检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1056-1061页

作者：谢文张纯刘金凤许亚飞首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入超声科 100029 国家康复辅具研究中心附属康复医院

目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对栓塞性卒中患者心源性栓子的诊断价值,分析TTE参数对预后的预测价值。方法:选取北京安贞医院2012年1月至2022年1月,收治的200例栓塞性卒中患者进行回顾性分析,以经食道... 详细信息

目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对栓塞性卒中患者心源性栓子的诊断价值,分析TTE参数对预后的预测价值。方法:选取北京安贞医院2012年1月至2022年1月,收治的200例栓塞性卒中患者进行回顾性分析,以经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和手术结果为金标准,分析TTE对心源性栓子的诊断价值,并观察TTE影像特点。随访1年,根据患者预后分成生存组与死亡组,比较两组入院时的LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST),分析TTE参数对患者预后的预测价值。结果:经分析提示,TTE检出卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)、左心房/左心耳血栓、左心室肥厚、左心房黏液瘤、左心房增大、心脏赘生物的诊断符合率分别为82.2%、82.2%、93.8%、84.2%、93.3%、87.5%。在误诊患者中,左心房黏液瘤误诊2例,左心房增大误诊1例。在漏诊患者中,PFO漏诊13例,左心房/左心耳血栓漏诊8例,左心室肥厚漏诊2例,左心房黏液瘤漏诊1例,心脏赘生物漏诊2例。随访结果:200例患者中生存161(80.5%)例,死亡39(19.5%)例。生存组LAD、LVESD、LVEDD低于死亡组,LVEF高于死亡组(P<0.05)。LAD、LVESD、LVEDD、LVEF单独预测CES患者预后的AUC分别为0.737、0.766、0.788、0.807,4项联合预测的AUC为0.873。4项联合预测的特异度为92.6%,高于LAD(62.7%)、LVESD(78.9%)、LVEDD(77.0%)、LVEF(77.0%)单独预测的特异度(P<0.05)。结论:TTE对栓塞性卒中患者心源性栓子的检出有一定价值,能及时明确患者的心源性栓塞特点,且对患者预后具有预测价值。

关键词：经胸超声心动图栓塞性卒中预后预测价值

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应用Cheatham Platinum支架治疗主动脉缩窄的急性并发症分析

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 180-184页

作者：蒲俊舟张浩吴文辉黄连军马晓海马为赵宏磊刘光锐首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029 青岛阜外心血管病医院放射科 266034 北京大学第一医院心血管内科 100034 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨Cheatham Platinum支架(CPs)治疗主动脉缩窄(CoA)的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例... 详细信息

目的:探讨Cheatham Platinum支架(CPs)治疗主动脉缩窄(CoA)的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例,年龄21(18,25)岁,对发生急性并发症的患者的资料进行分类收集并分析。结果:87例患者中,86例成功将支架植入缩窄处,支架植入后缩窄近远端动脉收缩压差由术前55(45,60)mmHg显著下降为0(0,5)mmHg,差异具有统计学意义(Z=-8.118,P<0.001),其中80例符合CPs治疗成功指标。共7例发生急性并发症,包括主动脉损伤1例,器械与技术并发症2例,外周血管并发症3例,反常高血压所致并发症1例。相较于未发生急性并发症的患者,发生急性并发症患者手术失败率更高[分别为42.9%(3/7)、5.0%(4/80),P=0.010]。结论:CPs治疗CoA安全、有效,但急性并发症关乎手术成败,应予以充分认知及有效预防,使治疗达到更理想的结局。

关键词：主动脉缩窄手术后并发症支架

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动发生与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性分析

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 146-151页

作者：戴江王生伟朱恩军李进华刘岳来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(POAF)的影响因素较多,阻塞睡眠呼吸暂停(OSA)在该部分患者中发生率较高。因此,本研究旨在了解OSA是否与这部分患者POAF相关。方法:本研究前瞻性分析了2019年至2020年我... 详细信息

