检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 451-455页

作者：周元张良华坤杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:描述通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内来治疗以反流为主的二尖瓣瓣环钙化(MAC)患者的技术.方法:2019年8月至2021年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院接收9例以二尖瓣反流为主行二尖瓣置换术的严重MAC患者,其中男性2例,女性7... 详细信息

目的:描述通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内来治疗以反流为主的二尖瓣瓣环钙化(MAC)患者的技术.方法:2019年8月至2021年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院接收9例以二尖瓣反流为主行二尖瓣置换术的严重MAC患者,其中男性2例,女性7例,平均年龄(63.31±7.39)岁.9例患者均通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内,其中6例为部分植入,3例为完全植入.有7例患者同期行其他手术.结果:手术全部成功.除1例长期接受持续性肾替代治疗的终末期肾病患者术后第二天因呼吸衰竭死亡外,其余患者均成功治愈.平均体外循环时间(151±69)min,阻断时间(109±51)min,手术时间(6.3±2.1)h,住重症监护室时间(1.9±0.7)d,住院时间(7.1±2.3)d.治愈患者围手术期内均未出现围手术期心肌梗死、围手术期脑梗死、急性肾衰竭、室性心律失常等并发症.结论:交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内可以作为一种简单、安全、有效地治疗以二尖瓣反流为主的MAC的手术方式.

关键词：二尖瓣瓣环钙化交叉植线心房内植入二尖瓣置换术

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右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损中的应用及对心脏重构的影响

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 349-353页

作者：曲政尤斌李平徐屹许李力刘硕李光张竞为首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探究右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损(ASD)中的应用及对患者心脏重构的影响。方法:回顾性分析于我院2015年1月至2019年12月,接受治疗的175例ASD患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,传统体外循环(CPB)直视修补术治疗为对照... 详细信息

目的:探究右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损(ASD)中的应用及对患者心脏重构的影响。方法:回顾性分析于我院2015年1月至2019年12月,接受治疗的175例ASD患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,传统体外循环(CPB)直视修补术治疗为对照组80例,右胸前外小切口封堵术治疗为观察组95例。比较两组围手术期指标,术前、术后6个月的心功能分级[纽约心脏学会(NYHA)分级]、心脏重构指标[右心房内径(RAd)、右心室内径(RVd)、(LAd)、LVDd]变化,并记录两组术后相关并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、呼吸机辅助时间、切口长度、胸腔引流量、下床时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月,两组患者NYHA分级均明显降低(P<0.05),而两组术前、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者RAd、RVd较治疗前均有显著下降(P均<0.05),LVDd较治疗前均有显著上升(P均<0.05),而LAD比较无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月RAd、RVd、LAD、LVDd水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组心律失常发生率及并发症总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:右胸前外小切口封堵术可明显改善ASD患者心功能,疗效理想,具有手术时间短、切口小、术后住院时间短等优势,且安全性高,值得推广。

关键词：右胸切口封堵术房间隔缺损并发症临床疗效心功能微创

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医护合作护理对行心脏瓣膜置换术患者精神状态及治疗依从性的影响

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 473-476页

作者：杜莹高铭鑫于文渊董艳梅黄静文戴龙圣唐国蕊于洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:分析医护合作护理对行心脏瓣膜置换术患者精神状态及治疗依从性的影响.方法:回顾性分析我院心血管外科2019年1月至2020年6月,行心脏瓣膜置换术患者100例的临床资料,根据护理方法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理模式... 详细信息

