检索结果-内蒙古大学图书馆

急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板分布宽度与急诊冠状动脉介入后心血管不良事件的关系

心肺血管病杂志 2016年第1期35卷 15-19页

作者：陈亚磊张东凤左惠娟吕树铮宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科一病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室 100029

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板分布宽度(PDW)与接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的关系。方法:收集2006年1月至2012年12月,发病12小时内就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,接受急诊经皮冠状动脉介入治... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板分布宽度(PDW)与接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的关系。方法:收集2006年1月至2012年12月,发病12小时内就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者809例。根据入院后血常规血小板分布宽度(PDW)结果分为两组:组I(PDW<15%,n=601)和组II(PDW≥15%,n=208),记录两组的基本资料、血液检验结果及造影情况,采用电话及门诊随诊对患者进行定期随访,记录主要不良心血管事件(MACE)包括:心源性死亡、非致死性心肌梗死、再发心绞痛。结果:平均随访时间(52±24)个月,随访期间心源性死亡26例。两组在出现症状至PCI所需时间、LDLC、HDL-C及血小板总数(PLT)的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年内MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者远期随访总MACE发生率(18%vs.28.4%,P=0.001)及心绞痛发生率(11%vs.16.8%,P=0.028)差异有统计学意义,在心源性死亡率、非致死性心肌梗死发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,经调整年龄、高血压史、PDW、LDL-C、HDL-C及症状至PCI时间及出院后规律服用阿司匹林等因素之后,PDW可能是STEMI患者接受急诊PCI术后远期MACE发生率的独立预测因子(OR=1.08,95%CI:1.021!1.145,P=0.008)。结论:PDW值增大可能是接受急诊PCI治疗STEMI患者远期MACE的独立预测因子。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血小板分布宽度心血管不良事件

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全血白细胞计数水平与高血压风险的关系

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中华心血管病杂志 2015年第4期43卷 312-318页

作者：郗璐郝永臣刘静王薇王淼齐玥赵帆解武祥李岩刘军孙佳艺秦兰萍赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨全血白细胞计数水平与血压水平、高血压患病以及高血压15年累积发生风险的关系.方法入选“中国多省市队列研究”人群中1992和2007年参加心血管疾病危险因素调查的研究对象4 188名.对白细胞计数水平与血压水平和高血压患病的... 详细信息

目的探讨全血白细胞计数水平与血压水平、高血压患病以及高血压15年累积发生风险的关系.方法入选“中国多省市队列研究”人群中1992和2007年参加心血管疾病危险因素调查的研究对象4 188名.对白细胞计数水平与血压水平和高血压患病的关系进行横断面分析.对基线无高血压的2 954名研究对象进行白细胞计数水平与血压水平变化和高血压发生风险的前瞻性分析,白细胞计数水平与血压水平变化的关联分析采用Spearman秩相关和多重线性回归,白细胞计数水平与高血压发生风险的关联分析采用多因素logistic回归.结果（1）横断面研究显示,白细胞计数水平与收缩压水平（r =0.208,P＜0.001）和舒张压水平（r=0.154,P＜0.001）均呈正相关.多重线性回归分析显示,白细胞计数每增加1×10^9/L,收缩压水平增加1.41 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）（95％ CI：1.20 ～ 1.63 mmHg,P＜0.001）,舒张压水平增加0.63 mmHg （95％ CI：0.51 ～0.76 mmHg,P＜0.001）.多因素logistic回归分析显示白细胞计数每增加1×10^9/L,高血压患病风险增加15％（OR：1.15,95％ CI：1.12 ～1.19,P＜0.001）.（2）在15年的队列随访过程中,47.2％（1 394/2 954）的研究对象发生高血压.Spearman秩相关分析显示,基线白细胞计数水平与收缩压水平增加量（r=0.062,P=0.003）和舒张压水平增加量（r=0.102,P＜0.001）均呈正相关.多重线性回归分析显示,基线白细胞计数每增加1×10^9/L,收缩压水平增加1.03 mmHg （95％ CI：0.74～1.32 mmHg,P＜0.001）,舒张压水平增加0.64 mmHg（95％ CI：0.48 ～0.80 mmHg,P＜0.001）.多因素logistic回归分析显示,白细胞计数每增加1×10^9/L,高血压的发生风险增加9％（OR：1.09,95％ CI：1.06～ 1.13,P＜0.001）.结论白细胞计数水平升高与高血压的患病和发生风险均有关,提示慢性炎症可能参与高血压的发生和发展.

