检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 718-723页

作者：许新新刘政金鹏阮燕萍何怡华河北中石油中心医院超声科 065000 河北中石油中心医院呼吸科 065000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心

目的:探讨重症社区获得性肺炎患者(severe community-acquired pneumonia,SCAP)发生心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素。方法:回顾性收集2021年11月至2023年5月,河北中石油中心医院住院治疗的SCAP 113例患者,合并心力衰竭为病例组(n... 详细信息

目的:探讨重症社区获得性肺炎患者(severe community-acquired pneumonia,SCAP)发生心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素。方法:回顾性收集2021年11月至2023年5月,河北中石油中心医院住院治疗的SCAP 113例患者,合并心力衰竭为病例组(n=53)及未出现HF对照组(n=60)。比较两组患者住院期间的临床资料、超声检查参数、实验室参数间的差异,并将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型,评估SCAP患者发生HF的危险因素。结果:纳入53例病例组和60例对照组患者,多因素Logistic回归分析显示,冠心病(OR=3.64,95%CI:1.26~10.53,P=0.02)、心律失常(OR=5.66,95%CI:1.72~18.66,P=0.01)、急性心肌梗死(OR=3.72,95%CI:1.52~9.12,P=0.004)、使用有创呼吸机(OR=3.36,95%CI:1.13~9.98,P=0.03)是SCAP患者发生HF的危险因素。结论:冠心病、心律失常、急性心肌梗死、使用有创呼吸机是SCAP患者发生HF的危险因素。

关键词：重症社区获得性肺炎心力衰竭风险因素

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直视手术治疗成人房间隔缺损右外侧切口与正中切口的比较研究

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 391-393,398页

作者：吴永涛王栋金灿王执一杨尧程沛苏俊武范祥明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

目的:本研究分析右外侧切口与正中切口治疗成人房间隔缺损(ASD),评价右外侧切口的治疗效果和注意事项。方法:2015年1月至2020年12月,ASD患者269例,男79例,女190例,年龄(33.5±11.5)岁,体质量(57.9±12.6)kg。根据切口的不同,分... 详细信息

目的:本研究分析右外侧切口与正中切口治疗成人房间隔缺损(ASD),评价右外侧切口的治疗效果和注意事项。方法:2015年1月至2020年12月,ASD患者269例,男79例,女190例,年龄(33.5±11.5)岁,体质量(57.9±12.6)kg。根据切口的不同,分成右外侧切口组和正中切口组,比较右外侧切口与正中切口手术结果。结果:右外侧切口组ICU时间和术后住院时间明显比正中切口组短,差异有统计学意义(P<0.05)。在体外循环时间、主动脉阻断时间和机械通气时间上无明显差异。正中切口组术后心房颤动1例,清创2例,自发气胸1例,心包积液9例,胸腔积液3例。右外侧切口组心包积液6例。随访11~59个月,两组均未报告死亡或明显的残余缺陷及肺动脉高压。结论:右外侧切口直视手术治疗成人ASD具有良好的临床效果,虽然难度较高,但满足一定的条件可以成为成人ASD患者的主要选择。

关键词：成人先天性心脏病房间隔缺损修补右外侧切口

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β-谷固醇血症与心血管病变研究现状

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 688-692页

作者：潘宇帆王绿娅杨娅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室 100029

β-谷固醇血症(Beta-sitosterolemia,STSL,OMIM#210250),也称为植物固醇血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。既往认为ABCG5和ABCG5两个基因纯合或复合杂合突变是STSL的发病基础[1]。Tada等[2]最近报道了由ABCG5和ABCG... 详细信息

β-谷固醇血症(Beta-sitosterolemia,STSL,OMIM#210250),也称为植物固醇血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。既往认为ABCG5和ABCG5两个基因纯合或复合杂合突变是STSL的发病基础[1]。Tada等[2]最近报道了由ABCG5和ABCG5基因双重杂合突变引起的谷固醇血症的病例。STSL的临床表现从完全无症状到多器官系统受累,使临床医生难以诊断,其最显著的表现是血浆植物固醇(谷固醇、菜油固醇、豆固醇等)明显升高,可达到正常范围的30~100倍。部分STSL患者表现为严重的高胆固醇血症、早发动脉粥样硬化甚至出现心源性死亡[3-4]。早期诊断和治疗干预对于避免危及生命的心血管事件至关重要。随着越来越多的报告将STSL误诊为家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH),人们对STSL的真实患病率提出了质疑。