目的:非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(POAF)的影响因素较多,阻塞睡眠呼吸暂停(OSA)在该部分患者中发生率较高。因此,本研究旨在了解OSA是否与这部分患者POAF相关。方法:本研究前瞻性分析了2019年至2020年我科行OPCABG术患者74例,所有患者入院后行睡眠呼吸监测,且将术后持续超过5min或需要抗心律失常或心电复律治疗的心房颤动的患者。结果:接受OPCABG术者以男性居多,为52(72.2%)例。其中,共有46(63.9%)例患者诊断为OSA,其中包括24(33.3%)例轻度、22例(30.5%)中重度患者。而合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者POAF的发生率明显较高(14.3%vs.37.5%vs.45.5%, P=0.02);在不同组别中,发生POAF患者的睡眠呼吸暂停低通气指数也明显较高,轻度组[(8.8±2.3) vs.(11.3±1.8), P=0.009];中重度组[(21.4±7.3) vs.(35.2±8.7),P=0.001]。此外,合并存在OSA患者高血压、糖尿病、介入治疗史等发生比例均较高。经过多因素回归分析,并经性别、年龄、BMI校正后发现,只有LAD(OR=5.4,95%CI:1.0~28.5,P=0.04)、心功能分级(OR=1.78,95%CI:1.02~2.46,P=0.05)和中重度阻塞性睡眠呼吸暂停与这部分患者POAF的发生呈相关。结论:LAD、心功能分级和睡眠呼吸暂停低通气指数是行OPCABG术后POAF发生的危险因素。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停

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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术中应用多巴胺与去甲肾上腺素治疗低血压的效果比较

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中国医药 2023年第8期18卷 1121-1125页

作者：彭红玉李长江何松原程子超吕媛柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的比较冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入术中应用多巴胺与去甲肾上腺素(NE)治疗低血压的效果。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院接受CTO经皮冠状动脉介入术中发生低血压的患者62例,其中接受... 详细信息

目的比较冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入术中应用多巴胺与去甲肾上腺素(NE)治疗低血压的效果。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院接受CTO经皮冠状动脉介入术中发生低血压的患者62例,其中接受多巴胺治疗患者34例(DA组),接受NE治疗患者28例(NE组)。比较2组基线资料、手术资料、围手术期情况、不良反应及目标血管直径变化。结果2组患者年龄、性别、体重指数等基线资料以及血管入路、CTO病变特征、手术策略等手术资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组低血压可能病因比较差异无统计学意义(P>0.05)。DA组多巴胺使用最大剂量为(11.26±3.64)μg/(kg·min),NE组NE使用最大剂量为(0.09±0.03)μg/(kg·min),2组血管活性药物维持使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DA组出现窦性心动过速、消化道症状比例及用药前与药物治疗后的目标血管段直径差均高于/大于NE组[94.1%(32/34)比46.4%(13/28)、76.5%(26/34)比7.1%(2/28)、(0.52±0.22)mm比(0.29±0.13)mm](均P<0.001)。结论对于接受介入治疗的CTO患者术中发生的低血压,NE应作为首选的血管活性药物,而并非传统的多巴胺,因为前者的安全性及耐受性更佳。

关键词：冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入多巴胺去甲肾上腺素低血压

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急性ST段抬高型心肌梗死直接介入术后恢复期心肌铁沉积的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 101-106,112页

作者：郭倩王晓郭芮丰郭影影严研公威郑文艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科、心血管内科冠心病中心

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后恢复期心肌铁沉积的危险因素。方法:前瞻性入选2019年10月至2021年9月,于北京安贞医院接受直接PCI且完成基线(术后3~7d)及恢复期(术后3~6个月)两次心脏磁共振(C... 详细信息

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后恢复期心肌铁沉积的危险因素。方法:前瞻性入选2019年10月至2021年9月,于北京安贞医院接受直接PCI且完成基线(术后3~7d)及恢复期(术后3~6个月)两次心脏磁共振(CMR)检查的STEMI患者。根据恢复期CMR图像是否存在铁沉积将患者分为两组,比较两组患者的临床特点并分析与恢复期铁沉积存在的相关危险因素。结果:共纳入148例患者,其中29例存在恢复期铁沉积。与恢复期不存在铁沉积的患者相比,恢复期存在铁沉积的患者中男性、高血压病史、前壁心肌梗死、术前TIMI血流0~1级的比例更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,既往高血压病史(OR=5.30,95%CI:1.64~17.09,P=0.005)、前壁梗死(OR=8.15,95%CI:1.76~37.62,P=0.007)、术前TIMI血流0~1级(OR=2.84,95%CI:1.08~7.48,P=0.034)是STEMI患者恢复期心肌存在持续铁沉积的危险因素。结论:高血压病史、前壁心肌梗死、术前TIMI血流0~1级是STEMI患者直接PCI术后恢复期心肌存在铁沉积的危险因素。

关键词：心肌梗死心肌铁沉积经皮冠状动脉介入治疗心脏磁共振

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空腹甘油三酯血糖指数与原发性高血压患者动脉硬化的相关性研究

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中华全科医学 2021年第8期19卷 1262-1264,1286页

