检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2015年第3期36卷 364-370页

作者：彭小乐王晓龙刘愚勇贡鸣李海洋关欣亮郭东黄琦张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029 北京市平谷区医院心外科北京101200

目的通过分析不同的停循环温度对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响,尤其是对术后认知功能的影响,找到最佳的停循环温度,同时找出影响术后认知功能的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法纳入Stanford A型主动脉夹层患者66例... 详细信息

目的通过分析不同的停循环温度对Stanford A型主动脉夹层围术期脑保护的影响,尤其是对术后认知功能的影响,找到最佳的停循环温度,同时找出影响术后认知功能的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法纳入Stanford A型主动脉夹层患者66例,低温停循环下行Sun’s手术。依据术中停循环期间鼻咽温度分3组（Ⅰ组：18~20℃,Ⅱ组：20.1~23℃,Ⅲ组23.1~25℃）。测定患者术前、停循环期间、复温至36℃时、术后4 h、术后24 h的神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和S-100蛋白含量;术前和术后第7天评估认知功能。结果 3组间神经元特异性烯醇化酶（NSE）与S-100蛋白含量、术后认知功能障碍（post operative cognitive dysfunction,POCD）发生率、术后常见神经系统合并症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。通过Logistic分析,体外循环时间是术后认知功能障碍的独立危险因素（P〈0.05）。结论低流量顺行性脑灌注下行主动脉弓部手术,18~25℃C停循环温度范围内,温度差异对患者脑损伤程度无显著影响。影响术后认知功能的危险因素较多,体外循环时间在本研究中构成独立危险因素。

关键词：主动脉夹层低温停循环脑保护

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心脏手术史不是A型主动脉夹层孙氏手术院内死亡的独立危险因素

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 407-410页

作者：陈雷葛翼鹏朱俊明刘永民刘巍里程楠孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的探讨心脏手术史是否是A型主动脉夹层患者全主动脉弓替换加支架象鼻手术（孙氏手术）后院内死亡的独立危险因素。方法2009年2月至2012年2月，共384例A型主动脉夹层患者纳入研究。其中36例术前有心脏手术史：Bentall手术16例，升主动... 详细信息

目的探讨心脏手术史是否是A型主动脉夹层患者全主动脉弓替换加支架象鼻手术（孙氏手术）后院内死亡的独立危险因素。方法2009年2月至2012年2月，共384例A型主动脉夹层患者纳入研究。其中36例术前有心脏手术史：Bentall手术16例，升主动脉替换术7例，Wheat手术4例，主动脉瓣置换术4例，Bentall加二尖瓣手术2例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术1例，房间隔缺损修补术1例，冠状动脉旁路移植术1例。将可能与术后死亡相关的因素先行单因素分析，单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果孙氏术后院内死亡共31例，占8．07％。有心脏手术史患者36例中共死亡3例，占8．33％。单因素分析结果显示年龄和发病至手术时间小于1周为术前危险因素；体外循环时间超过300min，主动脉夹层累及冠状动脉需要行冠状动脉旁路移植术为术中危险因素。将此4种危险因素纳入多因素logistic回归，结果显示，发病至手术时间小于1周（P=0．038，OR=2．43）、体外循环超过300min（P〈0．001，OR=12．05）为孙氏术后患者院内死亡的独立危险因素。心脏手术史不是A型主动脉夹层行孙氏手术后院内死亡的危险因素。有心脏手术史患者术后住ICU时间（2．09±1．89）天，首次手术患者（2．71±3．01）天，组间差异无统计学意义（P=0．25）。有心脏手术史患者术后机械通气（30．09±33．42）h，首次手术（33．86±40．98）h，组间差异亦无统计学意义（P=0．61）。有心脏手术史患者术后因出血导致二次开胸率3．03％，首次手术1．88％，组间差异无统计学意义（P=0．50）。结论心脏手术史不是A型主动脉夹层孙氏手术后院内死亡的独立危险因素，术后并发症发生率未显著增加。对于有心脏手术史的A型主动脉夹层患者，应该积极外科手术治疗。

关键词：主动脉夹层心脏外科手术危险因素孙氏手术

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孕期主动脉疾病的治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第6期31卷 328-331页

作者：刘愚勇黄琦姜文剑王晓龙朱俊明刘永民孙立忠张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的回顾孕期主动脉疾病病例,探讨孕期主动脉疾病的临床特点和治疗策略及效果.方法 2005年5月至2014年4月,收治10例孕期主动脉疾病患者,年龄（30.4±4.4）岁,身高（170.7±8.8） cm,体质量（66.7±10.9）kg,身高体质量指数... 详细信息

