检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第11期43卷 1190-1195页

作者：王晨雨阮燕萍谷孝艳郝晓艳张烨赵映何怡华首都医科大学附属北京安贞医院心脏-北京市心肺血管疾病研究所北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心心脏超声医学中心100029

目的:分析孕前BMI水平与胎儿患先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)疾病谱差异及变化趋势,以期为孕前及孕期体质量管理重要性及必要性提供依据。方法:纳入2020年1月至2022年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院行胎儿超声心动... 详细信息

目的:分析孕前BMI水平与胎儿患先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)疾病谱差异及变化趋势,以期为孕前及孕期体质量管理重要性及必要性提供依据。方法:纳入2020年1月至2022年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院行胎儿超声心动图检查的孕妇,根据纳入及排除标准最终纳入6858例,根据孕前BMI分为正常体质量组(18.5≤BMI<24.0kg/m^(2)),超质量组(24.0≤BMI<28.0kg/m^(2))及肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2)),分析不同亚组其胎儿患CHD疾病谱差异及变化趋势。结果:随着孕前BMI水平升高,胎儿患CHD比例升高。在不同亚组中,胎儿先天性心脏病疾病谱存在一定差异,在肥胖组中,单纯性室间隔缺损比例升高,而永存左上腔静脉比例明显低于正常体质量组。结论:孕前不同BMI水平其胎儿患CHD疾病谱及变化趋势存在差异,为孕前及孕期体质量管理重要性及必要性提供依据。

关键词：先天性心脏病肥胖体质指数胎儿

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谷氨酰胺酶1抑制剂对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化的影响

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中国生物制品学杂志 2024年第2期37卷 183-187页

作者：王晓张聪聪张燕红洪诗瑶杜杰山西医科大学第一医院核医学科山西太原030001 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物学研究室北京100029

目的探讨谷氨酰胺酶1(glutaminase 1,GLS1)特异性抑制剂BPTES[bis-2-(5-phenylacetamido-1,3,4-thiadiazol-2-yl)ethyl sulfide]对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型肝纤维化的影响。方法经雄性C57BL/6J小鼠腹腔注射橄榄油(对照组)、10%CCl4(10μL/g,模型组)或10%CCl4(10μL/g)+BPTES(10 mg/kg,处理组),每组10只,每周注射2次,共4周,构建肝纤维化模型。采用天狼猩红染色法观察小鼠肝脏组织中胶原沉积情况;qRT-PCR和免疫组织化学染色法检测小鼠肝脏组织中肌动蛋白2(actin alpha 2,Acta2)、Ⅰ型胶原a1(collagen typeⅠalpha1,Col1a1)、GLS1基因及GLS1蛋白表达水平。结果与对照组小鼠相比,模型组小鼠肝脏组织整体增大,表面不光滑,呈颗粒状,同时肝脏质量与胫骨长度比显著增加(t=2.979,P <0.05);与对照组相比,模型组小鼠肝脏组织中天狼猩红染色阳性的胶原沉积面积显著增加(t=7.661,P <0.01),Acta2和Col1a1基因相对表达量均显著增加(t分别为4.335和5.319,P均<0.01),GLS1 mRNA和蛋白表达水平均显著增加(t分别为5.319和9.725,P <0.01);与模型组小鼠相比,BPTES处理组小鼠肝脏质量减轻,肝脏组织中天狼猩红染色阳性的胶原沉积面积显著减少(t=7.427,P <0.01),Atca2和Col1a1基因相对表达量均显著降低(t分别为3.713和2.628,P均<0.05)。结论抑制GLS1活性可显著改善CCl4诱导的肝纤维化程度,为肝纤维化治疗提供了新思路。

关键词：肝纤维化动物模型谷氨酰胺酶抑制剂 BPTES 胶原

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左心室重构与低射血分数冠状动脉旁路移植术患者围手术期风险及预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 49-52页

作者：王坡曹向戎王丕杉金琪琳孟祥宽房磊胡晓宇首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:探讨左心室重构对低射血分数(LVEF<40%)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期风险及近期生存率的影响。方法:收集首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科2020年1月至2021年12月入院,LVEF<40%,冠心病行CABG术患者76例,其中... 详细信息

