检索结果-内蒙古大学图书馆

非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并慢性肾脏病患者预后的相关性分析

中国医药 2025年第3期20卷 321-326页

作者：谢佳宏鲜中朱昱睿周泽恺蒋宏峰首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心5区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所实验研究中心北京100029 南通大学(启秀校区)医学院临床医学系南通226006 首都医科大学第八临床医学院首都医科大学附属复兴医院北京100038

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附... 详细信息

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院565例NSTE-ACS合并CKD且成功行冠状动脉支架置入术的患者。根据non-HDL-C/HDL-C比值四分位数分为4组:组1(non-HDL-C/HDL-C比值≤2.32,n=141),组2(2.323.78,n=141)。随访3年,主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建。采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征曲线、局部加权回归散点平滑法(Lowess)曲线进行统计分析。结果Cox比例风险回归模型分析表明,与组1相比,组4的MACE(风险比=2.06,95%置信区间:1.28~3.29,P=0.001)、全因死亡(风险比=2.09,95%置信区间:1.03~4.22,P=0.004)和再次血运重建发生风险显著增加。Kaplan-Meier曲线分析显示,随着non-HDL-C/HDL-C比值增高,MACE、全因死亡和再次血运重建发生风险显著增高(均Log-rank P<0.05)。non-HDL-C/HDL-C比值对MACE发生风险预测能力[曲线下面积(AUC)为0.68]优于HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(AUC分别为0.60、0.51)。Lowess曲线分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与MACE发生风险呈正相关。结论在NSTE-ACS合并CKD行冠状动脉支架置入术后患者中,non-HDL-C/HDL-C比值增高显著增加患者MACE、全因死亡和再次血运重建的发生风险,且对MACE发生风险的预测能力优于HDL-C和LDL-C。

关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征慢性肾脏病非高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇支架置入术

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主动脉瓣钙化相关动物模型及研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 49-53页

作者：史雨晨柳景华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管内科北京100029

主动脉瓣钙化是一种常见的心脏疾病。动物模型在研究主动脉瓣钙化的发病机制、预防和治疗方法方面发挥着重要作用。本文将就近年来主动脉瓣钙化相关研究领域所使用的动物模型及其在研究中的应用与进展做一综述。

关键词：主动脉瓣钙化动物模型优点缺点

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既往新型冠状病毒感染成人患者心脏外科手术短期临床疗效的单中心分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 956-961页

作者：秦浩凯谢恩泽华周晓铮彭战华琨杨秀滨北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037

目的探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染成人患者心脏外科手术的围术期特征及短期临床疗效,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2022年12月26—31日于北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或... 详细信息

目的探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染成人患者心脏外科手术的围术期特征及短期临床疗效,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2022年12月26—31日于北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或瓣膜手术并术前曾确诊新冠感染患者的临床资料。结果纳入108例患者,其中男81例、女27例,平均年龄(60.73±8.66)岁。除2例(1.9%)患者行急诊手术外,其余患者接受择期手术治疗。86.1%的患者既往接种疫苗,新冠感染病程5.0(4.0,7.0)d,从确诊新冠至手术的时间为15.0(12.0,17.8)d。89例患者行CABG,其中以非体外循环CABG为主(92.1%),19例患者行瓣膜手术。全组患者术后呼吸机延迟拔管率为17.6%,重症监护室停留时间21.0(17.3,24.0)h,术后住院时间7.0(6.0,8.0)d。3例(2.8%)患者术后使用主动脉内球囊反搏治疗,1例(0.9%)患者术后使用体外膜肺氧合治疗,1例(0.9%)患者术后因急性肾功能不全行连续性肾脏替代治疗,3例(2.8%)患者术后使用临时起搏器治疗,1例(0.9%)患者术后再次开胸手术探查。术后并发症方面:脑血管意外、急性肾功能不全、消化道出血、败血症的发生率均为0.9%,急性心力衰竭、肺部感染、肝功能不全的发生率均为1.9%。全组患者均康复出院,无院内死亡发生。结论既往新冠感染成人患者心脏外科手术术后主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗、临时起搏器使用率及严重并发症发生率均在正常水平范围内,短期临床疗效良好。