关键词：谷固醇血症植物固醇血症心血管病变

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多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与免疫功能指标的相关性研究

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中国医药 2022年第7期17卷 1047-1051页

作者：李政邓越朴春梅王克芳首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D水平与免疫功能指标的相关性。方法收集2021年6月至2022年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科生殖内分泌门诊就诊的PCOS患者60例(PCOS组)和本院同期体检健康月经周期规律的育龄期女... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D水平与免疫功能指标的相关性。方法收集2021年6月至2022年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科生殖内分泌门诊就诊的PCOS患者60例(PCOS组)和本院同期体检健康月经周期规律的育龄期女性60名(对照组)的临床资料行回顾性分析。比较2组血清维生素D、自然杀伤细胞及免疫相关细胞因子水平,分析PCOS患者血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平与自然杀伤细胞数量、免疫相关细胞因子、性激素水平的相关性。结果PCOS组血清25-(OH)-D水平低于对照组[(15±6)μg/L比(19±6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组γ干扰素和白细胞介素17(IL-17)水平显著高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCOS患者血清25-(OH)-D水平与自然杀伤细胞绝对值、γ干扰素、IL-2、IL-17、睾酮水平呈负相关(r=-0.318、-0.510、-0.265、-0.339、-0.354,均P<0.05),与IL-4、IL-10水平呈正相关(r=0.345、0.409,均P<0.05)。结论PCOS患者维生素D水平降低,维生素D水平与自然杀伤细胞数量绝对值、Th1淋巴细胞因子、Th17淋巴细胞因子水平呈负相关,与Th2淋巴细胞因子呈正相关。

关键词：多囊卵巢综合征维生素D 自然杀伤细胞 T淋巴细胞免疫功能

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超声在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的应用

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 298-301页

作者：牛宏珍勇强濮恬宁郑超王瑶魏芸首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的超声诊断价值。方法:回顾性分析27例经主动脉CTA确诊的ISMAD的超声表现。结果:27例ISMAD患者夹层起始位置距离SMA开口处1.40(0.00,2.00)cm,96.3%患者真腔位于背侧,3.7%患者真腔位于左侧,真腔... 详细信息

目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的超声诊断价值。方法:回顾性分析27例经主动脉CTA确诊的ISMAD的超声表现。结果:27例ISMAD患者夹层起始位置距离SMA开口处1.40(0.00,2.00)cm,96.3%患者真腔位于背侧,3.7%患者真腔位于左侧,真腔直径狭窄率40%~90%;夹层处管径明显增宽,宽度(1.05±0.23)cm,夹层长度(7.25±2.27)cm,59.2%患者假腔内血栓形成(完全/不完全)。结论:彩色多普勒超声可以作为ISMAD诊断非常有价值的影像学检查方法。

关键词：孤立性肠系膜上动脉夹层彩色多普勒超声

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栓塞风险预测模型对中国感染性心内膜炎患者症状性栓塞事件的预测效能

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中国医药 2022年第8期17卷 1150-1154页

作者：刘妍石秀梅朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的验证栓塞风险预测计算器(ER-Calculator)对中国感染性心内膜炎(IE)患者症状性栓塞(SE)的预测效能,为中国人群IE治疗管理提供依据。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月至2019年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院并诊断为I... 详细信息