目的:探讨左心室重构对低射血分数(LVEF<40%)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期风险及近期生存率的影响。方法:收集首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科2020年1月至2021年12月入院,LVEF<40%,冠心病行CABG术患者76例,其中男52例,女24例,年龄(63±8)岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF和左心室收缩末期容积指数(LVESVI),患者LVESVI(98±16)mL/m^(2),以LVESVI 100 mL/m^(2)为界值分为两组:轻度左心室重构组(44例)定义为LVESVI,重度左心室重构组(32例)定义为LVESVI≥100 mL/m^(2)。术后随访6个月,比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及近期生存率。结果:围手术期死亡率5.3%(4/76)。重度左心室重构组患者围手术期死亡率高于轻度左心室重构组(9.4%vs.2.3%,P=0.03),同时重度左心室重构组患者术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)比例较高(56.3%vs.29.5%,P<0.01),术后心房颤动发生率较高(28.1%vs.9.1%,P=0.03)。术后随访结果显示,轻度左心室重构组患者与重度左心室重构组患者相比,1、3及6个月无不良心血管事件生存率差异无统计学意义(100%vs.100%,97.7%vs.93.8%,95.5%vs.87.5%,P=0.23)。结论:左心室重构增加患者CABG围手术期并发症及死亡率,但对患者近期生存率无明显影响。

关键词：冠状动脉旁路移植术左心室重构低射血分数

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静脉血栓栓塞症合并矛盾栓塞的诊治进展

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 380-382页

作者：陈勇朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

矛盾栓塞(paradoxical embolism,PDE)是急性体循环动脉栓塞的罕见原因[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的栓子可以通过不同水平的右向左分流通路到达左心或体循环动脉系统造成PDE[2]。栓子通常是血块,但可能是脂肪... 详细信息

矛盾栓塞(paradoxical embolism,PDE)是急性体循环动脉栓塞的罕见原因[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的栓子可以通过不同水平的右向左分流通路到达左心或体循环动脉系统造成PDE[2]。栓子通常是血块,但可能是脂肪颗粒、空气、羊水或肿瘤。根据栓子的位置,PDE的治疗是内科和/或外科手术。鉴于获得明确诊断的挑战,许多医生根据PDE的推定诊断而对患者进行治疗[3]。近年来,由于VTE重视程度的提高及诊治水平的发展,发现PDE并非罕见疾病。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞矛盾栓塞诊断治疗

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急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗:不断精进之路

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中华血管外科杂志 2021年第1期6卷 1-4页

作者：朱俊明陈苏伟首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

近20多年来,我国急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)诊疗发展迅猛,不仅建立了基于Stanford分型的主动脉夹层细化分型,而且确立了中度低温停循环联合右侧腋动脉选择性脑灌注的心肺转流策略和孙氏手术的标准术式。基于上述有效的管理策略,... 详细信息

近20多年来,我国急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)诊疗发展迅猛,不仅建立了基于Stanford分型的主动脉夹层细化分型,而且确立了中度低温停循环联合右侧腋动脉选择性脑灌注的心肺转流策略和孙氏手术的标准术式。基于上述有效的管理策略,ATAAD患者的预后得到了极大提高。然而,各类复杂ATAAD患者的死亡率仍居高不下,其防治已成为我国ATAAD诊疗工作中的重点和难点。因此,我国ATAAD的诊疗仍需不断精进,在多学科团队合作的基础上完善和优化综合诊疗体系,进一步改善患者预后。

关键词：主动脉夹层外科治疗预后

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心脏黏液瘤合并缺血性卒中的手术方式和术后管理

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北京生物医学工程 2024年第3期43卷 285-290页

作者：乔曼丽李昆宇苏崇弘马立萍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科北京100029 北京市房山区石楼镇社区卫生服务中心北京102422

目的探讨心脏黏液瘤合并缺血性卒中(cardiac myxoma combined with ischemic stroke,CM-IS)的手术方式、术后并发症及术后抗栓治疗,为心脏黏液瘤导致的心源性卒中的手术方式和术后管理提供依据。方法心脏黏液瘤分别采用传统胸骨正中开... 详细信息

