检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2020年第4期39卷 386-390页

作者：周迎生苏申慧汤雅迪史晓鹏赵一楠首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)时心血管危险因素。方法:回顾性分析2010——2017年在北京安贞医院完成首次(T1)经PCI,并随访复查(T2)冠状动脉造影的冠心病患者169例。依据患者随访再次行冠状... 详细信息

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)时心血管危险因素。方法:回顾性分析2010——2017年在北京安贞医院完成首次(T1)经PCI,并随访复查(T2)冠状动脉造影的冠心病患者169例。依据患者随访再次行冠状动脉造影复查结果,其中ISR为66例,对照组为非再狭窄者(NISR)103例。将患者再分为老年再狭窄组(E-ISR,17例)和对照组(E-NISR,19例)以及中青年再狭窄组(Y-ISR,49例)和对照组(Y-NISR,84例)。收集患者在两次住院期间的病史、化验检查、造影报告等临床资料,分析组间或不同年龄间心血管危险因素及冠状动脉血管病变的临床特点。结果:与对照组相比,ISR组患者T2时期收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、合并糖尿病比例、既往心梗病史、Gensini评分及3支病变比例较高[(128.6±16.4)mmHg与(123.4±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.023;(7.0±1.6)%与(6.2±0.9)%,P<0.001;6.6 mmol/L与5.7 mmol/L,P<0.001;53.0%与31.1%,P=0.004;36.4%与20.4%,P=0.022;40与29分,P=0.010;57.6%与40.8%,P=0.033]。老年患者收缩压高、肾小球滤过率低[(135.9±27.)mmHg与(124.1±10.8)mmHg,P=0.013;(77.5±14)ml·min^-1·1.73 m^-2与(84.8±9.4)ml·min^-1·1.73 m^-2,P=0.033],而中青年则高血压病程长以及低密度脂蛋白、HbA1c、Gensini评分高[129.7个月与83.1个月,P=0.008;(2.78±1.08)mmol/L与(2.31±0.65)mmol/L,P=0.002;(7.2±1.7)%与(6.1±0.9)%,P<0.001;41分与29分,P=0.009]。结论:老年与中青年冠心病患者PCI术后发生ISR的临床特征不同,应积极控制血压、血脂、血糖等代谢危险因素。

关键词：冠心病冠状动脉再狭窄

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心理健康状况变化与精神障碍患者心房颤动导管消融术后复发的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 588-591,596页

作者：吴嘉慧华畅贾朝旭蒋超黎旭宁曼胡荣杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:探究心理健康状况变化与心房颤动合并精神障碍患者导管消融术后复发的关系。方法:从2015年10月19日至2016年2月16日,在北京安贞医院接受心房颤动导管消融治疗的患者中连续入选合并精神障碍的心房颤动患者170例,收集患者基线临床信... 详细信息

目的:探究心理健康状况变化与心房颤动合并精神障碍患者导管消融术后复发的关系。方法:从2015年10月19日至2016年2月16日,在北京安贞医院接受心房颤动导管消融治疗的患者中连续入选合并精神障碍的心房颤动患者170例,收集患者基线临床信息并分别于术后随访的第3个月和第12个月进行5条心理健康量表(MHI-5)评分,计算二者的差值,评定患者心理健康状况改善程度,Δ>8为改善,Δ≤8为未改善。比较改善组和未改善组术后1年复发率差异。应用Logistic多因素回归分析评价心理健康状况变化是否与心房颤动导管消融术后复发的相关性。结果:改善组121例,未改善组49例,与未改善组相比,改善组患者年龄≥65岁比例较大,差异有统计学意义[33.1%(40/121)vs.12.2%(6/49),P=0.006]。多因素Logistic回归分析发现心理健康状况未改善与心房颤动导管消融术后复发相关(OR=2.71,95%CI:1.31~5.64,P=0.008)。结论:对于精神障碍的心房颤动患者,心理健康状况未改善与心房颤动导管消融术后复发相关。

关键词：心房颤动导管消融精神障碍

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北京60岁以上心房颤动患者流感疫苗知信行调查

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 303-308页

作者：吕文鹤杜昕卢尚欣王雨锋刘畅马艾董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029

目的:本研究旨在评估北京市老年心房颤动患者对流感及流感疫苗的认知、态度和行为,探究影响流感疫苗接种的因素,为提高心血管疾病患者(流感高危人群)疫苗接种率提供参考依据。方法:从中国心房颤动注册研究(CAFR)的非瓣膜性心房颤动患者... 详细信息

