目的:探讨新型冠状病毒奥米克戎株(Omicron Variant of Sars-Cov-2)对心脏外科围术期的相关影响。方法:选取自2022年12月12日至2023年1月19日期间,安贞医院心外科行心脏外科手术患者104例,收集患者一般临床资料、围手术期相关情况,根据...
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目的:探讨新型冠状病毒奥米克戎株(Omicron Variant of Sars-Cov-2)对心脏外科围术期的相关影响。方法:选取自2022年12月12日至2023年1月19日期间,安贞医院心外科行心脏外科手术患者104例,收集患者一般临床资料、围手术期相关情况,根据病原学转阴至手术日之间的天数,并根据天数分组,对新型冠状相关并发症进行回顾性研究,并对其相关性进行探讨。结果:本研究中共出现3例死亡患者,死亡原因2例是核酸复阳导致新型冠状病毒肺炎引发的低氧血症,1例是循环衰竭伴弥散性血管内凝血;转阴<1周组在在呼吸机使用时间及ICU停留时间方面显著长于其他各组;早期手术组呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面均显著高于晚期手术组。结论:新型冠状奥米克戎株“阳康”早期内行心脏手术可能会影响预后;尤其是病原学转阴<14d患者在呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面风险显著增加。
目的通过标准的化学定义和基于小分子诱导方案(CDM3)促进人诱导多能干细胞心肌向分化,初步制备心肌补片,为进一步通过其他体外实验研究心肌补片成熟度以及体内动物实验研究其安全性提供实验数据和理论依据。方法复苏、培养和鉴定人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)后,将hiPSCs接种到覆有基质胶的聚己内酯(polycaprolactone,PCL)上,24 h后在荧光显微镜下通过DAPI荧光观察细胞生长情况,并通过OCT4荧光进行hiPSCs干性鉴定,固定后进行电镜扫描观察补片表面细胞形态。培养的第1 d、3 d、5 d、7 d分别通过CCK-8法测定细胞活力,绘制生长曲线观察细胞生长增殖情况。hiPSCs与PCL共培养24 h后,分为对照组、CDM3组,继续培养6 d,第8 d在荧光显微镜下通过DAPI荧光观察细胞生长情况,并通过OCT4荧光进行hiPSCs干性鉴定,通过cTnT和α-actin进行心肌细胞标志物鉴定。结果hiPSCs与PCL共培养24 h免疫荧光显示:OCT4发出绿色荧光,hiPSCs在PCL支架上保持干性。DAPI发出蓝色荧光,细胞呈克隆生长,细胞形态均一。扫描电镜显示,hiPSCs在覆有基质胶的PCL上黏附生长,细胞轮廓清晰可见,形态正常。CCK-8法细胞活力测定绘制生长曲线显示:hiPSCs在覆有基质胶的PCL支架上增殖生长。对照组与CDM3组继续培养6 d后,免疫荧光显示:对照组hiPSCs高表达干细胞干性标志物OCT4,不表达心肌标志物c T nT和α-a c t i n;C D M 3组明显表达心肌标志物c T nT和α-a c t i n,不表达干细胞干性标志物O C T 4。结论hiPSCs可以在覆有基质胶的PCL支架上增殖生长,在CDM3作用下,促进hiPSCs分化为心肌样细胞,初步制成心肌补片,为进一步临床治疗心肌梗死提供一种更好的治疗方法。
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