关键词：白细胞计数高血压危险

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急性StanfordA型主动脉夹层致急性肺损伤相关危险因素分析

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心肺血管病杂志 2016年第2期35卷 124-128页

作者：杨彦伟金沐董秀华孙立忠王嵘林培容程怡侯思雨马月华王岳锋刘静卢家凯程卫平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管研究所流行病学研究室 100029

目的：识别急性Stanford A型主动脉夹层（ASAAD）术前急性肺损伤（ALI）相关危险因素之间的关系,为评估ALI严重性及探索治疗方法提供科学依据。方法：进行前瞻性单中心临床试验,选取99例进行手术治疗的ASAAD患者。干预指标选取术前临床... 详细信息

目的：识别急性Stanford A型主动脉夹层（ASAAD）术前急性肺损伤（ALI）相关危险因素之间的关系,为评估ALI严重性及探索治疗方法提供科学依据。方法：进行前瞻性单中心临床试验,选取99例进行手术治疗的ASAAD患者。干预指标选取术前临床变量和血清学的检测。主要观察指标用于评估ASAAD患者术前致ALI的独立相关危险因素。ALI以Murray肺损伤评分来定义。结果：有51.5%的患者术前发生了ALI。与术前未患ALI者相比,ALI组患者年龄较大（P=0.037）,术后机械通气持续时间较长（P=0.023）。结果显示,PLC[（193±72）vs.（165±65）ng/L,P〈0.05],IL-10[（103.4±72.7）vs.（75.1±53.9）ng/L,P〈0.05]的浓度ALI组明显低于无ALI组。血浆IL-6的浓度[（57.9±21.7）vs.（69.9±26.3）ng/L,P〈0.001）]ALI组明显高于无ALI组。多因素logistic回归分析显示,IL-6（OR=1.022;95%CI：1.001-1.004,P=0.042）和年龄（OR=1.085;95%CI：1.021-1.152,P=0.008）与术前ALI有明显相关性。在这些指标中,IL-6与术前ALI呈正相关性,其临界值为64.76ng/L。结论：以Murray肺损伤评分为标准,51.5%的患者在术前患有ALI。多因素分析显示,术前IL-6水平和年龄是ASAAD患者术前发生ALI的独立危险因素,术前患有ALI的患者年龄普遍较大。IL-6≥64.76 ng/L是非常重要的危险因素并且对于术前发生ALI的ASAAD患者有独立相关性。

关键词：急性主动脉夹层急性肺损伤危险因素

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我国心血管病流行趋势的新特点

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浙江医学 2015年第4期37卷 717-717,731页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

心血管病是我国人群的首要死亡原因，已占总死亡的40豫。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点，尤其值得关注。

关键词：心血管病流行趋势死亡原因流行程度防治

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糖化血红蛋白在高血压人群糖代谢异常诊断切点的探讨

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中华高血压杂志 2016年第9期24卷 845-849页

作者：严晓伟王薇付研陈源源吴海英党爱民李昭屏刘蔚魏妤刘小慧张莉萍孙宁玲北京协和医院心内科北京100032 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所流行病研究室首都医科大学附属同仁医院心内科北京大学人民医院心内科北京阜外医院17病区北京大学第三医院心内科北京医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中日友好医院

目的探索高血压患者中，糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖代谢异常的切点。方法采用非随机整群抽样人选无糖代谢异常病史的高血压患者，进行横断面研究。各家医院HbA1c检测均执行卫生部临检中心质控标准。测定患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT... 详细信息

目的探索高血压患者中，糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖代谢异常的切点。方法采用非随机整群抽样人选无糖代谢异常病史的高血压患者，进行横断面研究。各家医院HbA1c检测均执行卫生部临检中心质控标准。测定患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、OGTT2h血糖和HbA1c水平。分别以OGTT空腹血糖≥5．6和≥7．0mmol／L作为空腹血糖受损和空腹糖尿病的标准，以OGTT2h血糖7．8～〈11．1mmol／L和OGTT2h血糖≥11．1mmol／L作为糖耐量受损和糖尿病的诊断标准。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价HbAlC在国人高血压患者对糖尿病和糖尿病前期的诊断切点。结果本研究共人选患者687（男410、女277）例，平均年龄60．9岁。以OGTT空腹和（或）2h血糖确诊糖尿病的比例为39．0％。单纯测定空腹血糖，糖尿病的检出率仅为17．5％；将漏诊55．2％的糖尿病患者；在OGTT空腹血糖受损患者中，通过OGTT2h血糖测定，可多检出44．6％的糖尿病患者。以HbA1c≥6．5％作为糖尿病的诊断切点时，糖尿病的检出率为32．9％。ROC曲线分析显示，HbA1c=5．8％时诊断糖尿病前期的敏感度和特异度最佳；HbA1c=6．2％时诊断糖尿病的敏感度和特异度之和最大。结论高血压患者糖代谢异常患病率高，且被大量漏诊，故对高血压患者应常规筛查糖代谢异常。建议在高血压患者HbA1c诊断糖尿病前期和糖尿病的切点分别采用5．8％和6．2％。

