检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 288-292页

作者：房臻雷蕾包照亮首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇产科

目的：探讨静脉内平滑肌瘤病（intravennous leiomyomatosis,IVL）的临床特点及诊疗方案。方法：回顾性分析2016年6月至2024年8月北京安贞医院收治的25例IVL的临床资料。结果：患者年龄35～61岁，平均（45.4±6.3）岁，均为经产妇... 详细信息

目的：探讨静脉内平滑肌瘤病（intravennous leiomyomatosis,IVL）的临床特点及诊疗方案。方法：回顾性分析2016年6月至2024年8月北京安贞医院收治的25例IVL的临床资料。结果：患者年龄35～61岁，平均（45.4±6.3）岁，均为经产妇，19例（76%）患者未绝经，4例（16%）患者有子宫平滑肌瘤剔除术史，6例（24%）患者因子宫平滑肌瘤已切除子宫。临床分期Ⅰ期9例，Ⅱ期4例，Ⅲ期10例，Ⅳ期2例。术前辅助检查提示IVL者15例（60%）。所有患者均手术治疗，20例患者手术一期完成，5例患者接受了二次手术。20例根治手术均顺利完成，5例有残余肿瘤，其中1例术后复发再次手术，其余4例随访至今，无明显血流动力学障碍。结论：IVL常见于生育年龄及围绝经期女性，临床表现多样，治疗以手术为主。术前充分评估，多学科协作，彻底切除病灶是改善预后的关键因素。术后应长期随访。

关键词：静脉内平滑肌瘤病子宫肿瘤血管内肿瘤多学科诊疗

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睡眠时间与单次访视内血压变异性关系研究-基于2015年至2018年国家健康和营养调查数据库

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 907-912页

作者：尹乐然房芳蒋宏峰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所实验中心 100029

目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系。方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集。排除标准为年龄8h)三个睡眠时间组。采用Logistic回归... 详细信息

目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系。方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集。排除标准为年龄<20岁、相关睡眠和血压数据缺失及妊娠期妇女。最终纳入了10006名参与者,并按照睡眠时间长短,将参与者分为短(<7h)、中(7~8小时)、长(>8h)三个睡眠时间组。采用Logistic回归模型,分析不同睡眠时长与血压变异水平的关系。结果:在进行变量调整后结果显示,收缩期变异系数(coefficient of variation,CV)(OR=1.21,95%CI:1.97~1.50,P=0.09)、收缩期标准差(standard deviation,SD)(OR=1.24,95%CI:1.00~1.53,P=0.05)、脉压差(pulse pressure,PP)(OR=1.36,95%CI:1.19~1.92,P=0.001)与短睡眠时间相关。舒张期CV(OR=1.14,95%CI:0.98~1.33,P=0.09)、舒张期白大衣效应(white coat effect,WCE)(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50,P=0.03)、PP(OR=1.36,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(OR=1.37,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、收缩期WCE(OR=1.23,95%CI:0.96~1.57,P=0.09)、收缩期最大绝对差(maximum absolute difference,MAD)(OR=1.26,95%CI:0.95~1.66,P=0.097)、收缩期AR23(OR=1.25,,95%CI:0.96~1.62,P=0.093)与长睡眠时间相关。结论:异常睡眠时长与血压变异高相关,这将为血压监测和管理提供新思路。

关键词：美国国家健康和营养调查数据库睡眠时长血压变异性

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儿童重度特发性肺动脉高压晕厥相关危险因素分析

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中华儿科杂志 2022年第5期60卷 442-446页

作者：姜小坤肖燕燕叶文倩孟琪王霄芳金梅秦彦文吕倩雯首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨儿童重度特发性肺动脉高压(IPAH)患儿发生晕厥的相关危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2021年10月在北京安贞医院小儿心脏中心确诊为重度IPAH的44例患儿(年龄<18岁)的临床资料,根据患儿是否出现晕厥分为晕厥组和非晕厥组... 详细信息

