检索结果-内蒙古大学图书馆

第十二次全国动脉硬化性疾病学术会议

作者：李银花杨秋江龙贾张蓉武文峰王海红高峰关啸鲁昆杨士伟王绿娅北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室北京市100029

背景和目的动脉硬化性心血管病是危害人类健康的重大疾病,高脂血症尤其是高胆固醇血症是心血管病最重要的危险因素,调脂治疗对于防治心血管病具有重大意义.目前调脂应用最广泛的他汀类药物可有效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(... 详细信息

背景和目的动脉硬化性心血管病是危害人类健康的重大疾病,高脂血症尤其是高胆固醇血症是心血管病最重要的危险因素,调脂治疗对于防治心血管病具有重大意义.目前调脂应用最广泛的他汀类药物可有效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及心血管死亡风险,但其引起肌溶解、肝酶升高、新发糖尿病等副作用,影响患者的依从性,因此急需寻找新的安全有效的降脂药物.红曲(Red Yeast Rice)是以籼米为原料,采用现代生物工程技术分离出优质的红曲霉菌经深层发酵精致而成的紫红色米曲,含天然他汀、黄酮、生物碱和氨基酸等多种活性物质,在我国已有1 000多年药食两用的历史,目前已经作为食品补充剂和功能性保健食品出口到欧美国家,由于调脂效果好且安全性高,而受到国内外广泛关注,但临床试验样本量不大,结果不一致.循证医学代表了现代医学的前进方向,其核心思想是根据研究结果选择最佳治疗药物,Meta分析运用统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析,通过增大样本量来增加研究结论的可信度,解决研究结果的不一致性.本文拟对13项高质量的红曲(不包括成品药血脂康和脂必妥)随机对照试验(RCT)进行系统评价和Meta分析,以进一步明确红曲降脂作用的有效性及安全性.方法我们检索了Cochrane Library、Pubmed、EBSCO三个数据库,检索式为：Red Yeast Rice、Monascus、Monascus Purpureus、Cholestin和Dyslipidemia、Hyperlipidemia、Hyperlipaemia、Hypercholesterolemia、Hypertnglyceridemia、Hyperhpoproteinemia、Cholesterol,截止时间为2013年8月.纳入标准为比较红曲与安慰剂治疗高脂血症的RCT,排除继发性高脂血症、家族性高胆固醇血症.主要终点指标为血清TC、甘油三酯(TG)、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC);次要终点指标为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、肌酸激酶(CK).采用描述性分析进行系统评价,采用JADAD评分从随机、随机化隐藏、盲法、失访4个方面评价所纳入试验的方法学质量.采用Revman 5.2软件进行数据分析,采用漏斗图分析发表性偏倚,以P ＜0.05为有统计学意义.结果共纳入13项随机、安慰剂对照临床试验,共包含804名受试者.所纳入试验的方法学质量均较高(JADAD评分≥4).与安慰剂比较,红曲具有显著降低TC[Total MD=-0.97(95％CI：-1.13,-0.80)mmol/L;P＜0.00001]、TG[Total MD=-0.23(95％CI：-0 31,-0.14)mmol/L;P ＜0.00001]、LDLC[Total MD=-0.87(95％ CI：-1.03,-0.71)mmol/L;P＜ 0.00001]的作用,但是对HDLC的升高作用无统计学意义.当我们根据临床试验的国家和地区将血脂情况分为欧洲、美国、亚洲3个亚组时,红曲对各亚组降低TC、TG、LDLC的作用与总的作用一致;但是对于HDLC的升高作用仅在欧洲组有统计学意义,其余两组与总的作用一致,均无统计学意义.在不良反应方面,红曲组ALT与AST均稍高于安慰剂组(P＜0.05),但均在正常范围(0 ～40 U/L),肌酐与CK两组比较差异无统计学意义.结论红曲能有效降低高脂血症患者TC、LDLC和TG,而肌酐与CK并未显著升高;因此,口服红曲是一种安全有效的降脂治疗方法.但由于本组文献的研究对象来自不同种族、人群,受到多种因素的影响,故此结论还有待于组织大规模、多中心的临床研究来进一步论证.

