检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 457-460页

作者：王瑾曾玉杰关新漯河市第六人民医院心内科 462000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科35病区

目的:分析血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导冠状动脉分叉病变介入治疗效果。方法:随机入选漯河市第六人民医院2017年1月,至2020年1月,诊治的冠状动脉分叉病变患者90例。根据入院顺序不同(随机)分成造影指导组(n=44)和IVU... 详细信息

目的:分析血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导冠状动脉分叉病变介入治疗效果。方法:随机入选漯河市第六人民医院2017年1月,至2020年1月,诊治的冠状动脉分叉病变患者90例。根据入院顺序不同(随机)分成造影指导组(n=44)和IVUS指导组(n=46)。造影指导组接受冠状动脉动脉造影确定病变血管,IVUS指导组接受IVUS检查。比较两组患者手术即刻成功率、术后1年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及支架内再狭窄(in-stent restenosi,ISR)的发生率。MACE事件包括:心绞痛、再次住院、靶病变再次血运重建及心源性死亡。结果:两组患者支架数、支架长度,差异无统计学意义(P>0.05)。IVUS指导组支架直径(3.5±0.23)mm大于造影指导组(P<0.05)。IVUS指导组患者术前的主支血管最大狭窄程度(84.9±3.1)%、边支血管开口狭窄程度(73.9±3.2)%大于造影指导组(P<0.05)。IVUS指导组患者主支血管介入治疗(即刻)成功率和分支血管介入治疗成功率高于造影指导组(P<0.05)。IVUS指导组患者术后1年MACE事件发生率低于造影指导组(P<0.05)。IVUS指导组主支血管再狭窄率低于造影指导组(4.6%vs.2.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVUS指导冠状动脉介入治疗分叉病变能提升手术介入治疗效果提升,减少MACE事件的发生。

关键词：血管内超声分叉病变冠状动脉介入治疗疗效分析

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经胸超声心动图判断左心室流出道梗阻对经皮主动脉瓣置换术的意义

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心肺血管病杂志 2022年第9期41卷 1000-1004页

作者：张涵谢谨捷李嵘娟牛宝荣王月丽宋砾李菁何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心 100029

目的:比经皮主动脉瓣置换术(TAVI)是高危主动脉瓣病变患者的有效治疗手段。本研究通过TAVI合并左心室流出道梗阻(LVOTO)的特殊病例,探讨经胸超声心动图(TTE)术前及术后诊断LVOTO对于TAVI的临床意义。方法:2018年7月至2020年6月间,于我... 详细信息

目的:比经皮主动脉瓣置换术(TAVI)是高危主动脉瓣病变患者的有效治疗手段。本研究通过TAVI合并左心室流出道梗阻(LVOTO)的特殊病例,探讨经胸超声心动图(TTE)术前及术后诊断LVOTO对于TAVI的临床意义。方法:2018年7月至2020年6月间,于我院接受经股动脉TAVI手术的主动脉瓣狭窄患者226例。对接受TAVI患者在围术期进行左心室流出道(LVOT)形态及流速探查。结果:共6例患者出现LVOTO。2例患者TAVI手术的术前发现LVOTO,其室间隔基底段呈明显乙状室间隔,SAM征阳性,术后其LVOTO未见缓解。3例患者术前LVOT的流速正常,术后即刻出现LVOTO,其左心室室壁明显增厚,运动增强,左心室容积偏小,术后SAM阳性,经控制血压及心率治疗后,LVOTO缓解,流速恢复正常。1例患者术前LVOT流速正常,术后LVOT流速正常,左心室腔中部的中位LVOT出现流速明显增快,经治疗后缓解。结论:进行TAVI手术的患者多表现为左心室室壁增厚,左心室容积偏小,室间隔形态改变,易于出现LVOTO。TTE是检出LVOTO的有效手段,应于术前仔细探查,术后注意监测。

关键词：经皮主动脉瓣置换术超声心动图主动脉瓣狭窄左心室流出道梗阻

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胶原交联在心肌纤维化中的作用及机制研究进展

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中华心血管病杂志（网络版） 2022年第1期5卷 130-134页

作者：李思懿聂绍平公威首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心二病区北京市心肺血管疾病研究所北京100029

