检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2023年第3期28卷 193-196页

作者：刘天啸赵冬齐玥首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京市临床流行病学重点实验室100029

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)为主的心血管疾病[如缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)和缺血性脑卒中等]是全球死亡的首位原因。循环中的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高和富含三酰甘油脂蛋白携带的残余胆固醇升高,是世界范围内血脂异常的主要类型,同时也是ASCVD最重要的危险因素之一[1]。

关键词：血脂异常流行特征现状

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青年初发急性心肌梗死患者血糖评估及临床特征分析

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 125-129页

作者：张闽左惠娟杨红霞南楠张东凤王锦纹宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:分析青年初发急性心肌梗死(AMI)患者FPG及HbA1c水平,并比较既往诊断的糖尿病患者与无糖尿病病史HbA1c不同水平患者冠状动脉病变以及再血管化的差异。方法:收集2007年1月至2017年12月在北京安贞医院住院,并且首次诊断为AMI的18~44... 详细信息

目的:分析青年初发急性心肌梗死(AMI)患者FPG及HbA1c水平,并比较既往诊断的糖尿病患者与无糖尿病病史HbA1c不同水平患者冠状动脉病变以及再血管化的差异。方法:收集2007年1月至2017年12月在北京安贞医院住院,并且首次诊断为AMI的18~44岁患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、行为习惯、生化检查、冠状动脉造影结果、出院诊断。结果:纳入分析的对象2399例,平均年龄(38.9±4.6)岁,男性2286例(95.3%),ST段抬高心肌梗死(STEMI)占76.2%。400例(16.7%)既往诊断糖尿病;1999例无糖尿病病史的患者中,429例(21.5%)FPG≥7.0 mmol/L,248例(12.4%)HbA1c≥6.5%,FPG≥7.0 mmol/L同时HbA1c≥6.5%者191例(44.5%)。FPG与HbA1c判断高血糖的一致性较低,Kappa=0.499(χ^(2)=23.109,P<0.001)。无糖尿病病史者,以HbA1c≥6.5%视为未诊断糖尿病,占糖尿病患者的38.3%(248/648)。未诊断的糖尿病与既往糖尿病患者除高血压外其他危险因素的比例、三支主要冠状动脉中(左前降支、回旋支)病变率、介入和旁路移植治疗率均没有显著差异。既往糖尿病患者以HbA1c<7.0%为血糖控制达标标准,73.5%血糖控制不达标。结论:约25%无糖尿病病史的青年初发AMI患者FPG升高,其中超过40%可能是未诊断的糖尿病患者。未诊断的糖尿病与既往糖尿病病史者具有一致的危险因素和冠状动脉病变特点,是青年冠心病潜在的影响因素;AMI患者急性期测量空腹血糖的同时应测量HbA1c,以早期发现糖尿病,控制高血糖。

关键词：急性心肌梗死糖尿病危险因素青年

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非马方主动脉夹层转化生长因子β对血管平滑肌细胞表型转化中的作用研究

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 872-877页

作者：赵远斐姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织... 详细信息

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织各10例,正常对照组和AD组术中切除位置相同的升主动脉壁(排除标准:排除Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征、Noonan综合征和Turner综合征等有明确遗传病因的主动脉疾病、外伤等因素导致的AD),使用Western-blotting和荧光PCR检测TGF-β的表达以及主动脉血管平滑肌的变化;(2)使用不同浓度的TGF-β处理人源的主动脉血管平滑肌细胞株48 h后检测血管平滑肌的变化。结果:主动脉夹层患者的主动脉组织中TGF-β蛋白水平高于正常对照组30.60%,差异有统计学意义(P=0.000),且主动脉血管平滑肌向增殖型转化;(2)体外实验中收缩表型标志基因Myh11在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比零对照组分别低57.1%(P=0.013)、50.2%(P=0.004),差异均统计学意义;Tagln在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别低43.6%(P=0.002)、22.7%(P=0.046),差异均统计学意义。增殖表型标志基因Opn在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别高92.5%(P=0.021)、131.3%(P=0.016),差异均统计学意义,表明主动脉夹层中主动脉血管平滑肌细胞由收缩型向增殖型转化。结论:非马方主动脉夹层患者主动脉壁中TGF-β的表达升高,并导致主动脉血管平滑肌向增殖型转化,这一机制可能参与主动脉夹层的发生。

