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中国心脏起搏与心电生理杂志 2003年第4期17卷 297-299页

作者：刘兴鹏马长生王健刘小青董建增聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

探讨持续快速心房起搏对犬肺静脉肌袖组织结构的影响。 1 4条杂种犬 ,其中起搏犬 8只 ,对照犬 6只。起搏犬以 40 0次 /分的频率持续起搏右心房 9～ 1 0周 ,对照犬仅放置起搏导线及起搏器 ,但不起搏。 9～ 1 0周后对所有犬均进行心房颤... 详细信息

探讨持续快速心房起搏对犬肺静脉肌袖组织结构的影响。 1 4条杂种犬 ,其中起搏犬 8只 ,对照犬 6只。起搏犬以 40 0次 /分的频率持续起搏右心房 9～ 1 0周 ,对照犬仅放置起搏导线及起搏器 ,但不起搏。 9～ 1 0周后对所有犬均进行心房颤动 (简称房颤 )的诱发 ,并取其肺静脉组织进行HE染色、Masson′s染色和电镜检查。结果 :终止起搏后起搏犬的持续房颤 ( >1 5min)诱发率为 87.5 % ( 7/8) ,显著高于对照犬 ( 0 % ,P <0 .0 1 )。起搏犬肺静脉肌袖组织的光镜特征为心肌细胞变性 ,胶原组织大量增生 ;电镜下变性心肌细胞的超微结构异常主要累及线粒体和肌原纤维。对照犬肺静脉肌袖组织的形态学未见明显病理改变。结论 :持续快速心房起搏可导致犬的肺静脉肌袖组织发生显著的形态学重构 ,后者可能与该模型房颤的机制有关。

关键词：持续快速心房起搏肺静脉肌袖组织结构病理生理学心房颤动

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体外循环与急性肾功能衰竭

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心肺血管病杂志 2003年第3期22卷 190-192页

作者：万彩红董培青北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科 100029

随着体外循环(CPB)设备技术的日趋完善和心脏外科手术技术的提高,体外循环后急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的发生率已趋下降.但急性肾功能衰竭一旦发生,死亡率很高,因此探索心脏手术围术期发生急性肾衰的危险因素并进行合理... 详细信息

随着体外循环(CPB)设备技术的日趋完善和心脏外科手术技术的提高,体外循环后急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的发生率已趋下降.但急性肾功能衰竭一旦发生,死亡率很高,因此探索心脏手术围术期发生急性肾衰的危险因素并进行合理的肾脏保护是心脏外科领域有待解决的重要问题.

关键词：体外循环急性肾功能衰竭围术期危险因素心脏外科发病机制

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射频导管消融治疗快速心律失常并发急性心脏压塞的原因分析

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中华心律失常学杂志 2003年第5期7卷 265-269页

作者：马长生董建增刘旭刘兴鹏方冬平刘小青首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029 上海胸科医院心内科

目的　分析射频导管消融快速心律失常并发急性心脏压塞的原因。方法　 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月对 63 90例快速心律失常患者进行了射频导管消融术 ,男性 3 598例、女性 2 792例 ,17例并发急性心脏压塞 ,采用造影剂与X线指示下心包穿... 详细信息

目的　分析射频导管消融快速心律失常并发急性心脏压塞的原因。方法　 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月对 63 90例快速心律失常患者进行了射频导管消融术 ,男性 3 598例、女性 2 792例 ,17例并发急性心脏压塞 ,采用造影剂与X线指示下心包穿刺引流术处理 ,无效时采用外科手术。结果急性心脏压塞发生率为 0 2 7% (17/ 63 90 ) ,男性 4例、女性 13例 ,女性患者占 76 47% (13 / 17) ;女性急性心脏压塞发生率为 0 46% (13 / 2 792 )、男性急性心脏压塞发生率为 0 11% (4/ 3 598) ,P <0 0 1;17例急性心脏压塞中的 10例 (58 82 % )因经主动脉逆行途径消融左侧旁路 (其中 9例是隐匿性旁路 )时导管机械性损伤导致左心室穿孔引起。所有病例均经剑突下途径进行造影剂和X线指示下心包穿刺引流术 ,其中 13例经心包穿刺引流后症状完全缓解 ,无继续出血 ,4例引流后仍继续出血或引流不成功而行外科手术修补成功。急性心脏压塞处理总成功率为 10 0 % (17/ 17) ,病死率为 0。结论　 (1)射频导管消融快速心律失常并发急性心脏压塞多见于女性 ;(2 )发生急性心脏压塞患者的快速心律失常机制以左侧隐匿性旁路多见 ,穿孔部位以左心室多见 ;(3 )造影剂和X线指示下心包穿刺引流术是急性心脏压塞快速有效的处理方法 ,可使多数患者?

