘静刘军刘飒首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京市心肺血管疾病研究所100029

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果 (1)将研究... 详细信息

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果 (1)将研究人群按基线血清尿酸水平的四分位数进行分组,发现5年后的胰岛素敏感指数自然对数值由尿酸水平最低组的-3.446降低到最高组的-3.822;(2)基线血清尿酸水平较高者,5年间胰岛素抵抗的发生率也较高,血清尿酸水平最高组中胰岛素抵抗的发生率为36.6%,是最低组的1.8倍(P<0.001);(3)在校正了性别、年龄和相关代谢因素后,基线血清尿酸水平最高组中5年间胰岛素抵抗的发生风险是最低组的2.586倍,血清尿酸水平升高组5年间胰岛素抵抗的发生风险是降低组的1.761倍。结论血清尿酸水平升高与胰岛素抵抗的发生密切相关。应重视尿酸在代谢异常聚集出现中的作用。

关键词：尿酸胰岛素抗药性胰岛素敏感指数

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北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组份的关系

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中华流行病学杂志 2007年第12期28卷 1155-1158页

作者：孙佳艺赵冬王薇刘静成君刘军李岩贾妍娜首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京心肺血管疾病研究所 100029

目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进... 详细信息

目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进行分析。MS诊断采用NCEP-ATPⅢ修订后的标准。结果(1)北京地区45～74岁人群hs-CRP水平的中位数为1.00 mg/L,几何均数为(0.79±9.59)mg/L。hs-CRP水平随年龄的增长呈增加趋势(P<0.05),男女两性间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将hs-CRP按四分位进行分层后,随hs-CRP水平的增加,MS患病率也增加且呈线性趋势(P<0.01),在hs-CRP最高四分位组,血压异常所占的比例最高(74.6%),其次为腹部肥胖(71.7%)。单因素分析显示:hs-CRP最高四分位组患MS的危险是最低四分位组的6.77倍。在调整了年龄、性别、吸烟和饮酒后,多因素logistic回归分析显示:以hs-CRP最低四分位组为参照,hs-CRP最高四分位组发生MS各组份异常的危险均增加,其患MS的危险是最低四分位组的6.35倍。结论hs-CRP水平随年龄的增长而增加,且与MS各组份异常密切相关。

关键词：代谢综合征高敏C反应蛋白心血管病

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代谢综合征与10年中糖尿病发病风险的关系

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中华医学杂志 2007年第18期87卷 1245-1248页

作者：李岩赵冬王薇刘静成君刘群刘军贾妍娜孙佳艺秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法 1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖... 详细信息

目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法 1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖尿病的2659人进行分析。结果 (1)10年间新发糖尿病112例,总发病率为4.2%,男性为5.0%,女性为3.6%。(2)发生糖尿病的亚组人群代谢综合征各异常组份的患病率均比未发生糖尿病的亚组人群高;在发生糖尿病的亚组人群当中,空腹血糖异常的患病率最高,为71.43%。(3)调整了年龄和性别后,除血压和高密度脂蛋白胆固醇外,腹部肥胖、高甘油三酯和空腹血糖异常是新发糖尿病的独立的危险因素,其中空腹血糖异常组发生糖尿病的相对危险最大,相对危险度(RR)为7.14(4.62～11.03)。(4)与无代谢综合征且空腹血糖正常者相比,有代谢综合征但空腹血糖正常的亚组人群发生糖尿病的 RR 为2.91(1.17,7.21)。结论代谢综合征对新发糖尿病有独立的预测作用;在代谢综合征各异常组份当中,对新发糖尿病预测作用最大的是空腹血糖异常,但代谢综合征对新发糖尿病的预测作用不能全部被空腹血糖异常所解释,对于那些无空腹血糖异常但具有代谢综合征的亚组人群也应该采取早期干预措施以预防糖尿病的发生。

关键词：糖尿病代谢综合征发病率

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中国11省市35～64岁人群应用不同代谢综合征诊断标准的比较

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中华流行病学杂志 2007年第1期28卷 83-87页

作者：李岩赵冬王薇王文化孙佳艺秦兰萍贾妍娜吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群... 详细信息

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群共29564人进行了心血管病危险因素基线调查。1996—1999年又人选了35～64岁男女两性共3129人，分别应用三种标准计算该人群MS的患病率，分析不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况，比较三种标准在中国人群中应用的一致性和差异。结果（1）应用ATPⅢ、IDF和CDS标准计算中国人群MS的年龄标化患病率分别为18．7％、14．6％和9．0％。（2）ATPⅢ诊断MS中有77．8％的人有中心性肥胖，22．2％无中心性肥胖；IDF诊断为非MS者中还有4．6％的人有3个及以上危险因素聚集；CDS诊断为非MS者中还有11．2％的人有3个及以上危险因素聚集。（3）ATPⅢ和IDF诊断标准在中国人群中应用的一致性较好，男女两性的Kappa值分别为0．795和0．899；CDS诊断标准与另两种诊断标准的一致性不高。（4）男性腰围切点为85cm，女性腰围切点为80cm时，预测危险因素聚集的ROC曲线距离分别为0．40和0．34。其在所选择的切点中ROC曲线距离相对最短。结论在三种MS诊断标准中。ATPⅢ诊断中国人群MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高；适宜中国人群的最佳腰围切点为男性85cm、女性80cm。