关键词：非马方主动脉夹层转化生长因子β 血管平滑肌细胞表型转化

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老年高血压患者认知功能及抑郁状态发生及与衰弱相关影响因素的研究

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 344-348页

作者：马迎辉高瑞雪周志明魏金玲李芳张华刘新范冬宁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所护理部 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029

目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根... 详细信息

目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根据患者是否发生抑郁分为抑郁组(n=42)和非抑郁组(n=58)。比较不同认知功能和抑郁状态患者的临床资料和衰弱情况,采用多因素Logistic分析老年高血压患者发生认知功能障碍和抑郁的危险因素,采用Spearman相关性分析对老年高血压患者认知功能和抑郁状态与衰弱的相关性进行分析。结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄三80岁、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=12.782、5.496,4.993,P<0.05),耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素(OR=8.688、5.119、7.294,P<0.05)。相关性分析显示,老年高血压患者认知功能与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈负相关关系(r=-0.267,-0.223,-0.249,-0.138,-0.159,P<0.05),抑郁状态与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈正相关关系(r=0.364、0.381、O.259、0.191,0.164、0.210,P<0.05)。结论:年龄较高、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素,耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素,同时老年高血压患者认知功能与衰弱的发生率呈负相关关系,抑郁状态与衰弱的发生率呈正相关关系。

关键词：认知功能障碍抑郁高血压老年影响因素衰弱

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不同双支架策略对冠状动脉分叉病变预后和分叉局部流体力学的影响

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心肺血管病杂志 2022年第8期41卷 845-850页

作者：郑绪伟陈魁张斌张亚豪申泱泱柳景华郑州大学第一附属医院心血管内科 450002 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心

目的:评价Crush与Culotte策略在真性分叉病变中的安全性和有效性,并从流体力学的角度评价采取两种术式后分叉局部血流动力学的不同改变。方法:连续入选300例真性分叉病变患者并随机分配至Crush治疗组或Culotte治疗组,进行1年的临床和造... 详细信息

目的:评价Crush与Culotte策略在真性分叉病变中的安全性和有效性,并从流体力学的角度评价采取两种术式后分叉局部血流动力学的不同改变。方法:连续入选300例真性分叉病变患者并随机分配至Crush治疗组或Culotte治疗组,进行1年的临床和造影随访。主要终点为主要心血管不良事件(包括心源性猝死、心肌梗死、支架内血栓及靶血管再次血运重建等)的发生率,次要终点为支架内再狭窄的发生率。同时,应用计算流体力学的方法分析两组分叉局部的血流动力学变化。结果:术后1年随访结果显示,Crush治疗组和Culotte治疗组主要心血管不良事件发生率分别为6.7%和5.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);Crush治疗组的支架内再狭窄的发生率高于Culotte治疗组患者(P<0.05),分别为12.7%和6.0%。Crush治疗组中分叉区域时间平均壁面剪切力的面积分值显著低于Culotte治疗组[(5.01±0.95)×10^(-4)N vs.(6.08±1.16)×10^(-4)N,P<0.01]。结论:Crush技术及Culotte技术在处理复杂冠状动脉分叉病变中均安全有效。相较于Crush技术,应用Culotte技术治疗的分叉病变患者可能具有更低的支架内再狭窄发生率以及更佳的分叉局部流体力学效果。

关键词：分叉病变冠状动脉介入治疗支架策略血流动力学

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高血压及血压水平与心房颤动患者轻度认知障碍的相关性

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心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 743-748页