作者：曾荣闫家富郑恪扬王佐广屈丰雪穆以璠程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014... 详细信息

目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014年8月—2015年12月住院的原发性高血压患者466例。根据TyG指数分为低、中、高3组,比较不同组间的动态血压及ba-PWV差异,并利用多元线性回归模型分析ba-PWV的影响因素。结果随着TyG指数组别级数越大,患者中高脂血症及糖尿病的比率越高,BMI平均值越大,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及空腹血糖水平也逐渐升高。TyG指数高组24小时平均收缩压及舒张压显著高于低组[(132.3±14.8)mm Hg vs.(127.0±14.9)mm Hg,P=0.003;(81.1±11.8)mm Hg vs.(77.8±11.5)mm Hg,P=0.038],TyG指数高组24 h平均心率显著高于低组(P=0.002)。TyG指数高组ba-PWV显著高于低组[(1 734.6±908.1) cm/s vs.(1 560.2±312.5) cm/s,P=0.022]。多元线性回归分析显示年龄、24小时平均收缩压及TyG指数是ba-PWV的影响因素。结论 TyG指数与血压、心率和ba-PWV正相关。TyG指数可在临床实践中用于预测动脉硬化情况。

关键词：空腹甘油三酯血糖指数动脉硬化臂踝脉搏波速度原发性高血压动态血压监测

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高脂血症病人胆固醇代谢标志物与心脑血管疾病危险因素的相关性

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第11期21卷 2056-2058页

作者：李志昭黄琼余振球宋毓青首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 湖南环境生物职业技术学院

目的:探讨高脂血症病人胆固醇代谢标志物(吸收标志物:菜油固醇、谷固醇、豆固醇;合成标志物:7-烯胆烷醇、角鲨烯、2,4-脱氢胆固醇)与心脑血管疾病危险因素的相关性。方法:选取2018年1—12月北京安贞医院动脉硬化门诊收治的138例单纯血... 详细信息

目的:探讨高脂血症病人胆固醇代谢标志物(吸收标志物:菜油固醇、谷固醇、豆固醇;合成标志物:7-烯胆烷醇、角鲨烯、2,4-脱氢胆固醇)与心脑血管疾病危险因素的相关性。方法:选取2018年1—12月北京安贞医院动脉硬化门诊收治的138例单纯血脂异常的病人作为病例组;选取同期健康体检合格且血脂正常者128名作为健康组。常规测定两组血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平。采用气相色谱-氢火焰法测定胆固醇吸收与合成标志物。比较两组一般资料并分析胆固醇吸收、合成标志物与心脑血管疾病危险因素的相关性。结果:病例组女性年龄、LDL-C、TC均高于男性,体质指标(BMI)、TG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于男性(P<0.05);健康组女性BMI、TG、SBP、DBP均低于男性(P<0.05)。2,4-脱氢胆固醇、7-烯胆烷醇与TG、DBP、FPG呈正相关(P<0.05);菜油固醇、谷固醇与TC、HDL-C、LDL-C呈正相关(P<0.05),与BMI、SBP、DBP呈负相关(P<0.05)。结论:男性胆固醇合成标志物高于女性;高脂血症病人合成标志物2,4-脱氢胆固醇、7-烯胆烷醇与TG、DBP、FPG呈正相关;吸收标志物菜油固醇、谷固醇与TC、HDL-C、LDL-C呈正相关,与BMI、SBP、DBP呈负相关。

关键词：高脂血症代谢标志物心脑血管疾病危险因素

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冠状动脉旁路移植术后1年内接受经皮冠状动脉介入治疗的临床特征与随访结果研究

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 152-157页

作者：马小龙李温斌王坚刚董然党海明孔晴宇梁林肖巍柳佳吉迟立群首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:本研究旨在探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年内患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特征和随访结果。方法:分析总结既往在北京安贞医院接受CABG且随后1年内接受PCI的121例患者的临床数据,并进行随访。结果:患者平均年龄为60.71... 详细信息

目的:本研究旨在探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年内患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特征和随访结果。方法:分析总结既往在北京安贞医院接受CABG且随后1年内接受PCI的121例患者的临床数据,并进行随访。结果:患者平均年龄为60.71岁,男性占71.9%,合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史等冠心病危险因素比例高。81.0%的患者有桥血管病变。在有桥血管病变的患者98例(82.7%)中,74.5%的患者桥血管闭塞。53.7%的患者原位血管为C型病变;45.5%的患者原位血管有慢性完全闭塞病变;9.9%的患者有弥漫性病变;36.4%的患者有分支累及病变。90.9%的患者接受了单纯的原位血管PCI,68.5%的支架为第一代药物洗脱支架。中位随访时间为5.61年,5.0%的患者死于心脏性死亡,13.2%的患者患有心力衰竭,其次是心肌梗死(12.4%)和中风(3.3%)。24.0%的患者在PCI术后再次接受了以支架置入为主的血运重建。结论:CABG术后1年接受PCI治疗的患者,90.9%仅在原位血管接受PCI,长期结果显示,MACCE事件的发生率较高,包括心肌梗死、心力衰竭和血运重建。