关键词：射频导管消融治疗快速心律失常并发症急性心脏压塞原因

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降落聚合酶链反应技术在低密度脂蛋白受体基因点突变研究中的应用

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中华检验医学杂志 2003年第7期26卷 403-406页

作者：王绿娅曹守春蔺洁潘晓冬杜兰平刘舒秦彦文陈保生北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院动脉粥样硬化研究室 100029 南华大学基础医学院生物化学分子生物学教研室中国医学科学院基础医学研究所国家医学分子生物学重点实验室

目的　建立降落 (TOUCHDOWN)聚合酶链反应 (PCR)方法 ,快速检测家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体 (LDL R)基因点突变。方法　设计LDL R基因 2 1对引物 ,根据TOUCHDOWN原理设计包括启动子和 18个外显子特异性片段在内的PCR程序 ,... 详细信息

目的　建立降落 (TOUCHDOWN)聚合酶链反应 (PCR)方法 ,快速检测家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体 (LDL R)基因点突变。方法　设计LDL R基因 2 1对引物 ,根据TOUCHDOWN原理设计包括启动子和 18个外显子特异性片段在内的PCR程序 ,通过试验选择PCR最佳反应条件 ,在同一程序中分别对 2 1个片段进行扩增 ,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物 ,纯化后DNA产物测序分析该方法的特异性。结果　编设退火温度范围从 6 8℃降至 5 4℃的PCR程序 ,优化PCR扩增条件 ,电泳检测采用同一程序同时分别扩增的LDL R基因 2 1个片段条带清晰 ,测序证实了此组片段的特异性。结论　成功建立降落PCR方法 ,提示此法为LDL R基因突变筛查提供了快速可靠的手段。

关键词：家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因突变聚合酶链反应

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积极仔细地处理急性心脏压塞

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中华心律失常学杂志 2003年第5期7卷 261-262页

作者：马长生陈新首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

急性心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗最严重的并发症之一,若处理不当可致患者死亡或呈植物人状态等严重后果,但若能做到及时诊断和果断处理,绝大多数患者可以转危为安,且无需开胸手术.心律失常射频导管消融术中发生的急性心脏压塞多... 详细信息

急性心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗最严重的并发症之一,若处理不当可致患者死亡或呈植物人状态等严重后果,但若能做到及时诊断和果断处理,绝大多数患者可以转危为安,且无需开胸手术.心律失常射频导管消融术中发生的急性心脏压塞多与导管操作粗暴、经验不足有关,穿孔部位包括左心室、冠状静脉窦、右心室及心房等,经动脉逆行法消融左侧旁路时导管操作经验不足导致左心室穿孔尤为常见.本期刊出有关射频导管消融术中急性心脏压塞的论文12篇,提供了非常丰富的实际病例,旨在交流经验与教训,进一步提高我国心律失常射频导管消融技术的安全性.

关键词：急性心脏压塞心脏病介入性诊断介入性治疗并发症

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第四届心房颤动射频导管消融研讨会暨手术演示会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2003年第5期7卷 320-320页

作者：黄从新马长生王建安武汉大学人民医院心内科 430060 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科

由中华医学会心电生理和起搏分会主办,浙江大学医学院邵逸夫医院和首都医科大学附属北京安贞医院承办的第4届心房颤动(房颤)射频导管消融研讨会暨手术演示会于2002年9月26～27日在浙江省杭州市召开.

关键词：第四届心房颤动射频导管消融研讨会手术演示会会议纪要

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大鼠海马^3H—MK—801结合位点放射自显影

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中华核医学杂志 2002年第6期22卷 334-334,347页

作者：温绍君张忱王佐广张文赵迎新文杰刘洁琳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室100029

目的探索单剂或混配有机磷农药中毒后血中残余有机磷水平的有效监测及清除的新方法.方法(1)将染毒大鼠全血与健康大鼠全血等体积混匀后测定全血胆碱酯酶(ChE)活力(简称"混血法"),以正常大鼠全血ChE活力受抑制程度反映大鼠血... 详细信息

目的探索单剂或混配有机磷农药中毒后血中残余有机磷水平的有效监测及清除的新方法.方法(1)将染毒大鼠全血与健康大鼠全血等体积混匀后测定全血胆碱酯酶(ChE)活力(简称"混血法"),以正常大鼠全血ChE活力受抑制程度反映大鼠血中残余有机磷水平;(2)给染毒大鼠经腹腔注射5%(质量分数)NaHCO3液,监测血中残余有机磷水平,以观察NaHCO3液清除血中残余有机磷的效果.结果(1)气相色谱法检测染毒大鼠血中残余有机磷水平与"混血法"的监测结果基本相符,均与染毒前的差异有显著性(P＜0.05).(2)10只染毒大鼠经5%NaHCO3液治疗后,中毒表现、全血ChE活力、脑ChE活力、血中残余有机磷水平等监测结果差异均无显著性(P＞0.05);但肺组织病理观察显示,用NaHCO3液治疗的染毒组大鼠比未用NaHCO3液治疗的染毒大鼠的肺间质炎症及水肿明显减轻.结论(1)以全血ChE活力测定为基础的"混血法",在中毒剂量范围内可较好地反映血中残余有机磷的粗略水平;(2)单用NaHCO3液治疗混配或单剂有机磷农药中毒,难以满意地清除血中残余有机磷,但似可改善有机磷引起的肺脏病理改变.

