检索结果-内蒙古大学图书馆

纤维细胞生长因子21对血管钙化大鼠特异性caspase-12凋亡途径作用的研究

心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 628-633页

作者：史雨晨柳景华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:探究纤维细胞生长因子21(FGF21)对大鼠血管钙化的保护作用及相关机制;为深入研究血管钙化机制,研发预测因子及治疗药物,提供基础依据。方法:雄性成年SD大鼠,21只,平均体质量(190±10)g,按电脑随机数字表法平均分为对照组、血... 详细信息

目的:探究纤维细胞生长因子21(FGF21)对大鼠血管钙化的保护作用及相关机制;为深入研究血管钙化机制,研发预测因子及治疗药物,提供基础依据。方法:雄性成年SD大鼠,21只,平均体质量(190±10)g,按电脑随机数字表法平均分为对照组、血管钙化组和血管钙化+FGF21组,每组7只。血管钙化组采用维生素D3联合尼古丁(VDN)诱导大鼠血管钙化模型。以碱性磷酸酶(ALP)试剂盒和钙含量试剂盒检测大鼠主动脉组织ALP活性和钙含量,以TUNEL法检测大鼠主动脉细胞凋亡情况,以免疫荧光法检测大鼠主动脉细胞α-actin表达情况,以免疫组织化学法检测大鼠主动脉细胞caspase-3及caspase-12表达情况。结果:血管钙化组大鼠主动脉钙含量和ALP活性相较对照组分别升高6.84倍(P<0.01)和3.07倍(P<0.05)。而与单纯血管钙化组大鼠相比,FGF21可显著降低大鼠主动脉钙含量和ALP活性57.9%(P<0.05)和49.3%(P<0.05)。血管钙化组大鼠主动脉中凋亡细胞数目显著增加,而α-actin表达量显著降低。给予血管钙化大鼠FGF21后,凋亡细胞数目减少,同时α-actin表达量有所增加。进一步应用免疫组织化学法观察显示,血管钙化组大鼠主动脉细胞caspase-3及caspase-12表达量显著增加,而FGF21可以抑制两者的表达。结论:外源性FGF21对大鼠血管钙化具有保护作用,其机制可能部分与抑制内质网应激介导的特异性caspase-12凋亡通路信号有关。

关键词：成纤维细胞生长因子21 血管钙化凋亡

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成功经皮冠状动脉介入治疗对比药物治疗对不同左心室射血分数慢性完全性闭塞病变患者临床预后的影响

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 890-895,901页

作者：田晋帆杨雪瑶左惠娟张丽君宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:本研究旨在对比单纯药物治疗(MT)与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗开通慢性完全闭塞(CTO)病变对不同LVEF患者临床预后的影响。方法:本研究回顾性纳入2014年12月至2020年12月,于北京安贞医院住院行冠状动脉造影证实存在一支血管CTO,且... 详细信息

目的:本研究旨在对比单纯药物治疗(MT)与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗开通慢性完全闭塞(CTO)病变对不同LVEF患者临床预后的影响。方法:本研究回顾性纳入2014年12月至2020年12月,于北京安贞医院住院行冠状动脉造影证实存在一支血管CTO,且于造影前行心脏磁共振的患者219例。按照是LVEF是否>50%分为两组。对比药物治疗与成功开通CTO病变对患者不良心血管事件(MACE)及全因死亡率的影响,并分析药物治疗或成功开通CTO病变治疗前后心功能的变化。MACE定义为非计划性血运重建,非致死性心肌梗死,支架内再狭窄,心源性死亡,心力衰竭再住院的联合事件。结果:符合入组标准研究对象共219例,其中开通CTO病变145例,药物治疗74例。对于LVEF>50%组(n=150),成功开通CTO病变98例,药物治疗52例。在Cox多因素回归分析中,成功开通CTO病变与药物治疗MACE发生率(校正HR=0.89,95%CI:0.31~2.54,P=0.826)及全因死亡率(P=0.954)相当;开通CTO病变后LVEF[治疗后vs.治疗前:(62.43±8.24)%vs.(64.08±6.84)%,P=0.155]无显著变化。对于LVEF<50%组(n=69),成功开通CTO病变47例,药物治疗22例。在Cox多因素回归分析中,成功开通CTO病变与药物治疗MACE发生率(校正HR=0.84,95%CI:0.17-4.04,P=0.823)及全因死亡率(P=0.663)差异无统计学意义;开通CTO病变后LVEF显著增加[治疗后vs.治疗前:(48.39±13.75)%vs.(38.17±8.34)%,P=0.001]。结论:对于LVEF>50%或<50%的CTO患者,对比成功开通CTO病变,药物治疗并未增加患者MACE。对于LVEF<50%患者,成功开通CTO病变后显著提高患者LVEF。因此,对于LVEF<50%的患者,开通CTO病变存在潜在获益。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗药物治疗心功能