引言,据《中国心血管健康与疾病报告(2020)》所示,我国心血管病病死率处于持续上升阶段,且心血管病死亡占死亡构成比40%以上[1]。心肌纤维化是多数心血管病(如心肌梗死、高血压、肥厚型心肌病、心肌炎及主动脉狭窄等)的共同病理机制,其... 详细信息

引言,据《中国心血管健康与疾病报告(2020)》所示,我国心血管病病死率处于持续上升阶段,且心血管病死亡占死亡构成比40%以上[1]。心肌纤维化是多数心血管病(如心肌梗死、高血压、肥厚型心肌病、心肌炎及主动脉狭窄等)的共同病理机制,其持续性进展将最终导致心力衰竭和死亡等不良临床预后。

关键词：肥厚型心肌病主动脉狭窄心血管病心肌纤维化健康与疾病心肌梗死心力衰竭心肌炎

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雷米普利片联合布美他尼注射液对慢性充血性心力衰竭患者运动耐量及血清胱抑素C、NT-proBNP水平的影响

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医药论坛杂志 2023年第1期44卷 8-12页

作者：李建彬胡凤英濮欣首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 天津大学新城医院天津300480 天津市第一中心医院天津300480

目的探讨雷米普利片联合布美他尼注射液对慢性充血性心力衰竭患者(CHF)运动耐量及血清胱抑素C(Cys-C)、NT-proBNP水平的影响。方法选取2020年5月—2022年6月在首都医科大学附属北京安贞医院收治的96例CHF患者,采用简单随机分组利用随... 详细信息

目的探讨雷米普利片联合布美他尼注射液对慢性充血性心力衰竭患者(CHF)运动耐量及血清胱抑素C(Cys-C)、NT-proBNP水平的影响。方法选取2020年5月—2022年6月在首都医科大学附属北京安贞医院收治的96例CHF患者,采用简单随机分组利用随机数表法将纳入CHF患者分为观察组(n=48例)和对照组(n=48例)。对照组采用雷米普利片,观察组采用雷米普利片联合布美他尼注射液,均持续治疗2周。比较两组治疗前后CHF患者治疗疗效、心功能指标(LVESD、LVEF、LVEDD),通过6 min步行试验(6MWD)比较两组患者的运动耐量,采用MLHFQ评估治疗前后两组CHF患者的生活质量,检测两组治疗前后血清Cys-C、NT-proBNP水平,观察两组CHF患者在治疗中可能发生的不良反应。结果治疗后,观察组CHF患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组总有效率79.17%(P<0.05);治疗2周后,两组LVESD、LVEF、LVEDD指标均优于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组CHF患者6MWD距离均较治疗前增加,且观察组6MWD距离远于对照组(P<0.05);两组MLHFQ评分均降低与对照组相比,观察组CHF患者的MLHFQ评分低于对照组,差异具有显著性;治疗后,观察组和对照组Cys-C、NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,与对照组(16.67%)相比无显著差异(P>0.05)。结论雷米普利片联合布美他尼注射液治疗CHF患者治疗效果明确,可以提高运动耐量,降低血清Cys-C、NT-proBNP水平,有助于CHF患者心功能恢复。

关键词：雷米普利片布美他尼注射液胱抑素C N末端B型钠尿肽原慢性充血性心力衰竭

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内脏灌注对马方综合症合并胸腹主动脉置换的转流经验

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心肺血管病杂志 2022年第10期41卷 1071-1075页

作者：李川杨璟邢家林朱俊明侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心体外循环与机械辅助循环科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所主动脉外科中心 100029

目的:回顾分析马方综合征(MFS)接受内脏灌注的胸腹主动脉置换(TAAAR)手术患者,评估腹腔脏器保护的效果。方法:2016年9月至2020年8月,共有21例MFS接受TAAAR,其中9例接受内脏灌注。内脏灌注方式为温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉;肾脏灌注冷... 详细信息

