检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2023年第1期14卷 172-177页

作者：孙雨蒙杨萌胥海洋汪振佳于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 西安市儿童医院影像科西安710002 首都医科大学附属北京中医院放射科北京100010

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两... 详细信息

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两种血运重建方式。不稳定斑块与IS的发生密切相关。斑块成分影响斑块稳定性。然而,钙化对斑块稳定性的影响尚未被完全阐明。且既往研究大多探讨钙化的单一影像特征(如大小、数量、位置、形状、成分等)与斑块稳定性的关系,研究结果之间也存在争议。钙化作为CAS的相对禁忌证,与CAS术后并发症的发生密切相关。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理钙化与斑块稳定性之间的关系以及钙化与CAS术后并发症的关系,同时提出了存在的问题及未来研究思路,旨在为该领域的研究提供参考。

关键词：颈动脉粥样斑块钙化斑块斑块稳定性颈动脉支架置入术钙化影像磁共振成像计算机体层摄影血管造影正电子发射断层显像-磁共振成像单光子发射计算机断层成像-计算机断层显像颈动脉血管超声高分辨率血管壁磁共振成像

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基于身体活动指南和专家共识的青年冠心病院外身体活动建议

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 110-115页

作者：王锦纹左惠娟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100029

全球冠心病(coronary heart disese,CHD)负担报告显示,1990年至2019年间,CHD年龄标化患病率下降了4.6%,并呈现出年轻化趋势[1]。中国CHD事件发生率仍在上升,青年人群中上升速度最快,2007年至2009年间,北京市35~44岁急性CHD事件发生率增... 详细信息

全球冠心病(coronary heart disese,CHD)负担报告显示,1990年至2019年间,CHD年龄标化患病率下降了4.6%,并呈现出年轻化趋势[1]。中国CHD事件发生率仍在上升,青年人群中上升速度最快,2007年至2009年间,北京市35~44岁急性CHD事件发生率增幅超过30%.

关键词：冠心病身体活动心脏康复指南青年

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微小核糖核酸-149-5p对人瓣膜间质细胞成骨样分化影响的研究

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 486-492页

作者：张帆姚可欣张燕红洪诗瑶靳姝慧张聪聪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的:观察微小RNA(miR)-149-5p对瓣膜钙化细胞模型的影响,探讨其可能的机制。方法:收集正常瓣膜组织和钙化瓣膜组织并提取RNA,检测miR-149-5p及钙化相关基因Runt及转录因子2(Runt related transcription factor 2,RUNX2)的表达水平,并... 详细信息

目的:观察微小RNA(miR)-149-5p对瓣膜钙化细胞模型的影响,探讨其可能的机制。方法:收集正常瓣膜组织和钙化瓣膜组织并提取RNA,检测miR-149-5p及钙化相关基因Runt及转录因子2(Runt related transcription factor 2,RUNX2)的表达水平,并分析相关性;培养原代人瓣膜间质细胞(human valve interstitial cells,hVICs),更换成骨样分化诱导培养基(osteogenic differentiation medium,OM)培养14天,茜红素染色检测细胞成骨样分化程度,realtime-PCR检测miR-149-5p表达水平;进而将hVICs分为三组:对照组,NC+OM组和miR-149-5p+OM组,后两组分别转染NC mimic和miR-149-5p mimic;realtime-PCR检测细胞中成骨样分化标志基因OCN、ALPP和靶基因的mRNA表达水平,TargetScan和miRDB数据库预测miR-149-5p的靶基因,双荧光素酶报告基因实验验证miR-149-5p对靶基因的靶向关系。结果:与无钙化的相比,钙化的主动脉瓣膜组织中miR-149-5p的表达量显著下降,而且与RUNX2的表达量成负相关(均为P<0.05);hVICs诱导成骨样分化后茜红素染色阳性区域显著增加,同时miR-149-5p的表达逐渐下调(P<0.05);miR-149-5p mimic转染hVICs后,miR-149-5p+OM组细胞内miR-149-5p的表达较NC+OM组显著上调。miR-149-5p+OM组的hVICs中钙含量、OCN和ALPP的表达均低于NC+OM组(P<0.05)。TargetScan数据库预测结果显示miR-149-5p可与促成骨样分化的基因IL6的3’-UTR区结合;双荧光素酶报告基因实验显示miR-149-5p可抑制IL6报告基因活性(P<0.05),而报告基因突变后抑制作用消失;miR-149-5p+OM组hVICs中IL6的表达显著下调(P<0.05)。结论:miR-149-5p可能通过靶向抑制促钙化因子IL-6的表达,在主动脉瓣膜钙化中发挥保护性作用。