目的探讨儿童重度特发性肺动脉高压(IPAH)患儿发生晕厥的相关危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2021年10月在北京安贞医院小儿心脏中心确诊为重度IPAH的44例患儿(年龄<18岁)的临床资料,根据患儿是否出现晕厥分为晕厥组和非晕厥组,比较两组患儿的临床特征、超声心动图、实验室检查、右心导管检查及急性肺血管扩张试验等指标,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验,组间差异有统计学意义的指标采用Logistic回归计算OR,分析其相关性。结果44例患儿中男16例、女28例;IPAH发病年龄(7.2±3.9)岁;非晕厥组患儿20例,晕厥组患儿24例(55%),晕厥发作次数1~11次,其中18例(75%)为运动诱发。晕厥组纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的患儿比例[67%(16/24)比25%(5/20),χ^(2)=7.59,P=0.006]、脑钠肽[(251±39)比(61±40)pg/L,t=-2.18,P=0.035]、肺动脉内径/主动脉内径比值(1.6±0.4比1.4±0.2,t=-2.25,P=0.030)、肺血管阻力指数[(22±11)比(16±7)WU/m^(2),t=-2.13,P=0.039]明显高于非晕厥组,晕厥组存在卵圆孔未闭的患儿比例[4%(1/24)比45%(9/20),χ^(2)=10.36,P=0.001]、左心室射血分数(LVEF)[(68±5)%比(72±8)%,t=2.23,P=0.031]、急性肺血管扩张试验阳性例数[8%(2/24)比35%(7/20),χ^(2)=4.77,P=0.029]明显低于非晕厥组。Logistic回归分析显示NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR=6.787,95%CI 1.445~31.880)、肺血管阻力指数(OR=1.247,95%CI 1.020~1.525)、脑钠肽(OR=1.036,95%CI 1.007~1.066)是IPAH患儿晕厥发生的独立危险因素,卵圆孔未闭(OR=0.010,95%CI 0.000~0.586)为IPAH患儿晕厥发生的保护性因素。结论NYHA心功能分级、肺血管阻力指数、脑钠肽是IPAH患儿发生晕厥的危险因素,卵圆孔未闭是保护性因素;运动是IPAH患儿发生晕厥的主要诱因。

关键词：儿童高血压,肺性晕厥

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合并终末期肾病和慢性肾脏病的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的疗效分析

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 397-401,409页

作者：胡霄竹李雪梅屈丽楠韩晴李扬董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资... 详细信息

目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资料,包括72例术前接受血液透析治疗的ESRD患者和442例合并CKD(e GFR≤60 m L·min^(-1)·1.73m^(-2)但尚未行透析治疗)的患者。术前基线资料包括基础病史、实验室检验及心脏相关检查,术中和术后资料包括手术情况、围术期并发症及院内死亡率。随访初级终点事件为全因死亡,次级终点事件包括主要心脑血管事件(major cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、再发脑卒中、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次住院。结果:ESRD组围术期死亡率(6.9%)高于CKD组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD组术后二次开胸止血、围术期心肌梗死及术后心房颤动的发生率均高于CKD组(8.3%vs.2.9%,P=0.037,13.9%vs.6.3%,P=0.047,26.4%vs.15.4%,P=0.027)。ESRD组主动脉内球囊反搏的使用率高于CKD组(16.7%vs.8.4%,P=0.048),呼吸机辅助通气时间也长于后者[(56.3±23.0)vs.(38.5±16.1)h,P=0.007]。平均随访42(3,81)个月,ESRD组MACCE的发生率高于CKD组(30.6%vs.18.6%,P=0.041),再发心绞痛和再次脑卒中的发生率均高于后者(20.3%vs.10.1%,P=0.028;9.7%vs.3.5%,P=0.040),两组间远期生存率无统计学差异(82.3%vs.89.3%,P=0.133)。结论:合并ESRD和CKD的冠心病患者,行CABG术在院死亡率和长期生存率差异无统计学意义;ESRD患者围术期并发症的发生率及随访MACCE的发生率均高于CKD患者。

关键词：主冠状动脉旁路移植术终末期肾病慢性肾功能不全冠心病

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孕产期体外循环下心脏手术临床进展

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 540-545页

作者：梁晓君张豪锋张军首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇产科 100029

心血管系统疾病仍是危害母儿生命的主要原因之一,部分患者在药物治疗无效的情况下可选择妊娠期心脏手术治疗,手术治疗可分为介入手术及体外循环(cardiovascular pulmonary bypass,CPB)下开胸直视手术两种方式。妊娠期需要行外科手术治... 详细信息

