检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 825-828,849页

作者：董志欢王利敏曹向戎李锐李忠辉李振江李良杨建郭海平 LI Yanzhen 邯郸市第一医院心脏外科 056000 河北工程大学医学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:比较在冠心病合并糖尿病患者中常规获取与非接触(No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年12月,邯郸市第一医院就诊的88例冠心病合并糖... 详细信息

目的:比较在冠心病合并糖尿病患者中常规获取与非接触(No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年12月,邯郸市第一医院就诊的88例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规组(47例)和No-touch组(41例)。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉桥血管,常规组采用常规切口采集大隐静脉。比较两组围手术期相关指标及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术后48h引流量、呼吸机辅助通气时间、住院时间等,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后低心排血量综合征、死亡、心房颤动、中风、心肌梗死、术后应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)、切口感染发生率等均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病合并糖尿病患者CABG术中,No-touch技术获取大隐静脉桥血管与常规切口法获取具有同样的安全性,不会增加手术风险,可推广使用。

关键词：冠状动脉旁路移植术 No-touch技术大隐静脉冠心病糖尿病

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冠状动脉慢性完全闭塞合并糖尿病患者的血运重建策略选择及危险因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1199-1205页

作者：温海初袁梦杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管生物研究室、教育部重塑相关心血管疾病重点实验室、心血管重大疾病防治协同中心 100029

目的:比较冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)合并糖尿病的患者采用不同血运重建策略后的不良事件发生率以及预后影响因素。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院入院,行冠状动脉造... 详细信息

目的:比较冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)合并糖尿病的患者采用不同血运重建策略后的不良事件发生率以及预后影响因素。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院入院,行冠状动脉造影检查并诊断为CTO,同时合并糖尿病的530例患者的临床资料及影像资料。根据血运重建方式将患者分为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)组。利用Logistic回归分析选择不同血运重建术式的CTO合并糖尿病患者临床特征,利用Cox回归分析筛选与不良心血管事件相关的临床危险因素,以及评估TG-葡萄糖(triglyceride-glucose,Ty G)指数与不良心血管事件的相关性。结果:经过中位21.6(16.0,29.2)个月的随访,共有78例合并糖尿病的CTO患者发生了复合心血管事件,PCI组和CABG组分别有66(14.8%)例和12(14.1%)例患者发生了复合心血管事件。CABG组患者的全因死亡率显著高于PCI组(4.7%vs.0.7%,P=0.015)。Logistic回归分析显示LVEF>50%、既往有PCI史、舒张压更高,以及入院诊断为不稳定型心绞痛的患者更多地被施以PCI术;而对年龄较大、心肌肌钙蛋白I和HbA1c水平较高、冠状动脉病变支数较多、合并左主干病变、吸烟,以及有脑血管病史的患者更多地进行了CABG术。通过Cox比例风险回归分析发现,与复合心血管事件相关的危险因素有诊断为急性心肌梗死、3支病变、HbA1c水平升高;保护因素有LVEF>50%和口服降糖药治疗。TyG指数与复合心血管事件显著相关(HR=1.655,P<0.05)。结论:针对具有不同临床特征的CTO合并糖尿病患者应制定相应的血运重建策略,反应胰岛素抵抗程度的TyG指数与血运重建后的复合心血管事件显著相关。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞糖尿病血运重建不良心血管事件 TG-葡萄糖指数

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可控弯鞘在马歇尔静脉无水乙醇化学消融中的应用经验

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 221-226页

作者：付超孙丽娟赵紫旭高洁王雨锋孔祥怡郭丽珠郭雪原左嵩桑才华龙德勇马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科滨州市人民医院心内科滨州市人民医院全科医学科四川省人民医院老年医学科

目的：探讨可控弯鞘在马歇尔静脉（vein of Marshall,VoM）无水乙醇化学消融（ethanol infusion in the vein of Marshall, EIVOM）中的临床应用策略。方法：纳入2023年1月至2023年12月期间于北京安贞医院接受EIVOM治疗的心房颤动患者19... 详细信息