目的:本研究旨在评估北京市老年心房颤动患者对流感及流感疫苗的认知、态度和行为,探究影响流感疫苗接种的因素,为提高心血管疾病患者(流感高危人群)疫苗接种率提供参考依据。方法:从中国心房颤动注册研究(CAFR)的非瓣膜性心房颤动患者中纳入北京户籍、年龄M60岁患者,通过CAFR数据库收集一般资料,在随访时进行“改良KAP问卷”调查。利用卡方检验分析患者的人口特征与流感及流感疫苗接种“知信行”的相关性。结果:研究共纳入3208例患者,高龄、女性和高学历人群对流感疫苗知识的知晓率达70%~80%(P<0.05),但仅有43.6%〜55.6%的患者知晓流感和心血管疾病的相关性。有2985例(93.1%)患者听说过流感疫苗,对于流感疫苗接种频率、时间和地点的知晓率分别为77.8%、72.0%和86.3%o 92.1%的患者知道北京市政府为60岁以上人群免费接种流感疫苗,年龄70岁及以上患者知晓率明显高于低年龄组(P<0.001)。年龄70岁及以上患者对疫苗安全性、有效性的认同率较高,男性对安全性的认同大于女性(P二0.019)。近1年流感疫苗接种人数933(29.1%)例,70岁及以上、男性、大学及以上学历接种率显著高于其他人群(P<0.05)。结论:北京市老年心房颤动患者对流感和流感疫苗的“知信”程度较高,但接种行为仍处于较低水平。加强流感疫苗接种必要性的患者教育,建立患者对疫苗有效性、安全性的信心,医生建议患者接种疫苗,可能是提高疫苗接种率的有效手段。

关键词：心房颤动流感疫苗知信行

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瑞芬太尼应用于不停跳冠状动脉旁路移植术加速康复外科效果的观察

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 597-599页

作者：车昊赵丽云首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的:对瑞芬太尼在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)加速康复外科(ERAS)中效果进行临床观察。方法:对我院2019年7月至2020年7月,施行的OPCABG患者120例行进行研究,分为对照组(舒芬太尼麻醉维持组)60例和观察组(瑞芬太尼麻醉维持组)60... 详细信息

目的:对瑞芬太尼在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)加速康复外科(ERAS)中效果进行临床观察。方法:对我院2019年7月至2020年7月,施行的OPCABG患者120例行进行研究,分为对照组(舒芬太尼麻醉维持组)60例和观察组(瑞芬太尼麻醉维持组)60例。观察比较两组患者在以下7个时间点的血流动力学变化,包括入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术切皮时(T2)、CABG时(T3)、手术结束时(T4)、术后清醒(T5)、拔除气管导管时(T6)的收缩压、舒张压、心率等结果。比较两组患者手术时间、术中入液量、出血量、尿量、术中去甲肾上腺素的用量及术后苏醒时间、拔除气管导管的时间。结果:在T0~T6各时间点,收缩压、舒张压、心率等两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中入液量、出血量、尿量及术中去甲肾上腺素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者较对照组术后苏醒时间更短、拔除气管导管时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼用于OPCABG中麻醉效果理想,药物能够快速代谢,使患者快速恢复,到达ERAS的目的。

关键词：瑞芬太尼舒芬太尼不停跳冠状动脉旁路移植术加速康复外科效果

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心房颤动合并帕金森病患者导管消融治疗的初步研究

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心肺血管病杂志 2021年第3期40卷 219-222,228页

作者：赵欣苏鑫龙德勇桑才华喻荣辉汤日波白融刘念蒋晨曦李松南郭雪原王伟马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:初步探讨心房颤动合并帕金森病(PD)患者导管消融治疗可行性、潜在获益。方法:纳入北京安贞医院自2017年3月至2019年9月,接受导管消融的心房颤动合并PD患者8例。记录患者基线数据,术中消融情况、围术期并发症,随访患者术后心房颤动... 详细信息

