检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1049-1055页

作者：许士俊贡鸣李扬刘韬帅董然张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨体外循环持续时间和急性Stanford A型主动脉夹层术后的关系。方法:回顾性收集2015年12月到2017年4月间在首都医科大学附属北京安贞医院因急性Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术的患者,体外循环时间在手术中记录。急性肾损伤... 详细信息

目的:探讨体外循环持续时间和急性Stanford A型主动脉夹层术后的关系。方法:回顾性收集2015年12月到2017年4月间在首都医科大学附属北京安贞医院因急性Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术的患者,体外循环时间在手术中记录。急性肾损伤的定义基于KDIGO标准。结果:最终分析817例连续患者。急性肾损伤的总发生率为37.3%(n=305)。平均年龄(48.3±11.4)岁;73%是男性。平均体外循环时间(200.1±51.3)min。住院死亡率为8.6%。多变量Logistic回归显示,在调整混杂因素后,体外循环持续时间与术后急性肾损伤的发生独立相关(OR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.020)。结论:体外循环持续时间是急性Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素,进一步了解这种联系的机制对预防策略的设计至关重要。

关键词：急性肾损伤主动脉手术体外循环风险因素主动脉夹层

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微创双侧肺静脉消融治疗孤立性心房颤动15年随访

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1036-1041页

作者：胡秋明吴凯胜郑帅张海波王盛宇王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所瓣膜外科中心 100029

目的:对2006年12月至2008年5月间接受外科胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离术孤立性心房颤动患者进行15年连续随访。评价这种微创外科射频消融手术治疗单纯性心房颤动的远期效果。方法:回顾性观察2006年12月至2008年5月,共109例接受外科胸腔... 详细信息

目的:对2006年12月至2008年5月间接受外科胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离术孤立性心房颤动患者进行15年连续随访。评价这种微创外科射频消融手术治疗单纯性心房颤动的远期效果。方法:回顾性观察2006年12月至2008年5月,共109例接受外科胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离术及左心耳切除术的孤立性心房颤动患者。所有患者均为到药物治疗效果不理想或内科经导管射频消融失败的患者,其中包括阵发性心房颤动患者65例(59.6%)及非阵发性心房颤动患者44例(40.4%)。结果:平均随访时间为(140.7±55.5)个月。阵发性心房颤动及非阵发性心房颤动患者窦性心律转复率分别为35.4%和11.4%。总体术后脑血管事件发生率为5.5%。随访过程中死亡患者共27例(24.7%),均为非心源性死亡。结论:从远期效果来看,单纯行肺静脉消融治疗孤立性心房颤动是不理想,并且术后心房颤动复发率较高。但是长期随访中发现脑血管事件发生率仅为5.5%,初步证明左心耳切除在预防脑卒中的积极作用。

关键词：心房颤动微创外科随访

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冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效分析

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 43-48页

作者：许士俊刘韬帅付威张魁董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:评估单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期效果,以探讨最佳的治疗方案。方法:2009年1月至2018年12月,共有822例冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的患者在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗... 详细信息

目的:评估单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期效果,以探讨最佳的治疗方案。方法:2009年1月至2018年12月,共有822例冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的患者在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗,其中750例行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG组),72例同期行二尖瓣修复(MVP)或二尖瓣置换术(MVR)(CABG+MV组),通过倾向性评分匹配后(5:1匹配),共有384例患者纳入分析,其中CABG组320例,CABG+MV组64例。通过对比,评估两组患者外科治疗术后的效果。结果:两组患者均成功接受了手术治疗。围术期患者死亡19例,其中CABG组17例(5.3%),CABG+MV组2例(3.1%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.461)。围术期发生MACCE事件21例,其中CABG组18例(5.6%),CABG+MV组3例(4.7%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.763)。患者术后随访时间为(51.48±21.59)个月,期间死亡59例,其中CABG组50例(15.6%),CABG+MV组9例(14.1%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.752)。随访期间发生MACCE事件80例,其中CABG组67例(20.9%),CABG+MV组13例(20.3%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.911)。累积生存率(P=0.88)及MACCE事件免除率(P=0.77)两组间比较差异也无统计学意义。结论:对于冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的患者,单纯行CABG术与CABG+MV术相比,近远期疗效相当。

关键词：冠心病缺血性二尖瓣反流冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术二尖瓣置换术

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西格列汀预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤保护机制的研究

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 78-83页

作者：史纪平甘辉立白宏晔首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨西格列汀对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用。方法:通过夹闭左肺动脉30min后松开的方法,创建肺组织缺血再灌注损伤模型。设立空白对照组(Sham组),对照组(I/R组),实验组(sitagliptin组),将30只,SD大鼠,随机分组,每组10只,检... 详细信息

