检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 166-167页

作者：孙定策孙仕斌来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科中心 100029 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科

动脉导管未闭是感染性心内膜炎最常见的危险因素之一。然而,临床上较少见动脉导管未闭患者并发肺动脉瓣心内膜炎。我们报告一例患有动脉导管未闭并发感染性心内膜炎累及肺动脉瓣行生物瓣膜置换术的成年女性患者。临床资料患者,女性,36... 详细信息

动脉导管未闭是感染性心内膜炎最常见的危险因素之一。然而,临床上较少见动脉导管未闭患者并发肺动脉瓣心内膜炎。我们报告一例患有动脉导管未闭并发感染性心内膜炎累及肺动脉瓣行生物瓣膜置换术的成年女性患者。临床资料患者,女性,36岁,1周前开始于无明显诱因后出现喘憋,端坐休息后可自行缓解。入当地医院,超声心动图示:肺动脉瓣赘生物,肺动脉高压,诊断为“感染性心内膜炎待除外?右心衰竭”,给予抗炎、利尿、扩血管治疗。近日患者呼吸困难症状逐渐加重,夜间不能平卧,有憋醒。偶咳嗽,咳白色泡沫样痰。病程中患者自觉乏力、头晕,无发热,睡眠欠佳、尿量较以前减少.

关键词：肺动脉瓣置换术感染性心内膜炎动脉导管未闭

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不停跳冠状动脉旁路移植术骨骼化与带蒂乳内动脉术后早期疗效研究

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 333-337页

作者：杨耀辰曹剑宋跃刘冬董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:研究两种不同乳内动脉(internal mammary artery,IMA)获取方式下患者术中以及术后早期治疗效果的差异。方法:回顾性分析从2021年1月至9月,单纯行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的患... 详细信息

目的:研究两种不同乳内动脉(internal mammary artery,IMA)获取方式下患者术中以及术后早期治疗效果的差异。方法:回顾性分析从2021年1月至9月,单纯行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的患者97例,其中男性75例,女性22例,平均年龄(59.4±8.4)岁。根据患者术中IMA获取方式分为骨骼化左乳内动脉组(47例)及带蒂LIMA组(50例)。均采用胸部正中切口OPCABG术式,两组IMA取材均为左侧IMA,行LIMA与前降支(LAD)或LIMA与对角支(D)吻合。通过收集对比患者术中、术后住院时基本情况以及出院后1年情况评估两种方式获取乳内动脉的安全性和有效性。结果:骨骼化组术中LIMA桥血管流量高于带蒂组[71(46,97)vs.53.5(41.75,80.75)mL/min,P=0.044],骨骼化IMA组获取LIMA时间长于带蒂IMA组[(30.4±7.6)vs.(23.1±8.2)min,P<0.001],但骨骼化IMA组整体手术时间与带蒂IMA组,差异无统计学意义[(4.8±0.6)vs.(4.8±0.7)h,P>0.05]。骨骼化IMA组患者术后引流量少于带蒂IMA组[420(330,700)vs.560(397.5,797.5)m L,P=0.028]。1年后两组随访患者无心绞痛复发,随访率86.6%(40/44)。结论:骨骼化获取乳内动脉可减少术后患者失血,患者术后早期预后较好,疗效满意,骨骼化乳内动脉的中远期疗效还需要进一步的研究验证。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术骨骼化乳内动脉

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主动脉计算机断层血管造影在冠状动脉外科治疗中的应用

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心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1183-1186页

作者： MOUA Japor 薛源王世攀钱思翀李海洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科 100029

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)是影响全球人口健康的主要心血管疾病,其发生机制尚未明确,往往累及全身血管。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者由于冠状动脉病变严重,因此多同时... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)是影响全球人口健康的主要心血管疾病,其发生机制尚未明确,往往累及全身血管。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者由于冠状动脉病变严重,因此多同时合患有主动脉及其分支血管的粥样硬化病变。主动脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)作为主动脉成像的标准检查技术,对主动脉及其分支进行快速成像,可确定动脉粥样硬化病变的性质、范围和位置。有助于临床医生明确相关风险因素、制定CABG手术策略、协助判断主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)装置的放置等提供重要依据。

关键词：冠心病动脉粥样硬化冠状动脉旁路移植术主动脉计算机断层血管造影

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炎性因子与冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关性研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 663-666页

作者： Florian Osmanaj 华琨杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性心脏病外科中心100029

心脏外科术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发病率为10%~65%[1],其中CABG术患者POAF发病率高达45%,与术后脑卒中风险增加及较高的晚期死亡率相关[2]。POAF发展是多种因素共同作用结果,许多增强和促进炎症的过程均... 详细信息