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主动脉左右冠窦小叶间三角起源特发性室性心律失常的心电图特征和射频消融疗效研究

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中国循证心血管医学杂志 2021年第1期13卷 23-28,46页

作者：李霞玲郭馨竹梁卓张涛吴永全任学军王云龙首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029

目的探讨主动脉左冠窦(LCC)右冠窦(RCC)小叶间三角(ILT)起源的特发性室性心律失常(VAs)电生理特征和射频消融疗效。方法入选2016年1月~2019年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科3A病房经电生理检查及射频消融证实起源于RCC、LCC间... 详细信息

目的探讨主动脉左冠窦(LCC)右冠窦(RCC)小叶间三角(ILT)起源的特发性室性心律失常(VAs)电生理特征和射频消融疗效。方法入选2016年1月~2019年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科3A病房经电生理检查及射频消融证实起源于RCC、LCC间ILT的28例特发性VAs患者为研究对象。分别在右室流出道(RVOT)、主动脉根部及左室流出道(LVOT)行激动顺序标测和起搏标测,分析其体表心电图特征、左右室流出道标测电生理特点、成功消融靶点处电位特征并观察分析射频消融的疗效。结果12%的特发性VAs起源于RCC、LCC间ILT,其体表心电图多呈类左束支阻滞(LBBB)图形,下壁导联R波直立,I导联主波多向上,78%(22/28)的患者I导联呈特征性“M”型,胸前导联移行均早于V3导联。60.7%(17/28)的患者成功消融靶点可见收缩期前电位。RCC、LCC间ILT起源的VAs患者中21例(75%)成功消融靶点位于ILT上部,7例(25%)成功消融靶点位于ILT中下部。结论RCC及LCC间ILT起源VAs较常见,其体表心电图I导联多呈特征性M型,胸导移行早于V3导联。多数患者成功消融靶点处存在特殊收缩期前电位。

关键词：射频消融小叶间三角主动脉窦室性心律失常

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慢性间歇低氧激活载脂蛋白E基因敲除小鼠补体系统促进动脉粥样硬化进展的研究

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 97-100页

作者：王越索旻王悦刘倍倍陈蕾蕾张慧娜谢江蒋宏峰吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所省部共建教育部心血管重塑相关疾病重点实验室 100029

目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制。方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5%~21%内循... 详细信息

目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制。方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5%~21%内循环以建立CIH诱导的动脉粥样硬化模型。HE染色检测斑块面积,免疫印迹检测HIF1表达水平,转录组测序和RT-PCR检测补体系统成分及其受体mRNA水平。结果:与常氧组相比,低氧组小鼠主动脉HIF-1α水平明显升高、主动脉粥样硬化斑块面积增大(均P<0.05)。转录组测序低氧组小鼠主动脉中补体成分(如C1qa,C1qb,C1qc,Cfb,Cfh)及C3受体mRNA表达明显上调;RT-PCR实验低氧组小鼠主动脉组织中HIF-1α、C3 mRNA水平明显升高(均P<0.05),且二者呈正相关(r=0.74,P=0.015)。结论:CIH可能通过HIF-1α介导ApoE-/-小鼠补体系统激活,进而促进动脉粥样硬化发生发展。

关键词：慢性间歇低氧缺氧诱导因子补体动脉粥样硬化

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守护生命的“心”路——周玉杰教授

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首都医科大学学报 2020年第5期41卷 844-848页

作者：许晓晗程宇婧刘晓丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

周玉杰教授从医以来,不忘初心,砥砺前行,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)微创介入治疗、冠心病与相关疾病领域交叉研究、冠心病创新技术及精准治疗等方面取得突破性进展,系列研究成果国际领先,入选北京学者。

关键词：北京学者冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗

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成人三尖瓣下移畸形患者临床及超声特点分析研究

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中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1217-1220页

