检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 804-808页

作者：赵欣苏鑫龙德勇桑才华喻荣辉汤日波刘念白融蒋晨曦李松南郭雪原王伟胡荣杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性。方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例。收集患者临床基... 详细信息

目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性。方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例。收集患者临床基线数据、消融参数,随访临床事件与窦律维持情况。结果:10例患者平均年龄为(63.6±11.4)岁,男6例,3例复发为阵发性心房颤动、心房扑动,7例复发为持续性心房颤动;围术期8例应用华法林桥接抗凝,2例应用不间断达比加群酯抗凝。所有患者顺利完成再次导管消融治疗,1例患者术后因继发肺部感染死亡,其余患者围术期均未发生心脏压塞、其他出血及死亡事件。随访期间(30.0±14.4)个月,6例(6/10)患者维持窦性心律。结论:既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次行导管消融治疗安全及可行。

关键词：心房颤动心包压塞导管消融抗凝治疗

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预测心内膜弹力纤维增生症疗效的生物标志物分析

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 147-151页

作者：杨一妃吕震宇金梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

目的:寻找预测激素联合丙种球蛋白对于心内膜弹力纤维增生症患儿疗效的生物标志物。方法:对2014至2018年,首都医科大学附属北京安贞医院,诊断为心内膜弹力纤维增生症的患儿58例资料进行回顾分析,每例患儿均给予基础对症治疗、激素免疫... 详细信息

目的:寻找预测激素联合丙种球蛋白对于心内膜弹力纤维增生症患儿疗效的生物标志物。方法:对2014至2018年,首都医科大学附属北京安贞医院,诊断为心内膜弹力纤维增生症的患儿58例资料进行回顾分析,每例患儿均给予基础对症治疗、激素免疫治疗及丙种球蛋白2g/kg冲击治疗。以患儿治疗后LVEF绝对值上升≥10%或治疗后LVEF≥55%作为治疗有效的标准,将患儿分为治疗有效组和无效组,选取基线水平的患儿有无前驱感染、WBC、hs-CRP、CK-MB、cTnI、病毒感染指标(弓形虫抗体、风疹病毒抗体、单纯疱疹病毒(HSV I、Ⅱ型)抗体、巨细胞病毒抗体,EB病毒抗体,细小病毒19抗体阳性≥1项)、BNP、二尖瓣反流程度,8项作为基线预测候选指标。结果:治疗有效组与无效组比较,cTnI的差异有统计学意义(P=0.044);cTnI与疗效呈正相关(r=0.468,P<0.05),进一步绘制ROC曲线,曲线下面积为0.792。结论:cTnI高的患儿治疗疗效更好,提示cTnI可以作为辅助临床预测激素联合丙种球蛋白治疗儿童心内膜弹力纤维增生症疗效的标志物。

关键词：心内膜弹力纤维增生症肌钙蛋白生物标志物

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隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 621-623页

作者：陈勇杜小兵张向峰杨京华朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029

临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,... 详细信息

临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑“社区获得性肺炎”,先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):双上肺多发片状磨玻璃影,边界不清,外周为著,双下肺见实变影,较前改善不明显,考虑“肺部阴影待查”,为求进一步诊治收入我科。

关键词：隐源性机化性肺炎临床表现影像学特征

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经皮冠状动脉介入术后再入院研究的综述

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1266-1269页

作者：魏倩楠赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029

冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球第一位的死亡原因,死亡人数估计超过892万人。冠心病已成为欧美国家最多见的病种,我国冠心病发病率也明显升高[1]。而经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是对冠心病... 详细信息

冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球第一位的死亡原因,死亡人数估计超过892万人。冠心病已成为欧美国家最多见的病种,我国冠心病发病率也明显升高[1]。而经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是对冠心病患者有效的治疗方法,但PCI术后再住院是一个严重的不良心血管事件[2-4]。