关键词：冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脑血管事件

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基于互联网和社交网络的康复管理对颈动脉狭窄支架术后患者药物依从性和自我管理效果研究

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 365-368,379页

作者：宋丽军贾婷婷王建涛郑铁晋高嫚赵凯张苾菲王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=... 详细信息

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=110)在此基础上给予基于互联网和社交网络的康复管理。术后12个月评价比较两组患者药物依从性、生活方式改善的差异。结果:100例对照组和98例干预组患者完成了12个月的随访,术后12个月时他汀服用率在干预组和对照组分别为96.8%和84.5%,干预组他汀服用率显著高于对照组(P=0.007)。干预组空腹血糖水平显著低于对照组[(6.11±1.59)vs.(6.63±1.95)mmol/L,P=0.042],干预组LDL-C水平显著低于对照组[(1.92±0.84)vs.(2.38±0.96)mmol/L,P=0.001]。随访时能达到中等程度体力活动的患者在干预组和对照组为42.9%vs.26%(P=0.016),每周鸡蛋摄入量<7个的患者在干预组和对照组为30.6%vs.9%(P<0.01),干预组患者每日蔬菜水果摄入总量达标比率显著高于对照组(24.5%vs.10.0%,P=0.008)结论:基于互联网和社交网络的康复管理能够在一定程度上改善颈动脉支架术后患者的药物和生活方式依从性,并获得血糖、血脂水平的改善。

关键词：颈动脉支架术社交网络康复

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自体血小板分离与急性等容性血液稀释对体外循环下心脏手术血液保护效果的对比研究

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心肺血管病杂志 2022年第1期41卷 65-70页

作者：蔡成惠赵芳裴馨何琛车昊赵丽云首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

目的:对比自体血小板分离技术(APP)与急性等容性血液稀释(ANH)技术对体外循环下心脏外科手术患者的血液保护作用。方法:选取择期预计体外循环时间<2h的心脏手术患者90例,随机分为两组,每组45例。APP组在麻醉诱导后采集自体血进行血... 详细信息

目的:对比自体血小板分离技术(APP)与急性等容性血液稀释(ANH)技术对体外循环下心脏外科手术患者的血液保护作用。方法:选取择期预计体外循环时间<2h的心脏手术患者90例,随机分为两组,每组45例。APP组在麻醉诱导后采集自体血进行血液分离,分离后的红细胞和贫血小板血浆按需回输,富血小板血浆于体外循环结束、鱼精蛋白中和肝素及外科无活动性出血时输注。ANH组于麻醉诱导后采集自体血并行急性等容性血液稀释,自体血于体外循环结束后回输。于麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和肝素后5min(T2)、自体血回输后(T3)三个时间点进行血气分析及血栓弹力图检测,并于术前(T0)、术后1d(T4)两个时间点进行凝血指标检测。主要观察指标为两组术后2h胸腔引流量及总胸腔引流量、异体血液制品输注量,同时对比两组凝血相关指标、止血药物使用情况、ICU停留时间、呼吸机使用时间、总住院天数、总住院费用等临床指标。结果:APP组术后总胸腔引流量大于ANH组,差异有统计学意义[(1176±399) vs.(1539±619)mL,P=0.003],围术期红细胞的输注率APP组大于ANH组,差异有统计学意义(5.1%vs 20.9%,P=0.036)。两组术后2h胸腔引流量、新鲜冰冻血浆输注率、止血药物的使用等临床指标,均差异无统计学意义。ANH组的R值在T3时间点较APP组低[4.8(4.2,5.6)vs. 6.3(4.8,7.8), P<0.001]。T4时间点,APP组APTT值延长较ANH组更为显著,差异有统计学意义[(28.7±2.5) vs.(33.0±5.5),P<0.001],其余各项指标两组间,均差异无统计学意义。结论:对于体外循环时间相对较短的心脏手术,APP技术未显示其优越性,ANH较APP技术具有更好的血液保护作用,确切的临床效果需进一步加大样本量进行研究来证实。

关键词：自体血小板分离急性等容性血液稀释体外循环心脏外科手术

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