目的验证栓塞风险预测计算器(ER-Calculator)对中国感染性心内膜炎(IE)患者症状性栓塞(SE)的预测效能,为中国人群IE治疗管理提供依据。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月至2019年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院并诊断为IE的患者。开始抗菌药物治疗2周内出现的SE定为终点事件。应用Logistic回归方法分析栓塞患者与未栓塞患者在既往病史、化验指标及心脏超声等各方面的差异。使用Kaplan-Meier生存曲线(K-M曲线)分析经ER-Calculator确定的高风险人群与低风险人群SE预后的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线验证ER-Calculator在中国IE患者中的预测效能。结果本研究共纳入171例患者,发生SE的患者共计32例,发生率为18.7%,以中枢神经系统栓塞最为常见。Logistic回归分析结果显示,既往栓塞病史、白细胞计数>15×10^(9)/L、C反应蛋白、赘生物长度、赘生物长度>10 mm以及ER-Calculator评分、ER-Calculator评分>8%为SE事件的危险因素。K-M曲线分析结果显示,高风险人群SE累积发生率显著高于低风险人群,差异有统计学意义(P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,ER-Calculator模型预测IE患者开始抗菌药物治疗2周内发生SE风险的特异度为0.849、敏感度为0.625、曲线下面积为0.725,效能良好。结论ER-Calculator模型对中国IE患者的SE事件具有良好的预测效能。

关键词：感染性心内膜炎症状性栓塞栓塞风险预测计算器赘生物金黄色葡萄球菌

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基于YOLO算法的血管介入导丝检测

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北京生物医学工程 2023年第4期42卷 341-347页

作者：李飞张栩阳梁世超郑军许尚栋陈端端北京理工大学生命学院北京100081 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的为医生介入手术训练时提供更加直观的位置参考信息,设计了一种快速检测导丝位置的方法。方法以YOLO算法为基本框架,将视频帧中的导丝头端建模为单一检测目标,通过优化网格划分尺度来实现准确的导丝实时检测。本研究基于体外介入模... 详细信息

目的为医生介入手术训练时提供更加直观的位置参考信息,设计了一种快速检测导丝位置的方法。方法以YOLO算法为基本框架,将视频帧中的导丝头端建模为单一检测目标,通过优化网格划分尺度来实现准确的导丝实时检测。本研究基于体外介入模拟操作平台共采集50个视频序列,从40个视频中随机收集8000张独立帧作为训练样本,基于10个完整视频序列收集的1960张独立帧进行算法测试,以预测框与真实框交并比为检测精度评价指标,并进一步分析非YOLO和YOLO方法在4个不同主动脉解剖区域的检测鲁棒性。结果在12×20网格尺度和交并比大于0.5为预测准确的条件下,YOLO算法的导丝检测的准确率达到了0.9954,检测帧率为333 fps。由于血管遮挡的干扰,非YOLO和YOLO方法在腹主动脉区域检测精度有所下降,但基于YOLO的检测方法能够有效降低血管遮挡的影响。结论基于YOLO算法能够实现更加精准的导丝检测,且在不同主动脉区域均表现出具有良好的鲁棒性,能够为医生介入手术训练过程提供实时有效的视觉辅助。

关键词： YOLO算法介入手术导丝检测多尺度检测目标识别

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经皮冠状动脉介入治疗血运重建对冠状动脉慢性完全闭塞病变长期预后的影响:一项回顾性队列研究

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中国介入心脏病学杂志 2022年第4期30卷 265-270页

作者：田晋帆左惠娟杨雪瑶张丽君雍婧雯邢浩然张东凤张明多贺毅宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室首都医科大学附属北京安贞医院影像科首都医科大学附属北京友谊医院影像科

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对患者长期预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2020年1月符合入组标准并完成第一阶段随访的270例CTO病变患者。结果纳入分析的研究对象共... 详细信息

