检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 98-101页

作者：黄国刚吴旌秦浩凯曹誉竞隆江钟斌吕兵韦晓红罗富超重庆大学附属涪陵医院心胸外科 408000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科

全胸骨正中切口作为主动脉根部瘤经典的手术入路,其优势在于能够最大限度地暴露主动脉根部及周围的解剖结构,确保手术的安全性和疗效。然而,对于高龄、肥胖以及糖尿病患者,可能增加胸骨愈合不良、纵隔感染等并发症的风险[1]。随着微创... 详细信息

全胸骨正中切口作为主动脉根部瘤经典的手术入路,其优势在于能够最大限度地暴露主动脉根部及周围的解剖结构,确保手术的安全性和疗效。然而,对于高龄、肥胖以及糖尿病患者,可能增加胸骨愈合不良、纵隔感染等并发症的风险[1]。随着微创理念的日益普及,旨在降低手术创伤、减少全胸骨正中切口术后并发症的微创心脏外科技术应运而生。采用胸骨小切口、肋间胸腔镜辅助和完全胸腔镜等微创方式的二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣手术,已成为国内众多医疗机构治疗瓣膜疾病的首选方法[2-5]。

关键词：主动脉根部瘤右胸小切口微创心脏外科手术

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Amplatzer Ⅲ型血管塞治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 291-296页

作者：蒲俊舟科雨彤黄连军赵宏磊张纯吴文辉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科100029

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、... 详细信息

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析。结果瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1%)。二尖瓣替换术后患者8例(38.1%),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0%),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9%)。二尖瓣瓣周漏14例(66.7%),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6%),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8%)。17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7。1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术。瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访时间为(8.3±4.7)个月。术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8%)、Ⅳ级7例(41.2%),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6%)、Ⅱ级5例(29.4%),手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重。结论应用AVP Ⅲ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好。

关键词：心脏瓣膜疾病瓣周漏血管塞

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性别差异对急性A型主动脉夹层术后住院期间死亡影响因素分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 58-63页

作者：王龙飞李鑫姜文剑贡鸣张宏家刘愚勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患... 详细信息

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患者(年龄> 18岁)的临床资料。根据性别将患者分为男性组和女性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究性别与术后30天内死亡的关系。结果:纳入的患者中,男性340例(78.7%),平均年龄为(46.4±10.6)岁;女性92例(21.3%),平均年龄为(51.5±11.7)岁。术后30天内,共45例(10.4%)患者死亡,其中女性组死亡15例(16.3%),男性组死亡30例(8.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示性别与ATAAD患者术后30天内死亡无相关性(OR=0.792,95%CI:0.311~2.014,P=0.624)。结论:在ATAAD患者中,性别差异对手术后30天内的死亡没有影响。

关键词：主动脉夹层性别死亡

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慢性栓塞性肺动脉高压手术与非手术治疗的转归及其临床分型的探讨

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中华心血管病杂志 2008年第1期36卷 11-15页

作者：甘辉立张健群张兆光罗毅穆军升周其文王胜洵郑斯宏朱光发张向峰刘双首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029

目的探讨慢性栓塞性肺动脉高压的临床分型特点，并分析手术治疗与非手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的转归。方法回顾性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，按治疗方法进行分组，其中手术治疗组（A组）4... 详细信息

目的探讨慢性栓塞性肺动脉高压的临床分型特点，并分析手术治疗与非手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的转归。方法回顾性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，按治疗方法进行分组，其中手术治疗组（A组）45例，非手术治组（B组）18例。分别按圣地亚哥医学中心四分型方法和安贞医院改良二分型方法进行分型，并进行统计学分析。结果A组围手术期死亡6例，在随访期间死亡4例。B组在住院治疗期间死亡2例，随访期间死亡9例。应用Fisher精确概率法检验表明，圣地亚哥分型Ⅰ型A组总生存率显著高于B组（P=0．009），而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型慢性栓塞性肺动脉高压A组与B组总生存率差异无统计学意义（P=0．338，0．455，0．800）。而按安贞医院改良二分型方法分型，中央型慢性栓塞性肺动脉高压A组总生存率显著高于B组（P=0．009），外周型慢性栓塞性肺动脉高压A组与B组总生存率差异无统计学意义（P=0．125）。A组中央型、外周型Kaplan-Meier生存曲线5年生存率分别为（91．7±8．0）％、（76±8．5）％（P=0．04），B组中央型、外周型的Kaplan-Meier生存曲线5年生存率分别为（42．9±18．7）％、（56．2±10．8）％（P=0．851）。结论与圣地亚哥医学中心四分型方案比较，安贞医院改良二分法分型方案是一个简便有效、对临床更实用的慢性栓塞性肺动脉高压分型方案，对慢性栓塞性肺动脉高压治疗方案的选择、预后判断有一定指导意义。