目的探讨心脏黏液瘤合并缺血性卒中(cardiac myxoma combined with ischemic stroke,CM-IS)的手术方式、术后并发症及术后抗栓治疗,为心脏黏液瘤导致的心源性卒中的手术方式和术后管理提供依据。方法心脏黏液瘤分别采用传统胸骨正中开胸手术和经胸骨右侧第四肋间微创手术两种手术方式。回顾性收集了2010年1月1日至2020年12月31日于北京安贞医院住院治疗的全部心脏黏液瘤患者,并将患者分为心脏黏液瘤合并缺血性卒中组和非卒中组,对部分患者进行短期随访。分析心脏黏液瘤合并缺血性卒中的手术方式、术后并发症,术后抗栓治疗及短期预后。结果共有387例患者纳入分析,其中包括45例缺血性卒中患者和342例非卒中患者。缺血性卒中患者在胸骨正中切开术中,体外循环阻断时间(62.7 min±23.7 min vs.63.2 min±27.4 min,P=0.921)、住院天数(10.2±3.0 vs.10.0±3.5,P=0.596)和术后并发症(15.0%vs.9.5%,P=0.283),与非卒中患者均无显著差别,缺血性卒中患者同时行冠脉搭桥手术的比例更高(17.5%vs.5.6%,P=0.005),同时行心脏瓣膜手术的比例较低(2.5%vs.16.8%,P=0.018)。缺血性卒中患者在微创手术中,体外循环阻断时间(66.6 min±27.5 min vs.69.7 min±29.9 min,P=0.460)、住院天数(9.1±1.8 vs.11.2±4.3,P=0.268)和术后并发症(20.0%vs.13.2%,P=0.678),与非卒中患者亦无显著差别。缺血性卒中患者术后使用抗栓治疗的比例(37.8%vs.39.8%,P=0.471),与非卒中患者无显著差别;随访期间无脑卒中复发,死亡(4.3%vs.2.0%,P=0.481)和黏液瘤复发(2.2%vs.1.8%,P=0.825)的比例,两组亦无显著差别。缺血性卒中患者3年生存率为95.7%(95%CI:94.9~96.5)。结论心脏黏液瘤合并缺血性卒中患者在黏液瘤切除手术方法中,无论采取胸骨正中切除术,还是微创手术,都是安全、有效的,术后并发症少。卒中患者在黏液瘤切除术后无需常规给予抗栓治疗,预后良好,生存率高。

关键词：心脏黏液瘤心源性卒中手术方式生存率

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冠心病合并慢性肾衰竭维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗的近中期疗效

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中国医药 2023年第4期18卷 491-495页

作者：薛玉国张闽张东凤陈昌喆张明多周渊宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心一区北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗的近中期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并CRF... 详细信息

目的探讨冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗的近中期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并CRF维持性血液透析患者,总结此类患者冠状动脉病变特点,统计围手术期及术后随访期间肾功能变化及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果39例冠心病合并CRF维持性血液透析患者中男34例、女5例,年龄(58±11)岁。患者冠状动脉病变以三支病变比例最大(48.7%,19/39),其次为双支病变(33.3%,13/39),单支病变比例最少(17.9%,7/39)。大部分为冠状动脉慢性完全闭塞病变(61.5%,24/39)。11例(28.2%)行单纯冠状动脉球囊扩张成形术,28例(71.8%)行冠状动脉支架置入术。介入手术成功率为100%。39例患者术前、术后48 h及随访12个月时的血肌酐分别为(789±282)、(729±264)、(828±318)μmol/L,血尿素氮分别为(21±7)、(17±5)、(22±7)mmol/L,不同时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。围手术期MACE发生率为5.1%(2/39)。随访期间10例(25.6%)患者因心脏事件再次入院,复查冠状动脉造影示7例患者有不同程度的支架内再狭窄。术后12、24个月MACE发生率分别为17.9%(7/39)和30.8%(12/39)。结论冠心病合并CRF维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗近中期疗效满意,支架内再狭窄为患者随访期间发生冠状动脉事件的主要原因,应密切随访,远期效果尚需更多病例进一步随访证实。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 慢性肾衰竭血液透析经皮冠状动脉介入

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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心肌纤维化与心律失常风险关系的研究

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 199-203页

作者：张锋祖晓麟曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内急诊冠状动脉病房 100029

目的:探评估心脏MR检测的心肌纤维化(MF)对非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者随访发生室性心律失常风险的影响。方法:回顾性选取273例2017年1月至2019年6月,我院收治的NST-ACS且放置置入式心律转复除颤器(ICD)的患者,根据入院... 详细信息