目的回顾孕期主动脉疾病病例,探讨孕期主动脉疾病的临床特点和治疗策略及效果.方法 2005年5月至2014年4月,收治10例孕期主动脉疾病患者,年龄（30.4±4.4）岁,身高（170.7±8.8） cm,体质量（66.7±10.9）kg,身高体质量指数（22.8±3.2） kg/m2.术前超声心动图和主动脉CTA显示Stanford A型主动脉夹层3例,合并马方综合征、高血压和累及右侧冠状动脉开口各1例,孙立忠细化分型均为A2C型;Stanford B型主动脉夹层4例,合并马方综合征1例,高血压病2例,累及全胸腹主动脉1例,孙立忠细化分型B1S型3例,B3C型1例;主动脉根部瘤2例;主动脉根部瘤合并Stanford B型主动脉夹层1例,细化分型为B1C型.根据具体分型及患者临床特点,分别给予保守治疗、主动脉腔内修复治疗和外科手术治疗,分别在术前、术中或术后行剖宫孕及引产术.结果术后死亡2例,均为A2C型主动脉夹层患者,行Bentall加孙氏手术后死于多脏器功能衰竭.其余患者康复出院.2例在本次入院前行剖宫产,1例在主动脉手术的同时行剖宫产,1例主动脉术后行剖宫产,胎儿均生存,1例术后继续妊娠.4例在主动脉手术前行剖宫取胎或人工流产手术,1例在主动脉手术的同时行剖宫取胎术,胎儿均死亡.结论孕期主动脉疾病治疗策略包括药物治疗、腔内修复治疗和外科手术治疗,各种治疗适应证需要根据孕期临床状况综合判断,其中Stanford A型主动脉夹层的预后最差.胎儿的处理需要根据孕周和主动脉疾病的严重程度进行选择.

关键词：孕期主动脉疾病心脏外科手术药物治疗腔内修复治疗

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烟曲霉提取物诱导小鼠哮喘模型的建立

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心肺血管病杂志 2015年第2期34卷 137-140页

作者：刘婷婷戴璐王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室 100029

目的:探讨小鼠哮喘模型建立的方法,为开展哮喘发生机制或药物治疗研究奠定基础。方法:40只,SPF级C57BL/6小鼠,雌雄各20只,随机分成对照组和模型组两组。模型组小鼠采用气管滴注烟曲霉提取物,隔天给药,对照组小鼠采用无菌0.9%氯化钠溶液... 详细信息

目的:探讨小鼠哮喘模型建立的方法,为开展哮喘发生机制或药物治疗研究奠定基础。方法:40只,SPF级C57BL/6小鼠,雌雄各20只,随机分成对照组和模型组两组。模型组小鼠采用气管滴注烟曲霉提取物,隔天给药,对照组小鼠采用无菌0.9%氯化钠溶液气管滴注。给药21天后,最后一次给药24小时后收取肺泡灌洗液,离心后灌洗液上清检测炎症因子水平,灌洗细胞做Giemsa染色分类计数;取左肺做AB-PAS染色,右肺提取mRNA;腹主动脉取血ELISA检测Ig E水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠可见典型的哮喘症状,肺泡灌洗液中炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞较对照组显著增多,肺泡灌洗液IL-3、IL-4、IL-5、IL-6及IL-17表达上调,与对照组相比分别为P<0.05和P<0.01。血清Ig E较对照组明显增加[(23.84±3.65)vs.(6.22±1.06)mg/L,P<0.01];AB-PAS染色黏液分泌较对照组明显加重。结论:烟曲霉提取物气管滴注可成功诱导小鼠哮喘模型。

关键词：烟曲霉提取物哮喘动物模型小鼠

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心肌梗死小鼠趋化因子MIP1α和MIP1β对巨噬细胞招募作用的研究

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 580-584页

作者：张晶李涛涛马友才王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室

目的:探讨急性心肌梗死后趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP1α)和巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP1β)对巨噬细胞的招募作用。方法:结扎小鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死(MI)模型,假手术组(Sham)小鼠只给予开胸处理;1天时,通过BD CBA Flex se... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死后趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP1α)和巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP1β)对巨噬细胞的招募作用。方法:结扎小鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死(MI)模型,假手术组(Sham)小鼠只给予开胸处理;1天时,通过BD CBA Flex set检测心脏组织MIP1α和MIP1β的浓度;3天时,通过流式细胞术检测外周血和心脏组织巨噬细胞的浸润情况;利用transwell检测MIP1α和MIP1β对体外分离巨噬细胞的趋化作用;小鼠心肌梗死手术分别给予MIP1α、MIP1β中和抗体(antiMIP1α+anti-MIP1β)和Ig G同型抗体(Ig G),3天时,通过流式细胞术检测外周血和心脏组织巨噬细胞的浸润及分型。结果:与假手术组相比,心肌梗死手术1天后小鼠心脏组织部位的MIP1α和MIP1β明显上升;3天后小鼠外周血和心脏组织巨噬细胞的浸润明显增加;MIP1α和MIP1β在体外能够趋化巨噬细胞;相比同型抗体组,给予MIP1α和MIP1β中和抗体组外周血和心脏组织的巨噬细胞浸润明显减少,同时外周血中Ly6Chigh亚型的巨噬细胞浸润减少,而心脏组织中Ly6Chigh和Ly6Clow亚型的巨噬细胞浸润减少。结论:小鼠心肌梗死后MIP1α和MIP1β促进巨噬细胞迁移招募入心脏组织。