目的：探讨可控弯鞘在马歇尔静脉（vein of Marshall,VoM）无水乙醇化学消融（ethanol infusion in the vein of Marshall, EIVOM）中的临床应用策略。方法：纳入2023年1月至2023年12月期间于北京安贞医院接受EIVOM治疗的心房颤动患者191例，术中全部首选固定弯长鞘行EIVOM，其中26例进一步应用可控弯鞘。据此将患者分为固定弯鞘组（n=165）以及可控弯鞘组（n=26），对比两组患者的临床基线资料、术中资料以及EIVOM相关并发症。结果：纳入的191例患者平均年龄（61.8±10.1）岁，其中男性111例（58.1%），两组患者临床基线资料差异无统计学意义。经过术中资料对比，可控弯鞘组的26例患者中，15例患者出现三尖瓣峡部偏长（38.0±1.1）mm、10例患者的Marshall静脉开口在右前斜30°下距离冠状窦口较近（7.7±0.9）mm、7例患者出现欧氏嵴偏高（12.4±1.0）mm；全部191例患者中，3例患者EIVOM治疗未成功，两组患者均未出现并发症。结论：在Marshall静脉无水乙醇化学消融时，三尖瓣峡部偏长、Marshall静脉开口较近、欧氏嵴偏高等情况应用可控弯鞘有助于消融的操作且不会增加并发症的发生率。

关键词： Marshall静脉心房颤动可控弯鞘管化学消融

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Bax抑制因子1通过促进视神经萎缩蛋白1表达抑制小鼠动脉血管钙化

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南方医科大学学报 2022年第3期42卷 330-337页

作者：陈韦任杜辉钱赓周玉杰陈韵岱马茜吴雪萍沙媛首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)和视神经萎缩蛋白1(OPA1)蛋白对血管钙化的影响。方法ApoE^(-/-)糖尿病小鼠高脂喂养12周后予以腹腔注射Nε-(1-羧甲基)-L-赖氨酸16周建立血管钙化模型,实验将小鼠分为4组,6只/组:对照组(ApoE^(-/-)小鼠普通... 详细信息

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)和视神经萎缩蛋白1(OPA1)蛋白对血管钙化的影响。方法ApoE^(-/-)糖尿病小鼠高脂喂养12周后予以腹腔注射Nε-(1-羧甲基)-L-赖氨酸16周建立血管钙化模型,实验将小鼠分为4组,6只/组:对照组(ApoE^(-/-)小鼠普通饲料喂养)、钙化组(ApoE^(-/-)小鼠建立钙化模型)、钙化+BI-1^(TG)组(血管特异性过表达BI-1的ApoE^(-/-)小鼠建立钙化模型)和钙化+BI-1TG+OPA1-/-组(血管特异性过表达BI-1和基因敲除OPA1的ApoE^(-/-)小鼠建立钙化模型)。另β磷酸甘油诱导血管平滑肌细胞建立细胞钙化模型。使用von Kossa染色检测血管钙化程度,使用ELISA检测主动脉钙含量,使用免疫组织化学方法检测Runt相关转录因子2和骨形态发生蛋白2表达、使用TUNEL检测细胞凋亡率,使用Westernblot检测BI-1、OPA1、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平的表达。结果血管钙化后,BI-1和OPA1蛋白表达均下降(P=0.0044),钙沉积、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2及活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达增加(P=0.0041)。过表达BI-1促进OPA1蛋白表达,钙沉积、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2及活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达均减少(P=0.0006)。基因敲除OPA1蛋白后,钙沉积、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2及活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3又明显增多(P=0.0007)。结论BI-1可能通过促进OPA1表达,减轻钙沉积、细胞骨型分化和细胞凋亡,继而抑制血管钙化。

关键词： Bax抑制因子1 视神经萎缩蛋白1 血管钙化细胞骨型分化细胞凋亡

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中危肺栓塞患者30天内不良预后的预测因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 30-34页

作者：和雪改李双萍毛毅敏万钧河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 471003 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

目的:探讨中危肺栓塞早期不良结局的危险因素及可能的预测因素。方法:连续性纳入2016年1月至2021年12月,在我院住院的209例中危肺栓塞患者,按照30d是否存在不良预后分为短期不良结局组和存活组,应用多因素Logistic分析中危肺栓塞早期不... 详细信息

