检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2021年第12期36卷 1237-1244页

作者：索旻王越刘梦如刘倍倍陈蕾蕾王悦王志强张慧娜吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究室

目的:探讨在慢性间歇低氧(CIH)促进动脉粥样硬化进展的过程中,β3肾上腺素能受体(β3 AR)活化对动脉粥样硬化进展的影响及机制。方法:将15只6~7周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠按照随机数表法等分为3组:常氧组、低氧组与低氧+... 详细信息

目的:探讨在慢性间歇低氧(CIH)促进动脉粥样硬化进展的过程中,β3肾上腺素能受体(β3 AR)活化对动脉粥样硬化进展的影响及机制。方法:将15只6~7周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠按照随机数表法等分为3组:常氧组、低氧组与低氧+米拉贝隆组。对照组给予高脂饲料喂养12周;低氧组和低氧+米拉贝隆组于高脂饲料喂养4周后每日进入低氧箱8 h,持续8周(箱内氧浓度在5%~21%之间循环,每个循环180 s),低氧+米拉贝隆组小鼠进入低氧箱的同时还每日给予10 mg/kg的米拉贝隆灌胃。12周时收取小鼠主动脉组织,苏木素-伊红染色检测主动脉根部粥样硬化斑块面积;CD68免疫组织化学染色检测斑块内巨噬细胞;用ABTS法检测血清总抗氧化能力;免疫组织化学染色检测斑块内p22phox表达;超氧化物阴离子荧光探针检测活性氧;转录组测序方法筛选各组小鼠主动脉组织氧化应激相关的差异表达基因。培养RAW264.7细胞,通过细胞低氧培养箱(氧浓度在5%~21%之间循环,每个循环1 h)建立CIH模型,分为低氧组和低氧+米拉贝隆组(米拉贝隆0.5μmol/L),48 h后用ABTS法检测细胞总抗氧化能力;用免疫印迹法检测巨噬细胞β3 AR、p22phox表达水平。结果(:1)低氧组较常氧组和低氧+米拉贝隆组小鼠的主动脉根部斑块面积占动脉壁表面积的百分比更高[(27.88±5.83)%vs.(19.84±5.13)%(;27.88±5.83)%vs.(16.33±3.60)%,P均<0.05],斑块内CD68阳性面积百分比更高[(10.63±3.18)%vs.(5.31±2.77)%(;10.63±3.18)%vs.(5.20±1.40)%,P均<0.05],斑块内β3 AR阳性面积百分比更高[(5.06±0.44)%vs.(2.99±1.56)%(;5.06±0.44)%vs.(2.61±0.95)%,P均<0.05],p22phox阳性面积百分比更高[(4.82±0.85)%vs.(1.29±0.27)%(;4.82±0.85)%vs.(0.94±0.63)%,P均<0.05];各组小鼠斑块内p22phox阳性面积与β3 AR阳性面积呈正相关(r=0.90,P<0.05)。(2)低氧组较常氧组和低氧+米拉贝隆组小鼠颈动脉组织活性氧阳性面积百分比更高[(29.25±4.87)%vs.(12.58±1.73)%(;29.25±4.87)%vs.(6.00±2.08)%,P均<0.05],血清总抗氧化力水平降低[(2.09±0.11)mmol/L vs.(2.74±0.33)mmol/L;(2.09±0.11)mmol/L vs.(2.73±0.15)mmol/L,P均<0.05];转录组测序方法筛选出36个氧化应激相关的差异表达基因。(3)体外实验中,低氧组β3 AR表达水平高于常氧组,但低于低氧+米拉贝隆组[0.51±0.04 vs.0.40±0.03;0.51±0.04 vs.0.90±0.01,P均<0.05],p22phox表达水平高于常氧组和低氧+米拉贝隆组[0.86±0.07 vs.0.70±0.05;0.86±0.07 vs.0.72±0.07,P均<0.05],低氧组细胞总抗氧化力水平低于常氧组和低氧+米拉贝隆组细胞[(116.39±88.33)μmol/mgvs.(287.11±65.43)μmol/mg(;116.39±88.33)μmol/mg vs.(470.86±197.05)μmol/mg,P均<0.05]。结论:β3 AR活化可减缓CIH诱导的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进展,其具体机制可能是降低巨噬细胞p22phox表达、抑制氧化应激反应。