目的:初步探讨心房颤动合并帕金森病(PD)患者导管消融治疗可行性、潜在获益。方法:纳入北京安贞医院自2017年3月至2019年9月,接受导管消融的心房颤动合并PD患者8例。记录患者基线数据,术中消融情况、围术期并发症,随访患者术后心房颤动复发情况、症状改善、临床事件、抗心律失常与抗凝性药物停药情况。结果:患者中男性居多(7例,87.5%),平均年龄(68.3±9.0)岁,其中阵发性心房颤动/心房扑动(PAF/AFL)4例,持续性心房颤动(PeAF)4例,心房颤动平均病史为(5.2±4.7)年。8例患者共计完成9次导管消融治疗(其中1例2次消融),围术期均未发生卒中、心脏压塞、血管并发症和大出血事件。随访期间(9~39个月)患者总体窦律维持率为75%(PAF/AFL, 100%;PeAF, 50%)、症状较术前明显改善,1例(12.5%)死亡。术后6例(75%)暂停抗心律失常药物,7例(87.5%)暂停抗凝药物治疗。结论:心房颤动合并帕金森病患者行导管消融治疗安全、可行,术后多数患者症状改善明显,维持窦律(尤其PAF患者)。

关键词：心房颤动帕金森病跌倒导管消融抗凝治疗

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以偏头痛起病的肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭1例

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 848-850页

作者：王泽祎牛天童张玮玮殷贺钱怡宁王力宋哲黄小勇刘广志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

临床资料患者,女,36岁,自由职业者。因"间断头痛3年余"入院。患者述3年前每逢情绪波动后出现视物模糊、重影,约30 min后感搏动性头痛,以双侧颞部为著,伴间断性疼痛侧血管突出感,持续1 h后可自行好转,2 h后基本缓解,整个发作... 详细信息

临床资料患者,女,36岁,自由职业者。因"间断头痛3年余"入院。患者述3年前每逢情绪波动后出现视物模糊、重影,约30 min后感搏动性头痛,以双侧颞部为著,伴间断性疼痛侧血管突出感,持续1 h后可自行好转,2 h后基本缓解,整个发作过程中无畏光、畏声、恶心呕吐等异常,类似发作约5~6次,未予以特殊治疗。

关键词：肺动静脉瘘卵圆孔未闭偏头痛右向左分流

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持续性心房颤动“2C3L”策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融疗效随访

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 523-527,543页

作者：左嵩桑才华赖一炜薄小雯蒋晨曦汤日波龙德勇杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029

目的:评价持续性心房颤动“2C3L”策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融(EIVOM)术后随访1年的疗效。方法:纳入2019年5月至2019年12月期间,于北京安贞医院接受持续性心房颤动“2C3L”消融策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融方案的患... 详细信息

目的:评价持续性心房颤动“2C3L”策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融(EIVOM)术后随访1年的疗效。方法:纳入2019年5月至2019年12月期间,于北京安贞医院接受持续性心房颤动“2C3L”消融策略联合Marshall静脉无水乙醇化学消融方案的患者48例,观察术后12个月有无心房颤动(AF)/心动过速(AD)发作。结果:纳入的48例患者平均年龄(61.4±10.4)岁,其中36例男性(75.0%),25例长程持续性心房颤动(52.1%)。43例(89.6%)成功完成了EIVOM,未完成的5例全部因未发现Marshall静脉。所有患者均实现肺静脉隔离,二尖瓣峡部线、左心房顶部线及三尖瓣峡部线阻滞。经过12个月的随访,42例(87.5%)患者在接受单次消融治疗后(无抗心律失常药物)未发作AF/AT,6例复发患者中的4例在随访期间行再次消融。经过“2C3L”联合EIVOM策略治疗后,单次/多次消融1年无心房颤动/房性心动过速生存率为85.4%及93.5%。所有病例均无严重并发症发生。结论:持续性心房颤动“2C3L”联合EIVOM策略安全、有效,并能使持续性心房颤动患者在术后1年保持较高的窦性律维持。

关键词：持续性心房颤动 Marshall静脉导管消融复发

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准分子激光冠状动脉斑块消融术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用与发展

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内科理论与实践 2021年第3期16卷 141-144页

作者：翟光耀冯逊逊郭倩云周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

准分子激光冠状动脉(冠脉)斑块消融术(excimer laser coronary angioplasty,ELCA)于20世纪80年代初被引入介入治疗,但由于激光系统的应用成本及技术难度均较高,故而ELCA在临床中并没有得到迅速普及。随后,在激光器技术发展及导管设计进... 详细信息

准分子激光冠状动脉(冠脉)斑块消融术(excimer laser coronary angioplasty,ELCA)于20世纪80年代初被引入介入治疗,但由于激光系统的应用成本及技术难度均较高,故而ELCA在临床中并没有得到迅速普及。随后,在激光器技术发展及导管设计进一步优化的背景下,ELCA被重新引入临床应用,并于1988年在美国洛杉矶Cedar Sinai医学中心首次证实了其安全性及有效性。