目的:分析医护合作护理对行心脏瓣膜置换术患者精神状态及治疗依从性的影响.方法:回顾性分析我院心血管外科2019年1月至2020年6月,行心脏瓣膜置换术患者100例的临床资料,根据护理方法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用医护合作护理进行护理,两组均护理至患者出院,并随访3个月.观察两组术前、护理完成后心功能、生活质量和精神状态,比较两组出院后随访情况.结果:与术前比较,护理完成后两组LVESD、LVEDD和人际敏感、敌对、强迫、焦虑、恐怖、抑郁、躯体化、偏执及精神病性评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05).与术前比较,护理完成后两组心脏左心室短轴缩短率(FS)和生命活力、情感职能、精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能及生理职能评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05).随访期间,观察组服药依从率、定期复查率和护理满意率分别为96.0%、98.0%、96.0%,显著高于对照组(82.0%、86.0%、80.0%,P<0.05).随访期间,观察组抗凝相关并发症发生率为6.0%,与对照组(10.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用医护合作护理对行心脏瓣膜置换术患者进行护理,可有效提高患者精神状态和治疗依从性,改善心功能,提高患者生活质量和护理满意度,值得在临床推广.

关键词：心脏瓣膜置换术医护合作护理护理模式精神状态依从性心功能

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主动脉缩窄合并瓣膜疾病一期修复手术效果

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 823-827页

作者：李林乔环宇杨波赵宏磊张浩白涛薛金熔刘永民孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺心肺血管疾病研究所大血管外科 100029

目的:探讨一期升主动脉-腹主动脉转流术+瓣膜矫治手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的疗效。方法:回顾分析我中心2015年8月至2019年11月,成人主动脉缩窄合并瓣膜病患者共14例,平均年龄(36.9±15.0)岁,合并主动脉瓣病变12例,单纯主动... 详细信息

目的:探讨一期升主动脉-腹主动脉转流术+瓣膜矫治手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的疗效。方法:回顾分析我中心2015年8月至2019年11月,成人主动脉缩窄合并瓣膜病患者共14例,平均年龄(36.9±15.0)岁,合并主动脉瓣病变12例,单纯主动脉瓣病变9例,同时合并三尖瓣病变1例,二尖瓣病变2例;单纯二尖瓣病变2例;14例患者均行升-腹主动脉转流术,同期主动脉瓣置换术8例,主动脉瓣瓣周漏修补术1例,二尖瓣置换术2例,双瓣置换术1例,主动脉瓣置换+二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换+三尖瓣成形术1例。根据患者手术前后上下肢压差,平均压差,出血量,手术时间,呼吸机使用时间评价手术效果。结果:患者均存活,最大压差下降(43.3±18.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均血压差下降(24.7±14.4)mmHg,差异有统计学意义;术中出血量(1 568.6±742.9)mL,呼吸机使用时间(17.9±8.8) h,术后1例胰淀粉酶(AMY)升高,1例残留轻度高血压,1例心脏骤停ECMO辅助,余无明显并发症,随访(26.0±13.9)个月,CTA检查显示人工血管均畅通,手术效果满意,患者上下肢压差减小,无明显不适。结论:一期升-腹主动脉转流+瓣膜手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的患者安全、有效、可行。

关键词：心脏瓣膜病主动脉缩窄升主动脉-腹主动脉人工血管转流一期手术

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外源性电刺激诱导干细胞心肌向分化的研究进展

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心血管病学进展 2022年第4期43卷 289-292,321页

作者：戴越周帆穆军升首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

心肌梗死引起的缺血性心脏疾病是影响人类健康的重要问题。基于干细胞的心肌梗死治疗前景广阔,然而干细胞经定向诱导分化形成的心肌细胞具有分化率和成熟度低的特点,移植到受损心肌处可能会增加心律失常的风险。相关研究表明,施加电刺... 详细信息

心肌梗死引起的缺血性心脏疾病是影响人类健康的重要问题。基于干细胞的心肌梗死治疗前景广阔,然而干细胞经定向诱导分化形成的心肌细胞具有分化率和成熟度低的特点,移植到受损心肌处可能会增加心律失常的风险。相关研究表明,施加电刺激可显著促进干细胞的心肌向分化。现综述不同电刺激参数对不同干细胞类型的影响及其中可能涉及的相关机制。

