检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1270-1276页

作者：李林凌侯聪聪张俊蒙皮林王绿娅北京市垂杨柳医院心内科 100021 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:对中国近20年早发/青年冠心病(premature/youth coronary artery disease,PCAD)文献进行可视化分析,以发现PCAD的研究热点和发展趋势。方法:检索2003年至2023年,在中国知网(CNKI)发表的以早发/青年冠心病为文题的中文文献,运用Cite... 详细信息

目的:对中国近20年早发/青年冠心病(premature/youth coronary artery disease,PCAD)文献进行可视化分析,以发现PCAD的研究热点和发展趋势。方法:检索2003年至2023年,在中国知网(CNKI)发表的以早发/青年冠心病为文题的中文文献,运用CiteSpace 6.2.R4文献分析软件,绘制关键词的相关图谱,分析该领域的主要研究力量分布,探讨该领域的研究前沿和热点信息。结果:189篇PCAD相关文献纳入研究,CAD发病逐渐年轻化,对PCAD的研究和认识逐渐深入,2012年至2013年中国PCAD研究正处于蓬勃发展时期。研究热点主要聚焦在危险因素、基因多态性、血脂异常等领域,以临床医学类文献占比最高,发文量呈现波动中逐年上升趋势,研究单位主要来自医疗机构。结论:文献计量分析方法可直观地展现目前PCAD的研究发展现状,热点及趋势。加强对血脂、吸烟等危险因素的控制,加强对特殊人群遗传基因筛查,有助于早期干预,改善预后。为进一步推动PCAD研究,完善相关政策提供参考依据。

关键词：早发冠心病基因突变血脂异常 CiteSpace文献分析软件

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具有适应证的ACS住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 886-893页

作者：刘军刘静郝永臣杨娜周梦戈曾雨虹赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析具有适应证的急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法:本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目(CCC)。CCC项目是... 详细信息

目的:分析具有适应证的急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法:本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目(CCC)。CCC项目是一项注册研究,自2014年起,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年7月收集的具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者,将入选患者按照入院后24 h内是否口服β受体阻滞剂分为口服组和未口服组,分析患者早期口服β受体阻滞剂的情况,并采用倾向性评分匹配和多因素Cox风险回归模型分析早期口服β受体阻滞剂与院内15 d结局发生风险的关系。结果:本研究共纳入230家医院,38 663例具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者,年龄(57.0±9.0)岁,其中男性78.8%(30 470/38 663)。ACS住院患者早期β受体阻滞剂的服用率为64.9%(25 112/38 663),在全国230家医院中,服用率从0到100%,存在明显差异。经倾向性评分匹配后,口服组院内15 d主要心血管不良事件(MACE)发生率低于未口服组[2.9%(339/11 536)比3.4%(395/11 536), P=0.036],心力衰竭的发生率低于未口服组[2.1%(248/11 536)比2.7%(316/11 536), P=0.004]。多因素Cox风险回归模型分析结果显示,口服组MACE的发生风险较未口服组低15.5%( HR=0.845,95% CI:0.731~0.978),心力衰竭和心原性休克的发生风险分别较未口服组患者低23.1%( HR=0.769,95% CI:0.651~0.909)和35.3%( HR=0.647,95% CI:0.422~0.992)( P均<0.05)。结论:在我国临床实践中,具有适应证的ACS住院患者早期β受体阻滞剂应用不足,且早期使用率在全国230家医院间存在着较大差异。与早期未口服β受体阻滞剂组的ACS患者相比,早期口服β受体阻滞剂的患者MACE事件、心力衰竭和心原性休克发生风险较低。

关键词：急性冠状动脉综合征 β受体阻滞剂临床结局

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Bachmann束起搏的临床应用和研究进展

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中国医药 2025年第3期20卷 448-452页

作者：崔乃元王泽峰吴永全首都医科大学附属北京安贞医院心脏起搏与CIED中心、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

Bachmann束是心房间电冲动传导的优势通路,其结构和功能受损会导致房间传导阻滞(IAB),IAB在心房颤动的发生和维持中发挥重要作用。Bachmann束起搏相较于传统右心耳起搏可纠正房间传导延迟,提高心房电机械同步,是目前生理性起搏领域的研... 详细信息

Bachmann束是心房间电冲动传导的优势通路,其结构和功能受损会导致房间传导阻滞(IAB),IAB在心房颤动的发生和维持中发挥重要作用。Bachmann束起搏相较于传统右心耳起搏可纠正房间传导延迟,提高心房电机械同步,是目前生理性起搏领域的研究热点。本文综述了Bachmann束的解剖结构和电生理特征、其临床意义以及Bachmann束起搏的技术方法和临床应用进展。