作者：武玉多贡鸣张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声中心北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的分析成人三尖瓣下移畸形(EA)患者临床及心脏超声的特点,为临床提供更多有价值的信息。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院于2002年1月至2018年8月收治的168例EA患者临床及超声资料。结果入组EA患者共168例,伴发心内或... 详细信息

目的分析成人三尖瓣下移畸形(EA)患者临床及心脏超声的特点,为临床提供更多有价值的信息。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院于2002年1月至2018年8月收治的168例EA患者临床及超声资料。结果入组EA患者共168例,伴发心内或心外疾病患者总数127例(75.60%)。入组患者大多接受三尖瓣畸形手术治疗及相关伴发疾病诊治,其中三尖瓣下移矫治术最多,共78例(46.43%),心功能Ⅳ级患者均未进行手术。因心律失常或伴发心律失常入院共36例。住院期间总死亡人数3例(1.79%),均为心功能Ⅲ级患者。EA患者中单纯三尖瓣隔叶发生下移者24例,单纯三尖瓣后叶发生下移者12例,三尖瓣隔叶与后叶同时下移者122例,三尖瓣前叶病变(下移、发育异常、与室壁黏连等)者105例,其中心功能Ⅳ级隔叶和后叶下移距离最大,三尖瓣重度反流人数最多,三尖瓣口流速和压差均最大;心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者固有右房、房化右室、功能右室左右及上下径各超声数值都较高,右心各房室径变化较大,固有右房、房化右室与功能右室上下径的比值结果也最大,患者的左室射血分数随着年龄的增长呈现减低趋势。结论不同心功能分组的成人EA患者有独特临床及超声特点。随着年龄的增长,左心功能呈现降低趋势,临床应对此类患者做到早发现、早诊断、早治疗,以提高患者预后。

关键词：三尖瓣下移畸形成人临床心脏超声

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冠状动脉支架内慢性完全闭塞的介入治疗

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 911-915页

作者：宫明莲(综述) 毛懿柳景华(审校) 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)是慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中难度最高、最有挑战性的病变,IS-CTO在CTO中占5%~25%。由于导丝及球囊通过困难,IS-CTO介入治疗成功率较低。IS-CTO与非IS-CTO的病理机制不同,特殊的病理机制导致IS... 详细信息

冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)是慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中难度最高、最有挑战性的病变,IS-CTO在CTO中占5%~25%。由于导丝及球囊通过困难,IS-CTO介入治疗成功率较低。IS-CTO与非IS-CTO的病理机制不同,特殊的病理机制导致IS-CTO的血管开通率较低。随着杂交策略的应用,IS-CTO的血管开通率较前明显升高,但仍低于非IS-CTO的血管开通率。

关键词：慢性完全闭塞病变支架内经皮冠状动脉介入治疗血管开通

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Stanford,A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的外科治疗

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中华外科杂志 2020年第2期58卷 137-141页

作者：李建荣马维国郑军刘永民许尚栋李宇朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心心外科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学影像科100029

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究,其中男性11例,女... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究,其中男性11例,女性2例,年龄(47.0±8.4)岁。结果Kommerell憩室平均最大直径(21.8±7.7)mm。全部患者均采用正中开胸孙氏手术。Kommerell憩室消除方式为缝闭Kommerell憩室开口3例,结扎迷走右锁骨下动脉主干9例,缝闭开口并结扎主干1例。住院期间无死亡。近期并发症包括二次开胸止血1例。随访期间死亡2例,其中不明原因死亡1例,肾脓肿感染性休克1例。随访期间1例患者因术中支架人工血管Ⅱ型内漏行介入封堵。结论孙氏手术中采用股动脉插管建立心肺转流、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并Kommerell憩室的A型主动脉夹层,可以取得较好的治疗效果。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉,胸 Kommerell憩室

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不同年龄妇科肿瘤患者围手术期心血管不良事件发生的对比分析

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 716-720页

作者：蔡有芹张豪锋张军首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇产科 100029

目的:探讨不同年龄组妇科肿瘤患者围手术期心血管不良事件(MACE)风险,并分析MACE相关的影响因素。方法:回顾性队列研究。选取2015年1月至2018年12月,我院收治的402例行非急诊妇科恶性肿瘤手术患者,根据年龄分为老年组(60-80岁,179例)和... 详细信息