心脏外科术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发病率为10%~65%[1],其中CABG术患者POAF发病率高达45%,与术后脑卒中风险增加及较高的晚期死亡率相关[2]。POAF发展是多种因素共同作用结果,许多增强和促进炎症的过程均有助于增加POAF风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术心脏手术术后心房颤动发病机制

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23例微创双房消融路径治疗孤立性心房颤动的临床经验

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 252-256页

作者：胡秋明吴凯胜王盛宇曾文付金涛郑帅孟斐张海波孟旭王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、瓣膜外科中心 100029

目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不... 详细信息

目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不合并其他器质性心脏病的、经导管射频消融术后复发的心房颤动患者,其中阵发性心房颤动患者8例(8/23,34.8%),持续性心房颤动15例(15/23,65.2%)。结果:所有患者手术过程顺利,术后随访至1年,无围手术死亡及卒中发生。术后随访窦性心律转复率:围手术期内23例(23/23,100%)患者成功转复窦律,术后3个月随访患者23例,所有患者均为窦性心律;术后6个月随访22例,21例(21/23,95.5%)为窦性心律,术后1年随访10例,9例(9/10,90%)为窦性心律,术后随访过程中无一例患者出现快速房性心律失常事件。结论:微创双房消融治疗孤立性心房颤动是安全有效的,使用双房消融线可增加术后窦性心律转复率,有效的减少术后快速房心律失常发生率,降低心房颤动复发率。

关键词：心房颤动导管消融术微创外科

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以耳后脓肿为首发症状的儿童朗格汉斯细胞增生症1例

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中华耳科学杂志 2024年第6期22卷 1054-1056页

作者：孙海丽宋锐崔亚艳于湛首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科中心首都医科大学附属北京安贞医院病理科

朗格汉斯组织细胞增生症(langerhanscell histiocytosis,LCH)是一种稀少的髓系前体细胞恶性肿瘤[1]。LCH为一种较为少见的多系统疾病,可发生于任何年龄段,但发病高峰年龄为1~4岁,其临床表现多样,表现轻者仅累及皮肤、骨骼,重者可累及肺... 详细信息

朗格汉斯组织细胞增生症(langerhanscell histiocytosis,LCH)是一种稀少的髓系前体细胞恶性肿瘤[1]。LCH为一种较为少见的多系统疾病,可发生于任何年龄段,但发病高峰年龄为1~4岁,其临床表现多样,表现轻者仅累及皮肤、骨骼,重者可累及肺、肝、脾、血液系统等重要器官和系统,且存在病死率和复发率高等特点[1-3]。

关键词：朗格汉斯组织细胞增生症耳后脓肿手术随访

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体外膜肺氧合治疗心脏术后难治性心室颤动的临床特点和中远期存活情况分析

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 588-592页

作者：郝兴海邢智辰崔永超贾明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗心脏术后难治性心室颤动(refractory ventricular fibrillation,RVF)的临床特点及病情转归,并行5年期随访,判断其应用价值和中远期疗效。方法:回顾性分析2... 详细信息

目的:探讨应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗心脏术后难治性心室颤动(refractory ventricular fibrillation,RVF)的临床特点及病情转归,并行5年期随访,判断其应用价值和中远期疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月,我院26例因心脏外科术中或术后24h内出现RVF,并应用静脉-动脉ECMO(venous-arterial ECMO,V-A ECMO)技术进行抢救治疗的患者资料,并于2023年1月对出院患者经行电话随访,了解患者出院后生存情况和心脏功能状态。结果:26例患者中的23例行体外循环心脏外科手术,因RVF于手术室中启动ECMO治疗,由体外循环中转为ECMO,另外3例不停跳旁路移植手术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者于ICU发生难治性心室颤动,抢救性放置ECMO;26例均采用切开方式进行股动静脉插管,平均辅助时间(111.5±50.8)h。ECMO前电除颤7.5(5.8,9.3)次,辅助后自动转复16例(61.5%),电除颤转复8例(30.8%)。17例(65.4%)放置主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP),9例(34.6%)行连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗。患者术后第1日心肌酶学指标全部明显升高。本组病例数据与ELSO组织2021年公布的因心脏术后心源性休克采用ECMO治疗的多中心大样本注册研究数据进行统计对比,撤机成功率分别为88.5%(23/26)和56.4%(4051/7185),存活出院率分别为76.9%(20/26)和41.7%(2997/7185),本组病例撤机成功率和存活出院率明显高于ELSO组织的数据(P<0.001)。ICU平均住院(10.3±6.7)d,术后平均住院时间(18.4±8.0)天。失访1例,随访19例,1年存活率64.0%,5年存活率52.0%。目前存活11例,存活5.1~7.8年,NYHA心功能分级Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。结论:应用ECMO技术治疗心脏术后RVF,撤机成功率和存活出院率较高,中远期生存情况良好。