心血管系统疾病仍是危害母儿生命的主要原因之一,部分患者在药物治疗无效的情况下可选择妊娠期心脏手术治疗,手术治疗可分为介入手术及体外循环(cardiovascular pulmonary bypass,CPB)下开胸直视手术两种方式。妊娠期需要行外科手术治疗的心血管疾病包括妊娠前已知的存在的心脏病及妊娠期急性发作的心脏病。常见的需要行心外科手术的心脏病类型包括瓣膜性心脏病、主动脉疾病及心房黏液瘤。

关键词：体外循环开胸直视手术妊娠妊娠期心脏手术母胎结局

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心血管疾病相关睡眠健康指标及睡眠质量改善建议

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 415-419页

作者：左惠娟王锦纹宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100029

睡眠健康与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系逐渐受到关注,并且开展了多项大规模长时队列研究。结果显示,多项睡眠健康指标与CVD相关。因此,美国AHA于2022年提出生命8要素,在2010年提出生命7要素的基础上增加睡眠健康,确... 详细信息

睡眠健康与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系逐渐受到关注,并且开展了多项大规模长时队列研究。结果显示,多项睡眠健康指标与CVD相关。因此,美国AHA于2022年提出生命8要素,在2010年提出生命7要素的基础上增加睡眠健康,确立了睡眠对心血管健康影响的基石地位,且将夜间睡眠7~9h作为健康睡眠的评估标准。健康中国行动(2019年至2030年)将睡眠健康纳入主要行动指标,倡导成人每日平均睡眠时间7~8h。本文对夜间睡眠时长、入睡时间、睡眠呼吸以及白天小睡等多项睡眠健康指标与CVD的相关性进行综述,总结CVD相关健康睡眠标准。

关键词：心血管疾病睡眠睡眠时长白天小睡

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急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗患者出院后90天内死亡的预后因素分析

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 466-471页

作者：焦瑞鲁旭然丁浩刘毛毛刘楠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(简称A型夹层)手术后发生急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者出院后90 d内死亡的预后因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年2月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因急性A型夹层术后发... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(简称A型夹层)手术后发生急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者出院后90 d内死亡的预后因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年2月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因急性A型夹层术后发生急性肾损伤应用CRRT的126例患者的临床资料。男性83例,女性43例,年龄(52.9±11.2)岁(范围:25~70岁)。记录患者的人口学特征、疾病相关信息、围手术期资料、CRRT期间检验指标、并发症及患者出院后90 d内生存信息。通过Kaplan-Meier生存分析、单因素和多元Cox比例风险模型确定患者出院后90 d内死亡的预后因素。结果57例患者出院后90 d内死亡(45.2%,57/126)。Kaplan-Meier生存分析及单因素Cox比例风险模型分析结果显示,死亡组与生存组差异有统计学意义的项目包括患者年龄≥65岁、CRRT后12 h高乳酸值、肺部感染、肝功能障碍、存在永久性神经系统并发症、术后射血分数<45%(P值均<0.05)。将上述因素纳入多元Cox比例风险模型,结果显示,年龄≥65岁(HR=2.14,95%CI:1.09~4.21,P=0.03)、CRRT后12 h高乳酸值(HR=1.13,95%CI:1.06~1.20,P=0.01)、术后射血分数<45%(HR=2.21,95%CI:1.09~4.51,P=0.03)是患者出院后90 d死亡的预后因素。结论急性A型夹层术后发生急性肾损伤行CRRT的患者,出院后90 d内死亡的预后因素包括年龄≥65岁、CRRT后12 h高乳酸值、术后射血分数<45%,识别预后因素对提高此类患者的救治成功率可能有益。

关键词：动脉瘤夹层肾功能不全血液透析滤过因素分析统计学

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婴幼儿法洛四联症根治术后肺动脉瓣反流的预测分析

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 731-735,753页

作者：李晓雪杨一妃梁永梅王志远吕震宇顾燕金梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

目的:了解肺动脉参数对婴幼儿法洛四联症根治术后出现肺动脉瓣反流的预测效能。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,确诊为法洛四联症,行一期根治术的婴幼儿患者的临床资料。根据手术方式分为行... 详细信息