关键词：肺栓塞肺动脉动脉内膜切除术

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肺动脉栓塞外科治疗54例临床分析

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中华外科杂志 2008年第1期46卷 48-51页

作者：甘辉立张健群张兆光周其文罗毅穆军升王胜洵郑斯宏张向峰刘双朱光发首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029

目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例，在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术；慢性栓塞性肺动脉高压组45例，在深低温下行肺动... 详细信息

目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例，在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术；慢性栓塞性肺动脉高压组45例，在深低温下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果急性肺动脉栓塞组围手术期死亡率（44．4％）高于慢性肺动脉栓塞组（13．3％）（P〈0．05）。全组患者术后残余肺动脉高压13例，重度肺组织再灌注损伤23例。术后肺动脉收缩压和肺血管阻力均较术前下降，动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前改善（P〈0．05）。44例围手术期生存患者平均随访（41．8±36．4）个月。晚期死亡4例。全组抗凝相关出血线性发生率为0．63％人年，再发肺动脉栓塞线性发生率为0．62％人年。术后40例长期生存患者中，心功能（NYHA）Ⅰ级28例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论急性肺动脉栓塞围手术期死亡率显著高于慢性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞外科治疗术后有较好的中长期生存率，抗凝相关的出血并发症及再发肺动脉栓塞的发生率较低。

关键词：肺栓塞动脉内膜切除术栓子切除术再灌注损伤

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右美托咪定对心脏外科术后谵妄影响的荟萃分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 85-90页

作者：张伟张敏武海波李进华长治市人民医院心胸外科 046000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科

目的:通过荟萃分析探讨右美托咪定对心脏外科术后谵妄及其他临床结果的影响。方法:系统检索PUBMED、Embase、Cochrane Library及相关文章的参考文献,搜集2022年9月26日之前,关于右美托咪定对心脏外科术后谵妄影响的已发表文献。主要临... 详细信息

目的:通过荟萃分析探讨右美托咪定对心脏外科术后谵妄及其他临床结果的影响。方法:系统检索PUBMED、Embase、Cochrane Library及相关文章的参考文献,搜集2022年9月26日之前,关于右美托咪定对心脏外科术后谵妄影响的已发表文献。主要临床结局是心脏术后谵妄,次要临床结局包括住院死亡、谵妄时间、机械通气时间、icu滞留时间、住院时间、心动过缓、低血压。用R version4.1.3软件进行结果合并。结果:共有11文献入选,共纳入2 958例患者,其中右美托咪定组1 480例,对照组1 478例。右美托咪组谵妄的发生率为14.0%,对照组为16.4%。两组心脏术后谵妄时间(MD=-0.99,95%CI:-2.20~0.21,P=0.106)、心动过缓发生率(RR=1.20,95%CI:0.91~1.57,P=0.201)及低血压发生率差异无统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.57~1.44,P=0.674)。与对照组相比,右美托咪定似乎降低了谵妄发生率(RR=0.72,95%CI:0.52~1.00,P=0.050),显著降低患者的住院死亡率(RR=0.42,95%CI:0.22~0.79,P=0.007),显著缩短机械通气时间(MD=-1.59,95%CI:-2.83~-0.35,P=0.012)、icu滞留时间(MD=-2.78,95%CI:-4.55~-1.01,P=0.002)及住院时间(MD=-1.49;95%CI:-2.45~-0.52,P=0.003)。结论:右美托咪定降低心脏外科术后患者谵妄的发生率,进而显著缩短了住院时间。

关键词：右美托咪定心脏外科谵妄荟萃分析

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肋间单一切口直视微创多支OPCABG临床效果:倾向性评分匹配研究

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中华胸心血管外科杂志 2022年第3期38卷 184-189页

作者：柳佳吉孔晴宇迟立群肖巍梁林黄宇潘锋北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84... 详细信息

目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组,100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组,235例)。为排除混杂因素,利用倾向性评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1:2匹配。匹配后微创组82例,正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料,进行数据分析。结果围手术期正中开胸组死亡2例,心肌梗死2例,卒中1例;微创组心肌梗死1例,无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(P>0.05)。与正中开胸组比较,微创组术中乳内动脉使用率更高,术中中转体外循环比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长,而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示,两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是一种安全且创伤小的手术方式,围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似,术后出血更少,住院时间更短。