关键词：主动脉瓣钙化瓣膜间质细胞成骨样分化微小核糖核酸

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平滑肌细胞gp130在腹主动脉瘤中的作用机制研究

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北京生物医学工程 2024年第6期43卷 592-597,640页

作者：韩迎春杨雨琪李玉琳杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨IL-6细胞因子家族的共受体糖蛋白130(glycoprotein 130,gp130)对血管平滑肌细胞表型和腹主动脉瘤的影响,挖掘腹主动脉瘤防治的潜在新靶点。方法使用他莫昔芬[0.1 mg/(g·d)]对Sm22-ER-Cre^(+)gp130^(loxP/loxP)小鼠连续... 详细信息

目的探讨IL-6细胞因子家族的共受体糖蛋白130(glycoprotein 130,gp130)对血管平滑肌细胞表型和腹主动脉瘤的影响,挖掘腹主动脉瘤防治的潜在新靶点。方法使用他莫昔芬[0.1 mg/(g·d)]对Sm22-ER-Cre^(+)gp130^(loxP/loxP)小鼠连续腹腔注射5 d的方法诱导平滑肌细胞gp130的敲除。选取8周的平滑肌细胞gp130特异性敲除(CKO)和对照小鼠各17只,两组小鼠均通过联合Pcsk9腺相关病毒尾静脉注射(1×10^(11) v.g.)、高脂饲喂和血管紧张素II灌注[1 000 ng/(min·kg),28 d]制备小鼠腹主动脉瘤模型。血管超声检测腹主动脉直径变化,腹主动脉最大外径超过造模前小鼠的50%则判定为腹主动脉瘤形成。EVG染色检测血管弹力板断裂情况。实时定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化染色检测血管的收缩相关基因及炎症相关基因的表达。胶原收缩实验检测小鼠原代血管平滑肌细胞的收缩功能。结果与对照组相比,CKO小鼠腹主动脉瘤发生率降低(P<0.05)、血管直径下降(P<0.05)、弹力板断裂情况改善。CKO小鼠主动脉收缩相关基因(α-Sma、Sm22等)表达上调、炎症相关基因(Ccl2、Il-6等)下调、炎症细胞浸润减少。与对照细胞相比,分离的CKO原代血管平滑肌细胞收缩功能增强(P<0.05)。结论平滑肌细胞特异性敲除gp130通过维持平滑肌细胞收缩表型和收缩功能、减轻血管炎症,在腹主动脉瘤进展中发挥保护作用。

关键词：腹主动脉瘤平滑肌表型收缩功能血管炎症 gp130

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冠心病合并睡眠呼吸暂停患者住院次数相关因素的研究

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 706-711页

作者：张璿程德梅张喜维刘旭洋万钧首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所疾病预防控制办公室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所护理部 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医学 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:探讨与冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者住院次数相关的疾病因素。方法:选取2017年5月至2021年7月,于北京市安贞医院住院并确诊冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者1738例,根据患者自述既往住院的次数将其分为多次住院组(518例)和首次住院组... 详细信息