目的:回顾分析马方综合征(MFS)接受内脏灌注的胸腹主动脉置换(TAAAR)手术患者,评估腹腔脏器保护的效果。方法:2016年9月至2020年8月,共有21例MFS接受TAAAR,其中9例接受内脏灌注。内脏灌注方式为温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉;肾脏灌注冷HTK保护液。研究终点为患者死亡、延迟拔管、脑卒中、上下消化道出血、术后CRRT、截瘫或瘫痪。结果:灌注组在体外循环时间[(136.6±23.8)vs.(140.8±80.5)min]、体温[最低肛温(34.2±0.8)vs.(31.2±6.4)℃]、手术时间[(8.7±1.6)vs.(9.2±2.6)]h,均优于非灌注组。灌注组无死亡病例,未灌注组有1例院内术后死亡,死亡比例4.8%。非灌注组1例(8.3%)截瘫,灌注组没有截瘫。术后肾功能不全3例患者,其中灌注组1例(11.1%),非灌注组2例(16.7%)。TAAAR后两组均未见卒中、拔管时间延长、消化道出血。结论:MFS接受TAAAR的患者进行选择性内脏灌注与传统的手术相比安全有效,并且在死亡率、截瘫率、术后CRRT使用率等严重并发症方向有减少的趋势。

关键词：马方综合征胸腹主动脉置换术内脏保护部分体外循环脊髓保护

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某三甲医院就诊者互联网医疗接受认可程度及服务使用维度分析

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中国医院管理 2021年第9期41卷 69-73页

作者：刘博齐玥郭幽燕王超佟朝霞吴兴海首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的了解某市属三甲医院"互联网医疗"就诊者接受、认可程度及其影响因素,对服务使用维度的分析,并提出相应的意见。方法2020年6—11月,采用调查问卷法分析了556名就诊者对"互联网医疗"的接受、认可程度,多因素回归... 详细信息

目的了解某市属三甲医院"互联网医疗"就诊者接受、认可程度及其影响因素,对服务使用维度的分析,并提出相应的意见。方法2020年6—11月,采用调查问卷法分析了556名就诊者对"互联网医疗"的接受、认可程度,多因素回归分析其影响因素。以就诊者对服务使用维度的同质化、互动效果、时间弹性及自身隐私安全性作为服务使用医疗质量效果、及时性、便捷性和信息安全性的评判标准。结果"互联网医疗"模式的接受度为56.65%,认可度为87.98%。单因素分析显示:调查对象"互联网医疗"接受、认可程度随年龄增长而下降,与文化程度和个人平均月收入差别有统计学意义,而认可程度与日常健康状况差别有统计学意义。多因素分析显示:文化程度、个人平均月收入是"互联网医疗"接受程度的独立影响因素,而年龄、个人平均月收入和就医单程平均交通时间是认可程度的独立影响因素。服务使用调查显示:接受者对服务使用及时性的满意度最高,而认可者对医疗质量能否达到同质化效果的需求最大。结论"互联网医疗"模式的认可程度明显高于接受程度,年龄越低、学历越高的就诊者对"互联网医疗"模式的接受程度和认可程度越高,应进一步加强"互联网医疗"的质量效果及信息安全性,以提高患者采用互联网医疗就医的有效性和安全性。

关键词：互联网医疗接受程度认可程度服务使用维度

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超声心动图评价大动脉炎患者的应用价值研究

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心肺血管病杂志 2022年第10期41卷 1081-1085页

作者：宋砾李嵘娟王月丽马宁谷孝艳刘文旭何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心 100029

目的:探讨超声心动图评价大动脉炎患者的应用价值。方法:2002年1月至2019年6月,大动脉炎住院患者1186例,回顾性分析行心脏、大血管手术94例患者的临床资料,超声心动图结果及实验室检查,了解其心脏大血管病变特点。结果:94例患者中,男性3... 详细信息

目的:探讨超声心动图评价大动脉炎患者的应用价值。方法:2002年1月至2019年6月,大动脉炎住院患者1186例,回顾性分析行心脏、大血管手术94例患者的临床资料,超声心动图结果及实验室检查,了解其心脏大血管病变特点。结果:94例患者中,男性32例(34%)和女性62例(66%),其中心脏受累74例(78.7%);以瓣膜病多见,共计51例,占68.9%(51/74),瓣膜病中,以主动脉瓣关闭不全最为常见,共计47例,占92.2%(47/51);其次为主动脉病变23例(31.1%,23/74),高血压心脏病改变20例(27%,20/74),冠心病10例(13.5%,10/74),另有扩张性心肌病表现2例(2.7%,2/74),先天性心脏病表现1例(1.4%,1/74),超声心动图未见明显异常20例(21.3%,20/94)。结论:大动脉炎患者心脏受累并不少见,尤其是年轻女性,当发现瓣膜病变特别是主动脉瓣关闭不全时需进一步检查除外大动脉炎诊断。