关键词：微创倾向性评分匹配多支不停跳冠状动脉旁路移植术

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基于SYNTAX积分的冠状动脉病变复杂程度对微创或常规冠状动脉旁路移植手术效果影响的研究

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中华胸心血管外科杂志 2022年第5期38卷 281-286页

作者：梁林柳佳吉迟立群孔晴宇尤斌肖巍马小龙北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨基于SYNTAX积分(SS)的冠状动脉病变复杂程度对微创或常规冠状动脉旁路移植围手术期手术效果的影响。方法2017年1月至2020年1月安贞医院微创心外中心医疗组接受不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者共760例。男596例,女164例... 详细信息

目的探讨基于SYNTAX积分(SS)的冠状动脉病变复杂程度对微创或常规冠状动脉旁路移植围手术期手术效果的影响。方法2017年1月至2020年1月安贞医院微创心外中心医疗组接受不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者共760例。男596例,女164例;年龄28~85岁,平均(60.88±9.36)岁。按手术方式分为微创冠状动脉旁路移植术(MICS CABG)379例(微创组),正中开胸组381例(常规组)。本研究对两种手术方式的冠状动脉旁路移植患者进行SS评分分组,进而分别对比高、中、低分值区间两组围手术期数据,初步分析SS各分值段患者接受两种术式的围手术期比较。结果SS低积分组包括微创组96例,常规组11例;SS中积分组微创组98例,常规组54例;SS高积分组微创组185例,常规组316例。3个区间中SS值微创组和常规组差异均无统计学意义,术前资料中年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、脑血管CT异常病史、肺疾病、烟酒史差异无统计学意义。3组微创冠状动脉旁路移植数量均明显少于常规组。SS低积分组微创和常规手术时长接近,SS中、高积分组微创手术时长均大于常规组。术后资料中微创组术后第1天引流在SS中、高积分组少于常规手术,在SS低、中积分组住院天数少于常规组。围手术期30天MACCE及辅助设备置入比例差异均无统计学意义。结论同等级SS积分对常规CABG或MICS CABG的围手术期临床效果无明显影响,冠状动脉病变的复杂程度并非选择微创或常规冠状动脉旁路移植的决定性依据。

关键词：微创 SYNTAX积分不停跳冠状动脉旁路移植术

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猝死流行病学特征与危险因素研究进展

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中国循环杂志 2023年第8期38卷 891-894页

作者：邢浩然左惠娟高海宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏内科中心北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京人群防治研究室北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心北京100011

猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究... 详细信息

猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究结果进行总结,针对我国猝死发生特点,提出预防干预措施。

关键词：猝死流行病学危险因素动脉粥样硬化性心血管疾病青年

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三维膜对小鼠诱导多能干细胞体外培养效果的影响

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中华心血管病杂志 2015年第12期43卷 1073-1077页

作者：许士俊穆军升张建群伯平首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的通过将小鼠诱导多能干细胞（miPSC）接种到由3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯（PHBHHx）材料制作的三维膜上,研究PHBHHx三维膜对干细胞存活、增殖及分化的影响,寻找适合制作心肌补片的生物材料.方法复苏、培养和鉴定miPSC后,将miPSC... 详细信息

目的通过将小鼠诱导多能干细胞（miPSC）接种到由3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯（PHBHHx）材料制作的三维膜上,研究PHBHHx三维膜对干细胞存活、增殖及分化的影响,寻找适合制作心肌补片的生物材料.方法复苏、培养和鉴定miPSC后,将miPSC分为实验组和对照组,实验组将miPSC接种到PHBHHx材料制成的三维膜上培养,对照组将miPSC接种到传统的细胞培养皿中培养.将其中一部分miPSC加入干细胞培养基,72 h后采用CCK-8法测定细胞活力,观察细胞的增殖情况;将另一部分miPSC加入分化培养基诱导分化,15d后采用免疫荧光法测定心肌肌钙蛋白T（cTnT）,采用流式细胞术测定cTnT的表达量,检测细胞的分化情况.结果 CCK-8法细胞活力测定显示,实验组吸光度值为0.836±0.038,对照组吸光度值为0.312 ±0.004,差异有统计学意义（P＜0.05）;扫描电镜显示,miPSC在PHBHHx三维膜上黏附生长,细胞形态正常.免疫荧光显示,两组miPSC的cTnT表达均为阳性;cTnT表达量实验组为（60.32±1.76）％,对照组为（47.54±1.46）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 miPSC可以在PHBHHx材料制作的三维膜上存活、增殖和分化;与传统的细胞培养皿相比,PHBHHx制作的三维膜更能促进miPSC的增殖和分化.

关键词：多能干细胞肌细胞,心脏细胞分化

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