关键词：电刺激干细胞心肌向分化心肌梗死

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呼吸道病原体核酸恒温扩增芯片十三联检在肺炎患者中的应用

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 932-935页

作者：宋曼石秀梅唐兵朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:研究呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在肺炎患者中的应用,为临床诊断肺炎患者合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年11月期间,收治的肺炎患者269例,留取患者痰标本,分别进行细菌培养和LAMP... 详细信息

目的:研究呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在肺炎患者中的应用,为临床诊断肺炎患者合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年11月期间,收治的肺炎患者269例,留取患者痰标本,分别进行细菌培养和LAMP十三联检,对比两种检测方法检出病原体种类、阳性率、一致性差异。结果:通过McNemar检验发现,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌,LAMP十三联检检出率高于痰培养,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,两种检测方法在大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率具有一致性(κ>0.4),对于肺炎链球菌两种检测方法的一致性较高(κ>0.7),而其他病原体两种检测方法一致性较差(κ<0.4)。结论:LAMP十三联检比细菌培养的检出率更高,在肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌中检出结果基本一致,且具有敏感性高、检测迅速、准确性好的优点,有助于肺炎患者的早期诊断和治疗,对临床治疗策略的选择具有指导意义,值得推广应用。

关键词：呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法十三联检肺炎

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一例FBN1基因变异所致家族遗传性胸主动脉瘤/夹层患者临床表现及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第4期39卷 452-456页

作者：汪鹏王月丽杨燎刘硕李小燕王盛首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心胎儿心脏病母胎医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

目的对1例超声心动图表现为B型主动脉夹层及胸主动脉瘤的患者及其家系进行基因检测,明确其可能的致病变异基因。方法对先证者进行全外显子测序,重点分析遗传性主动脉疾病相关致病基因,依据ACMG指南,判定变异的致病性。并应用Sanger测序... 详细信息

目的对1例超声心动图表现为B型主动脉夹层及胸主动脉瘤的患者及其家系进行基因检测,明确其可能的致病变异基因。方法对先证者进行全外显子测序,重点分析遗传性主动脉疾病相关致病基因,依据ACMG指南,判定变异的致病性。并应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行检测。结果二代测序结果经生物信息学分析,在患者的基因组中检测到原纤维蛋白-1(Fibrillin-1,FBN1)(NM_000138.3)基因存在c.A8378G(p.Y2793C)杂合变异,该位点在公共数据库均未见频率报道;SIFT、PolyPhen2和Mutation taster软件分析预测该变异为有害变异;在该家系内,该变异位点与临床表型共分离,依据ACMG指南,该变异为可能致病性变异(PM2+PP1+PP3+PP4+PP5)。结论FBN1(NM_000138.3)基因c.A8378G变异是该患者致病的原因,本研究结果丰富了家族性主动脉瘤/夹层患者FBN1基因的变异谱,为临床诊断和遗传咨询提供理论依据。

关键词：家族性胸主动脉瘤/夹层 FBN1基因基因检测

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基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片的影响

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中华生物医学工程杂志 2022年第5期28卷 481-486页

作者：戴越周帆郑建伟穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 阳光融和医院心脏中心潍坊261205