关键词： N-甲基D-门冬氨酸海马 ^3H-MK-801 放射自显影

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覆膜支架介入治疗慢性DeBakeyⅢb型夹层动脉瘤的早期体会

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中国医学影像技术 2002年第2期18卷 104-106页

作者：许尚栋孙衍庆杜嘉会李志忠郑斯宏侯晓彤刘愚勇北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院放射科北京100029

目的　检验覆膜支架介入治疗慢性型夹层动脉瘤的疗效。方法　行腔内覆膜支架介入治疗夹层动脉瘤 3例 ,共用支架 4个 ,封闭破口 6个。结果　破口全部封闭成功 ,假腔内即刻有血栓形成 ,支架没有移位、狭窄等并发症 ,1例发生升主动脉局部... 详细信息

目的　检验覆膜支架介入治疗慢性型夹层动脉瘤的疗效。方法　行腔内覆膜支架介入治疗夹层动脉瘤 3例 ,共用支架 4个 ,封闭破口 6个。结果　破口全部封闭成功 ,假腔内即刻有血栓形成 ,支架没有移位、狭窄等并发症 ,1例发生升主动脉局部夹层形成 ,3例均康复出院。结论　覆膜支架是一种治疗DeBakeyⅢb型夹层动脉瘤的有效的方法 ,早期结果满意 ,中远期效果还有待进一步观察。

关键词： DeBakeyⅢb型夹层动脉瘤覆膜支架腔内介入治疗疗效

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BAⅡ型国产覆膜支架在犬腹主动脉瘤模型中的应用

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中华实验外科杂志 2002年第5期19卷 409-411页

作者：许尚栋孙衍庆王贵生李志忠杜静杜嘉会胡平徐瀚寇亚明曹凤荣北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029 清华大学材料院化工系高分子所北京有色金属研究总院

目的　探讨BAⅡ型国产覆膜支架治疗动物主动脉瘤的可行性、有效性和安全性。方法　用人工血管在 1 8条犬中建立腹主动脉瘤模型 ,2周后行国产镍钛记忆合金覆膜支架 (BAⅡ型 )植入术 ,术后观察 6个月 ,于术后 1个月时行计算机X射线断层造... 详细信息

目的　探讨BAⅡ型国产覆膜支架治疗动物主动脉瘤的可行性、有效性和安全性。方法　用人工血管在 1 8条犬中建立腹主动脉瘤模型 ,2周后行国产镍钛记忆合金覆膜支架 (BAⅡ型 )植入术 ,术后观察 6个月 ,于术后 1个月时行计算机X射线断层造影CT检查 ,术后 6个月时处死 ,行病理学检查。结果　国产覆膜支架 (BAⅡ型 )均成功地将动脉瘤封闭 ,植入成功率为 1 0 0 %。早期的 2条分别于术后 1d和 2周时死于腹主动脉血栓 ,支架栓塞率为 1 1 .1 %。 1条于 2个月时死于内漏 ,内漏发生率为 5 .6 %。 1条于术后 1个月死于感染。其余 1 4只均无并发症发生 ,术后 6个月时的生存率为 77.8% ,临床检查示双侧股动脉搏动良好 ,病理检查示管腔均通畅 ,且覆膜内表面均已内皮化。结论　国产覆膜支架 (BAⅡ型 )在犬的腹主动脉瘤模型的治疗中是可行、有效和安全的。

关键词：应用主动脉瘤移植支架治疗

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以系统为基础的疾病管理

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中华全科医师杂志 2002年第2期1卷 9-11页

作者：姚崇华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所 100029

慢性疾病的管理是以系统为基础的,不是一项具体的干预措施。当我们开展疾病管理时一定要认识到它是一项复杂的系统工程,需要跨组织、跨机构的团队协作,密切融合到日常的卫生保健工作中。一、传统的卫生保健存在的不足传统的卫生保健... 详细信息

慢性疾病的管理是以系统为基础的,不是一项具体的干预措施。当我们开展疾病管理时一定要认识到它是一项复杂的系统工程,需要跨组织、跨机构的团队协作,密切融合到日常的卫生保健工作中。一、传统的卫生保健存在的不足传统的卫生保健是分段式的卫生保健,主要有以下不足: (一)强调急性的医疗处理。

关键词：疾病管理卫生保健工作高危个体依从性高血压患者医生分段式强干预高血压管理临床路径

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