检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2022年第3期26卷 283-288页

作者：刘圆圆杜昕宁曼刘彤崔晶李楠陈晨胡荣吕强董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管内科北京100029

目的初步探讨心房颤动(房颤)合并左心耳血栓前期患者行导管消融术的安全性与可行性。方法前瞻性连续入选2020年1月1日至2021年12月1日,在北京安贞医院房颤中心接受导管消融术的房颤合并左心耳血栓前期的患者。收集患者的一般临床资料、... 详细信息

目的初步探讨心房颤动(房颤)合并左心耳血栓前期患者行导管消融术的安全性与可行性。方法前瞻性连续入选2020年1月1日至2021年12月1日,在北京安贞医院房颤中心接受导管消融术的房颤合并左心耳血栓前期的患者。收集患者的一般临床资料、超声心动图、实验室检查结果、药物治疗、房颤导管消融术及左心耳封堵术(LAAO)数据。于术后第3、6和12个月进行电话或门诊随访。记录患者在院期间及出院后手术相关并发症发生情况,包括死亡、血栓栓塞、血管穿刺并发症等。结果共纳入9例患者,年龄(68.8±10.2)岁,其中男8例。9例均为持续性房颤,房颤持续时间3(1,5)年。9例患者房颤导管消融术后均达到双侧肺静脉电隔离,且消融径线达到完全阻滞。其中5例患者同期行LAAO,术中检查未见残余分流及器械移位。中位随访时间6个月,9例患者围术期均未发生手术相关死亡、血栓栓塞事件、血管穿刺并发症、心脏压塞、心房食管瘘。1例患者出现心包积液,后自行吸收。结论房颤合并左心耳血栓前期的患者行导管消融术同期行或不行LAAO可能是安全、可行的。研究结论仍需扩大样本量进一步研究证实。

关键词：心房颤动左心耳血栓前期导管消融术经食管超声心动图

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Enterprise 2支架在重度颅内动脉动脉粥样硬化性狭窄患者中的临床应用

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1253-1257页

作者：范承哲王力锋马玉栋郭旭于蕾何晓芬张楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经介入科 100029

目的:评价Enterprise 2支架在重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者治疗中的安全和有效性。方法:回顾性分析2019年4月至2021年11月,于首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科采用Enterprise 2支架进行治疗的21例重度动脉粥样硬化性颅内... 详细信息

目的:评价Enterprise 2支架在重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者治疗中的安全和有效性。方法:回顾性分析2019年4月至2021年11月,于首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科采用Enterprise 2支架进行治疗的21例重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者资料(规范药物治疗下仍有缺血性卒中发作),所有患者术前行数字减影全脑血管造影以明确诊断,术后30d、6个月随访,主要终点事件定义为术后30d内发生的短暂性脑缺血发作(TIA)、出血性或缺血性脑卒中、任何原因引起的死亡。结果:21例患者支架置入成功率100%,支架置入后责任血管狭窄率由(88.66.7)%降为(21.810.1)%,差异有统计学意义(t=35.12,P<0.001);主要终点事件发生率为4.8%,术后6个月随访支架内再狭窄发生率为5.0%。术后6个月内TIA发生率5.0%,无缺血性脑卒中及死亡病例。结论:Enterprise 2支架在规范药物治疗效果不佳、血管病变复杂的重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者的治疗中安全有效,但仍需长期随访、多中心随机对照研究加以验证。

关键词：颅内动脉狭窄动脉粥样硬化血管内治疗 Enterprise 2支架

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Micra无导线起搏器植入的临床应用及疗效分析

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中国介入心脏病学杂志 2022年第5期30卷 337-341页

作者：郑泽柳景华王韶屏李世英彭红玉程姝娟首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的通过分析Micra无导线起搏器的应用和随访结果,探讨无导线起搏器在临床应用中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究,选取2019年12月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行Micra无导线起搏器植入的患者,记录患者的临床基... 详细信息