关键词：高血压糖尿病前期糖尿病糖化血红蛋白

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极低密度脂蛋白胆固醇与胆固醇吸收和合成标志物的关联性研究

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 936-942页

作者：龚志忠齐玥赵帆刘静王薇刘军孙佳艺解武祥李岩王淼秦兰萍王瑛郝永臣张庆选陈小平赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 河南省周口市中心医院山西省太原市中心医院

目的通过评价极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平与胆固醇吸收和合成标志物水平及其变化的关联性，探索降低VLDL-C的有效方法。方法从2008年10月到2009年6月在河南省和山西省两家医院心内科，连续人选363例从未服用过他汀药物的冠心病... 详细信息

目的通过评价极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平与胆固醇吸收和合成标志物水平及其变化的关联性，探索降低VLDL-C的有效方法。方法从2008年10月到2009年6月在河南省和山西省两家医院心内科，连续人选363例从未服用过他汀药物的冠心病中高危患者，基线时测定患者体内VLDL-C水平和胆固醇吸收、合成标志物水平，并进行统一的问卷调查和体格检查，期间给予患者阿托伐他汀20mg／d对血脂进行干预，共持续4周，试验结束时再次测定VLDL．C和胆固醇吸收、合成标志物的水平。分析时按胆固醇吸收、合成标志物水平或降低幅度三分位进行分组及交叉分组，采用协方差分析方法调整年龄和性别后比较在不同胆固醇吸收和合成状态下患者VLDL-C的水平及其变化情况。并采用偏相关分析方法和多元线性回归的方法分析VLDL-C的水平与胆固醇吸收、合成标志物的关联性。结果（1）363例患者中最终共283例患者纳入统计分析，平均年龄为（55．43±9．01）岁，VLDL-C基线水平为1．06（0．65，1．86）mmol／L，胆固醇吸收标志物菜油固醇为6．01（3．78，9．45）mg／L，合成标志物7-烯胆烷醇为13．46（8．30，21．07）mg／L。（2）偏相关分析和多元回归结果均显示VLDL-C基线水平与胆固醇吸收标志物菜油固醇水平呈正相关（r=0．153，P〈0．05），但与胆固醇合成标志物7一烯胆烷醇的相关性无统计学意义（r：0．182，P=0．173）。在不同的胆固醇吸收、合成状态下随着基线菜油固醇水平的升高，VLDL-C基线水平呈现明显的上升趋势（趋势性检验P=0．035）。（3）经4周阿托伐他汀干预后，VLDL．C下降了38．0％，VLDL-C的降幅与菜油固醇的降幅呈明显正相关（r=0．331，P〈0．001），随着菜油固醇下降幅度的增加，VLDL-C的下降幅度亦呈现明显增加的趋势（趋势性检验P=0．032），而VLDL-C变化与7一烯胆烷醇变化的相关性则无统计学意义（趋势性检验P=0．798）。结论VLDL-C水平与胆固醇吸收标志物有明显的相关性，为进一步研究胆固醇吸收抑制剂是否可以更有效降低VLDL-C水平提供了初步的假设。

关键词：动脉粥样硬化胆固醇 VLDL 胆固醇吸收标志物胆固醇合成标志物

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中国住院卒中患者院前危险因素水平及院前治疗控制现状

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中华内科杂志 2015年第12期54卷 995-1000页

作者：唐美莲孙佳艺王薇刘静巢宝华刘军曹雷齐玥王瑛赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会

目的了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息，分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。结果共收集20... 详细信息

目的了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息，分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。结果共收集20570例住院卒中病例，年龄（63．0±12．9）岁，其中男性13062例（63．5％），首发卒中15329例（74．5％），缺血型卒中17052例（82．9％）。（1）住院卒中患者患高血压比例为75．5％、高LDL—C血症为53．5％，糖尿病为37．3％，心房颤动为6．5％。75．2％患者合并≥2个危险因素，43．O％患者合并I〉3个危险因素。（2）根据Framingham卒中风险评分量表计算院前危险因素水平，53．3％首发卒中患者属于卒中高风险人群，25．9％属于卒中低风险人群；但〈65岁卒中患者中42．1％按院前危险因素分层属于卒中低风险人群。（3）在高血压、糖尿病及高LDL—C血症3种主要卒中危险因素中，首发卒中患者高血压的知晓率较高（70．3％），但接受治疗者的控制率仅为20．1％，糖尿病和高LDL—C血症的知晓率、治疗率和控制率均较低；复发性卒中患者高血压和糖尿病的知晓率为83．0％和70．2％，但治疗率和控制率较低；高LDL—C血症的知晓、治疗和控制情况相对其他两种危险因素最差。结论多数首发和复发卒中患者院前合并多重危险因素，而治疗、控制状况不佳，反映了卒中一级预防和二级预防措施的落实较差。应采用联合用药，加强卒中患者危险因素的联合控制。同时，65岁以下人群的“高危”界定标准可能需要进一步的研究。