作者：周簬赖一炜蒋超王佳王志燕戴雯莉孔祥怡吴嘉慧胡荣杜昕马长生董建增国家心血管病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科100029

目的:探讨高血压及血压水平与心房颤动患者轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法:连续入选自2019年2月至2020年8月,行认知功能测验的住院心房颤动患者218例,根据高血压病史和入院后血压平均值将患者分为无高血压(57例)、血压控制良好(77例)... 详细信息

目的:探讨高血压及血压水平与心房颤动患者轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法:连续入选自2019年2月至2020年8月,行认知功能测验的住院心房颤动患者218例,根据高血压病史和入院后血压平均值将患者分为无高血压(57例)、血压控制良好(77例)、血压控制欠佳(84例)三组,比较三组患者MCI患病率。用多因素Logistic回归分析探讨血压水平与患者MCI患病率的相关性,并进一步比较三组患者各认知域得分情况。结果:本研究共103例患者诊断MCI,总体患病率为47.2%,无高血压组35.1%,血压控制良好组45.5%,血压控制欠佳组57.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.781,P=0.034)。多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、教育程度、心房颤动类型、心力衰竭、糖尿病、冠心病、卒中史及抗凝药后,与无高血压组相比,血压控制欠佳组MCI患病风险更高(OR=2.98,95%CI:1.37~6.46),血压控制良好组MCI患病风险有升高趋势,但未达到统计学差异(OR=2.16,95%CI:0.95~4.92)。血压控制欠佳组执行和注意功能显著差于无高血压人群,而血压控制良好的患者注意功能也较无高血压人群差。结论:在心房颤动人群中,MCI患病率高。血压控制欠佳患者MCI患病率高于无高血压患者,主要表现在执行和注意功能受损。

关键词：心房颤动高血压血压水平轻度认知障碍

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他汀药物对冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者临床结果的影响

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心肺血管病杂志 2022年第1期41卷 35-40页

作者：乔岩王悦李松南蒋晨曦桑才华汤日波龙德勇吴嘉慧何柳杜昕董建增马长生国家心血管病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科100029

目的:探讨他汀药物对冠心病(CAD)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者远期临床结果的影响。方法 :中国心房颤动注册研究于北京市31家医院前瞻性纳入心房颤动患者25 512例,排除瓣膜病性心房颤动,最终纳入冠心病合并NVAF患者2 783例。主要终... 详细信息

目的:探讨他汀药物对冠心病(CAD)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者远期临床结果的影响。方法 :中国心房颤动注册研究于北京市31家医院前瞻性纳入心房颤动患者25 512例,排除瓣膜病性心房颤动,最终纳入冠心病合并NVAF患者2 783例。主要终点事件是心血管死亡;次要终点是全因死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院。结果 :约有71.7%的CAD合并NVAF患者使用他汀药物。与未用他汀药物患者相比,他汀药物组患者更多合并有高血压病和Has-BLED≥3比例也更高。他汀药物组口服抗凝药物和抗血小板药物使用率更高。随访中位数时间2.99(1.48,4.90)年,Kaplan-Meier分析及单因素Cox回归分析结果显示,两组的主要终点事件和次要终点事件未见明显差异;但多因素Cox回归分析结果显示,他汀药物明显降低冠心病合并NVAF患者的全因死亡的风险(HR=0.79,95%CI 0.64~0.96,P=0.020),两组的心血管死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院的发生风险未见明显差异。结论 :他汀药物虽然没有明显降低CAD合并NVAF患者的心血管死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院的风险,但明显降低了全因死亡的风险。

关键词：冠心病非瓣膜性心房颤动他汀药物

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出院前康复教育指导对急性失代偿心力衰竭患者短期生存质量及预后的影响

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 380-383页

作者：周新圆曾余佳黄春鹤刘姊一孙玉青董建增首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所国家心血管疾病临床研究中心心内科心力衰竭中心100029