关键词：难治性心室颤动体外膜肺氧合心脏术后体外生命支持心脏术后心源性休克心肌损伤

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左心转流在胸腹主动脉替换手术中的应用研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第3期15卷 277-279,284页

作者：胡海瓯朱俊明郑铁乔志钰里程楠方卫纲孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 上海嘉会国际医院内科上海200233 上海德达医院心脏大血管外科上海201702

目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,... 详细信息

目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,并与我院同期在自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术患者的术中、术后资料进行对比。结果左心转流组患者22例,其中Crawford分型Ⅰ型2例(9.1%),Ⅱ型18例(81.8%),Ⅲ型2例(9.1%);手术时间(9.0±1.8)h,ICU时间(26.9±23.4)h。术后急性肾功能衰竭接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者3例(13.6%),截瘫1例(4.5%);二次插管2例(9.1%),其中1例患者气管切开(4.5%);术后30 d死亡1例(4.5%)。同期自体血管转流组患者24例,其中Crawford分型Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型9例(37.5%),Ⅲ型6例(25%),Ⅳ型5例(20.8%)。手术时间(8.5±2.4)h,ICU时间(35.2±18.9)h。术后急性肾功能衰竭接受CRRT治疗患者4例(16.7%),截瘫2例(8.3%),二次插管2例(8.3%);术后30 d死亡2例(8.3%)。结论左心转流下行胸腹主动脉替换手术与自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术比较,其安全性、有效性更高,值得临床推广应用。

关键词：左心转流胸腹主动脉瘤胸腹主动脉替换手术

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双房粘液瘤的临床诊疗分析

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 58-62页

作者：刘冬党海明宋跃曹剑宋邦荣陈聪董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:通过分析双房粘液瘤(BM)的临床特点,总结围术期治疗经验及中短期预后效果。方法:回顾性分析2004年12至2021年5月,北京安贞医院心外科6例双房粘液瘤患者的临床资料,结合国内外相关文献与本组患者术前资料,手术治疗及围术期处理进行... 详细信息

目的:通过分析双房粘液瘤(BM)的临床特点,总结围术期治疗经验及中短期预后效果。方法:回顾性分析2004年12至2021年5月,北京安贞医院心外科6例双房粘液瘤患者的临床资料,结合国内外相关文献与本组患者术前资料,手术治疗及围术期处理进行分析总结。结果:6例患者均行粘液瘤切除术,术后6例患者心功能均有不同程度改善,无围术期死亡病例,中短期预后良好。结论:双房粘液瘤患者早期明确诊断,尽早行手术治疗可降低并发症发生,降低围术期风险,提高预后效果。

关键词：心脏原发肿瘤双房粘液瘤手术治疗超声诊断

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不同时间段手术对二尖瓣手术风险的影响

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 708-712页

作者：郑帅王坚刚张海波王盛宇孟旭首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科瓣膜外科中心 100029

目的:评价上午、下午、晚间不同时间段手术对二尖瓣手术患者围术期风险的影响。方法:2018年1月至2020年12月,安贞医院心脏外科收治的947例二尖瓣手术患者,根据手术开始时间分为三组:上午手术组(手术开始时间8:00~10:30,n=231)、下午手术... 详细信息

目的:评价上午、下午、晚间不同时间段手术对二尖瓣手术患者围术期风险的影响。方法:2018年1月至2020年12月,安贞医院心脏外科收治的947例二尖瓣手术患者,根据手术开始时间分为三组:上午手术组(手术开始时间8:00~10:30,n=231)、下午手术组(手术开始时间12:00~14:30,n=543)、晚间手术组(手术开始时间17:30~20:00,n=173)。对比三组患者术后住院死亡率及不良事件风险。结果:三组患者术后住院死亡率分别为0.9%、1.5%、1.2%,差异无统计学意义(P=0.768)。体外循环时间、主动脉阻断时间、二尖瓣成形失败转换瓣、主动脉阻断≥2次、术后呼吸机辅助时间、重症监护病房滞留时间、术后住院脑血管事件、住院期间非计划二次手术、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:上午、下午和晚间不同时间段进行二尖瓣手术术后早期死亡和不良事件的风险是无统计学差异的。晚间行二尖瓣手术是安全的。

关键词：二尖瓣手术昼夜节律体外循环

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