目的:探讨西格列汀对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用。方法:通过夹闭左肺动脉30min后松开的方法,创建肺组织缺血再灌注损伤模型。设立空白对照组(Sham组),对照组(I/R组),实验组(sitagliptin组),将30只,SD大鼠,随机分组,每组10只,检测各组肺组织的湿干比(W/D);HE染色光镜下比较各组肺组织病理改变;测定丙二醛(MDA)含量和抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性;测定NF-κB蛋白含量。结果:与假手术组对比,缺血再灌注组和西格列汀组的肺组织W/D、MDA、NF-κB含量升高,SOD、GSH-Px活性降低,而且肺组织病理也有明显变化;与缺血再灌注组对比,西格列汀组的肺组织W/D、MDA、NF-κB含量较低,SOD、GSH-Px活性较高,肺组织病理改变更轻。结论:西格列汀可减轻肺组织缺血再灌注损伤病理改变,并可能通过抑制NF-κB蛋白表达,减轻炎症反应和氧化应激,从而减轻大鼠的肺缺血再灌注损伤。

关键词：缺血再灌注损伤肺西格列汀大鼠

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体肺分流-分期手术在婴幼儿肺动脉发育不良型法洛四联症的应用

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中华胸心血管外科杂志 2021年第7期37卷 394-398页

作者：刘爱军李斌杨明范祥明刘承虎程沛苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏外科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的:比较体肺分流-分期手术对肺动脉发育不良型法洛四联症(TOF)治疗效果。方法:2010年1月至2015年12月共完成949例3岁以下TOF矫治手术,男546例,女403例;平均年龄13个月,平均体质量9.4 kg。一期矫治手术853例(根治手术组),体肺分流手术9... 详细信息

目的:比较体肺分流-分期手术对肺动脉发育不良型法洛四联症(TOF)治疗效果。方法:2010年1月至2015年12月共完成949例3岁以下TOF矫治手术,男546例,女403例;平均年龄13个月,平均体质量9.4 kg。一期矫治手术853例(根治手术组),体肺分流手术96例(体肺分流组)。比较两组患儿手术性别、年龄、体质量、经皮血氧饱和度(SPO_(2));术前临床症状;术前和术后主肺动脉直径、McGoon比值、NAKATA指数、肺动脉环Z值、左心室舒张期末径等指标。结果:全组患儿术后早期死亡28例(3.0%),根治手术组死亡比例(2.9%)与体肺分流组(3.1%)差异无统计学意义。体肺分流组患儿手术年龄[(0.95±0.56)岁对(1.09±0.59)岁]和体质量[(8.6±1.8)kg对(9.5±2.1)kg]均明显低于根治手术组;体肺分流组较根治手术组更易出现缺氧发作等临床症状(30.2%对19.7%);且SPO_(2)体肺分流组较根治手术组显著降低(0.75±0.09对0.85±0.09)。体肺分流组患儿较根治手术组肺动脉发育更差,体肺分流组McGoon比值(1.4±0.3对1.9±0.5)、Nakata指数[(124±43)mm^(2) /m^(2) 对(222±88)mm^(2) /m^(2) ]和肺动脉环Z值(-4.3±2.6对-2.3±2.1)均显著低于根治手术组。但是体肺分流组较根治手术组在术后呼吸机辅助上差异无统计学意义。与体肺分流术前相比较,分流术后SPO_(2)由术前的0.75上升至0.83;主肺动脉直径由6.4 mm增至9.2 mm,McGoon比值由1.42增至1.83,Nakata指数由126.4 mm^(2) /m^(2) 增至212.6 mm^(2) /m^(2) ,肺动脉瓣环Z值由术前-4.3增至-2.4;分流术后左心室舒张期末径也由术前的21.2 mm增至24.5 mm。结论:对缺氧症状明显、肺动脉发育不良的小婴儿,体肺分流-分期手术安全、有效,不增加手术死亡。体肺分流可以显著改善氧和,提高根治手术年龄;还可以显著促进肺动脉及左心室的发育,降低跨环率。

关键词：法洛四联症体肺分流分期手术

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冠状动脉旁路多支移植术后发生院内不良心血管结局事件的预测研究

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 578-582页

作者：叶钊飞李国庆张晨昊赵广鹏李平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探究联合检测NLR、cTnⅠ及NT-proBNP水平预测冠状动脉3支病变患者行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后发生院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年7月,于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心行CABG术的冠心病(3支冠状动脉狭窄)患者574例,根据医院记录和电话访谈记录其院内MACE包括新发心室颤动、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)的使用和全因死亡,分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=519),收集患者的基本临床资料和入院24 h内NLR、cTnI及NT-proBNP检查结果,进行组间比较,分析上述指标单独及联合检测对冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险的预测效能。结果:院内发生MACE患者NLR、cTnI及NT-proBNP水平均显著高于院内未发生MACE(非MACE)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单独预测冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险方面,NT-proBNP的曲线下面积最大,为0.848(P<0.001),NT-proBNP的敏感性最高,为83.6%。与单独预测相比,各指标联合预测的曲线下面积提高为0.92(P<0.001),敏感性提高为92.7%。结论:联合检测NLR、cTnI及NT-proBNP水平对预测冠状动脉三支病变患者行CABG术后院内MACE风险具有一定的价值,值得在临床上推广。