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对患者长期预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2020年1月符合入组标准并完成第一阶段随访的270例CTO病变患者。结果纳入分析的研究对象共270例,平均年龄(57.2±10.7)岁,男212例。成功开通CTO病变患者185例,CTO病变未开通患者85例(56例患者CTO病变开通失败,29例患者初始选择优化药物治疗)。中位随访时间26.3个月。单支血管CTO病变患者153例,平均年龄(56.2±10.7)岁,男127例。成功开通CTO病变组102例,CTO病变未开通51例(CTO病变开通失败组30例,初始优化药物治疗组21例)。CTO病变开通失败组既往PCI比例高于成功开通CTO病变组(53.3%比27.5%,P=0.008)。单支血管CTO合并多支血管病变患者117例,平均年龄(58.4±10.7)岁,男85例。成功开通CTO病变组83例,CTO病变未开通34例(CTO病变开通失败组26例,初始优化药物治疗组8例)。对于单支血管CTO病变患者,Cox多因素回归分析显示,与成功开通CTO病变相比,CTO病变开通失败不影响患者长期主要不良心血管事件(MACE)发生率(HR0.442,95%CI 0.096~2.048,P=0.297)及全因死亡率(HR 1.882,95%CI 0.113~31.415,P=0.660),此外初始优化药物治疗不影响患者MACE发生率(HR 2.139,95%CI 0.660~6.937,P=0.205)及全因死亡率(HR 9.423,95%CI 0.325~273.251,P=0.192)。对于单支血管CTO合并多支血管病变患者,Cox多因素回归分析显示,与成功开通CTO病变相比,CTO病变开通失败(HR 0.151,95%CI0.020~1.132,P=0.066)或初始优化药物治疗(HR 1.365,95%CI 0.303~6.147,P=0.685)不影响患者长期MACE发生率。结论对于仅存在单支血管CTO病变的患者,或单支血管CTO合并多支血管病变的患者,CTO病变开通失败或仅优化药物治疗未增加MACE发生率和全因死亡率。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗优化药物治疗

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静脉-动脉体外膜氧合患者差异性缺氧

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 440-443页

作者：蔡彤李呈龙徐博侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环 100029

静脉-动脉体外膜氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)是一种临时机械循环辅助装置,为心源性休克患者提供循环和呼吸支持[1-4]。尽管VA ECMO能提供短期的循环辅助,部分患者经过体外膜氧合(extracorporeal... 详细信息

静脉-动脉体外膜氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)是一种临时机械循环辅助装置,为心源性休克患者提供循环和呼吸支持[1-4]。尽管VA ECMO能提供短期的循环辅助,部分患者经过体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的辅助能过渡到自身恢复或心室辅助装置状态,为下一步治疗提供时间[5-6].

关键词：体外膜氧合差异性缺氧并发症插管

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骨骼化与带蒂乳内动脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中的随机对照研究

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心肺血管病杂志 2022年第11期41卷 1164-1168页

作者：仲昭澎孙广龙伯平张富恩首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探讨不同方法获取的乳内动脉(IMA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用及早中期疗效的比较。方法:选取自2019年1月至2021年5月期间,本科行常规正中切口OPCABG术患者以数字随机分为骨骼化LIMA组(观察组)和常规带蒂LIMA组(... 详细信息

目的:探讨不同方法获取的乳内动脉(IMA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用及早中期疗效的比较。方法:选取自2019年1月至2021年5月期间,本科行常规正中切口OPCABG术患者以数字随机分为骨骼化LIMA组(观察组)和常规带蒂LIMA组(对照组),所有LIMA均吻合于前降支(LAD),记录并比较两组患者的一般情况及术后早中期疗效。结果:观察组91例及对照组95例纳入本研究。全组患者均存活出院,无术后二次开胸止血、血液透析及气管切开、围术期心肌梗死、术后肾衰竭等严重并发症。观察组在LIMA长度及桥流量方面高于对照组[(20.12±1.52)vs.(17.43±1.59)cm,P<0.01;43(31,63)vs.35(23,48)mL/min,P<0.01],在术后24 h引流[300(200,400)vs.360(200,550)mL,P<0.01]、胸骨感染/哆开、乳糜胸及伤口慢性疼痛等方面低于对照组(1.1%vs.4.2%,0%vs.2.1%,6.6%vs.17.9%,P<0.05)。术后平均随访16个月,两组各有2例患者死亡,而再发心肌梗死、动脉桥闭塞、静脉桥闭塞及心绞痛分级等方面无显著差异。结论:骨骼化LIMA在OPCABG术中应用安全,术后早中期疗效满意。

关键词：骨骼化乳内动脉不停跳冠状动脉旁路移植术冠状动脉粥样硬化性心脏病

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