关键词：大动脉炎超声心动图

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心尖肥厚型心肌病患者心房颤动的相关因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 18-23,40页

作者：关宇轩阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏超声医学中心、胎儿心脏病母胎医学中心、胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室(BZ0308) 100029

目的:分析心尖肥厚型心肌病患者(apical hypertrophic cardiomyopathy,ApHCM)心房颤动的相关因素。方法:连续入组2011年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京安贞医院入院治疗的心尖肥厚型心肌病患者125例,其中49例诊断为心房颤动(观察... 详细信息

目的:分析心尖肥厚型心肌病患者(apical hypertrophic cardiomyopathy,ApHCM)心房颤动的相关因素。方法:连续入组2011年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京安贞医院入院治疗的心尖肥厚型心肌病患者125例,其中49例诊断为心房颤动(观察组),76例无心房颤动(对照组),心房颤动组平均年龄65.5岁,男性比例59.2%,非心房颤动组平均年龄59.5岁,男性比例84.2%。收集患者年龄、性别、合并疾病、治疗及超声心动图检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析评估ApHCM患者心房颤动的相关因素。结果:与对照组相比,心房颤动组年龄更大、纽约心功能分级Ⅲ者更高、经皮冠状动脉介入治疗比例更低、射频消融术比例更高、住院时间更长(P<0.05)。两组心脏超声参数差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic逐步回归分析表明女性(OR=3.170,95%CI:1.124~8.942,P=0.029)、LAD(OR=1.287,95%CI:1.149~1.440,P=0.000)是该人群发生心房颤动的危险因素,左心室后壁厚度与心房颤动发生呈负相关(OR=0.690,95%CI:0.484~0.984,P=0.041)。结论:心房颤动是影响ApHCM的关键因素之一,且发生率较高,而女性和LAD是心房颤动发生的危险因素,因此根据人群进行针对性、个体化的治疗尤为重要。

关键词：心尖肥厚型心肌病心房颤动因素

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左心转流在胸腹主动脉替换手术中的应用研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第3期15卷 277-279,284页

作者：胡海瓯朱俊明郑铁乔志钰里程楠方卫纲孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 上海嘉会国际医院内科上海200233 上海德达医院心脏大血管外科上海201702

目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,... 详细信息

目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,并与我院同期在自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术患者的术中、术后资料进行对比。结果左心转流组患者22例,其中Crawford分型Ⅰ型2例(9.1%),Ⅱ型18例(81.8%),Ⅲ型2例(9.1%);手术时间(9.0±1.8)h,ICU时间(26.9±23.4)h。术后急性肾功能衰竭接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者3例(13.6%),截瘫1例(4.5%);二次插管2例(9.1%),其中1例患者气管切开(4.5%);术后30 d死亡1例(4.5%)。同期自体血管转流组患者24例,其中Crawford分型Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型9例(37.5%),Ⅲ型6例(25%),Ⅳ型5例(20.8%)。手术时间(8.5±2.4)h,ICU时间(35.2±18.9)h。术后急性肾功能衰竭接受CRRT治疗患者4例(16.7%),截瘫2例(8.3%),二次插管2例(8.3%);术后30 d死亡2例(8.3%)。结论左心转流下行胸腹主动脉替换手术与自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术比较,其安全性、有效性更高,值得临床推广应用。

关键词：左心转流胸腹主动脉瘤胸腹主动脉替换手术

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应用Ⅳ型血管塞封堵主动脉夹层外科术后吻合口漏一例

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中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 876-877页

作者：蒲俊舟吴文辉黄连军马晓海首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市心肺血管疾病研究所100029

该文报道1例Standford A型主动脉夹层术后发生吻合口漏的病例,细小的漏口位于人工血管远端与自体主动脉吻合区,形成升主动脉假性动脉瘤。术中使用4 F造影导管释放Ⅳ型血管塞,有效封堵漏口,同时使得假性动脉瘤血栓化,短期疗效理想。

关键词：主动脉破裂心血管外科手术吻合口漏介入封堵

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