检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生物医学工程杂志 2022年第5期28卷 481-486页

作者：戴越周帆郑建伟穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 阳光融和医院心脏中心潍坊261205

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养... 详细信息

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养皿组、PCL组和覆有基质胶的PCL组上。24 h后在荧光显微镜下通过4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光观察细胞生长情况,并通过hiPSCs干性标志物(OCT4)荧光进行hiPSCs干性鉴定,固定后进行电镜扫描观察细胞补片表面形态,培养的第1、3、5天通过CCK-8法测定细胞活力,并通过生长曲线观察细胞生长增殖情况。结果:OCT4荧光显示3组均发出绿色荧光,细胞补片形成后hiPSCs保持干性。DAPI荧光显示3组hiPSCs发出蓝色荧光,细胞呈克隆生长,细胞形态均一。扫描电镜显示hiPSCs在覆有基质胶的PCL上黏附生长,细胞轮廓清晰可见,形态正常。覆有基质胶的PCL组在共培养的第1天和第3天细胞活力大于PCL组(1.905±0.080比1.657±0.027 ,2.375±0.096比2.054±0.078,均 P<0.05),覆有基质胶的PCL组与PCL组在共培养的第5天相比差异无统计学意义,PCL组和覆有基质胶的PCL组第1、3、5天细胞活力均大于覆有基质胶的传统培养皿组,生长曲线结果表明覆有基质胶的PCL组细胞活力第3天已达平台期,和第5天差异并无统计学意义,与PCL组第5天的吸光度 A值接近,而PCL组细胞活力第5天高于第3天( P<0.05),表明覆有基质胶的PCL组细胞增殖速度最快。结论:hiPSCs可以与PCL或覆有基质胶的PCL体外共培养制成细胞补片;覆有基质胶的PCL能提供更好的细胞生长、黏附和增殖环境;基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片有明显促进作用。

关键词：人诱导多能干细胞聚己内酯基质胶细胞补片细胞增殖

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体外循环下心脏瓣膜术后出血与术前相关因素分析

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心肺血管病杂志 2025年第5期 495-499页

作者：张官正齐择优裴丽坚卜德亮李兆阳沈晓苒张芷伊王坚刚李扬林多茂首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉手术中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京协和医院麻醉科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所首都经济贸易大学统计学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏瓣膜中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病二病区

目的：探讨接受体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏瓣膜手术患者术前潜在风险因素与患者术后第一天引流量的关联，为心脏瓣膜手术术前备血提供指导依据。方法：通过对以往文献总结，梳理出若干术前相关风险因素，通过纳入202... 详细信息

目的：探讨接受体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏瓣膜手术患者术前潜在风险因素与患者术后第一天引流量的关联，为心脏瓣膜手术术前备血提供指导依据。方法：通过对以往文献总结，梳理出若干术前相关风险因素，通过纳入2023年6月到12月，在首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜中心接受体外循环下心脏瓣膜手术532例患者的术前相关风险因素以及术后24h引流量，将引流量≥800mL定义为A组，<800mL定义为B组，将两组患者风险因素进行多因素Logistic回归分析，通过ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验，验证其预测效能验证其预测效能。结果：共纳入患者532例，其中发生术后引流量≥800mL(A组)患者121例，引流量<800mL(B组)患者411例。发生术后引流量≥800mL的比例为23%(121/532)。A组男性比例较B组高，A组年龄及血肌酐较B组高，术前PLT、纤维蛋白原较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）。选取了A组与B组的临床指标，包括年龄、性别（女性为1，男性为0）、总胆红素、血肌酐、纤维蛋白原纳入多因素分析。Hosmer-lemeshow拟合曲线P> 0.05，提示拟合度较好，AUC值为0.69，同时发现性别，年龄，纤维蛋白原是术后引流量增多的风险因素。结论：接受体外循环下心脏瓣膜手术的男性、高龄、术前纤维蛋白原和血小板水平低的患者，术后24h引流量有增多风险，建议提前做好相应临床预案。

关键词：体外循环心脏瓣膜手术术后出血术前风险因素引流量

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彩色多普勒血流定量技术与超声造影技术对慢性肾脏病患者肾血流灌注的对比研究

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心肺血管病杂志 2021年第10期40卷 1063-1066,1083页