关键词：心房颤动 Bachmann束 Bachmann束起搏房间传导阻滞

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平滑肌细胞特异性MLK3基因敲除小鼠模型的构建

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中国病理生理杂志 2022年第1期38卷 186-192页

作者：张燕红黄山高诗娟李玉琳杜杰山西医科大学生物化学与分子生物学教研室山西太原030001 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室北京100029

目的:构建平滑肌细胞特异性混合谱系激酶3(MLK3)基因敲除小鼠模型。方法:利用胚胎干细胞基因打靶技术在MLK3基因第4~8外显子两端插入loxP位点以制备MLK3-loxP小鼠,该小鼠与平滑肌细胞特异性启动子Tagln介导表达Cre重组酶的小鼠杂交,以... 详细信息

目的:构建平滑肌细胞特异性混合谱系激酶3(MLK3)基因敲除小鼠模型。方法:利用胚胎干细胞基因打靶技术在MLK3基因第4~8外显子两端插入loxP位点以制备MLK3-loxP小鼠,该小鼠与平滑肌细胞特异性启动子Tagln介导表达Cre重组酶的小鼠杂交,以获得平滑肌细胞特异性MLK3基因敲除小鼠;提取鼠尾基因组DNA,PCR鉴定基因型;收取主动脉组织进行免疫荧光染色,检测平滑肌细胞MLK3的表达;收取主动脉组织进行免疫组化染色,分析平滑肌细胞收缩标志物肌球蛋白重链11(Myh11)的表达;尾套法测定小鼠血压;全自动生化仪测定葡萄糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等生化指标。结果:PCR鉴定基因型确认Cre基因型为阳性,MLK3-loxP基因型为纯合阳性;免疫荧光共定位染色显示野生型小鼠主动脉平滑肌细胞有MLK3蛋白表达,而特异性敲除小鼠平滑肌细胞的MLK3蛋白表达缺失;免疫组化显示平滑肌细胞特异性MLK3基因敲除小鼠主动脉平滑肌细胞收缩表型标志物Myh11蛋白表达减少;特异性敲除小鼠基础状态下的血压、血糖和血脂与野生小鼠相比均无显著差异。结论:平滑肌细胞特异性MLK3基因敲除小鼠构建成功,为进一步实验奠定基础。

关键词：平滑肌细胞混合谱系激酶3 条件性敲除小鼠

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闭合蛋白(occludin)在血管内皮损伤中的研究进展

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生理学报 2021年第6期73卷 931-939页

作者：段艳茹杜芸辉刘慧荣首都医科大学基础医学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

内皮细胞紧密连接蛋白在维持血管内皮结构和生理功能完整性上具有十分重要的作用。闭合蛋白(occludin)作为紧密连接蛋白中最具代表性的蛋白,主要负责密封细胞间连接、维持细胞通透性、参与维持血管内皮的完整性。近年来的研究显示,许多... 详细信息

内皮细胞紧密连接蛋白在维持血管内皮结构和生理功能完整性上具有十分重要的作用。闭合蛋白(occludin)作为紧密连接蛋白中最具代表性的蛋白,主要负责密封细胞间连接、维持细胞通透性、参与维持血管内皮的完整性。近年来的研究显示,许多疾病如脑中风、动脉粥样硬化、肺动脉高压等均出现内皮细胞紧密连接蛋白的表达和功能异常,提示其与血管疾病发生和发展有着千丝万缕的联系。本文从occludin的生物学信息、occludin发挥血管内皮保护作用的信号通路、occludin与血管内皮损伤相关疾病的关系出发,就近年来occludin与血管内皮损伤之间关系的研究进展作一综述。

关键词：闭合蛋白血管内皮保护效应

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两例家族性高胆固醇血症患者的临床表型及LDLR基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第12期39卷 1344-1348页

作者：王可心孙涛张晓萍张亚辉高海任燕龙李小燕首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 心血管智慧诊疗北京市工程研究中心北京100029

目的:探讨两例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)患者的临床表型与致病变异的关系。方法:对先证者1和先证者2进行全外显子组测序并重点分析血脂异常相关的基因变异,用Sanger测序对候选变异进行家系验证。结果:全外... 详细信息