关键词：巨噬细胞炎性蛋白-1α 巨噬细胞1β 招募作用心肌梗死

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现代生物医学研究中医学研究生“大数据”利用能力的培养

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现代生物医学进展 2015年第31期15卷 6163-6165页

作者：李玉琳张聪聪吴依娜李振亚崔巍杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

科研能力的水平是我国研究生教育质量的重要指标。现代生物医学研究中呈现的"大数据"特点给研究生科研能力培养提出了新的要求。本文在分析"大数据"基本特点和总结医学科研思维模式在"大数据"影响下发生... 详细信息

科研能力的水平是我国研究生教育质量的重要指标。现代生物医学研究中呈现的"大数据"特点给研究生科研能力培养提出了新的要求。本文在分析"大数据"基本特点和总结医学科研思维模式在"大数据"影响下发生的转变的基础上,对提高医学研究生获取和利用"大数据"信息的能力提出一些具体建议,希望能够推动医学研究生科研能力的培养。

关键词：大数据医学研究生科研能力

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基于小鼠横向主动脉缩窄模型建立及超声影像的动态观察

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 575-579页

作者：刘婷婷王月丽李平刘旭霞王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室科研基地建设-心血管重大疾病防治协同创新中心 100029

目的:超声影像动态观察小鼠横向主动脉缩窄模型的心功能变化过程,探讨此模型法能否模拟临床早期心力衰竭病理过程。方法:100只,C57/B6L,雄性小鼠,体质量(22±3)g,随机分成假手术组(15只)和模型组(85只)。分别于手术后第1周分析结扎... 详细信息

目的:超声影像动态观察小鼠横向主动脉缩窄模型的心功能变化过程,探讨此模型法能否模拟临床早期心力衰竭病理过程。方法:100只,C57/B6L,雄性小鼠,体质量(22±3)g,随机分成假手术组(15只)和模型组(85只)。分别于手术后第1周分析结扎处血流速度峰值,第1,2,3,4,5,6及第8周使用小动物超声影像分析左心室心肌收缩功能和室腔变化。结果:术前小鼠主动脉弓内径为(1.161±0.025)mm,手术缩窄后主动脉弓横截面积为缩窄前横截面积的(19±1)%。模型第1周,超声检测缩窄处的血流峰值为(2279±54)mm/s,为假手术组血流峰值的2.85倍(P<0.01)。第4周,模型组左心室质量/体质量比值显著增加,超声影像学分析显示,左心室前壁舒张末厚度增加42.1%,左心室后壁舒张末厚度增加31.1%,左心室重量增加56.0%,与假手术组相比(分别P<0.01);组织切片WGA染色结果显示模型组心肌细胞横截面积明显增大,与假手术组相比(P<0.05);第8周,模型组小鼠左心室射血分数降低32.3%,短轴缩短率降低38.6%,与假手术组相比(分别P<0.01)。结论:横向主动脉缩窄第4周特征为左心室肥厚、心肌肥大,模拟了临床上心力衰竭早期的病理生理过程。

关键词：横向主动脉缩窄心肌肥大心脏重塑

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利用小动物活体成像技术检测心肌梗死后炎症的进程

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心肺血管病杂志 2015年第6期34卷 501-504,507页

作者：马友才刘燕朴春梅王绿娅杜杰北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病科研基地建设-心血管重大疾病协同创新中心重点实验室 100029

目的:利用小动物活体成像技术连续动态评估,同一只鼠心肌梗死后心脏炎症进程的方法。方法:40只成年雄性用荧光素酶标记转录因子NF-κB(NFκB-RE-luc)小鼠,按随机数字表分为对照组和心肌梗死组,每组各20只;心肌梗死组开胸结扎小鼠冠状动... 详细信息