关键词：新型冠状病毒感染成人心脏外科手术围术期短期疗效

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基于高内涵成像分析系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物

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中国医药 2023年第6期18卷 898-901页

作者：张聪聪王晓张燕红洪诗瑶杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物学研究室北京100029

目的利用高内涵成像分析(HCS)系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物。方法将正常或使用阿霉素诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞接种于96孔板中。分别将45种天然产物(10μmol/L)加至细胞培养基中刺激细胞4 d,使用HCS系统检测各孔中残留细... 详细信息

目的利用高内涵成像分析(HCS)系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物。方法将正常或使用阿霉素诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞接种于96孔板中。分别将45种天然产物(10μmol/L)加至细胞培养基中刺激细胞4 d,使用HCS系统检测各孔中残留细胞数目,筛选出对正常细胞无影响但可清除衰老细胞的天然产物。并使用候选分子处理P53激动剂诱导衰老小鼠3T3成纤维细胞、阿霉素诱导的衰老人皮肤成纤维细胞或表皮细胞,检测残留细胞数目和细胞活性,以验证候选分子对各类衰老细胞的清除作用。结果γ-生育三烯酚(γ-Toco)对正常细胞无影响的同时对小鼠衰老3T3成纤维细胞的杀伤作用最强。再验证结果显示γ-Toco的衰老细胞杀伤作用呈浓度依赖性(均P<0.001)。10μmol/L的γ-Toco可对P53激活剂诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞发挥杀伤作用,每个视野的细胞数明显少于二甲基亚砜对照处理[(33±6)个比(187±35)个](P<0.01)。10μmol/L的γ-Toco也可杀伤衰老的人皮肤成纤维细胞和人表皮细胞(均P<0.01)。结论本研究基于HCS系统快速地筛选了一种可诱导衰老细胞死亡的天然产物,这种方法有利于清除衰老细胞分子的高效筛选平台的建立,从而加速抗衰老药物的研发。

关键词：药物筛选天然产物衰老细胞清除剂高内涵成像分析

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体重指数与急性冠脉综合征患者院内不良心脑血管事件的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 42-48页

作者：周晴朱丹王怡亭董文阅杨杰温军刘军杨娜赵冬花欣炜唐熠达中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第三医院心内科、中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目... 详细信息

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目中年龄介于18~80岁的ACS住院患者,按照入院第1次测得的BMI分为4组:低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m^(2))、超重组(BMI 25.0~29.9 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥30.0 kg/m^(2))。主要结局为住院期间发生的MACCE,包括全因死亡、再次心肌梗死、心力衰竭、心原性休克、心脏骤停和卒中。采用多因素logistic回归模型分析BMI与院内MACCE发生风险的关系。结果研究共纳入71681例ACS住院患者,年龄(63.4±14.7)岁,女性占26.5%(18979/71681),低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组分别有2154、41960、24140和3427例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的院内MACCE发生率分别为14.9%(322/2154)、9.5%(3997/41960)、7.9%(1908/24140)和7.0%(240/3427)(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,低体重组的MACCE发生风险高于正常体重组(OR=1.30,95%CI 1.13~1.49,P<0.001),超重组和肥胖组MACCE发生风险与正常体重组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论BMI低于正常的ACS患者院内MACCE发生风险高,BMI有可能成为评价ACS患者短期预后的一项指标。

关键词：急性冠状动脉综合征体重指数预后

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不同时间段手术对二尖瓣手术风险的影响

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 708-712页

作者：郑帅王坚刚张海波王盛宇孟旭首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科瓣膜外科中心 100029

目的:评价上午、下午、晚间不同时间段手术对二尖瓣手术患者围术期风险的影响。方法:2018年1月至2020年12月,安贞医院心脏外科收治的947例二尖瓣手术患者,根据手术开始时间分为三组:上午手术组(手术开始时间8:00~10:30,n=231)、下午手术... 详细信息