目的通过分析Micra无导线起搏器的应用和随访结果,探讨无导线起搏器在临床应用中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究,选取2019年12月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行Micra无导线起搏器植入的患者,记录患者的临床基线资料、手术时间、放射线曝光时间、并发症、术后3个月内的随访情况、起搏参数以及生活质量评分。结果共入选65例Micra植入患者,平均年龄(73.6±9.5)岁,其中男45例(69.2%)。所有患者均成功植入Micra无导线起搏器,平均手术时间(42.56±5.83)min,放射线曝光时间(8.71±2.12)min,出院前和术后3个月的平均阈值分别为(0.51±0.29)V@0.24 ms和(0.48±0.16)V@0.24 ms,感知分别为(11.9±4.3)mV和(12.3±3.3)mV,阻抗分别为(815±212)Ω和(795±159)Ω;1例术后出现伤口愈合延迟,1例出现少量心包积液,1例阈值偏高,均未予特殊处理,预后良好;未见穿刺部位血肿、动静脉瘘、感染、器械移位和心脏压塞等发生;术后有8例进行了3.0 T核磁共振成像检查,无不良反应发生;术后3个月的健康调查简表心评分较术前明显升高,其中生理职能、精力、社会功能、情感职能方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Micra无导线起搏器植入手术操作相对简便、微创,手术成功率高、时间较短,安全性高,起搏参数稳定,提升了患者生活质量。

关键词：无导线起搏器安全性有效性

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不同穿刺入路对心脑血管联合造影患者并发症及住院时间的影响

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心肺血管病杂志 2022年第8期41卷 893-897页

作者：王力锋何晓芬毕齐首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经介入科 100029

目的:探讨桡动脉TRA(TRA)与股动脉(TFA)穿刺入路对心脑血管联合造影患者围手术期并发症以及住院时间的影响。方法:回顾性收集2013年5月至2015年8月期间,北京安贞医院神经介入科诊治的心脑血管联合造影术225例。根据穿刺途径的不同分为... 详细信息

目的:探讨桡动脉TRA(TRA)与股动脉(TFA)穿刺入路对心脑血管联合造影患者围手术期并发症以及住院时间的影响。方法:回顾性收集2013年5月至2015年8月期间,北京安贞医院神经介入科诊治的心脑血管联合造影术225例。根据穿刺途径的不同分为桡动脉组和股动脉组。对比两组间危险因素、围手术期并发症、住院时间(LOS)。用倾向性评分匹配危险因素后再次对比两组间的并发症和LOS。结果:①本研究中共纳入225例患者,其中男性73.8%(166/225例),年龄32~80岁,平均年龄(59.32±9.97)岁。平均住院时间5(2,7)d。桡动脉组占76.4%(172/225例),股动脉组23.6%(53/225例)。②围手术期不良事件总发生率1.8%(4/225例),桡动脉组2例(术后消化道出血1例,急性缺血性卒中1例);股动脉组2例,均为穿刺点血肿;组间比较差异无统计学意义(3.77%vs.1.16%,P=0.209)。上述不良事件经处理后临床好转或痊愈。两组均无死亡病例。用倾向性评分匹配(PSM)的方法,调整年龄、脑梗死、高血压、糖尿病和冠心病后,筛选出TRA和TFA组各40例患者。两组的不良事件差异无统计学意义(2.5%vs.5.0%,P=0.556)。TRA组的患者中,低LOS的患者占比较大(80%vs.57.5%,P=0.030)。结论:对于心脑联合造影的患者来说,TRA和TFA两组之间围手术期不良事件间差异无统计学意义;TRA可降低心脑联合造影患者的LOS。

关键词：心脑联合造影术穿刺入路并发症住院时间

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新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及预后分析

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1276-1280页

作者：石婉明丁文虹杨静莫莹刘晓然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心外科 100029

目的:探讨新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及临床预后。方法:回顾性分析2019年1月至2022年4月北京安贞医院小儿心脏中心收治的主动脉弓畸形(主动脉弓缩窄,主动脉弓离断)新生儿14例超声诊断特点,临床检查和转归。结果:超声诊断主动脉... 详细信息