关键词：慢性间歇低氧动脉粥样硬化 β3肾上腺素能受体氧化应激

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炎性因子与冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关性研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 663-666页

作者： Florian Osmanaj 华琨杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性心脏病外科中心100029

心脏外科术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发病率为10%~65%[1],其中CABG术患者POAF发病率高达45%,与术后脑卒中风险增加及较高的晚期死亡率相关[2]。POAF发展是多种因素共同作用结果,许多增强和促进炎症的过程均... 详细信息

心脏外科术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发病率为10%~65%[1],其中CABG术患者POAF发病率高达45%,与术后脑卒中风险增加及较高的晚期死亡率相关[2]。POAF发展是多种因素共同作用结果,许多增强和促进炎症的过程均有助于增加POAF风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术心脏手术术后心房颤动发病机制

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23例微创双房消融路径治疗孤立性心房颤动的临床经验

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 252-256页

作者：胡秋明吴凯胜王盛宇曾文付金涛郑帅孟斐张海波孟旭王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、瓣膜外科中心 100029

目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不... 详细信息

目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不合并其他器质性心脏病的、经导管射频消融术后复发的心房颤动患者,其中阵发性心房颤动患者8例(8/23,34.8%),持续性心房颤动15例(15/23,65.2%)。结果:所有患者手术过程顺利,术后随访至1年,无围手术死亡及卒中发生。术后随访窦性心律转复率:围手术期内23例(23/23,100%)患者成功转复窦律,术后3个月随访患者23例,所有患者均为窦性心律;术后6个月随访22例,21例(21/23,95.5%)为窦性心律,术后1年随访10例,9例(9/10,90%)为窦性心律,术后随访过程中无一例患者出现快速房性心律失常事件。结论:微创双房消融治疗孤立性心房颤动是安全有效的,使用双房消融线可增加术后窦性心律转复率,有效的减少术后快速房心律失常发生率,降低心房颤动复发率。

关键词：心房颤动导管消融术微创外科

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肥厚型梗阻性心肌病的治疗研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 628-632页

作者：孙杰军何继强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是全球最常见的常染色体显性遗传性心脏病,发病率为1/200~500[1-2]。约70%的HCM患者合并左心室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)[3]。LVOTO不仅与劳力性呼吸困难、乏力、胸痛、活动耐力下降等临床症状的发生、发展有关,而且还会增加HCM患者的心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的风险[3]。因此,肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的治疗一直是相关研究的热点话题,本文总结HOCM的治疗最新进展,包括新兴药物、室间隔减容术(septal reduction therapy,SRT)、射频消融术以及经导管二尖瓣成形术。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病治疗研究进展

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SNYTAXⅡ积分与成纤维细胞生长因子21对介入术后不良事件的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第10期24卷 1040-1043页

作者：吴铮李文铮王平吕昀柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨SNYTAXⅡ积分联合血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)对稳定性冠心病(SCAD)患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2018年3月~2020年7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区行PCI的SCAD患者... 详细信息

目的探讨SNYTAXⅡ积分联合血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)对稳定性冠心病(SCAD)患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2018年3月~2020年7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区行PCI的SCAD患者194例,根据术后1年随访结果分为MACE组58例,对照组136例。收集2组基本资料、SNYTAXⅡ积分、实验室指标及心功能指标并进行比较,利用logistic回归分析SCAD患者PCI术后发生MACE的危险因素,并绘制ROC曲线判断各指标对SCAD患者PCI术后发生MACE的预测效果。结果 MACE组SYNTAXⅡ积分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FGF21水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.869,95%CI:1.034~3.378,P=0.038)、SYNTAXⅡ积分(OR=2.391,95%CI:1.368~4.180,P=0.002)、FGF21(OR=2.163,95%CI:1.223~3.826,P=0.008)为SCAD患者PCI术后发生MACE的危险因素。ROC曲线分析显示,hs-CRP、FGF21、SYNTAXⅡ积分及SYNTAXⅡ积分+FGF21预测SCAD患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.705、0.828、0.859、0.900,敏感性分别为56.90%、79.30%、70.70%、84.50%,特异性分别为76.50%、76.50%、92.60%、83.80%。结论 SYNTAXⅡ积分+FGF21对SCAD患者PCI术后发生MACE具有较好的预测效果。