目的:比较出院前康复教育指导对急性失代偿心力衰竭患者短期生存质量及预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的179例急性失代偿心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的:比较出院前康复教育指导对急性失代偿心力衰竭患者短期生存质量及预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的179例急性失代偿心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组(89例)予以常规护理,试验组(90例)在对照组护理的基础上,加强患者出院前护理指导,比较两组患者出院90d后的生存质量及再住院率。结果:两组的基本资料、伴随疾病、生化指标、生存质量评分等基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,试验组生存质量较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);再住院率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者出院前护理教育指导可提高患者短期生存质量,但对短期再住院率无明显改善。

关键词：心力衰竭出院前护理教育生存质量再住院率

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青年急性心肌梗死患者住院期间血尿酸水平与Killip分级严重程度的关系研究

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 795-798,808页

作者：孔羽李全万瑾陈立颖康云鹏杜鹃谷征首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京天坛医院风湿免疫科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏监护中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029

目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素。方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住... 详细信息

目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素。方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住的45岁以下成年AMI患者430例,采用心功能Killip分级评估全部青年患者发生AMI时住院期间心力衰竭的严重程度。依据Killip分级,分为Killip低分级组(Killip分级I级),设为对照组;和Killip高分级组(Killip分级II~IV级)设为试验组。比较2组间各项临床指标差异,分析SUA与Killip分级程度的相关性,采用Logistic回归方法分析青年AMI患者Killip分级严重程度的相关影响因素。结果:试验组SUA水平和心率(HR)明显高于对照组[(448.50±66.06)vs.(386.51±58.01)μmol/L和(83.86±14.53)vs.(73.97±15.50)次/min](均P<0.01)。青年AMI患者SUA水平与Killip分级严重程度呈直线正相关(r=0.618,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示,SUA水平升高、HR增快和舒张压(DBP)增高是青年AMI患者出现Killip分级心功能严重恶化的重要危险因素(OR=1.050,95%CI:1.355~8.127,P=0.035;OR=1.053,95%CI:1.020~1.087,P=0.003和OR=1.075,95%CI:1.008~1.145,P=0.026)。结论:青年急性心肌梗死患者住院期间SUA水平与Killip分级严重程度密切相关,SUA水平升高是Killip分级严重程度的重要危险因素。

关键词：血尿酸急性心肌梗死 Killip分级

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左主干病变合并慢性肾脏病患者血运重建术的长期预后

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 126-130页

作者：玉献鹏王伟军吴长燕李宇何继强曾勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 聊城市退役军人医院心内科

目的:探讨左主干病变合并慢性肾脏病(CKD)患者血运重建术的预后。方法:入选北京安贞医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的无保护左主干病变合并慢性肾脏病患者240例,其中PCI组121例,CABG组119例。研究终点... 详细信息

目的:探讨左主干病变合并慢性肾脏病(CKD)患者血运重建术的预后。方法:入选北京安贞医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的无保护左主干病变合并慢性肾脏病患者240例,其中PCI组121例,CABG组119例。研究终点为全因死亡、心肌梗死、卒中、再次血运重建。结果:随访时间中位数6.1(5.1,8.0)年,两组全因死亡发生率(PCI 29.8%vs. CABG 34.5%)、心源性死亡率(PCI 24.0%vs. CABG 21.8%)和心肌梗死发生率(PCI 15.7%vs. CABG 10.9%)两组间差异无统计学意义。PCI组卒中发生率显著低于CABG组(1.7%vs. 14.3%, P<0.05),PCI组再次血运重建发生率显著高于CABG组(24.8%vs.15.1%P=0.002)。结论:左主干病变合并CKD血运重建术的预后较差,PCI和CABG全因死亡和心肌梗死发生率相当,PCI组卒中发生率显著低于CABG而再次血运重建高于CABG。

关键词：左主干病变预后慢性肾脏病

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