目的:探讨新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及临床预后。方法:回顾性分析2019年1月至2022年4月北京安贞医院小儿心脏中心收治的主动脉弓畸形(主动脉弓缩窄,主动脉弓离断)新生儿14例超声诊断特点,临床检查和转归。结果:超声诊断主动脉缩窄患儿9例(64.3%),主动脉弓离断患儿5例(35.7%)。9例主动脉缩窄患儿中:重度5例(55.6%),中度1例(11.1%),轻度3例(33.3%)。5例主动脉弓离断患儿中:A型3例(60.0%),B型2例(40.0%)。主动脉弓畸形合并心内畸形包括室间隔缺损9例(64.3%),动脉导管未闭11例(78.6%),房间隔缺损6例(42.9%),卵圆孔未闭5例(35.7%),头臂分支变异1例(7.1%),右锁骨下动脉异常起源1例(7.1%),主动脉瓣二叶畸形1例(7.1%),细小冠状动脉瘘1例(7.1%),永存左上腔静脉3例(21.4%)。主动脉弓畸形合并重度肺动脉高压12例(85.7%),心室收缩功能减低3例(21.4%),右心室心肌致密化不全1例(7.1%),心包积液3例(21.4%)。14例患儿中9例(64.3%)在全身麻醉体外循环下行一期手术矫治,术后6例(66.7%)存活,3例(33.3%)围术期死亡。余5例中1例经济原因放弃治疗;1例心力衰竭死亡;1例合并胆道闭锁转院治疗;2例病情平稳改为择期手术。结论:新生儿主动脉弓畸形需早期超声识别,产前生后畸形的及时准确评估有助改变预后。

关键词：主动弓畸形新生儿超声心动图

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人工智能在核心脏病学领域的应用

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心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 567-571页

作者：高秉钰南楠宋现涛北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

人工智能(artificial intelligence,AI),是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。机器学习(machine learning,ML)是AI的一种,它通过迭代计算优化过程从可用数据中阐明和实现复杂的模... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI),是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。机器学习(machine learning,ML)是AI的一种,它通过迭代计算优化过程从可用数据中阐明和实现复杂的模式,从而在新数据中执行预测或分类任务[1]。

关键词：人工智能机器学习深度学习心血管疾病核心脏病学

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西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害的相关性分析

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 564-569页

作者：赵雪东索朗德吉陈修寰周赟赵冠棋次仁仲嘎薛彬尼玛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内冠心病中心二病房 100029 拉萨市人民医院心内科

目的:本研究旨在评估西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害之间的相关性。方法:基于西藏地区H型高血压流行病学调查研究,共纳入1668例肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)信息完整的居民。根据测量血压情... 详细信息

目的:本研究旨在评估西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害之间的相关性。方法:基于西藏地区H型高血压流行病学调查研究,共纳入1668例肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)信息完整的居民。根据测量血压情况及高血压病史将研究对象分为四个组:血压正常组、新发高血压组、既往高血压病血压控制良好组和既往高血压病血压控制不佳组。问卷调查收集患者人口学资料、既往病史、个人史等资料,采集患者的静脉血检测血脂和肾功能相关指标。比较各组患者肾功能的差异,多元Logistic回归分析及线性回归分析高血压与肾功能损害的相关性。结果:26.0%的患者在本次检测中新发现血压升高,而在274例既往诊断高血压病的患者中,仅有33.2%的患者血压控制情况良好。各组患者在年龄、大多数既往病史、部分生活习惯和血脂指标中存在显著差异。肾功能损害(eGFR<90mL·min^(-1)·1.73m^(-2))的比例及eGFR水平随血压升高和既往病史的存在分别在各组中逐渐增加和下降。在所有变量中,仅收缩压水平与eGFR水平具有负相关关系(B=-0.1,95%CI:0.2~0.08,P<0.001),新发高血压、既往有高血压病而无论血压控制情况,均与肾功能损害显著相关。结论:西藏地区世居高原人群高血压病的知晓率和控制率均较低而新发高血压的比例较高,收缩压水平与eGFR水平呈负相关关系,新发高血压和高血压病史均与肾功能损害具有相关性。

关键词：高原高血压肾功能损害

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达比加群与利伐沙班在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗中的临床监测研究

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1212-1215,1220页

作者：冯莉贾长琪李新首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:本研究通过对应用直接口服抗凝剂(DOACs)的心房颤动患者进行抗凝血监测,可望明确不同DOACs对临床监测指标影响特点。方法:连续选取于我院心房颤动门诊就诊心房颤动患者575例(CHA2DS2-VASc评分≥2),给予新型口服抗凝药物治疗;测定... 详细信息