目的:探讨与冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者住院次数相关的疾病因素。方法:选取2017年5月至2021年7月,于北京市安贞医院住院并确诊冠心病合并睡眠呼吸暂停的患者1738例,根据患者自述既往住院的次数将其分为多次住院组(518例)和首次住院组(1220例),比较两组患者合并高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、高尿酸血症、脂肪肝、心功能不全、低钾血症及肺部感染等合并症的临床资料,分析与此类患者住院次数相关的疾病因素。结果:多次住院组与首次住院组合并高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、高尿酸血症、心功能不全及肺部感染等,差异有统计学意义(P<0.05),其中多次住院组合并高血压、糖尿病、低氧血症、高尿酸血症、心功能不全、肺部感染的比例高于首次住院组[(80.7%vs.72.8%)、(45.9%vs.37.2%)、(19.7%vs.12.7%)、(11.8%vs.8.4%)、(23.7%vs.15.9%)、(5.0%vs.2.7%)],合并高脂血症的比例低于首次住院组(73.6%vs.81.3%)。Logistic回归分析结果显示,高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、心功能不全是与冠心病合并睡眠呼吸暂停患者多次住院相关的疾病因素(均P<0.05)。结论:本研究表明高脂血症、高血压、糖尿病、低氧血症、心功能不全是与冠心病合并睡眠呼吸暂停患者多次住院相关的疾病因素,要加强患者出院后此类合并症的长期随诊和管理工作。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病睡眠呼吸暂停住院次数合并疾病

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改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层的中远期结果差异

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中国心血管病研究 2025年第4期23卷 348-353页

作者：张晓阳陈苏伟贾博里程楠乔志钰葛翼鹏胡海瓯朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京市100029

目的回顾分析我院改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)的短长期结果差异。方法 2018年1月至2022年7月共278例TAAD患者在北京安贞医院使用改良岛状吻合技术进行全主动脉弓部重建,按年龄分为青年... 详细信息

目的回顾分析我院改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)的短长期结果差异。方法 2018年1月至2022年7月共278例TAAD患者在北京安贞医院使用改良岛状吻合技术进行全主动脉弓部重建,按年龄分为青年组(<45岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁),比较院内病死率、主要不良事件(major adverse events,MAEs)发生率和5年总生存率。结果老年组院内病死率(25.00%比5.56%,P=0.001)及MAEs发生率(39.58%比14.81%,P=0.002)显著高于青年组。与中年患者相比,老年是院内死亡的独立风险因素[OR=4.04(1.11~14.70),P=0.034]。限制性立方样条图提示年龄和院内死亡呈显著的剂量反应关系(P_(总体)=0.002)。整个队列的5年总体生存率和免于再干预生存率分别为97.08%和92.58%,各组间无显著差异(P>0.05)。结论改良岛状吻合技术可作为多年龄段TAAD患者的弓部重建技术。对于老年患者,其远期预后与青中年患者相近,但需严格评估围术期风险。

关键词： A型主动脉夹层年龄改良岛状吻合技术

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抑郁症及其治疗的十问十答

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心理与健康 2024年第7期 28-30页

作者：梁玉兰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

小星(化名)是一名花季少女,可是原本活泼开朗的她笑容越来越少。这几个月她经常莫名地情绪低落,懒言少动,食欲不振,对什么都提不起兴趣,夜深入静时她辗转反侧、默默流泪,并且越来越清晰地感到生不如死。小星意识到自己不对劲儿了,犹豫... 详细信息

小星(化名)是一名花季少女,可是原本活泼开朗的她笑容越来越少。这几个月她经常莫名地情绪低落,懒言少动,食欲不振,对什么都提不起兴趣,夜深入静时她辗转反侧、默默流泪,并且越来越清晰地感到生不如死。小星意识到自己不对劲儿了,犹豫再三后她来到精神心理科就诊。当被医生告知自己患上了抑郁症并且需要服药治疗的时候,她内心十分纠结:“我真的抑郁了吗?”