关键词：卒中危险因素治疗控制

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1992～2007年多省市队列人群女性血脂水平的变化特点

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心肺血管病杂志 2015年第9期34卷 673-677,681页

作者：孙佳艺赵冬刘静王淼刘军王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：描述1992~2007年多省市队列研究中女性人群血脂水平的变化和特点。方法：1992年在多省市35~64岁人群中进行了基线危险因素调查,并建立了心血管病研究队列,平均年龄为（45.1±7.5）岁。2007年该队列人群组织了危险因素再调查,... 详细信息

目的：描述1992~2007年多省市队列研究中女性人群血脂水平的变化和特点。方法：1992年在多省市35~64岁人群中进行了基线危险因素调查,并建立了心血管病研究队列,平均年龄为（45.1±7.5）岁。2007年该队列人群组织了危险因素再调查,平均年龄（60.1±7.5）岁。对两次调查资料完整的2 949例女性调查结果进行分析。结果：11992~2007年,女性平均总TC、LDL-C和TG水平分别增加了0.80mmol/L、0.73mmol/L和0.53mmol/L。高TC（≥6.22mmol/L）、高LDL-C（≥4.14mmol/L）和高TG（≥2.26mmol/L）患病率均呈增加变化;其增加幅度分别为316.7%、293.2%和192.1%。2随着年龄增加,各年龄组女性平均TC水平、LDL-C水平和TG水平均呈上升变化;在60~69岁年龄组均值水平最高,高脂血症患病率最高;年龄≥70岁以后,血脂水平未见继续增加变化。3 1992年和2007年相同年龄组（50~64岁）比较结果显示：平均TC、LDL-C和TG水平分别增加了0.42mmol/L、0.75 mmol/L和0.32 mmol/L。高TC、高LDL-C和高TG血症检出率分别增加了9.9%、8.6%和10.3%。结论：从1992年到2007年,多省市队列研究中女性人群的血脂水平呈不良变化;在女性60~69岁年龄组TC、LDL-C和TG平均水平达到最高值。

关键词：血脂队列研究女性变化

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女性心血管病流行病学研究的新进展

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临床荟萃 2015年第12期30卷 1326-1329页

作者：王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管病是我国女性首位的死亡原因;每5个死亡者中就有2人死于心血管病。我国人群心血管病危险因素的不良变化是心血管病持续增加的重要原因。准确掌握女性心血管病流行病学的趋势和发病特点将为心血管病防治策略的制定提供科学依据。

关键词：心血管疾病女性流行病学

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空腹血糖和服糖后2小时血糖在高血压患者合并糖代谢异常检出中的作用

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 523-527页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资... 详细信息

目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资料收集包括问卷调查、体格检查和血生化检测等。血糖检测包括FPG和2-h PG(除外有糖尿病史者)。共入选高血压患者5 206例,资料完整用于本次分析的4 942例。结果:1门诊高血压患者中53.0%合并有糖代谢异常,其中糖尿病患病率为24.3%。在1 202例糖尿病患者中,417例(34.7%)是新检出的患者。2新检出的417例糖尿病患者中,54.9%患者依据空腹血糖水平可以诊断,45.1%的患者仅是依据2-h PG水平诊断。在仅依据2-h PG水平新检出的糖尿病患者中,60.1%的患者空腹血糖水平<6.1mmol/L。3在新检出的1 417例糖尿病前期患者中,71.4%的患者仅是依据2-h PG水平诊断,其中68.9%的患者空腹血糖水平<5.6mmol/L。4与依据空腹血糖水平检出的糖尿病患者比较,依据2-h PG水平检出的糖尿病患者的年龄大、高血压病程长。结论:在门诊就诊的高血压患者中,50%以上的患者合并有糖代谢异常。在空腹血糖检测的基础上增加2-h PG检测,可提高糖代谢异常的检出率,尤其是老年患者。

关键词：高血压糖代谢异常口服葡萄糖糖耐量试验

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