关键词：经皮冠状动脉介入术再入院危险因素

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高水平血清可溶性致瘤抑制素2扩张型心肌病患儿的生存状况分析

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中国医药 2021年第5期16卷 666-670页

作者：焦萌王志远吕震宇金梅首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨高水平血清可溶性致瘤抑制素2(sST2)扩张型心肌病(DCM)患儿的生存状况。方法选取2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的149例DCM患儿,根据临床表现和影像学、实验室检查结果,最终纳入104例。记录患儿的基... 详细信息

目的探讨高水平血清可溶性致瘤抑制素2(sST2)扩张型心肌病(DCM)患儿的生存状况。方法选取2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的149例DCM患儿,根据临床表现和影像学、实验室检查结果,最终纳入104例。记录患儿的基线资料,检测血清sST2水平。记录复合终点事件(心脏移植、心力衰竭及死亡)发生率,多因素Cox回归模型分析不同sST2水平DCM患儿复合终点事件发生风险以及性别、是否服用β受体阻滞剂、是否有既往心力衰竭史与血清sST2间的交互作用。结果104例DCM患儿血清sST2中位水平为23.4(19.7,30.9)μg/L,根据sST2水平四分位数,将患儿分为Q1组(≤19.7μg/L,26例)、Q2组(>19.7~23.4μg/L,26例)、Q3组(>23.4~30.9μg/L,26例)、Q4组(>30.9μg/L,26例)。104例DCM患儿中位随访时间为682(536,792)d,Q1组[11.5%(3/26)]、Q2组[15.4%(4/26)]、Q3组[26.9%(7/26)]、Q4组[65.4%(17/26)]复合终点事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析显示,在校正年龄、性别、左心室射血分数、左心室舒张末期内径Z分数、B型脑钠肽、是否应用β受体阻滞剂及既往心力衰竭史后,按sST2四分位水平分组,Q4组患儿发生复合终点事件的风险最高(风险比=9.17,95%置信区间:2.31~36.49,P=0.002),而将sST2作为连续变量,血清sST2水平每增加1μg/L,复合终点事件发生风险增加5.00%(风险比=1.05,95%置信区间:1.03~1.07,P<0.001)。限制性立方样条曲线显示,复合终点事件发生风险随血清sST2水平增加而增加,呈现J型关系。将患儿按照性别、是否服用β受体阻滞剂以及有无既往心力衰竭史进行分层分析,结果显示,Q4组复合终点事件发生风险均较高。sST2水平与上述变量均无显著交互作用(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Q4组无事件生存率最低(Log-rankχ2=18.544,P<0.001)。结论高水平血清sST2是DCM患儿发生心脏移植、心力衰竭及死亡的危险因素。

关键词：扩张型心肌病可溶性致瘤抑制素2 生存状况

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无症状人群中血清脂蛋白a与冠状动脉钙化相关性的研究

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 573-577页

作者：娄亚柯聂晓敏高雅楠周玉杰刘巍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:探究在无任何症状人群中血清脂蛋白a[LP(a)]与冠状动脉钙化的关系。方法:纳入首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心,就诊的无任何症状个体,患者行冠状动脉CTA检查,收集影响患者钙化的各项生化检查(包括LP(a)),同时收集患者钙... 详细信息

目的:探究在无任何症状人群中血清脂蛋白a[LP(a)]与冠状动脉钙化的关系。方法:纳入首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心,就诊的无任何症状个体,患者行冠状动脉CTA检查,收集影响患者钙化的各项生化检查(包括LP(a)),同时收集患者钙化积分情况,依据钙化和LP(a)水平将患者进行分组,并用Logistic回归分析LP(a)和冠状动脉钙化的关系。结果:共纳入412例患者,其中钙化患者150例,无钙化患者262例,钙化患者在年龄、男性比例、Scr、UA、BMI、FGB、吸烟比例、高血压、糖尿病、脂蛋白a方面高于无钙化患者,在HDL-C、eGFR方面低于无钙化组。调整上述危险因素后发现LP(a)水平升高与冠状动脉钙化相关,随着LP(a)升高,OR值和95%CI依次为[2.322(1.144〜4.715),P<0.05;3.690(1.811〜7.519),P<0.05;4.191(2.039〜8.617),P<0.05]。结论:LP(a)水平和冠状动脉钙化风险以及钙化程度相关,LP(a)的升高可能意味着更高的心血管疾病发生风险。