关键词：心理科抑郁症花季少女兴趣情绪低落

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不同心房颤动类型与心力衰竭合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 688-694页

作者：刘沛璇马晓海李晓萌许斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉手术中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029

目的:探究在射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(on-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)人群中,不同心房颤动(atrial fibrillation,AF)类型与预后的相关性。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,最终入选HFrEF合并NSTE-ACS行PCI治疗的患者866例。所有患者根据入院时AF的类型分为三组:无AF组(n=585),阵发性AF组(n=198)和持续性/永久性AF组(n=83)。主要终点:主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。次要终点:主要终点的组成部分,包括:心血管死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)、HF再住院。随访时间为3年。采用生存分析明确不同AF类型与各结局间的关系。通过多元Cox回归分析探索不同AF类型对结局发生风险的影响。结果:持续性/永久性AF组的主要结局及次要结局的发生率明显高于无AF组及阵发性AF组(P均<0.05)。生存分析表明:持续性/永久性AF组MACE、非致死性MI及HF再住院3年复合发生率显著高于无AF组及阵发性AF组(Log-rank P均<0.05)。多元Cox回归分析表明:持续性/永久性AF组MACE发生风险显著高于无AF组(HR=2.19,95%CI:1.53~3.12,P<0.001)及阵发性AF组(HR=1.55,95%CI:1.03~2.32,P=0.035)。结论:在HFrEF合并NSTEACS行PCI的患者中,持续性/永久性AF患者MACE发生风险显著高于无AF组及阵发性AF组。

关键词：心房颤动射血分数降低型心力衰竭非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

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再次正中开胸的孙氏手术近中期临床结果

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中华胸心血管外科杂志 2023年第2期39卷 71-76页

作者：刘宁宁葛翼鹏郑军王晓龙白涛里程楠乔志钰胡海瓯刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京市大血管疾病诊疗中心、北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心、主动脉外科中心北京100029 山西省心血管病医院心外科太原030024

目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(4... 详细信息

目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张,直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层,吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻,正中开胸下完成,顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡,术后死亡5例(9.1%,5/55),死亡原因为低心排血量综合征2例,呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外,术后脑部并发症2例(2/50,4%),脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50,10%);呼吸机辅助14~42 h,中位时间17 h,8例(8/50,16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%),随访(25.9±11.2)个月(10~47个月),期间因脑并发症死亡1例,行全胸腹主动脉替换术4例,行吻合口漏修补术1例。结论再次正中开胸行全主动脉弓替换术+支架象鼻手术(孙氏手术)治疗复杂弓部病变安全有效。

关键词：主动脉疾病再次正中开胸全主动脉弓替换术支架象鼻

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合并终末期肾病和慢性肾脏病的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的疗效分析

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 397-401,409页

作者：胡霄竹李雪梅屈丽楠韩晴李扬董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资... 详细信息

目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资料,包括72例术前接受血液透析治疗的ESRD患者和442例合并CKD(e GFR≤60 m L·min^(-1)·1.73m^(-2)但尚未行透析治疗)的患者。术前基线资料包括基础病史、实验室检验及心脏相关检查,术中和术后资料包括手术情况、围术期并发症及院内死亡率。随访初级终点事件为全因死亡,次级终点事件包括主要心脑血管事件(major cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、再发脑卒中、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次住院。结果:ESRD组围术期死亡率(6.9%)高于CKD组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD组术后二次开胸止血、围术期心肌梗死及术后心房颤动的发生率均高于CKD组(8.3%vs.2.9%,P=0.037,13.9%vs.6.3%,P=0.047,26.4%vs.15.4%,P=0.027)。ESRD组主动脉内球囊反搏的使用率高于CKD组(16.7%vs.8.4%,P=0.048),呼吸机辅助通气时间也长于后者[(56.3±23.0)vs.(38.5±16.1)h,P=0.007]。平均随访42(3,81)个月,ESRD组MACCE的发生率高于CKD组(30.6%vs.18.6%,P=0.041),再发心绞痛和再次脑卒中的发生率均高于后者(20.3%vs.10.1%,P=0.028;9.7%vs.3.5%,P=0.040),两组间远期生存率无统计学差异(82.3%vs.89.3%,P=0.133)。结论:合并ESRD和CKD的冠心病患者,行CABG术在院死亡率和长期生存率差异无统计学意义;ESRD患者围术期并发症的发生率及随访MACCE的发生率均高于CKD患者。

关键词：主冠状动脉旁路移植术终末期肾病慢性肾功能不全冠心病

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