关键词：成纤维细胞生长因子经皮冠状动脉介入治疗冠心病动脉粥样硬化 ROC曲线预测

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自我康复行为延续性干预对心力衰竭患者心脏功能及生命质量的影响

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1018-1022页

作者：陈霞张立新万宝艳宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:探讨延续性护理对心力衰竭患者医院-家庭自我护理过程中,自我护理能力、健康行为、心脏功能和生命质量等方面的影响。方法:选取在本院治疗的153例慢性心力衰竭患者,在经过入院诊治的治疗后,分为观察组和对照组,观察组在心力衰竭门... 详细信息

目的:探讨延续性护理对心力衰竭患者医院-家庭自我护理过程中,自我护理能力、健康行为、心脏功能和生命质量等方面的影响。方法:选取在本院治疗的153例慢性心力衰竭患者,在经过入院诊治的治疗后,分为观察组和对照组,观察组在心力衰竭门诊医护人员的协助下进行了6个月的延续性护理,对照组在常规护理下进行了6个月的随访。6个月后进行全面随访,对两组患者进行自我护理量表ESEA评分、健康生活方式HPLP评分,复查心脏彩超、心功能NYHA分级及明尼苏达心力衰竭生命质量问卷调查,比较两组患者在自我护理能力、健康行为、心功能和生存质量方面的变化。结果:随访6个月,根据评分系统比较两组患者的自我护理能力和健康行为,ESEA评分与HPLP评分结果显示观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的心脏功能恢复情况和生命质量,观察组Ⅰ、 Ⅱ类患者生命质量评分较对照组显著升高(P<0.05);观察组心脏功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性干预护理对心力衰竭患者在医院-家庭的自我康复中,心脏功能的改善和生命质量的提高有积极的促进作用。

关键词：心力衰竭患者自我康复延续性护理心脏功能生命质量

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经胸超声心动图对肺动脉吊带患者诊断的临床价值

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1268-1272页

作者：莫莹丁文虹李刚王霄芳王强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

目的:探讨经胸超声心动图对于肺动脉吊带的诊断、鉴别及指导治疗的临床价值。方法:对2007年1月至2023年6月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的28例肺动脉吊带患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。总结超声诊断特点及鉴别诊断... 详细信息

目的:探讨经胸超声心动图对于肺动脉吊带的诊断、鉴别及指导治疗的临床价值。方法:对2007年1月至2023年6月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的28例肺动脉吊带患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。总结超声诊断特点及鉴别诊断,分析误诊、漏诊原因。结果:28例患者均行外科根治术,26例手术所见与超声心动图诊断结果完全相符,无1例漏诊合并畸形,仅2例患者超声提示左肺动脉内径轻度狭窄但术中探查左肺动脉内径尚正常。85%患者合并永存左上腔静脉、室间隔缺损、房间隔缺损等心内畸形。超声诊断要点为肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。结论:超声心动图可早期无创准确诊断肺动脉吊带及心内合并畸形,并为进一步外科手术治疗与预后提供可靠依据,具有重要临床价值。

关键词：肺动脉吊带超声心动图

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主动脉计算机断层血管造影在冠状动脉外科治疗中的应用

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心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1183-1186页

作者： MOUA Japor 薛源王世攀钱思翀李海洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科 100029

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)是影响全球人口健康的主要心血管疾病,其发生机制尚未明确,往往累及全身血管。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者由于冠状动脉病变严重,因此多同时... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)是影响全球人口健康的主要心血管疾病,其发生机制尚未明确,往往累及全身血管。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者由于冠状动脉病变严重,因此多同时合患有主动脉及其分支血管的粥样硬化病变。主动脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)作为主动脉成像的标准检查技术,对主动脉及其分支进行快速成像,可确定动脉粥样硬化病变的性质、范围和位置。有助于临床医生明确相关风险因素、制定CABG手术策略、协助判断主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)装置的放置等提供重要依据。