目的:本研究通过对应用直接口服抗凝剂(DOACs)的心房颤动患者进行抗凝血监测,可望明确不同DOACs对临床监测指标影响特点。方法:连续选取于我院心房颤动门诊就诊心房颤动患者575例(CHA2DS2-VASc评分≥2),给予新型口服抗凝药物治疗;测定相关临床凝血指标。比较不同DOACs间抗凝指标差异,综合分析结果特点;进一步亚组分析不同DOAC剂量与抗凝指标间相关性。结果:所入选575例心房颤动患者中261例服用达比加群,314例服用利伐沙班。利伐沙班组凝血酶厚时间(PT)值显著高于达比加群组[(14.41±4.21)vs.(12.80±2.16)Sec,P<0.001];达比加群组活化部分凝血活酶时间(APTT)值高于利伐沙班组[(39.38±9.41)vs.(35.03±6.02)Sec,P<0.001];达比加群组凝血酶时间(TT)值显著高于利伐沙班组[(153.47±44.98)vs.(30.16±46.45),P<0.001]。亚组分析结果显示,达比加群和利伐沙班组服用剂量与PT,APTT值无相关性。结论:达比加群和利伐沙班对凝血监测指标影响各不相同,对DOACs凝血监测特点的掌握有助于临床明确治疗患者抗凝状态。

关键词：心房颤动达比加群利伐沙班直接口服抗凝剂

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沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭预后分析

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中华老年医学杂志 2021年第5期40卷 562-565页

作者：顾伟李志忠首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的观察老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后随访3年的不良心血管事件(MACE)。方法单中心回顾性队列研究。连续纳入2018年1月到2020年1月在北京安贞医院诊治的老年(60~85岁)缺血性心肌病导致HFrE... 详细信息

目的观察老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后随访3年的不良心血管事件(MACE)。方法单中心回顾性队列研究。连续纳入2018年1月到2020年1月在北京安贞医院诊治的老年(60~85岁)缺血性心肌病导致HFrEF患者,120例患者应用沙库巴曲缬沙坦为观察组,选择120例年龄、性别和B型利钠肽匹配,且应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗患者为对照组。随访观察MACE,包括心源性死亡、因心力衰竭加重而再入院和恶性心律失常。结果观察组和对照组患者年龄、既往病史、血压等基线资料均比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随访结果显示,观察组与对照组患者左心室射血分数(45.8±9.4)%比(40.7±8.5)%(t=4.41,P<0.01)、左心室舒张末期内径(56.5±8.3)mm比(59.2±7.3)mm(t=2.68,P<0.01)、左心室收缩末期内径(42.5±11.2)mm比(45.7±9.6)mm(t=2.38,P<0.05)、左心房内径(49.1±8.7)mm比(51.2±7.7)mm(t=1.98,P<0.05)和左心室质量指数(111.3±34.3)g/m^(2)比(119.7±31.5)g/m^(2),t=1.98,P<0.05,观察组均较对照组改善。随访(23.5±11.6)个月,失访18例(10.5%)。观察组与对照组患者因心衰加重再入院率21.7%(26/120)比36.7%(44/120)(χ^(2)=6.54,P<0.05),MACE 45.0%(54/120)比71.7%(86/120)(χ^(2)=17.55,P<0.01),观察组低于对照组。亚组分析结果显示,在纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级亚组中,观察组患者的MACE发生率均低于对照组[(75.0%(9/12)比100.0%(14/14),χ^(2)=5.10,P<0.05]。结论沙库巴曲缬沙坦能改善老年缺血性心肌病导致HFrEF患者的心脏功能、结构,降低不良心血管事件的发生风险。

关键词：沙库巴曲缬沙坦心力衰竭预后

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房间隔分流装置在心力衰竭介入治疗中的应用现状与前景

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中国介入心脏病学杂志 2022年第9期30卷 690-692页

作者：杨士伟张薇周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率与住院率居高不下,解决上述问题成为迫切的临床需求。近年来,在探索置入式血流动力学监测设备指导心力衰竭治疗的研究中发现,尽管发病诱因不同,各种心力衰竭患者中均可观察到显著的... 详细信息

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率与住院率居高不下,解决上述问题成为迫切的临床需求。近年来,在探索置入式血流动力学监测设备指导心力衰竭治疗的研究中发现,尽管发病诱因不同,各种心力衰竭患者中均可观察到显著的左心房压力升高。房间隔分流装置可以降低心力衰竭患者左心房高负荷,从而改善患者临床症状、运动耐量及预后。目前已有数项小规模临床研究探索通过置入心房分流装置治疗射血分数降低或保留的心力衰竭,结果显示通过心房分流可改善血流动力学参数与症状,提高运动耐量与生活质量,甚至可能降低死亡率,但依然存在争议,还有待大样本、前瞻、随机对照试验进一步评价。目前建议对患者的适应证进行严格把控。

关键词：心力衰竭介入治疗房间隔分流装置

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