目的:评价上午、下午、晚间不同时间段手术对二尖瓣手术患者围术期风险的影响。方法:2018年1月至2020年12月,安贞医院心脏外科收治的947例二尖瓣手术患者,根据手术开始时间分为三组:上午手术组(手术开始时间8:00~10:30,n=231)、下午手术组(手术开始时间12:00~14:30,n=543)、晚间手术组(手术开始时间17:30~20:00,n=173)。对比三组患者术后住院死亡率及不良事件风险。结果:三组患者术后住院死亡率分别为0.9%、1.5%、1.2%,差异无统计学意义(P=0.768)。体外循环时间、主动脉阻断时间、二尖瓣成形失败转换瓣、主动脉阻断≥2次、术后呼吸机辅助时间、重症监护病房滞留时间、术后住院脑血管事件、住院期间非计划二次手术、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:上午、下午和晚间不同时间段进行二尖瓣手术术后早期死亡和不良事件的风险是无统计学差异的。晚间行二尖瓣手术是安全的。

关键词：二尖瓣手术昼夜节律体外循环

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主动脉外科脑部保护策略的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1332-1336页

作者：楼烨挺薛源王世攀李昊锡白碧琛李海洋姜文剑贡鸣张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 首都医科大学第六临床医学院首都医科大学康复医学院

在过去的20年间,随着手术技术的进展、相关辅助器械的开发,主动脉外科术后并发症的发生有所下降,患者的预后有了明显的改善。然而主动脉手术仍然与较高的术后神经系统并发症的发生率有关,其中以术后脑损伤最为常见。既往研究将主动脉手... 详细信息

在过去的20年间,随着手术技术的进展、相关辅助器械的开发,主动脉外科术后并发症的发生有所下降,患者的预后有了明显的改善。然而主动脉手术仍然与较高的术后神经系统并发症的发生率有关,其中以术后脑损伤最为常见。既往研究将主动脉手术相关的脑损伤分为永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction,PND)和暂时性神经功能障碍(transient neurological dysfunction,TND)。

关键词：主动脉脑保护低温停循环脑灌注

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子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症临床分析

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 31-36页

作者：黄艳商鸣宇叶晓芳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:分析子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的临床特征,提高医生对子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的认识。方法:回顾性分析1例子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症患者的临床特征,并结合文献进行复习。以“子宫腺肌病,肺血栓栓塞症,肺栓塞,深静脉... 详细信息

目的:分析子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的临床特征,提高医生对子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的认识。方法:回顾性分析1例子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症患者的临床特征,并结合文献进行复习。以“子宫腺肌病,肺血栓栓塞症,肺栓塞,深静脉血栓形成,静脉血栓栓塞症”为中文检索词在万方数据库、中文期刊全文数据库进行检索,以“adenomyosis、pulmonary thromboembolism、pulmonary embolism、deep vein thrombosis、venous thromboembolism”为英文检索词在PubMed进行检索。结果:患者女性,55岁,因活动后胸闷、憋气10余天入院。既往诊断子宫腺肌病6年,近1个月因子宫出血口服去氧孕烯炔雌醇片治疗。D-Dimer1904μg/L。心电图:V1~V5导联轻微ST段异常和T波倒置。UCG:肺动脉收缩压77mmHg(1 mmHg=0.133kPa),右心增大,三尖瓣反流峰值流速4.12m/s,肺动脉主干及分支增宽。肺动脉CTA示多发肺栓塞,累及双侧肺动脉分支。下肢静脉超声示右侧股总静脉血栓形成,双侧胫后静脉及小腿肌间静脉血栓形成。诊断急性肺血栓栓塞症,下肢深静脉血栓形成,子宫腺肌病。行下腔静脉滤器置入术及子宫分段诊刮术后给与抗凝治疗。共检索出含病例资料的文献7篇,其中中文1篇,英文6篇,涉及病例数16例。结论:子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症在临床并不常见,且治疗存在矛盾。此外,子宫腺肌病可能作为危险因素诱发静脉血栓栓塞症。

关键词：子宫腺肌病静脉血栓栓塞症肺血栓栓塞症深静脉血栓形成

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睡眠剥夺抑制大鼠血管生物钟因子CRY1表达促进血管衰老的实验研究