目的:探讨两例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)患者的临床表型与致病变异的关系。方法:对先证者1和先证者2进行全外显子组测序并重点分析血脂异常相关的基因变异,用Sanger测序对候选变异进行家系验证。结果:全外显子组测序提示先证者1携带LDLR基因c.1360G>A(p.D454N)和c.292G>A(p.G98S)杂合变异,先证者2携带LDLR基因c.321T>G(p.C107W)杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南,判断c.1360G>A(p.D454N)为疑似致病变异(PM1+PM2+PP2+PP3+PP4+PP5),c.292G>A(p.G98S)为意义未明变异(PM1+PP2+PP3),c.321T>G(p.C107W)为疑似致病变异(PM1+PM2+PP2+PP4+PP5)。先证者1采用PCSK9抑制剂治疗效果显著,先证者2则无明显疗效。结论:两名先证者分别携带LDLR基因复合杂合变异和杂合变异,其基因型的差别可能与临床表型以及对PCSK9抑制剂治疗的反应的差别有关。基因检测能够为临床诊断和遗传咨询提供依据,并有望指导对于药物的选择。

关键词：家族性高胆固醇血症 LDLR基因变异 PCSK9抑制剂

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主动脉夹层再次近端主动脉手术的近中期临床结果

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中华胸心血管外科杂志 2022年第4期38卷 199-203页

作者：刘宁宁周子凡王珺王龙飞刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029

目的回顾性总结主动脉夹层再次近端主动脉手术的临床结果和经验。探讨首次手术与再次手术的关系,再次手术指征、体外循环策略、术中技术细节以及术后早中期结果。方法2017年4月至2019年12月,28例患者接受29次再次正中开胸近端主动脉手... 详细信息

目的回顾性总结主动脉夹层再次近端主动脉手术的临床结果和经验。探讨首次手术与再次手术的关系,再次手术指征、体外循环策略、术中技术细节以及术后早中期结果。方法2017年4月至2019年12月,28例患者接受29次再次正中开胸近端主动脉手术。全组男23例,女6例;年龄(45.1±12.7)岁。马方综合征15例(15/29,51.7%),白塞病3例(3/29,10.3%)。患者首次手术方式包括主动脉瓣或二尖瓣置换、Bentall手术和升主动脉替换术,同期孙氏手术和冠状动脉旁路移植。患者再次手术指征为:急慢性A型主动脉夹层远端扩张、近端主动脉瘤、吻合口漏、炎性主动脉病变致瓣周漏、机械瓣功能障碍合并主动脉瘤和主动脉根部脓肿。再次手术方式包括Bentall手术,Cabrol手术,Wheat手术,再植法保留主动脉瓣的根部替换术手术,吻合口漏修补、冠状动脉旁路移植术,全弓替换+支架象鼻置入术(孙氏手术),升-右股动脉转流,腹主动脉替换。结果全部患者住院死亡1例(3.4%),原因为术后出现严重肺部并发症,双肺实变,急性呼吸窘迫综合征,低氧死亡。术后低心排血量综合症2例(6.9%),1例经ECMO辅助后痊愈,1例术后半年死亡。术后二次开胸止血3例(10.3%),肾衰需要透析3例(10.3%),下肢轻瘫1例(3.4%),均痊愈出院。随访期间因低心排血量综合症、多脏器衰竭死亡1例,全胸腹主动脉替换1例。1例患者Bentall术后冠状动脉开口瘤样扩张行Cabrol术,术后1年再发A型夹层行再次孙氏手术。结论心脏和主动脉手术后的再次主动脉近端手术安全有效,近中期结果良好。术前全面评估,术中顺利开胸和建立体外循环,有效的脏器保护是手术成功的关键。主动脉疾病,特别是马方综合征患者再手术的可能性较大,要严密随访,必要时及时手术,避免主动脉破裂。孙氏手术适于复杂弓部二次手术。

关键词：再次主动脉手术吻合口漏动脉瘤主动脉夹层

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基于UPLC-MS/MS的人血浆胆固醇酯分子检测方法及其在冠心病患者中的应用

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北京生物医学工程 2023年第2期42卷 138-143页

作者：王宇欣李晓璐陈旭谢佳宏蒋宏峰北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

目的使用高通量超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)建立人血浆中各胆固醇酯分子的测量方法,并对患者血浆样本实现定量分析。方法使用UPLC-MS/MS,以基质效应、检测... 详细信息