作者：王明月勇强付静静田菊濮恬宁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

目的:以超声造影(CEUS)技术为金标准,比较彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术与CEUS技术对慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注的一致性。方法:选取2020年1月至2021年4月于我院确诊为CKD患者42例,其中13例患者行肾穿刺检查,收集患者年龄、血压、Gl... 详细信息

目的:以超声造影(CEUS)技术为金标准,比较彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术与CEUS技术对慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注的一致性。方法:选取2020年1月至2021年4月于我院确诊为CKD患者42例,其中13例患者行肾穿刺检查,收集患者年龄、血压、Glu、血肌酐(Scr)等生化指标及病理结果,计算估算的肾小球滤过率(eGFR),行CDFQ和CEUS技术检查,根据eGFR水平,将患者分为组1:eGFR≥60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)(n=15),组2:eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)(n=27),分别对两组患者的CDFQ和CEUS技术检查结果进行一致性分析,探讨CDFQ技术对不同严重程度的CKD患者肾脏血流灌注的应用价值。结果:与CEUS技术相比,组1患者CDFQ技术检查诊断符合率为86.7%,灵敏度为73.3%,特异度为100%,误诊率0%,漏诊率26.7%,阳性预测值100%,阴性预测值78.9%,两种检测方法一致性尚可(Kappa值0.733,P<0.001)。组2患者CDFQ技术检查诊断符合率为90.7%,灵敏度为70.6%,特异度为100%,误诊率0%,漏诊率29.4%,阳性预测值100%,阴性预测值88.1%,两种检测方法一致性较好(Kappa值为0.767,P<0.001)。结论:CDFQ技术具有无创、操作简便等优点,可作为CKD患者肾内血流量分析的常规影像学检查方法,且更适用于eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的CKD患者。

关键词：彩色多普勒血流定量超声造影肾血流灌注慢性肾脏病

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原发性高血压合并代谢综合征患者的动态血压特点研究

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中国医药 2021年第6期16卷 832-836页

作者：曾荣郑恪扬闫家富王佐广穆以璠史静程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室100029

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS... 详细信息

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS组(357例)。比较2组一般资料、实验室指标以及24 h动态血压监测结果。分析原发性高血压患者杓型血压的影响因素。结果MS组男性比例、体重指数、腰围以及吸烟史、糖尿病和高脂血症比例均高于/大于非MS组[60.1%(661/1100)比41.2%(147/357)、(28±4)kg/m2比(25±4)kg/m^(2)、(100±9)cm比(90±11)cm、40.6%(447/1100)比22.7%(81/357)、40.6%(447/1100)比3.9%(14/357)、85.3%(938/1100)比59.4%(212/357)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。MS组血肌酐、血尿酸、三酰甘油、C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及舒张压均高于非MS组,夜间收缩压下降百分率及舒张压下降百分率均低于非MS组[(4.6±7.7)%比(5.8±8.1)%、(7.1±7.8)%比(8.1±8.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组杓型血压比例低于非MS组[8.9%(98/1100)比68.1%(243/357)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.04)。Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=0.72,95%置信区间:0.56~0.92,P<0.01)、高龄(比值比=0.97,95%置信区间:0.97~0.98,P<0.01)及合并MS(比值比=0.75,95%置信区间:0.57~0.98,P=0.04)的原发性高血压患者杓型血压的概率更低。结论合并MS的原发性高血压患者伴随更多的心血管疾病危险因素,血压水平更高。女性、高龄、合并MS的原发性高血压患者杓型血压的概率较低,易出现昼夜血压节律异常。

关键词：原发性高血压代谢综合征动态血压监测昼夜节律

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远程医疗在外科领域的研究现况概述

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中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1271-1272,1276页

作者：贾崧淏贡鸣武玉多贺晓荟张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解... 详细信息

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解决。然而,手术室环境相对封闭,不能实时与外界实现信息互联,制约了远程医疗在外科领域的发展。近年来,随着最新第五代通信技术应用,高数据传输速率、低延迟、广接口等优点将为外科远程医疗领域带来创新与发展。

关键词：医疗专家手术室环境远程医疗患者需求远程会诊外科医疗外科医生信息互联

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2019新型冠状病毒特异性抗体假阳性患者的临床分析

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 688-693页

作者：郭伟肖瑶杨京华朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症病学科 100029

目的:分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)特异性IgM和/或IgG抗体检测假阳性患者的临床特点。方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年12月31日,在首都医科大学北京安贞医院就诊的SARS-CoV-2特异性IgM和/或IgG抗体检测假阳性患... 详细信息