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养... 详细信息

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养皿组、PCL组和覆有基质胶的PCL组上。24 h后在荧光显微镜下通过4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光观察细胞生长情况,并通过hiPSCs干性标志物(OCT4)荧光进行hiPSCs干性鉴定,固定后进行电镜扫描观察细胞补片表面形态,培养的第1、3、5天通过CCK-8法测定细胞活力,并通过生长曲线观察细胞生长增殖情况。结果:OCT4荧光显示3组均发出绿色荧光,细胞补片形成后hiPSCs保持干性。DAPI荧光显示3组hiPSCs发出蓝色荧光,细胞呈克隆生长,细胞形态均一。扫描电镜显示hiPSCs在覆有基质胶的PCL上黏附生长,细胞轮廓清晰可见,形态正常。覆有基质胶的PCL组在共培养的第1天和第3天细胞活力大于PCL组(1.905±0.080比1.657±0.027 ,2.375±0.096比2.054±0.078,均 P<0.05),覆有基质胶的PCL组与PCL组在共培养的第5天相比差异无统计学意义,PCL组和覆有基质胶的PCL组第1、3、5天细胞活力均大于覆有基质胶的传统培养皿组,生长曲线结果表明覆有基质胶的PCL组细胞活力第3天已达平台期,和第5天差异并无统计学意义,与PCL组第5天的吸光度 A值接近,而PCL组细胞活力第5天高于第3天( P<0.05),表明覆有基质胶的PCL组细胞增殖速度最快。结论:hiPSCs可以与PCL或覆有基质胶的PCL体外共培养制成细胞补片;覆有基质胶的PCL能提供更好的细胞生长、黏附和增殖环境;基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片有明显促进作用。

关键词：人诱导多能干细胞聚己内酯基质胶细胞补片细胞增殖

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肥厚型梗阻性心肌病合并冠状动脉病变的外科处理

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 707-710页

作者：于建波王生伟来永强首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉病变患者的外科处理方法。方法:回顾性分析2014年至2020年在我科行外科手术的HOCM合并冠状动脉病变患者30例,分析患者手术方法及围术期资料,评价手术效果。结果:在30例HOCM患者中,11例患... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉病变患者的外科处理方法。方法:回顾性分析2014年至2020年在我科行外科手术的HOCM合并冠状动脉病变患者30例,分析患者手术方法及围术期资料,评价手术效果。结果:在30例HOCM患者中,11例患者合并存在冠状动脉肌桥(MB),另有19例存在冠心病需行外科处理;所有患者均于全麻低温体外循环下行改良Morrow术,同期行心肌桥松解术(Unroofing)5例,另有6例肌桥患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中应用左乳内动脉1例,大隐静脉5例;合并冠心病患者均同期行CABG术,其中10例采用左乳内动脉-左前降支旁路移植加大隐静脉旁路移植,余9例单纯应用大隐静脉进行旁路移植。术后1例患者死于多器官功能衰竭,余患者均康复出院,且术后3个月随访无心绞痛发作。结论:冠状动脉病变在HOCM中相对常见,同期进行CABG术或冠状动脉肌桥松解术是安全有效的;此外,对于合并冠状动脉肌桥患者应优先行肌桥松解术,而松解困难或风险较高者可采取CABG治疗,首选大隐静脉作为桥血管材料。

关键词：肥厚性梗阻性心肌病改良Morrow手术冠状动脉肌桥冠状动脉旁路移植术

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评估心肌灌注临床方法的研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第5期 544-547页

作者：翟柏康于洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

冠心病是以冠状动脉粥样硬化为主要特征的疾病。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血血管狭窄、心肌组织灌注不足，从而导致心肌细胞坏死、心肌收缩功能下降。目前,我国有超过1 000万例冠心病患者，每年行冠状动脉旁路移植手术的患者达7万... 详细信息

冠心病是以冠状动脉粥样硬化为主要特征的疾病。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血血管狭窄、心肌组织灌注不足，从而导致心肌细胞坏死、心肌收缩功能下降。目前,我国有超过1 000万例冠心病患者，每年行冠状动脉旁路移植手术的患者达7万余例，冠心病已经严重危害国民生命健康并为社会带来沉重经济负担[1]。冠状动脉缺血引起的心肌灌注不足是冠心病的重要发病机制，因此评估心肌灌注水平对冠心病的诊断和治疗尤为关键[2]。心肌灌注是指动脉血通过小动脉或毛细血管网向心肌组织细胞运输营养物质并进行气体交换，是确保心肌细胞正常功能和代谢的关键。如果出现灌注异常，部分心肌细胞可能因完全缺氧而导致死亡，

关键词：冠心病心肌灌注 CT心肌灌注显像单光子发射计算机断层扫描,正电子发射X线断层心肌代谢显像

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