检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第11期43卷 1185-1189页

作者：王艳超许斌李晓萌王生伟来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心手术室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性外科中心 100029

目的:通过回顾性分析我院股动脉入路经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的临床资料,研究加速康复外科在其中的应用,分析其实施失败的原因并确定其危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月在北... 详细信息

目的:通过回顾性分析我院股动脉入路经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的临床资料,研究加速康复外科在其中的应用,分析其实施失败的原因并确定其危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月在北京安贞医院行股动脉入路TAVI的117例患者的临床资料。其中在手术室成功拔管或回ICU后2小时内拔管患者定义为加速康复外科组,包括59例患者,其中男性31例、女性28例,平均年龄(73.3±7.9)岁;同期加速康复外科实施失败患者作为非加速康复外科组,共包括58例患者,男性33例、女性25例,平均年龄(76.2±5.7)岁。结果:两组患者在手术时间、气管插管拔管时间、中度以上瓣周漏、ICU停留时间、术后住院时间以及住院总费用(P<0.05)方面存在明显差异,通过Logistic回归分析发现,在经性别及年龄等校正后,术前心功能分级较低和NT-B型钠尿肽水平高是影响患者早期拔管的独立危险因素。结论:加速康复外科的成功实施,对于TAVI术的围术期护理具有重要意义,可以减少围术期并发症、缩短住院时间以及降低医疗费用等方面具有明显优势,而射血分数的降低和NT-proBNP水平的增高是影响该类患者实施加速外科康复的危险因素。

关键词：经导管主动脉瓣置换加速康复危险因素

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一种投影变换的计算方法、装置、设备及存储介质

一种投影变换的计算方法、装置、设备及存储介质

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作者：舒丽霞李萌蔺嫦燕郭曦陈彧濮欣许尚栋 100029 北京市朝阳区安贞路2号

本发明提供了一种投影变换的计算方法、装置、设备及存储介质。采用多个标记点对患者不同部位进行体表标记，获取患者的一对术前CT图像与术中X线图像；依据采集CT图像时的扫描参数，计算得到CT图像上所有标记点3D体素坐标的第一3D空间... 详细信息

标准号: CN115205417B

本发明提供了一种投影变换的计算方法、装置、设备及存储介质。采用多个标记点对患者不同部位进行体表标记，获取患者的一对术前CT图像与术中X线图像；依据采集CT图像时的扫描参数，计算得到CT图像上所有标记点3D体素坐标的第一3D空间位置；依据术中X光机投影患者生成X线图像时的投影已知参数，计算得到X线图像上所有标记点2D像素坐标的第二3D空间位置；依据所有标记点的第一3D空间位置和第二3D空间位置，计算术中X光机投影患者生成X线图像时的投影未知参数，得到配准术前CT图像与术中X线图像的投影变换。本发明有效改善了现有投影变换计算方法的不足，显著提升了投影变换计算的准确性。

关键词：投影变换标记点投影存储介质扫描参数体表标记未知参数像素坐标已知参数配准采集

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先天性心脏病患儿血型及抗体分布研究

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 447-450,468页

作者：侯玉涛韩建国常莹陈楠车辑首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所输血科 100029

目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液。方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血... 详细信息

目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液。方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血型和抗体筛选检测,抗体筛选阳性患儿进行抗体特异性鉴定。结果:ABO血型分布频率特征为O型(32.1%)>B型(29.2%)>A型(24.9%)>AB型(13.8%),其中O型患儿531例在ABO血型中所占比例最高;Rh血型抗原阳性率为D(99.4%)e(93.9%)C(88.5%)c(62.9%)E(50.5%),Rh D阳性患儿Rh表型分布情况为Ccee(25.5%)CcEe(22.9%)CCee(18.3%)CCEe(16.8%)ccee(5.5%)ccEe(5.1%)CCEE(2.0%)ccEE(0.7%),Rh D阴性患儿最常见的分型是ccee(占比30%);MN血型M抗原阳性率78.4%,N抗原阳性率71.8%,MN血型构成MN(50.2%)MM(28.2%)NN(21.6%);不规则抗体筛查阳性率为1.3%,最常见的是抗-M(64.3%)。结论:临床上先天性心脏病患儿最常见的血型为O型、Rh D阳性Ccee表型、MN型,而抗-M是最常见的不规则抗体。