目的:探评估心脏MR检测的心肌纤维化(MF)对非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者随访发生室性心律失常风险的影响。方法:回顾性选取273例2017年1月至2019年6月,我院收治的NST-ACS且放置置入式心律转复除颤器(ICD)的患者,根据入院时心脏MR检查是否合并心肌纤维化分为MF组(n=184)和对照组(n=89)。其中男性162例(59.3%),女性111例(40.7%)。年龄38~79岁,平均年龄(52.6±15.3)岁。出院后3,6和12个月分别到随访门诊随访,根据ICD监测情况,记录患者的主要重点事件:恶性室性心律失常(室性心动过速和心室颤动)和心脏骤停的发生风险。KM生存分析评估两组间的终点事件发生率,Logistic回归分析评估影响终点事件的相关因素。ROC曲线评估心肌纤维化对终点事件的判断价值。结果:两组患者的陈旧心肌梗死、脑血管疾病、TNI、CK-MB、NTproBNP和β受体阻滞剂等,均差异有统计学意义(P <0.05)。平均随访时间为(12.3±2.5)个月,失访44例(16.1%)。共有62例(22.7%)终点事件,MF组和对照组分别有47例(25.5%)和15例(16.9%),生存分析结果显示,MF组的终点事件发生率(HR=1.667,95%CI:1.107~2.835,P=0.034)显著高于对照组,但两组的心脏骤停(P=0.307)风险相似。Logistic回归分析结果显示,MF(OR=1.732,P=0.013),TNI(OR=1.501,P=0.018)、NTproBNP(OR=1.817,P=0.022)是发生终点事件的因素,β受体阻滞剂(OR=0.833,P=0.004)可降低终点事件发生风险。ROC曲线显示,MF诊断终点事件的价值较大,AUC为0.731(95%CI:0.638~0.864)。结论:MF可显著增加NST-ACS患者恶性室性心律失常的发生风险。

关键词：非ST抬高型ACS 心肌纤维化室性心律失常

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碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的耐药机制与快速检测

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1087-1091页

作者：任建伟朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

抗生素耐药性是世界上最紧迫的公共卫生问题之一,如果抗生素失去原有的临床价值,那么我们就失去了治疗感染和控制这些公共卫生威胁的能力。2019年美国疾病预防与控制中心(centers for disease control and prevention,CDC)公布了抗生素... 详细信息

抗生素耐药性是世界上最紧迫的公共卫生问题之一,如果抗生素失去原有的临床价值,那么我们就失去了治疗感染和控制这些公共卫生威胁的能力。2019年美国疾病预防与控制中心(centers for disease control and prevention,CDC)公布了抗生素耐药威胁报告,该报告根据细菌耐药性威胁不同将18种细菌分类为:紧急威胁、严重威胁和令人担忧,以及一些观察名单[1]。

关键词：碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药机制碳青霉烯酶实验室检测

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慢性肾脏病与经皮冠状动脉介入治疗后支架内血栓的相关性研究

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 204-208,220页

作者：于淼王志坚杨丽霞周玉杰史冬梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的:比较合并慢性肾脏病(CKD)与肾功能正常的冠心病(CAD)患者置入药物洗脱支架(DES)后支架内血栓(ST)的发生风险。方法:连续入选4 293例置入DES的冠心病患者,根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组,其中CKD组入选标准为肾小球滤过率(e... 详细信息

目的:比较合并慢性肾脏病(CKD)与肾功能正常的冠心病(CAD)患者置入药物洗脱支架(DES)后支架内血栓(ST)的发生风险。方法:连续入选4 293例置入DES的冠心病患者,根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组,其中CKD组入选标准为肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min。主要终点为1年内明确及可能的支架内血栓发生率。结果:在所有入选患者中,共有CKD患者667例(15.5%),1年内ST事件发生率为1.8%,明显高于肾功能正常的患者(0.6%)。Cox多因素回归分析显示,CKD是1年内明确及可能的ST事件的独立预测因素(HR=0.396, 95%CI:0.165~0.951, P=0.038)。结论:合并CKD的冠心病患者置入DES后发生ST风险增加。而这部分人群的抗栓治疗策略值得进一步研究。

关键词：慢性肾脏病支架内血栓经皮冠状动脉介入治疗

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