目的:分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)特异性IgM和/或IgG抗体检测假阳性患者的临床特点。方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年12月31日,在首都医科大学北京安贞医院就诊的SARS-CoV-2特异性IgM和/或IgG抗体检测假阳性患者的临床资料,并将其纳入假阳性组;选择同期就诊于我院发热门诊经北京市疾病预防控制中心(CDC)复核后确诊的患者纳入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊组,并将同期就诊于我院体检中心体检且SARS-CoV-2特异性IgM和/或IgG抗体阴性的健康者纳入健康对照组。比较三组在临床表现及实验室检查方面之间的差异。结果:共入组符合条件的假阳性组患者43例,确诊组6例,健康对照组23例。确诊组有发热、肌痛、乏力及咳嗽、咳痰表现的患者比例均高于假阳性组,差异有统计学意义(均P<0.05);确诊组患者存在胸部影像异常的比例显著高于假阳性组,差异有统计学意义(P<0.001);假阳性组与确诊组的NLR及CRP水平均高于健康对照组,而LCR水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),但假阳性组与确诊组之间上述指标水平,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:SARS-CoV-2特异性IgM和/或IgG抗体检测假阳性患者发热、肌痛、乏力、咳嗽、咳痰症状及胸部影像异常少见,LCR水平均低于健康对照组,而CRP及NLR水平显著高于健康对照组。

关键词：冠状病毒属免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 假阳性反应

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阻塞性睡眠呼吸暂停与肥厚型梗阻性心肌病术后心房颤动的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 951-955页

作者：马赫赫王生伟任长伟韩博于建波谢菲来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结果:在入选的70例HOCM患者中,其中包含41(58.6%)例诊断为OSA,其中包括轻度25例,中-重度16例。合并OSA的晕厥发生率(3.4%vs.20.0%vs.31.3%,P=0.04)、FBG[(4.3±0.8)vs.(4.7±0.6)vs.(4.8±0.7)mmol/L,P=0.03]、hs-CRP水平[1.1(0.6,1.4)vs.0.8(0.1,1.7)vs.1.3(0.4,8.0)mg/L,P=0.002]等均明显较高。此外,POAF的发生率与OSA的严重程度存在明显的相关性(无,轻度,中度和重度分别为:10.3%,20.0%,56.3%(P=0.002))。在中-重度OSA患者组中,POAF发生者的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显较高[(20.5±5.3)vs.(38.4±17.9)次/h,P=0.02]。在经年龄、性别以及BMI校正的多因素Logistre回归分析模型中,LAD(OR=1.19,95%CI:1.04~1.36,P=0.009)和AHI(OR=1.11,95%CI:1.05~1.19,P=0.001)是与HOCM患者POAF发生相关。结论:OSA的存在及严重程度是HOCM患者手术后围术期心房颤动的发生相关因素。此外,左心房直径也是这部分患者术后心房颤动的危险因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病阻塞性睡眠呼吸暂停术后心房颤动

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生长分化因子15和高敏C反应蛋白对冠状动脉旁路移植术后患者发生心房颤动的预测价值

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中国医药 2021年第1期16卷 1-4页

作者：陈静付金涛温海初杜杰李玉琳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值。方法选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房... 详细信息

目的探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值。方法选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房颤动组(22例)和非心房颤动组(62例)。比较2组患者的一般资料、CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析GDF-15、hs-CRP水平与术后发生心房颤动的关系。采用受试者工作特征曲线分析GDF-15和hs-CRP对CABG术后患者发生心房颤动的预测效能。结果CABG术前,心房颤动组心力衰竭比例、血清GDF-15和hs-CRP水平均高于非心房颤动组[59.1%(13/22)比25.8%(16/62)、98.2(75.3,137.2)ng/L比74.9(56.4,95.8)ng/L、4.4(0.9,9.2)mg/L比1.2(0.5,2.8)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素;校正心力衰竭后,多因素Logistic回归分析显示CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素(均P<0.05)。GDF-15、hs-CRP及二者联合预测CABG术后发生心房颤动的曲线下面积为0.705(95%置信区间:0.577~0.833,P=0.005)、0.677(95%置信区间:0.540~0.814,P=0.013)、0.740(95%置信区间:0.612~0.869,P=0.001)。以hs-CRP为参照,GDF-15联合hs-CRP预测CABG术后心房颤动的重分类改善指数为0.516(95%置信区间:0.047~0.985,P=0.031)、综合判别改善指数为0.080(95%置信区间:0.007~0.153,P=0.031)。结论CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平对术后心房颤动的发生具有一定预测价值,二者联合预测效能高于hs-CRP单独预测,但与GDF-15单独预测相比,其预测效能未得到显著改善。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动生长分化因子15 高敏C反应蛋白