目的:了解肺动脉参数对婴幼儿法洛四联症根治术后出现肺动脉瓣反流的预测效能。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,确诊为法洛四联症,行一期根治术的婴幼儿患者的临床资料。根据手术方式分为行跨环手术组与非跨环手术组。根据随访期间内有无新出现肺动脉瓣反流分为反流组与非反流组,对入组患儿的临床基本资料、术前肺动脉参数资料、手术方式及资料进行分析,比较两组间差异。绘制受试者工作曲线并计算曲线下面积,评估相关指标的预测效果。结果:共纳入124例患儿。其中男性72例,女性52例;平均患儿手术年龄(11.9±6.4)个月。术后平均随访时间为61.9个月。124例行一期根治术的患儿中,新出现肺动脉瓣反流111例(89.5%),其中24例(19.4%)为中度至重度肺动脉瓣反流。手术方式与术后发生中重度PR相关。术后PR与MaGoon比值、肺动脉瓣瓣环Z值、行TAP手术、主动脉阻断时间及体外循环时间有关。行ROC曲线分析显示肺动脉瓣瓣环Z值曲线下面积(AUC)为0.724。同时PAAI(AUC=0.659)对术后肺动脉瓣反流也具有一定的预测价值,且预测效果与PV z-score大致相当。结论:婴幼儿法洛四联症根治术术前的肺动脉瓣环Z值可以较好地预测术后肺动脉瓣反流的发生。

关键词：法洛四联症术后并发症肺动脉瓣反流肺动脉瓣环Z值跨环手术

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右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损合并动脉导管未闭及永存左上腔患儿的效果评估

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 957-962页

作者：景小勇李论吴永涛王执一段蔚然王强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

目的:本研究旨在评估右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)伴心底部畸形患儿的安全性及有效性。方法:本研究纳入了2010年3月至2023年4月,于北京安贞医院小儿心脏中心接受外科治疗的126例低龄低... 详细信息

目的:本研究旨在评估右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)伴心底部畸形患儿的安全性及有效性。方法:本研究纳入了2010年3月至2023年4月,于北京安贞医院小儿心脏中心接受外科治疗的126例低龄低体质量先天性心脏病患儿。全部患儿诊断为VSD合并心底部畸形(动脉导管未闭和/或者永存左上腔)。根据手术入路不同,将患儿分为右腋下小切口组(49例)和正中开胸组(77例)。对比分析两组患儿的术前情况、手术细节、围术期结果及远期随访数据。结果:两组患儿在围术期的关键生理指标上,差异无统计学意义,但右腋下小切口组在机械通气时间、ICU停留时间及住院时间上的表现更佳。远期随访显示,两组患儿的胸廓畸形发生率、生长发育和呼吸道疾病发生率,差异无统计学意义。结论:对于经验较丰富的医疗团队,应用右腋下小切口手术治疗低龄低体质量的VSD合并心底部畸形患儿,可取得与正中开胸手术相似的治疗效果,且具有创伤小、恢复快的优势。但应注意,对于动脉导管粗大或肺部发育不良的患儿,正中开胸手术可能更适宜。

关键词：先天性心脏病右腋下小切口低体质量低龄正中开胸

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门诊青年冠心病患者冠状动脉介入术后1年危险因素控制及对预后的影响

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1247-1253页

作者：杨雪瑶杨红霞王锦纹左惠娟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心一病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心五病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016... 详细信息

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016年12月,并于2017年1月至2018年12月,初次PCI的18~44岁冠心病患者的住院信息,及在术后1年时危险因素控制及再次血运重建情况。结果:共纳入676例,平均年龄(39.1±3.9)岁,男性634例(93.8%)。PCI术后1年时合并高血压患者的血压控制率高于基线水平(66.3%vs.57.8%,P=0.024);合并糖尿病患者的血糖控制率高于基线水平,但差异无统计学意义(69.3%vs.59.5%,P=0.081);47.0%的吸烟者戒烟;肥胖率低于基线水平(27.1%vs.36.5%,P<0.001);LDL-C<1.8mmol/L的比例由基线时15.4%增加到37.1%,LDL-C<1.4mmol/L的比例由基线时5.5%增加到15.7%。PCI术后1年再次血运重建131例,随访时LDL-C≥2.6mmol/L(OR=2.24,95%CI:1.74~4.41)以及肥胖(OR=1.57,95%CI:1.01~2.45),增加再次血运重建的风险,高血压、糖尿病以及吸烟行为改变与再次血运重建未呈现显著相关关系。结论:PCI术后1年的青年冠心病患者危险因素控制情况明显改善,控制LDL-C水平及体质量可显著降低再次血运重建的风险。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素青年

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