关键词：红曲高脂血症随机对照试验 Meta分析

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北京房山农村基层医生心脑血管疾病防治知识的调查

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疾病控制杂志 2005年第2期9卷 109-113页

作者：智春胡永华赵冬王文化郭艳梅吴涛任涛北京市卫生监督所北京100020 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100083 北京市心肺血管疾病研究所安贞医院流行病学研究室北京100029 北京市房山区疾病预防控制中心北京102488

目的　了解农村基层医生心脑血管病防治知识的掌握情况及其影响因素。方法　采取横断面调查,分层随机抽取北京房山农村基层医生15 1人,集中自填问卷。结果　绝大部分农村基层医生具有心脑血管病防治意识,能主动开展防治工作。但只有6 5 ... 详细信息

目的　了解农村基层医生心脑血管病防治知识的掌握情况及其影响因素。方法　采取横断面调查,分层随机抽取北京房山农村基层医生15 1人,集中自填问卷。结果　绝大部分农村基层医生具有心脑血管病防治意识,能主动开展防治工作。但只有6 5 %的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,掌握血脂异常诊断标准与糖尿病的诊断标准者分别为2 3%和2 0 % ,对高血压、血脂异常与糖尿病的治疗原则的掌握均处于较低水平。与心脑血管病防治知识掌握水平相关的因素包括医生的学历、职称和接受相关知识技能的培训情况等。结论　农村基层医生心脑血管疾病防治知识掌握情况较差。

关键词：心血管疾病乡村医生综合预防防治知识调查流行病学

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基于机器学习的Stanford A型主动脉夹层术后院内主要不良事件的风险预测研究

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中国动脉硬化杂志 2021年第4期29卷 332-338页

作者：裴旺王雪姜文溪安美玉薛冰洁高培王媛杜杰天津医科大学生理学与病理生理学系天津医学表观遗传学协同创新中心天津市300070 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心北京市100029 北京大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系北京市100191

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体... 详细信息

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体特征变量、临床体征以及入院首次临床血清标志物等。结局定义为院内MAE,包含院内死亡、夹层后新发急性心脏衰竭、呼吸衰竭、神经系统障碍、急性肾功能衰竭、感染,以及无计划的二次开胸。使用机器学习筛选变量后构建模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型预测院内MAE的能力;使用净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)对新模型与临床常用模型进行比较,评价新模型在预测TAAD术后预后方面的改善效果;最后建立列线图预测TAAD术后患者院内MAE发生风险。结果使用机器学习筛选变量,确定了由D-二聚体、肌酸激酶同工酶、尿素、白细胞计数、年龄、异常心电图和手术时间组成的TAAD术后院内MAE的风险预测模型,模型预测院内MAE的ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.718~0.734,P<0.001)。与临床常用模型比较,本研究构建的模型其NRI为0.654(95%CI 0.540~0.750,P<0.001),IDI为0.136(95%CI 0.117~0.155,P<0.001),提高了对TAAD术后院内MAE的预测能力。将模型通过列线图形式呈现,列线图模型评分能够评估TAAD术后发生院内MAE的风险。结论基于机器学习使用患者临床变量构建模型,该模型综合评估患者个体特征变量、炎症水平、脏器受损状况以及手术情况,对TAAD患者术后院内MAE具有预测价值。

关键词： Stanford A型主动脉夹层机器学习院内主要不良事件预测模型列线图

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在线样本量计算简易工具在随机对照试验中的应用效果评价

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中国病案 2024年第8期25卷 63-68页

作者：张迪周龙李嘉琛褚水莲景行冯琳童朝晖梁立荣首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所临床流行病学研究室北京市100020 四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科四川省成都市610072 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京市100020

目的评价在线样本量计算简易工具计算结果的准确性,探讨其在临床研究环境中的优势及应用价值。方法基于2019年9月1日-2020年12月1日自主研发的汉化在线样本量计算工具,以随机对照试验为设计类型,以PASS软件计算结果为标准,基于3项真实... 详细信息

目的评价在线样本量计算简易工具计算结果的准确性,探讨其在临床研究环境中的优势及应用价值。方法基于2019年9月1日-2020年12月1日自主研发的汉化在线样本量计算工具,以随机对照试验为设计类型,以PASS软件计算结果为标准,基于3项真实临床研究项目的样本量计算参数,每次通过调整单一参数形成不同的参数组合,最终定性资料和定量资料分别形成60个和80个参数组合纳入样本量计算,比较在线样本量计算工具计算结果与PASS软件计算结果的绝对差值,并绘制Bland-Altman曲线,再计算组内相关系数,评价两种工具计算结果的一致性。结果对于定性资料的差异性检验和优效性检验,两种工具计算所得样本量几乎完全一致;对于定性资料的等效性检验和非劣效性检验,两种工具计算所得样本量差异在0-6之间;对于定量资料,上述四种假设检验两种工具计算所得样本量差异均在0-4之间。根据比较的Bland-Altman图结果所示,两种工具计算的样本量结果均值和差值所形成的散点几乎均落入95%一致性界限内,同时两种工具计算所得样本量的组内相关系数值均趋近于1,且P<0.001,达到统计学显著差异。结论自主研发的在线样本量计算工具使用简便,计算结果准确可靠,适于辅助临床医护人员开展相关临床研究。