目的:探讨中危肺栓塞早期不良结局的危险因素及可能的预测因素。方法:连续性纳入2016年1月至2021年12月,在我院住院的209例中危肺栓塞患者,按照30d是否存在不良预后分为短期不良结局组和存活组,应用多因素Logistic分析中危肺栓塞早期不良结局的危险因素;应用ROC曲线分析危险因素联合简化版肺栓塞严重程度评分(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)对中危肺栓塞患者早期不良结局的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析得出sPESI评分、NLR为预测中危肺栓塞早期不良结局的危险因素(P<0.05)。将NLR≥3.79作为新的指标,计为1分,纳入NLR的sPESI评分预测中危肺栓塞早期不良结局预测价值的ROC曲线下面积为0.968(95%CI:0.932~0.988),当评分≥2分时,灵敏度为100%,特异度为80.61%。结论:纳入NLR的s PESI评分对中危肺栓塞患者早期不良结局具有一定的预测价值。

关键词：肺栓塞简化版肺栓塞严重程度评分中性粒细胞数目/淋巴细胞数目比值死亡

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对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 182-189页

作者：韩旭韩凯马兴鸿孙若西汪蕾米宏志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 1100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心-阜外医院核医学科

目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺栓塞肺通气/灌注显像 CT肺动脉造影

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主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术尺寸策略和手术结局分析

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1255-1262页

作者：丁宇坤宋跃王显北京中医药大学东直门医院心血管科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 北京中医药大学心血管病研究所

目的:旨在分享近几年接受接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的症状性严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的尺寸策略和手术结局。方法:2017年10月到2021年10月,在北京安贞医院接受TAVR术的... 详细信息

目的:旨在分享近几年接受接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的症状性严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的尺寸策略和手术结局。方法:2017年10月到2021年10月,在北京安贞医院接受TAVR术的132例严重AS患者进行回顾性评估,包括主动脉根部的解剖结构和形态及手术策略。“缩小尺寸”策略是在患者有复杂形态时实施的,例如二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BiAV)、小叶水平严重钙化、小叶明显增厚和融合。将采用缩小尺寸策略的患者与采用瓣环尺寸策略的患者临床结果进行比较。结果:在132例患者中,41例(31.1%)为BiAV形态。根据TAVR手术策略,38例患者选择瓣环尺寸策略,94例患者选择缩小尺寸策略。缩小尺寸组BiAV患者比例更高(P=0.046)。主动脉根部的钙体积为449.9(243.2,782.2)mm^(3),主要分布在小叶水平上。TAVR术后1个月,主动脉瓣口面积(aortic orifice area,AVA)从(0.7±0.2)cm^(2)改善到(1.4±0.4)cm^(2),主动脉瓣跨瓣压差也明显降低,两组AVA、主动脉瓣跨瓣压差和中重度瓣周反流患者的百分比是相似的(P>0.05)。与瓣环尺寸策略组相比,采用缩小尺寸策略的患者装置成功率相似(74.5%vs.71.1%,P=0.687)。结论:中国TAVR患者具有更普遍的BiAV形态和严重的主动脉根钙负荷,更适合缩小尺寸策略。而缩小尺寸策略提供了与瓣环尺寸策略相比非劣势的装置成功率和假体血液动力学性能。

关键词：严重主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣形态缩小尺寸策略

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双特异性磷酸酶1通过视神经萎缩蛋白1抑制血管平滑肌细胞钙化

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 377-383页

作者：陈韦任霍霞周玉杰陈韵岱马茜金琴花吴雪萍沙媛首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的研究双特异性磷酸酶1(DUSP1)/视神经萎缩蛋白1(OPA1)信号通路对血管平滑肌细胞钙化的作用。方法采用体外血管钙化模型,β磷酸甘油和氯化钙诱导大鼠主动脉血管平滑肌细胞钙化,茜素红S染色检测细胞钙化,ELISA测定钙含量,TUNEL检测细... 详细信息