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ABCD-GENE评分对择期冠状动脉介入治疗患者氯吡格雷反应性的预测价值

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心肺血管病杂志 2021年第10期40卷 1010-1014页

作者：赵昔良叶益聪李全曾勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心 100029

目的:本研究旨在评估择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者年龄、BMI、慢性肾脏病、糖尿病、基因型(ABCD-GENE)评分对氯吡格雷反应性的预测价值和临床意义。方法:入选北京安贞医院2018年3月至2020年6月,接受择期PCI且术前有血肌酐、CYP2C1... 详细信息

目的:本研究旨在评估择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者年龄、BMI、慢性肾脏病、糖尿病、基因型(ABCD-GENE)评分对氯吡格雷反应性的预测价值和临床意义。方法:入选北京安贞医院2018年3月至2020年6月,接受择期PCI且术前有血肌酐、CYP2C19*2基因型和血栓弹力图(TEG)资料的患者,排除年龄≤18岁、P2Y12抑制剂选用替格瑞洛及行肾脏替代治疗的患者,最终纳入756例。根据TEG结果分为两组:氯吡格雷低反应组[ADP诱导的血小板纤维蛋白凝块强度的最大幅度(MA_(ADP))>47 mm且ADP诱导的血小板抑制率(ADPi)<50%]和氯吡格雷非低反应组(MA_(ADP)≤47 mm或ADPi≥50%),比较两组的临床、遗传因素以及ABCD-GENE评分,同时评估ABCD-GENE评分对预后的价值。结果:氯吡格雷低反应组的患者年龄更大、BMI>30 kg/m^(2)的比例更高、肾功能较差且患糖尿病的比例更高,同时具有更多的CYP2C19*2功能缺失等位基因。基于ROC曲线分析,ABCD-GENE评分对于氯吡格雷的反应性具有较好的预测能力(AUC=0.704),且ABCD-GENE评分≥10分是主要不良心脑血管事件的危险因素(HR=3.666,95%CI:1.664~8.0753,P=0.001)。结论:对于择期PCI患者人群,ABCD-GENE评分是一个相对简单且有效的预测氯吡格雷反应性的评分工具。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷危险因素基因检测

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小剂量多巴胺在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术中的有效性和安全性

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中国医药 2021年第8期16卷 1126-1129页

作者：李文铮吴铮吴小凡李世英吕昀赵烨婧刘佟程子超刘严慈柳景华首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所100029

目的探讨慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中预防性使用小剂量多巴胺的有效性和安全性。方法连续入选2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科诊治的冠状动脉CTO介入治疗患者120例,患者介入治疗开... 详细信息

目的探讨慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中预防性使用小剂量多巴胺的有效性和安全性。方法连续入选2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科诊治的冠状动脉CTO介入治疗患者120例,患者介入治疗开始时收缩压均≤110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入选患者按1︰1交替分为预防治疗组和对照组,各60例。预防治疗组在PCI开始时使用微量泵给予多巴胺2μg/(kg·min)持续静脉泵入至手术结束并由术者根据经验调整剂量。对照组术中术者根据经验使用多巴胺。比较2组低血压、出血性卒中、穿刺部位血肿和平稳期恶心呕吐发生率。记录2组发生低血压患者的收缩压最低值、低血压持续时间、多巴胺最大剂量。结果预防治疗组低血压发生率明显低于对照组[18.3%(11/60)比36.7%(22/60)](P<0.05)。2组穿刺部位血肿、平稳期恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),且均未发生出血性卒中。预防治疗组低血压患者收缩压最低值、低血压持续时间、多巴胺最大剂量与对照组比较[(72±8)mm Hg比(64±12)mm Hg、5(5,10)min比5(5,11)min、10(10,10)μg/(kg·min)比10(10,16)μg/(kg·min)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CTO-PCI患者预防性使用小剂量多巴胺可减少术中低血压的发生,且安全性较好。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗多巴胺低血压

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