关键词：激光治疗消融术冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞钙化病变

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原发性高血压患者臂间收缩压差与左心室质量指数的相关性研究

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 683-687页

作者：曾荣穆以璠郑恪扬闫家富程文立首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029

目的:探讨原发性高血压患者臂间收缩压差(IADSBP)升高与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法:选取住院的469例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据双上臂IADSBP将患者分为IADSBP正常组(IADSBP<10 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者臂间收缩压差(IADSBP)升高与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法:选取住院的469例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据双上臂IADSBP将患者分为IADSBP正常组(IADSBP<10 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)和IADSBP升高组(IADSBP≥10 mm Hg)。比较两组一般资料、实验室指标、24 h动态血压监测参数和LVMI,分析IADSBP升高与LVMI的相关性及其影响因素。结果:IADSBP升高组BMI大、血肌酐更高、饮酒比例少(均P<0.05)。IADSBP升高组的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压及24 h平均心率高于IADSBP正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且在日间及夜间的平均收缩压、舒张压及心率中的表现均保持一致(均P<0.05)。IADSBP升高组LVMI显著高于IADSBP正常组[(120.8±28.4)vs.(113.3±28.3)g/m^(2),P=0.044]。进行多元线性回归分析结果显示:IADSBP、BMI、TC是影响LVMI的主要因素。结论:IADSBP升高与LVMI增加相关。应注重双臂血压的测量促进高血压的有效管理,减少心血管事件的发生。

关键词：动态血压监测臂间收缩压差原发性高血压靶器官损害左心室质量指数

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无导线起搏器临床应用的可行性和安全性初探

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中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 866-870页

作者：梁静赵迎新史冬梅李月平于一许晓晗彭萍安于淼吴亚凤孙铁男周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029

目的:探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及安全性。方法:该研究为前瞻性、观察性研究,选取2019年12月至2020年1月,于北京安贞医院置入Micra无导线起搏器的患者。收集患者的基线临床资料,血小板及血红蛋白的实验室指标,抗凝和/或抗... 详细信息

目的:探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及安全性。方法:该研究为前瞻性、观察性研究,选取2019年12月至2020年1月,于北京安贞医院置入Micra无导线起搏器的患者。收集患者的基线临床资料,血小板及血红蛋白的实验室指标,抗凝和/或抗血小板药物使用情况,并行双侧股静脉及髂静脉超声检查。Micra无导线起搏器置入术中记录手术时间、X线透视时间、释放次数和起搏器程控参数(阈值、感知、阻抗)。术后1、3个月行门诊随访,比较置入术中、出院前及随访期间的起搏器程控参数,感知R波振幅≥5 mV,阻抗400~1 500 Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V为起搏器程控参数理想且稳定;记录置入器械相关并发症及严重不良事件,并发症包括股静脉穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤及动静脉瘘,严重不良事件包括置入器械移位、心脏穿孔、心包积液和感染;比较术前及术后1个月的左心室舒张末期内径和射血分数。结果:共纳入5例患者,均为男性,年龄(78.4±8.4)岁,2例服用阿司匹林和氯吡格雷,1例贫血,1例血小板减少,所有患者术前双侧股静脉及髂静脉彩色超声检查未见明显狭窄、闭塞病变,无血管畸形。5例患者均成功置入Micra无导线起搏器,手术时间(39.6±1.7)min,X线透视时间(9.2±1.3)min,释放次数(1.40±0.55)次。起搏器程控参数为,置入术中阈值(0.40±0.10)V/0.24 ms,感知(10.80±3.72)mv,阻抗(822.00±162.23)Ω;出院前阈值(0.45±0.07)V/0.24 ms,感知(13.04±2.41)mV,阻抗(748.0±91.5)Ω;术后1个月阈值(0.40±0.06)V/0.24 ms,感知(14.26±4.11)mV,阻抗(700.0±91.7)Ω;术后3个月阈值(0.39±0.05)V/0.24 ms,感知(14.40±3.97)mV,阻抗(682.0±96.0)Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V,所有参数均在理想范围且稳定。术前及术后1个月的左心室舒张末期内径分别为(44.00±5.24)mm和(44.00±5.34)mm( P=1.000),射血分数分别为(62.00±3.39)%和(62.20±3.56)%( P=0.861),差异均无统计学意义。所有患者均无并发症和严重不良事件发生。结论:无导线起搏器置入操作简便,创伤小,手术时间短,成功率高,感染风险小,置入安全,但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。

关键词：心律失常心动过缓无导线起搏器起搏器置入术

来源：评论

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