目的使用高通量超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)建立人血浆中各胆固醇酯分子的测量方法,并对患者血浆样本实现定量分析。方法使用UPLC-MS/MS,以基质效应、检测限、回收率、精确度、准确度等方法学评价指标对13种胆固醇酯标准品进行方法学验证,同时收集来自首都医科大学附属北京安贞医院的稳定型冠心病患者、急性心肌梗死患者与体检中心对照人群血样各50例,检测血浆中13种胆固醇酯的分子水平,比较各组结果差异。结果通过对胆固醇酯标准品的方法学验证,本检测方案达到定量检测方法学验证要求。对人血样检测结果显示,胆固醇酯CE 22∶0、CE 22∶5、CE 20∶5、CE 18∶0、CE 18∶3等分子与冠心病的发生发展相关。结论基于UPLC-MS/MS高通量、高灵敏度和高特异性的检测特性,本文建立的胆固醇酯分子检测方法能够对血浆中多种胆固醇酯分子实现良好的分离和检测,为精准测量不同胆固醇酯分子提供了方法学参考。

关键词：质谱检测胆固醇酯冠心病急性心肌梗死生物样本

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8例布鲁菌感染性心内膜炎患者临床诊治分析

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 137-141,192页

作者：叶晓芳乔志钰朱俊明陈东付稳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、病理科 100029

目的:分析布鲁菌感染性心内膜炎(IE)的临床特点,以提高临床医生对此疾病的认识及诊疗水平。方法:选取2002年1月1日到2022年6月1日,于北京安贞医院收治的8例布鲁菌IE患者作为研究对象,收集其流行病学、临床诊疗及预后等资料。结果:32例... 详细信息

目的:分析布鲁菌感染性心内膜炎(IE)的临床特点,以提高临床医生对此疾病的认识及诊疗水平。方法:选取2002年1月1日到2022年6月1日,于北京安贞医院收治的8例布鲁菌IE患者作为研究对象,收集其流行病学、临床诊疗及预后等资料。结果:32例血培养证实布鲁菌感染者中,8例合并IE,发生率为25.0%。其中7例为男性,1例女性,年龄25~60岁。有明确流行病学史者6例。所有患者均发热,1例伴关节疼痛,1例伴皮疹,2例伴体循环栓塞;7例患者累及主动脉瓣,1例患者累及三尖瓣,6例患者为自体瓣膜,其中1例合并先天性室间隔缺损,2例患者为人工瓣膜。入院时5例患者存在心功能不全。8例患者布鲁菌血清凝集试验均为阳性。8例患者均接受抗菌药物长疗程治疗。7例患者经手术证实1例主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均受累,1例主动脉瓣及三尖瓣受累,1例主动脉瓣及二尖瓣受累,3例单独主动脉瓣受累,1例单独三尖瓣受累。7例患者接受瓣膜置换术,围手术期均存活,恢复良好,1例未接受手术患者出院后失访。1例术后6个月死于心力衰竭。结论:布鲁菌病心内膜受累很少见,且易危及生命。其常累及主动脉瓣,易引起心功能不全。早期有效的抗菌治疗联合瓣膜置换手术是有效的治疗措施。

关键词：布鲁菌病感染性心内膜炎临床分析

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心脏瓣膜替换术后瓣周漏的介入与外科治疗的比较观察

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中华医学杂志 2021年第16期101卷 1160-1164页

作者：蒲俊舟吴文辉科雨彤黄连军马晓海张纯首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科北京100029

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果... 详细信息

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果连续141例患者纳入本研究,其中介入组65例患者年龄大于外科组的76例患者[(56.8±12.8)岁比(50.1±12.8)岁,t=-3.124,P=0.002]。外科组的手术成功率更高[83.1%比98.7%(χ^(²)=10.960,P<0.001)],残余分流的发生率更低(33.3%比13.3%,χ^(²)=-2.525,P=0.012),而手术时间[(93±38)min比(395±132)min,t=19.065,P<0.001],重症监护病房(ICU)使用时间[0 h比28(21,74)h,Z=-10.738,P<0.001],住院时间[7(4,10)d比21(15,25)d,Z=-8.075,P<0.001],以及住院总费用[46073(36837,52448)元比130798(104048,186188)元,Z=-10.059,P<0.001]介入组更具优势。对数据资料矫正后,介入组和外科组30 d死亡率方面差异无统计学意义。在中位21(11.5,32.0)个月的随访后,全因死亡风险介入组优于外科组(OR=0.054,95%CI:0.007~0.445,P=0.007)。结论介入和外科两种治疗方式均是瓣周漏的有效治疗手段,外科治疗的即刻效果更好,而介入治疗中期效果更令人满意,且能减少医疗费用。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科心导管

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