关键词：先天性心脏病 ABO血型 Rh血型 MN血型抗体

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回顾性分析主动脉瓣置换术后近端主动脉扩张的危险因素

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 390-396页

作者：张浩乔环宇杨波赵宏磊白涛薛金熔刘永民首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探索主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)后近端主动脉≥45mm患者的危险因素并构建模型,以预测此类患者术后近端主动脉扩张的风险。方法:回顾性分析2018年1月至2022年10月,北京安贞医院接受主动脉瓣置换外科手术治疗患... 详细信息

目的:探索主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)后近端主动脉≥45mm患者的危险因素并构建模型,以预测此类患者术后近端主动脉扩张的风险。方法:回顾性分析2018年1月至2022年10月,北京安贞医院接受主动脉瓣置换外科手术治疗患者的临床资料。以术后近端主动脉≥45mm为终点,随机将这些患者的70%划分为建模组,剩余30%的患者划分验证组。在建模组中应用二元多因素Logistic回归探寻危险因素,并构建模型,绘制列线图,并在验证组中验证模型的区分度和校准度。结果:本研究共纳入的979例患者,120例(12.7%)患者发生终点事件(术后近端主动脉≥45mm)。多因素Logistic回归分析表明男性、高血压、主动脉窦指数(aortic sinus index,DAS/BSA)、升主动脉指数(ascending aortic index,DAA/BSA)、LVEDD是主动脉瓣置换术后近端主动脉≥45mm的危险因素。根据以上5个预测因子构建出的模型在建模组中区分度良好,一致性指数(concordance index,C-index)为0.718(95%CI:0.665~0.771),且模型的准确度较高。模型在验证组中的C-index为0.727(95%CI:0.640~0.816)。在预测的主要终点事件发生风险低于50%的患者中,校准曲线表明预测风险和观测风险基本一致。结论:建立AVR术后近端主动脉≥45mm的风险预测模型,可有效预测此类患者的发生率,有助于在此类人群中识别出高危主动脉瓣置换手术患者进行手术策略的优化。

关键词：主动脉瓣置换术再次手术主动脉综合征预测模型

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优化左心室收缩功能不全合并冠状动脉慢性完全闭塞患者介入治疗结局的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2024年第7期32卷 396-404页

作者：张宇超吴铮王韶屏柳景华首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域极具挑战的病变之一。在接受CTO-PCI的患者中,左心室收缩功能不全(LVSD)较为常见,这类患者通常表现出更为复杂的冠状动脉病变以及较多合并症,面临更高的PCI相关并发症发... 详细信息

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域极具挑战的病变之一。在接受CTO-PCI的患者中,左心室收缩功能不全(LVSD)较为常见,这类患者通常表现出更为复杂的冠状动脉病变以及较多合并症,面临更高的PCI相关并发症发生风险,其血运重建临床获益亦存在争议。如何优化CTO-PCI策略及术后管理并改善患者结局,是当前亟待解决的问题。本文就LVSD合并CTO病变患者的临床特征、介入治疗获益、介入治疗策略、术后管理和近远期预后等方面进行综述,以期为优化LVSD合并CTO病变患者介入治疗的结局提供参考。

关键词：慢性完全闭塞左心室收缩功能不全经皮冠状动脉介入治疗

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不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 433-437页

作者：曲政尤斌李平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁<患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁<患者年龄≤65岁为... 详细信息

目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁<患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁<患者年龄≤65岁为老年组,老年组230例。对两组患者的临床资料、实验室检查指标、冠心病的影响因素、冠状动脉病变情况及介入治疗后安全性,进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析相关影响因素。结果:两组患者一般资料对比,仅性别差异有统计学意义(P<0.05)。与中青年组相比,老年组患者的Cr、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、FIB水平明显高,但老年组的谷氨酸转肽酶、TG、Hcy以及PLT都明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、FIB进入回归模型;老年组3支病变者发生率均比较高(P<0.05),冠状动脉造影术后总的不良事件发生率更多(P<0.05)。结论:不同年龄段早发冠心病患者在临床实验室指标及预后方面存在差异。