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：牛佳龙王福荣王可馨王文杰刘艺轩马晓毅王忠可葛海龙首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科内蒙古达拉特旗人民医院心内科

目的：睡眠不足会增加冠状动脉粥样硬化的发病风险；血管衰老参与了动脉粥样硬化的形成；而睡眠不足和血管衰老之间的关系尚不明确，本文拟探讨睡眠剥夺和血管衰老之间的关系及可能存在的机制。方法：雄性SD大鼠分对照组，衰老模型组、... 详细信息

目的：睡眠不足会增加冠状动脉粥样硬化的发病风险；血管衰老参与了动脉粥样硬化的形成；而睡眠不足和血管衰老之间的关系尚不明确，本文拟探讨睡眠剥夺和血管衰老之间的关系及可能存在的机制。方法：雄性SD大鼠分对照组，衰老模型组、睡眠剥夺组及睡眠剥夺+衰老组，每组各6只。改良水平台法剥夺大鼠睡眠时长。衰老相关β半乳糖苷酶（senescence-associated β- galactosidase， SA-β-gal）染色检测大鼠血管衰老状况。实时荧光定量 PCR（Quantitative Real-time Polymerase Chain Reaction，qPCR）、蛋白免疫印迹（Western Blotting，WB）及免疫组织化学法（Immunohistochemistry，IHC）测定各组大鼠血管组织中肿瘤抑制蛋白p53、沉默信息调节因子 1（Sirtuin 1， SIRT1）及生物钟因子隐花色素1（Cryptochromes 1， CRY1）的表达水平。结果：与对照组相比，衰老模型组大鼠血管组织中的SA-β-gal染色加深，p53水平升高，SIRT1水平降低。与对照组相比，睡眠剥夺组、睡眠剥夺+衰老组大鼠血管组织存在与衰老模型组相似的改变，包括SA-β-gal染色加深，p53水平升高，SIRT1水平降低。此外，相较于对照组，睡眠剥夺组大鼠血管组织中CRY1水平降低，睡眠剥夺+衰老组大鼠血管组织中仅CRY1 mRNA水平降低。与衰老组相比，睡眠剥夺+衰老组大鼠血管组织中的SA-β-gal染色加深，p53水平升高，SIRT1水平降低，CRY1 mRNA水平降低。结论：睡眠剥夺可促进血管衰老相关因子表达，其机制可能与抑制血管组织中CRY1的表达有关。

关键词：睡眠剥夺血管衰老隐花色素1

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锁骨下动脉盗血综合征颅内外椎动脉逆流超声分型的临床研究

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中国超声医学杂志 2021年第12期37卷 1324-1327页

作者：李亮张蕾濮湉宁郑超王明月张依然勇强首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的对比锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异,分析其成因。方法运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声检查,以DSA检查为诊断标准观察64例锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异并分析... 详细信息

目的对比锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异,分析其成因。方法运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声检查,以DSA检查为诊断标准观察64例锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异并分析其成因。结果 64例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅外段Ⅰ型盗血22例,Ⅱ型盗血25例,Ⅲ型盗血17例,椎动脉颅内段Ⅰ型盗血23例,Ⅱ型盗血24例,Ⅲ型盗血17例。64例患者中,存在1条盗血途径的54例,其中47例颅内段与颅外段椎动脉盗血分型一致,7例椎动脉颅内段盗血分型高于颅外段;同时存在2条盗血途径的8例,其中,1例椎动脉颅内段与颅外段盗血分型一致,7例椎动脉颅内段盗血分型低于颅外段;同时存在3条盗血途径的2例,1例椎动脉颅内段与颅外段盗血分型一致,1例椎动脉颅内段盗血分型高于颅外段;存在1条盗血途径患者,出现临床症状者少,存在多条盗血途径的患者,出现临床症状者较多。结论锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异与盗血途径及供血动脉情况相关,颈部彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声能够全面、准确评价锁骨下动脉盗血综合征颅内外椎动脉盗血分型。

关键词：锁骨下动脉盗血综合征椎动脉经颅彩色多普勒超声

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