关键词：冠心病动脉粥样硬化冠状动脉旁路移植术主动脉计算机断层血管造影

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心血管病患者行双联抗血小板治疗对消化道黏膜影响的研究

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 559-563页

作者：余英高峰张杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所消化内科 100029

目的:探讨心血管病患者行双联抗血小板治疗对胃及小肠黏膜损伤的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用双联抗血小板治疗的心血管病患者(DAPT组),单独服用阿司匹林肠溶片的患者(SAPT组)以及... 详细信息

目的:探讨心血管病患者行双联抗血小板治疗对胃及小肠黏膜损伤的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用双联抗血小板治疗的心血管病患者(DAPT组),单独服用阿司匹林肠溶片的患者(SAPT组)以及对照组(CG组),均行磁控胶囊内镜检查观察胃和小肠黏膜损伤情况,比较各组间胃及小肠黏膜损伤的差异。结果:DAPT组48例,SAPT组40例,CG组50例入选研究。其中DAPT组分为两个亚组,阿司匹林联合替格瑞洛治疗的患者21例,阿司匹林联合氯吡格雷治疗的患者27例。胃黏膜损伤Lanza评分、小肠黏膜损伤评分在DAPT组、SAPT组及CG组三组之间比较存在明显差异(P<0.001),DAPT组高于SAPT组,SAPT组高于CG组;在阿司匹林联合替格瑞洛组与阿司匹林联合氯吡格雷组之间比较无明显差异。结论:双联抗血小板治疗对胃及小肠黏膜损伤较单用阿司匹林治疗和健康志愿者明显增加;阿司匹林联合替格瑞洛组和阿司匹林联合氯吡格雷组间无明显差异。

关键词：双联抗血小板治疗消化道黏膜损伤磁控胶囊内镜值

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体外膜肺氧合治疗心脏术后难治性心室颤动的临床特点和中远期存活情况分析

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 588-592页

作者：郝兴海邢智辰崔永超贾明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗心脏术后难治性心室颤动(refractory ventricular fibrillation,RVF)的临床特点及病情转归,并行5年期随访,判断其应用价值和中远期疗效。方法:回顾性分析2... 详细信息

目的:探讨应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗心脏术后难治性心室颤动(refractory ventricular fibrillation,RVF)的临床特点及病情转归,并行5年期随访,判断其应用价值和中远期疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月,我院26例因心脏外科术中或术后24h内出现RVF,并应用静脉-动脉ECMO(venous-arterial ECMO,V-A ECMO)技术进行抢救治疗的患者资料,并于2023年1月对出院患者经行电话随访,了解患者出院后生存情况和心脏功能状态。结果:26例患者中的23例行体外循环心脏外科手术,因RVF于手术室中启动ECMO治疗,由体外循环中转为ECMO,另外3例不停跳旁路移植手术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者于ICU发生难治性心室颤动,抢救性放置ECMO;26例均采用切开方式进行股动静脉插管,平均辅助时间(111.5±50.8)h。ECMO前电除颤7.5(5.8,9.3)次,辅助后自动转复16例(61.5%),电除颤转复8例(30.8%)。17例(65.4%)放置主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP),9例(34.6%)行连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗。患者术后第1日心肌酶学指标全部明显升高。本组病例数据与ELSO组织2021年公布的因心脏术后心源性休克采用ECMO治疗的多中心大样本注册研究数据进行统计对比,撤机成功率分别为88.5%(23/26)和56.4%(4051/7185),存活出院率分别为76.9%(20/26)和41.7%(2997/7185),本组病例撤机成功率和存活出院率明显高于ELSO组织的数据(P<0.001)。ICU平均住院(10.3±6.7)d,术后平均住院时间(18.4±8.0)天。失访1例,随访19例,1年存活率64.0%,5年存活率52.0%。目前存活11例,存活5.1~7.8年,NYHA心功能分级Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。结论:应用ECMO技术治疗心脏术后RVF,撤机成功率和存活出院率较高,中远期生存情况良好。

关键词：难治性心室颤动体外膜肺氧合心脏术后体外生命支持心脏术后心源性休克心肌损伤

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