关键词：早发冠心病高血压高血脂临床效果

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超声心动图对儿童Shone综合征术前诊断及术后评价的临床价值及漏诊分析

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 972-976,983页

作者：莫莹王强李刚王霄芳丁文虹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

目的:探讨超声心动图对Shone综合征的术前诊断、术后随访及手术效果评价的临床价值,并分析、总结漏诊原因以提高对此畸形的认识及诊断率。方法:对2014年1个月至2023年1个月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的63例Shone综合征患者的... 详细信息

目的:探讨超声心动图对Shone综合征的术前诊断、术后随访及手术效果评价的临床价值,并分析、总结漏诊原因以提高对此畸形的认识及诊断率。方法:对2014年1个月至2023年1个月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的63例Shone综合征患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析,对比超声诊断及术中所见畸形情况。分别于术前、术后1个月、1年行超声心动图检查,测量二尖瓣、左心室流出道和主动脉弓降部峰值压差并进行统计学对比。结果:超声心动图诊断左心室流出道畸形漏诊率低于左心室流入道畸形,且瓣内环漏诊率最高,主动脉缩窄、发育不良、主动脉瓣狭窄无漏诊,余畸形漏诊率低于20%。对比患儿术后二尖瓣、左心室流出道和主动脉弓降部峰值压差显示术后较术前均明显减低,差异均有统计学意义(P <0.01)。术后1个月和1年左心各水平压差差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图可早期准确诊断Shone综合征及心内合并畸形,并为进一步外科手术治疗及术后随访提供可靠依据,具有重要临床价值。

关键词：先天性心脏病超声心动图 Shone综合征

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升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗主动脉弓部病变的临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1313-1318页

作者：马金辉张岚林阳晟董松波陈彧潘旭冬许尚栋郑军河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管外科郑州450003 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的探讨升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗主动脉弓部病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月北京安贞医院采用升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗累及弓部主动脉病变的临床资料。对技术成... 详细信息

目的探讨升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗主动脉弓部病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月北京安贞医院采用升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗累及弓部主动脉病变的临床资料。对技术成功率、围术期并发症及随访结果进行评价。结果共纳入44例患者,其中男35例、女9例,中位年龄63.0(57.5,64.6)岁,平均EuroSCOREⅡ得分8.4%±0.7%。手术技术成功率100.0%。所有患者无逆撕A型主动脉夹层和内漏发生。1例术后第5 d因多器官功能衰竭死亡,院内死亡率2.3%,其余43例患者均存活出院。所有出院患者均完成随访,随访率100.0%,中位随访时间14.5(6~42)个月。1例脊髓损伤患者于术后2年死亡,1例术后3个月因支架远端附近新发夹层行胸主动脉腔内修复术。结论升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗累及弓部的主动脉病变无需体外循环,包裹技术加固了近端支架锚定区,避免了逆撕A型夹层、内漏、移位等风险。手术创伤小、恢复快、死亡率低、再干预手术率低,对于高龄、高危且有复杂合并症患者是一种安全有效的治疗选择。

关键词：杂交手术升主动脉包裹胸主动脉腔内修复术主动脉弓部病变

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心肌间质纤维化相关生物标志物的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 91-95页

作者：张建业赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造... 详细信息

关键词：心肌间质纤维化心力衰竭生物标志物

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心脏外科术后谵妄的危险因素及预防的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 84-87页

作者：张心恬葛彦虎张冬妮马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手... 详细信息

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手术术后谵妄是心脏外科手术严重并发症,其发病率高于非心脏手术,发病率高达33.6%^([2])。术后谵妄不仅延长患者ICU停留时间和住院时间、增加住院费用,升高近期和远期死亡率,还与患者术后的认知障碍、痴呆、日常生活活动能力下降均密切相关^([4])。因此早期识别危险因素,控制可改变的危险因素,预防术后谵妄的发生至关重要。

关键词：心脏外科手术谵妄危险因素

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