关键词：脂蛋白a 冠状动脉钙化冠心病

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先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及病原学分析

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 809-812页

作者：石秀梅刘妍宋曼朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料。结果:共纳入93例临床确诊CHD合... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料。结果:共纳入93例临床确诊CHD合并IE患者,男67例,女26例,平均年龄(40±13)岁。CHD合并IE最常见的临床表现是发热72(77.4%)和心脏杂音67(72.0%)。所占比例最高的CHD类型是主动脉瓣二瓣化畸形56例(60.2%),室间隔缺损15例(16.2%)。93例患者中87例(93.5%)发现赘生物。链球菌属(77.8%)是CHD合并心内膜炎的主要致病菌,葡萄球菌(11.1%)位居第二,本研究未检出肠球菌和革兰阴性菌。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%。结论:主动脉瓣二瓣化畸形是导致CHD合并IE的主要类型。链球菌属依然是CHD合并IE最常见的致病菌,对青霉素敏感率高(78.6%),对克林霉素及红霉素敏感率低。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺保持良好的敏感性。

关键词：先天性心脏病心内膜炎微生物敏感性试验病原菌

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急性心肌梗死患者心肌挽救指数的评测方法及应用价值

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 992-995页

作者：刘雨薇王衍王一彪曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌组织氧供不足、心肌能量供应失衡,最终导致的心肌组织坏死。缺血早期,心肌细胞最先发生水肿,在随后的1~2 h内出现坏死。缺... 详细信息

ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌组织氧供不足、心肌能量供应失衡,最终导致的心肌组织坏死。缺血早期,心肌细胞最先发生水肿,在随后的1~2 h内出现坏死。缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)可以使心肌间质充血、水肿,此后,中性粒细胞、巨噬细胞等大量炎性细胞浸润缺血区域。随着时间的推移,胶原纤维、细胞外基质替代坏死心肌组织,逐渐形成瘢痕愈合。

关键词：急性心肌梗死心肌挽救指数心肌梗死面积心肌危险区域

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生物可吸收支架——慢性完全闭塞病变开通后的新选择

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中国介入心脏病学杂志 2021年第11期29卷 634-636页

作者：赵烨婧彭红玉郑斌柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

近年来随着介入技术和理念的发展,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率得到明显提高。但研究表明,CTO病变成功开通后因操作复杂需要置入较长的药物洗脱支架(DES),而支架长度是PCI术后支架内血栓形成及再次... 详细信息

近年来随着介入技术和理念的发展,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率得到明显提高。但研究表明,CTO病变成功开通后因操作复杂需要置入较长的药物洗脱支架(DES),而支架长度是PCI术后支架内血栓形成及再次血运重建等不良事件的强有力预测因素。因此接受CTO-PCI的患者术后可能面临较高的支架内血栓形成及再狭窄的潜在风险。在这种情况下,具有吸收特性的生物可吸收支架(BRS)能否成为CTO开通后的新选择呢?本文对BRS在CTO-PCI中的安全性和有效性的研究进展进行综述。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗生物可吸收支架

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冠状动脉慢性完全闭塞病变内膜下斑块修饰技术的演变及治疗进展

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中国介入心脏病学杂志 2021年第12期29卷 695-697页

作者：刘佟吴铮柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高。当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜... 详细信息

随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高。当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜下斑块进行挤压改善血流、缓解症状并提高再次经皮冠状动脉介入治疗手术效率与成功率。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗内膜下斑块修饰技术

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