目的:利用小动物活体成像技术连续动态评估,同一只鼠心肌梗死后心脏炎症进程的方法。方法:40只成年雄性用荧光素酶标记转录因子NF-κB(NFκB-RE-luc)小鼠,按随机数字表分为对照组和心肌梗死组,每组各20只;心肌梗死组开胸结扎小鼠冠状动脉前降支,对照组只给予开胸处理。分别于术前及术后1天、3天、5天、7天、14天及28天检测NF-κB的转录活性。于3天时,收10只对照组小鼠,CBA检测外周血清中炎症因子MCP-1、TNF-α及IL-6的表达,荧光定量PCR检测心肌梗死后心脏组织中的炎症因子MCP-1、TNF-α及IL-6的表达。手术后28天,超声心动检测小鼠心功能;心脏组织病理切片,Masson三原色法检测心肌梗死后28天心脏胶原沉积。结果:28天心肌梗死组的病理切片染色和超声心动结果均证明心肌梗死模型造模成功。利用小动物活体成像检测到NF-κB转录活性的动态变化:心肌梗死后1天、3天、5天及7天后NF-κB表达水平与心肌梗死前相比明显升高[(255 400 000±31 280 000),(459 300 000±64 210 000),(461 000 000±73 830 000),(380 000 000±41 000 000)vs.(77 280 000±10 750 000)p/s,P<0.005)。心肌梗死术后3天心脏组织炎症因子MCP-1、TNF-α及IL-6的mRNA表达和血浆中的炎症因子MCP-1、TNF-α及IL-6的水平均明显升高。结论:利用小动物活体成像技术可以活体检测小鼠心肌梗死后心脏炎症过程。

关键词：小动物活体成像心肌梗死炎症

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Hippo-YAP信号通路调控升主动脉瘤发病机制的研究进展

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心肺血管病杂志 2015年第10期34卷 800-803页

作者：李海洋姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

升主动脉瘤（aortic aneurysm,AA）是指：由于多种原因导致主动脉壁结构破坏、强度减弱,主动脉壁在血流压力下发生瘤样扩张或膨出的一种高危性疾病,最终可因主动脉瘤壁无法承受血流冲击而发生破裂[1]。目前,主动脉瘤的发病机制及病理生... 详细信息

升主动脉瘤（aortic aneurysm,AA）是指：由于多种原因导致主动脉壁结构破坏、强度减弱,主动脉壁在血流压力下发生瘤样扩张或膨出的一种高危性疾病,最终可因主动脉瘤壁无法承受血流冲击而发生破裂[1]。目前,主动脉瘤的发病机制及病理生理学变化过程尚不完全明确,但研究者一致认为中层血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）的变化是胸主动脉瘤发生、发展中的重要环节[1-2]。

关键词： Hippo-YAP 信号传导通路升主动脉瘤发病机制

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基质金属蛋白酶在人主动脉根部瘤中的表达

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心肺血管病杂志 2015年第5期34卷 384-388页

作者：黄琦刘愚勇王晓龙郑铁李海洋贡鸣刘欧关欣亮尹博彭晓乐张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:基质金属蛋白酶含量增多可能促进腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层的发展,但在主动脉根部瘤的发病过程中的作用尚不十分清楚。该研究旨在人升主动脉壁组织水平上观察MMP-2和MMP-9在正常升主动脉和主动脉根部瘤中表达的不同,以... 详细信息

目的:基质金属蛋白酶含量增多可能促进腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层的发展,但在主动脉根部瘤的发病过程中的作用尚不十分清楚。该研究旨在人升主动脉壁组织水平上观察MMP-2和MMP-9在正常升主动脉和主动脉根部瘤中表达的不同,以探讨基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤的发病过程中可能的作用机制。方法:收集2014年1月至2014年6月,在北京安贞医院接受主动脉根部替换术患者的升主动脉根部组织5例及心脏移植供体正常的升主动脉根部组织5例,进行免疫组化染色,并提取蛋白,检测基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤临床标本中的表达,并探讨基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤发病过程中可能的作用。结果:Western-blotting结果显示:主动脉根部瘤患者的标本中的MMP-2和MMP-9的蛋白表达量显著高于正常对照组标本中的表达量,正常主动脉与主动脉根部瘤中MMP-2和MMP-9的蛋白灰度值的比值分别为[(1.0±0.1)vs.(1.9±0.2),P<0.01及(1.0±0.2)vs.(1.6±0.1),P<0.01]。这说明MMP-2和MMP-9的蛋白表达量在主动脉根部瘤患者的升主动脉壁中是升高的。免疫组化发现,与正常升主动脉壁相比较,主动脉根部瘤标本的棕黄色颗粒数量显著增多(P<0.01),可能表明MMP-2和MMP-9在主动脉根部瘤标本中的表达明显升高。结论:基质金属蛋白酶中的MMP-2和MMP-9可能是影响主动脉根部瘤形成的新的作用靶点,即MMP-2和MMP-9可能直接参与重构细胞外基质蛋白,进而促进人主动脉根部瘤的形成。

关键词：基质金属蛋白酶主动脉根部瘤表达作用机制

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