关键词：冠状动脉旁路移植术中性粒细胞与淋巴细胞比值肌钙蛋白Ⅰ N末端B型脑钠肽前体院内主要不良心血管事件

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肺电阻抗成像技术在呼吸重症的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 902-905页

作者：时亚丽刘楠王晓朦侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

肺部影像学技术,无论是在实验还是在重症呼吸系统疾病患者床边,都可辅助评估与管理肺部情况,并可指导通气、换气和灌注。目前,临床影像多采用胸部X线、CT及超声等方法,但重症患者转运困难,X线、CT不能床旁实时持续监测且有辐射性,超声... 详细信息

肺部影像学技术,无论是在实验还是在重症呼吸系统疾病患者床边,都可辅助评估与管理肺部情况,并可指导通气、换气和灌注。目前,临床影像多采用胸部X线、CT及超声等方法,但重症患者转运困难,X线、CT不能床旁实时持续监测且有辐射性,超声多评估局部肺部通气病变且操作者依赖性强,均限制了以上影像学方法在某些场景中的应用,因此寻找更便捷可靠的实时功能学成像技术,对优化危重患者呼吸系统管理具有重要意义。

关键词：肺电阻抗成像技术肺通气与血流灌注重症呼吸管理

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经皮冠状动脉介入治疗史对冠状动脉旁路移植术后生存的影响

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1300-1304页

作者：赵彩虹何萌崔颢任长伟来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性心脏病外科 100029

目的:对比研究PCI治疗史对CABG术围术期及长期的影响。方法:回顾性研究于北京安贞医院行不停跳CABG术的1210例患者,观察了围术期并发症及远期生存率。结果:1210例患者中有148例既往接受过PCI,这些患者糖尿病发生率以及陈旧性心肌梗死发... 详细信息

目的:对比研究PCI治疗史对CABG术围术期及长期的影响。方法:回顾性研究于北京安贞医院行不停跳CABG术的1210例患者,观察了围术期并发症及远期生存率。结果:1210例患者中有148例既往接受过PCI,这些患者糖尿病发生率以及陈旧性心肌梗死发生率显著高于无PCI史的患者。术中总桥血管数量显著少于无PCI史的患者。两组患者围术期并发症无明显差异,但有PCI史的患者中远期生存率显著低于对照组(HR=2.57,P=0.023)。纳入性别、年龄等多因素Cox分析显示,PCI史(HR=2.98,95%CI:1.26~7.06,P=0.013)仍是术后长期死亡率的独立危险因素。结论:PCI史可降低CABG术后长期生存率。

关键词：冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入桥血管数量生存率

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高压扩张对桥血管再狭窄影响的研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 743-746页

作者：贾天宇张魁赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉... 详细信息

随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉桥血管的通畅率较低,这成为了影响冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者预后的重要因素[3]。

关键词：桥血管再狭窄静脉移植物衰竭过度扩张静脉保护装置

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新型冠状病毒肺炎相关性嗅觉障碍的临床特点与机制

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 774-777页

作者：谢鸿博刘佳韩星雨姚淋尹魏永祥北京市心肺血管疾病研究所北京100011 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京100011

新型冠状病毒肺炎是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起的疾病,患者可伴有严重的嗅觉功能减退,甚至部分以嗅觉丧失为首发症状。2019-nCoV通过刺突蛋白(S蛋白)与机体细胞表面血管紧张素转化酶2(angiotensin conve... 详细信息

新型冠状病毒肺炎是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起的疾病,患者可伴有严重的嗅觉功能减退,甚至部分以嗅觉丧失为首发症状。2019-nCoV通过刺突蛋白(S蛋白)与机体细胞表面血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)进行识别并侵入细胞,并最终引起嗅觉障碍。人类嗅上皮中表达ACE2的非神经元细胞可能是2019-nCoV感染的直接目标,病毒侵入细胞后会抑制相邻嗅感觉神经元中气味的感知。本文通过总结新型冠状病毒肺炎相关性嗅觉障碍的临床特点和相关机制,阐述2019-nCoV感染与嗅觉障碍的相关性,分析病毒感染影响嗅觉功能以及嗅觉自愈的可能原因。

关键词：嗅觉功能嗅觉障碍血管紧张素转化酶2 机体细胞 ACE2 神经元细胞 S蛋白病毒感染

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