关键词：随机对照试验样本量计算简易工具应用效果评价

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老年人群缺血性脑卒中与血脂异常的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2017年第9期19卷 901-905页

作者：杨姗姗王建华何耀王义艳吴蕾刘淼曾静姚尧姜斌李小鹰解放军总医院老年医学研究所流行病学研究室肾脏疾病国家重点实验室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 济南军区联勤部疾病预防控制中心解放军总医院南楼中医针灸科北京100853 解放军总医院南楼心血管内科北京100853

目的调查分析社区老年人群中血脂异常及其4个组分与缺血性脑卒中患病之间的关系。方法采用病例对照的研究思路,纳入受试者2080例,其中脑卒中组241例,非脑卒中组1839例。采用logistic多元回归分析控制性别、年龄、婚姻状况、受教育年限... 详细信息

目的调查分析社区老年人群中血脂异常及其4个组分与缺血性脑卒中患病之间的关系。方法采用病例对照的研究思路,纳入受试者2080例,其中脑卒中组241例,非脑卒中组1839例。采用logistic多元回归分析控制性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、吸烟、饮酒、体质量指数和锻炼情况以发现血脂异常及其组分对缺血性脑卒中的独立效应。结果脑卒中组与非脑卒中组年龄、吸烟情况和锻炼时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。校正前血脂异常者患缺血性脑卒中的危险性是血脂正常者的1.13倍(95%CI:0.86~1.47,P=0.391);高TG血症者患缺血性脑卒中的危险性是血脂正常者的1.51倍(95%CI:1.15~2.00,P=0.004)。女性老年人群中,高TG血症者患缺血性脑卒中的危险性是血脂正常者的1.78倍(95%CI:1.24~2.55,P=0.002)。多因素校正后,与年龄≥80岁的老年人群比较,年龄<80岁的老年人群高TG血症造成缺血性脑卒中的危险性增高1.57倍(95%CI:1.10~2.23,P=0.012)。结论老年人群中,高TG血症可增加缺血性脑卒中患病风险,且独立于血脂异常其他3个组分存在,在女性人群和<80岁人群中表现更为显著,应加强相关人群的健康宣教和预防干预。

关键词：卒中血脂异常年龄因素吸烟人体质量指数

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终生吸烟状态、体重增加和随后发生主要不良心血管事件的风险：一项中国中年人群的长期随访研究

终生吸烟状态、体重增加和随后发生主要不良心血管事件的风险：一...

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第十一届海峡两岸及香港澳门地区烟害防治研讨会暨第二十三届全国控烟与健康学术研讨会

作者：梁立荣李长伟刘小清周龙褚水莲张瑞元麦劲壮 Adrianna Westbrook 李嘉琛张迪赵连成武阳丰首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所烟草依赖治疗研究室杜兰大学公共卫生和热带医学学院流行病学系广东省医学科学院广东省人民医院流行病学研究室广东省心血管研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室成都电子科技大学附属四川省人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家中心预防与社区卫生科北京大学临床研究所北京大学公共卫生学院北京大学医学部心血管疾病分子生物学研究教育部重点实验室

目的:在一个中国社区人群队列中探讨终生吸烟状况与体重变化导致的主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法:利用中美心血管与心肺流行病学合作研究队列基线调查(1983-1984年)及随访数据(1987-1988年、1993-1994年、2005年)中收...

目的:在一个中国社区人群队列中探讨终生吸烟状况与体重变化导致的主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法:利用中美心血管与心肺流行病学合作研究队列基线调查(1983-1984年)及随访数据(1987-1988年、1993-1994年、2005年)中收集到的终生吸烟状况信息,将受试者被分为从不吸烟者、长期戒烟者、短期戒烟者、短期复吸者及新吸烟者、长期复吸者及新吸烟者和持续吸烟者。采用Cox比例分析模型探讨终身吸烟状况与随后10年MACE发生风险的相关性。结果:共纳入5849名研究对象,从不吸烟者、短期戒烟者和长期戒烟者在1983/1984年至1993/1994年10年间平均体重增加分别为3.53 kg、4.41 kg和3.97 kg。在平均10.2年的随访中,共发生694例MACE。相对于持续吸烟者,短期戒烟者、长期戒烟者和从不吸烟者发生MACE的风险比值HR逐步减小,趋势检验P=0.001。另一方面,与从不吸烟者相比,短期复吸及新吸烟者、长期复吸及新吸烟者和持续吸烟者发生MACE的风险比值HR逐步增加,趋势检验P=0.018。进一步调整体重变化不影响上述结果。结论:终生吸烟状况与MACE风险显著相关。随着持续时间的增加,戒烟者对健康的益处将接近从不吸烟者,而复吸者和新吸烟者的风险将接近长期吸烟者。

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