目的研究双特异性磷酸酶1(DUSP1)/视神经萎缩蛋白1(OPA1)信号通路对血管平滑肌细胞钙化的作用。方法采用体外血管钙化模型,β磷酸甘油和氯化钙诱导大鼠主动脉血管平滑肌细胞钙化,茜素红S染色检测细胞钙化,ELISA测定钙含量,TUNEL检测细胞凋亡,Western blot测定DUSP1、OPA1、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平。采用细胞转染的方法过表达DUSP1和敲减OPA1表达,观察细胞钙化、钙含量、细胞凋亡率和Runx-2、BMP-2、Caspase-3表达水平。结果β磷酸甘油和氯化钙诱导血管平滑肌细胞钙化模型中,DUSP1(t=11.951,P<0.001)、OPA1(t=8.487,P<0.001)蛋白表达水平均显著下降。过表达DUSP1能促进OPA1蛋白表达(t=-8.921,P<0.001),减轻血管平滑肌细胞钙化,降低细胞钙含量、细胞凋亡率以及Runx-2、BMP-2、活化的Caspase-3的表达(P均<0.001);而敲减OPA1表达能促进血管平滑肌细胞钙化,增加细胞钙含量、细胞凋亡率以及Runx-2、BMP-2、活化的Caspase-3的表达(P均<0.001)。结论DUSP1可能通过促进OPA1蛋白表达起到抑制血管平滑肌细胞钙化的作用。

关键词：血管钙化 β磷酸甘油双特异性磷酸酶1 视神经萎缩蛋白1 血管平滑肌细胞

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北京市居民急性心肌梗死病例出院后30天再住院率及变化趋势

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 866-871页

作者：孙佳艺高屾赵冬王淼张倩韩雪玉刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的分析2007-2012年北京市急性心肌梗死(AMI)出院病例30 d内因冠心病再住院率在不同人群中的特征及随时间的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例,经过户籍地址整理... 详细信息

目的分析2007-2012年北京市急性心肌梗死(AMI)出院病例30 d内因冠心病再住院率在不同人群中的特征及随时间的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后,纳入≥25岁北京市户籍AMI出院存活病例64355例。分析北京市AMI出院病例30 d内因冠心病再住院率的数据,采用泊松回归模型分析再住院率的变化趋势。结果2007-2012年≥25岁北京市户籍AMI出院病例30 d内因冠心病再住院的年龄标化率为7.7%,调整年龄和性别后,再住院率随时间呈上升趋势(P<0.001),6年间从7.0%上升到8.5%,增加了21.3%。调整年龄后,女性AMI出院病例30 d再住院率(8.4%)高于男性(7.4%),6年间男、女性的30 d再住院率均呈增加趋势。非ST段抬高型心肌梗死出院病例的30 d再住院率高于ST段抬高型心肌梗死出院病例(P<0.01),有合并疾病病例的30 d再住院率高于没有合并疾病病例(P<0.01)。结论2007-2012年北京市≥25岁户籍居民AMI出院病例30 d因冠心病再住院率呈持续增加趋势,应加强AMI出院病例的二级预防,特别是在女性病例、非ST段抬高型心肌梗死病例和合并多种疾病病例。

关键词：急性心肌梗死住院再住院率

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红细胞比容水平与冠心病发展的相关性研究

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北京生物医学工程 2022年第6期41卷 576-582页

作者：曹洪帅李佳松谢佳宏舒丽霞蔺嫦燕首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨红细胞比容(hematocrit,HCT)与冠心病发展的相关性及可能存在的作用机制。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院体检中心体检人员共2126名进行统计分析,根据HCT分组进行倾向评分匹配后总共匹配126对,通过二元logistic回归法分... 详细信息

目的探讨红细胞比容(hematocrit,HCT)与冠心病发展的相关性及可能存在的作用机制。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院体检中心体检人员共2126名进行统计分析,根据HCT分组进行倾向评分匹配后总共匹配126对,通过二元logistic回归法分析体检人员HCT和冠心病的相关性。为探究可能存在的作用机制,本文选取一例临床诊断为冠心病的患者的冠状动脉CTA影像数据进行三维重建,采用计算流体动力学方法对比分析不同HCT水平(10%~60%)的冠状动脉血管壁面剪切力(wall shear stress,WSS)分布。结果临床数据回归分析显示,HCT与冠心病的发生存在显著正向关系。计算流体动力学分析显示HCT水平不同,冠状动脉壁面剪切力存在差异。HCT=10%时具有最低的剪切应力,且HCT大小与壁面剪切力呈正相关。当HCT>50%时狭窄部位WSS为42 Pa,可能导致内皮剥脱,进一步损伤血管,导致斑块破裂。结论HCT与冠心病发展显著相关,可能通过影响冠状动脉血流动力学参与冠心病的发展。提示临床医生关注HCT值和心血管危险因素的结合可能有助于临床诊疗。

关键词：红细胞比容冠状动脉狭窄计算流体动力学冠心病

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