关键词：代谢综合征患病率灵敏度特异度

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正常高值血压患者血浆血管活性因子和抗氧化酶的变化及其意义

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中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 719-722页

作者：王佐广刘洁琳刘雅温绍君文杰刘亚萍陈新军吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室 100029

目的正常高值血压具有较高的发展成为高血压的危险性。本研究的目的是观察正常高值血压患者血浆中血管活性因子和抗氧化酶的变化,以探讨其在高血压治疗和预防方面的意义。方法根据 JNC-7诊断标准筛选病例并分为三组:正常血压组(NT 组)... 详细信息

目的正常高值血压具有较高的发展成为高血压的危险性。本研究的目的是观察正常高值血压患者血浆中血管活性因子和抗氧化酶的变化,以探讨其在高血压治疗和预防方面的意义。方法根据 JNC-7诊断标准筛选病例并分为三组:正常血压组(NT 组)为74例正常血压健康人,男性38例,女性36例,平均年龄(47.15±7.77)岁;正常高值血压组(PH 组)为51例正常高值血压患者,男性29例,女性22例,平均年龄(47.82±5.16)岁;高血压组(EH 组)为71例原发性高血压患者,男性37例,女性34例,平均年龄(48.25±7.97)岁。抽取静脉血,离心后分别采用放免法和酶联免疫法测定血中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、血管加压素(AVP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)等含量。结果与 NT组相比,EH 组和 PH 组血中甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇在 PH 组中降低,EH 组明显降低(P<0.05);AngⅡ、AVP 和 ET 在 EH 组和 PH 组均增高(P<0.05);CGRP 在 PH 组和 EH 组均下降(P<0.05;P>0.05);NOS 在三组之间无明显的差异;SOD 在 PH 和 EH 组明显下降(P<0.05;P<0.01)而 GPX 明显增高(P<0.05;P<0.01)。结论 PH 患者血中脂类物质、血管活性物质、抗氧化酶出现了异常变化,这会增加患高血压的可能性。为尽可能减少和防止其进展为高血压,应该对 PH 患者进行相应的治疗和控制。

关键词：高血压血管活性肽抗氧化药

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急性心肌梗死发病至就诊时间与预后的关系

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中华心血管病杂志 2007年第1期35卷 40-43页

作者：郭路芬彭亚光李庆祥贺建华赵冬洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心 100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的分析580例急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月北京安贞医院抢救中心急诊室和急诊重症监护室收治的 AMI 患者580例,其中男性428例,女性152例,平均年龄(60.... 详细信息

目的分析580例急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月北京安贞医院抢救中心急诊室和急诊重症监护室收治的 AMI 患者580例,其中男性428例,女性152例,平均年龄(60.7±12.9)岁。将记录的就诊时间与发病时间的时间差作为院前延误时间(PDT)。根据 PDT 不同分为7个时间段:即1～30 min,31～60 min,61～120 min,121～240 min,241～360 min,361～720 min,>720 min。统计PDT 分布,计算各时间段心室颤动(室颤)发生率、复苏成功率、病死率,并对不同时间段死亡原因相关因素进行分析。结果 580例 AMI 患者 PDT 中位数时间为130 min。接受溶栓治疗122例(21.0%),急诊 PCI 及冠状动脉搭桥术(CABG)266例(45.9%),其他药物对症治疗192例(33.1%);比较三组 PDT,溶栓组[(104.5±2.3)min]和PCI/CABG组[(119.1±2.3)min]均低于其他药物治疗组[(290.9±3.4)min,P<0.05]。发生室颤46例(7.9%),其中 PDT≤30 min 24.4%(11/45),31～60 min 7.7%(8/104),61～120 min 10.3%(14/136),121～240 min 6.6%(8/121),241～360 min 1.9%(1/54),361～720 min 3.3%(2/61),>720 min 3.4%(2/59);复苏成功率71.7%(33/46),总病死率5.3%。年龄(OR=1.047,P=0.004)、糖尿病(OR=2.159,P=0.02)和 PDT(OR=2.159,JP=0.023)是影响患者预后的独立相关因素。结论缩短 PDT,及早进入治疗程序,挽救濒死心肌,对预防室颤、猝死发生,降低病死率至关重要。

关键词：心肌梗塞死亡原因心室颤动猝死,心脏

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中国正常高值血压人群的心血管病发病危险

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中华高血压杂志 2007年第12期15卷 984-987页

作者：王薇赵冬孙佳艺刘静刘军秦兰萍刘飒吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30... 详细信息

目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析。结果1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0。2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI1.206,1.919)。正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI1.050,2.069)。3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压。结论我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高。正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险。对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义。

关键词：心血管病血压正常高值前瞻性研究

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