目的:探讨不同年龄组妇科肿瘤患者围手术期心血管不良事件(MACE)风险,并分析MACE相关的影响因素。方法:回顾性队列研究。选取2015年1月至2018年12月,我院收治的402例行非急诊妇科恶性肿瘤手术患者,根据年龄分为老年组(60-80岁,179例)和非老年组(23-59岁,223例)。主要观察指标为围术期MACE事件,并分析影响发生MACE的相关因素。结果:共纳入402例患者,平均年龄(56.8±11.2)岁。两组患者的年龄、BMI、衰弱、FGB和左心室舒张末期容积等,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。平均随访(23.3±6.0)d,25例(6.2%)MACE事件。老年组和非老年组的心力衰竭或肺水肿(HR=1.618)、新发的急性心肌梗死(HR=1.604)、心室颤动或心脏骤停(HR=1.963)、完全性房室传导阻滞(HR=2.112)和MACE事件(HR=1.876)发生率均相似,差异无统计学意义。多因素COX风险比例回归分析结果显示,年龄≥60岁(HR=2.864)、糖尿病(HR=2.277)、陈旧心肌梗死(HR=1.897)、衰弱(HR=2.372)、高BNP(HR=2.811)和高RCRI评分(HR=4.583)是发生MACE事件的独立危险因素,而ACEI/ARB(HR=0.714)是其保护危险因素。结论:老年非急诊妇科恶性肿瘤手术患者围术期MACE事件风险不高于非老年患者,年龄、糖尿病、陈旧心肌梗死、衰弱、脑利钠肽和RCRI评分是其的危险因素。

关键词：妇科肿瘤老年围术期心血管不良事件危险因素

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达格列净抑制急性心肌梗死后心脏炎症的作用分析

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中国医药 2023年第6期18卷 805-809页

作者：丁宁宇刘燕周梅张俊蒙陈梦娜刘洁云新乡医学院新乡453003 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京华信医院清华大学附属第一医院心内科北京100016 河南省开封市中心医院心内科开封475000

目的探究达格列净对急性心肌梗死(AMI)后心脏炎症反应的作用。方法本研究选用无特定病原体级8~9周龄雄性C57BL/6J小鼠,选取17只随机分为假手术对照组(6只)和心肌梗死对照组(11只),以AMI后7 d为实验终点,用于验证模型是否建立成功;另选... 详细信息

目的探究达格列净对急性心肌梗死(AMI)后心脏炎症反应的作用。方法本研究选用无特定病原体级8~9周龄雄性C57BL/6J小鼠,选取17只随机分为假手术对照组(6只)和心肌梗死对照组(11只),以AMI后7 d为实验终点,用于验证模型是否建立成功;另选取28只小鼠随机分为假手术组(6只)、心肌梗死组(12只)和达格列净组(10只),以AMI后3 d为实验终点。所有小鼠予常规饮食,达格列净组小鼠于AMI造模前7 d开始给予掺入达格列净的饮食,直至造模后3 d。心肌梗死对照组、心肌梗死组、达格列净组小鼠采用冠状动脉结扎方法建立AMI模型。假手术对照组、假手术组小鼠冠状动脉不结扎,其余手术操作同AMI模型小鼠。实验终点观察各组小鼠心脏炎性细胞浸润、炎性细胞因子mRNA表达量。将人脐静脉内皮细胞分为观察组(达格列净刺激24 h)和对照组(二甲基亚砜刺激24 h),观察达格列净对黏附分子表达的作用。结果心肌梗死对照组小鼠左心室射血分数、短轴缩短率均低于假手术对照组,心脏质量/体质量比值大于假手术对照组(均P<0.05)。Masson′s染色显示瘢痕组织形成,证明AMI模型建立成功。心肌梗死组心脏组织中性粒细胞、Mac-3阳性面积占比均高于假手术组,而达格列净组均低于心肌梗死组[(0.079±0.039)%比(0.206±0.132)%、(0.532±0.237)%比(1.757±0.646)%](均P<0.05)。心肌梗死组心脏组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及基质金属蛋白酶9 mRNA表达量均高于假手术组,而达格列净组均低于心肌梗死组(均P<0.05)。观察组细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1 mRNA表达量均低于对照组(均P<0.05)。结论达格列净抑制了心肌梗死后心脏炎症反应,这一作用可能是通过减少内皮细胞黏附分子表达实现的。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂急性心肌梗死炎症

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