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中国急救医学 2013年第12期33卷 1099-1102页

作者：曹向戎张富恩孙广龙李继勇张健群首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的总结非体外循环下直接黏合修补并同期冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死（AMI）所致亚急性心脏破裂的临床经验。方法2005-01～2010-12收治10例AMI并发亚急性心脏破裂的患者，男性6例，女性4例，年龄58—72岁，平均（64±8．6）岁... 详细信息

目的总结非体外循环下直接黏合修补并同期冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死（AMI）所致亚急性心脏破裂的临床经验。方法2005-01～2010-12收治10例AMI并发亚急性心脏破裂的患者，男性6例，女性4例，年龄58—72岁，平均（64±8．6）岁，均存在心脏压塞症状。通过床旁超声心动图确诊，其中8例在心脏破裂之前曾行冠状动脉造影。所有患者确立诊断后即急诊手术，非体外循环下将牛心包作为补片，用化学胶直接粘连修补心肌破裂口，其中8例同期行冠状动脉旁路移植术。结果所有患者手术过程顺利，心肌破口修补满意，无手术相关死亡。随访4．2年（1．1～6．8年），9例患者症状改善，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无再发心肌梗死、心脏破裂、假性室壁瘤形成及室壁运动受限，近中期效果满意。1例患者仍存在劳力型心绞痛，活动量受限，给予内科药物治疗。结论非体外循环下，直接黏合修补术治疗AMI所致的亚急性心脏破裂简单、有效，同期行冠状动脉血运重建有利于缓解心肌缺血的相关症状，改善心功能，预防心肌梗死的再发。

关键词：急性心肌梗死(AMI) 并发症心脏破裂外科手术随访

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探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值

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中国超声医学杂志 2016年第5期32卷 389-391页

作者：王立娟勇强史素君包晶晶袁嘉牛宏珍首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京市心肺血管疾病研究所

目的对比分析实时三维超声成像技术与数字减影血管造影(DSA)对颈动脉狭窄程度诊断的一致性,探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值。方法选取我院脑卒中病房住院患者46例,术前均同期进行常规超声、实时三维超声及DSA检查,以DSA... 详细信息

目的对比分析实时三维超声成像技术与数字减影血管造影(DSA)对颈动脉狭窄程度诊断的一致性,探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值。方法选取我院脑卒中病房住院患者46例,术前均同期进行常规超声、实时三维超声及DSA检查,以DSA为诊断颈动脉狭窄的金标准,将诊断结果分为两组(狭窄率<70%及狭窄率≥70%),对比分析实时三维超声与DSA检查结果的一致性。结果实时三维超声与DSA检查结果的一致性系数Kappa值为:0.907,P<0.05。实时三维超声和常规二维超声诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比结果分别为:94.60%vs 94.59%、96.15%vs 73.08%、94.60%vs71.43%、96.15%vs 95.00%。结论实时三维超声对颈动脉狭窄程度的诊断与DSA具有很好的一致性,且较常规二维超声可作出更加准确的评估,受操作者技术水平等主观因素的影响较小,有望成为CEA术前制定更加合理手术方案的影像学检查手段。

关键词：实时三维超声 CEA

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彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

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中国超声医学杂志 2013年第12期29卷 1068-1071页

作者：张蕾李春梅郑超孙慧牛宏珍张爽勇强首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法利用彩色多普勒超声检查患者2 215例的椎动脉起始位置、入横突孔位置及走行情况。结果检出先天性椎动脉变异者192例,椎动脉颈段入横突孔位置异常者183例(208侧),椎动... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法利用彩色多普勒超声检查患者2 215例的椎动脉起始位置、入横突孔位置及走行情况。结果检出先天性椎动脉变异者192例,椎动脉颈段入横突孔位置异常者183例(208侧),椎动脉起源异常者49例(50侧),椎动脉起源异常伴颈段入横突孔位置异常者40例(42侧),出现椎-基底动脉缺血(vertebrobasilar ischemia,VBI)症状者69例。结论彩色多普勒超声能够准确地判断先天性椎动脉变异,并为探究VBI的病因提供影像学依据。

关键词：彩色多普勒超声椎动脉变异

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超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前术后实质血流灌注的研究

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中国超声医学杂志 2014年第10期30卷 908-910页

作者：刘海芳冯一星勇强邢媛媛张蕾穆洁首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的探讨超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前后肾实质内血流灌注变化。方法对17例肾动脉明显狭窄患者共18条肾动脉,行经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)。术前与术后2d进行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果支架置入术前后CEUS获... 详细信息

目的探讨超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前后肾实质内血流灌注变化。方法对17例肾动脉明显狭窄患者共18条肾动脉,行经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)。术前与术后2d进行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果支架置入术前后CEUS获得时间-强度曲线,测得DPI、A、TTP、TTP-AT有明显差异(P<0.05);GFR与DPI呈正相关。结论超声造影部分灌注参数可定量评价PTRAS术前后肾实质血流灌注变化,与GFR有很好的相关性。

关键词：超声造影经皮腔内肾动脉支架成形术肾实质血流灌注

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锁骨下动脉盗血综合征颅内外椎动脉逆流超声分型的临床研究

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中国超声医学杂志 2021年第12期37卷 1324-1327页

作者：李亮张蕾濮湉宁郑超王明月张依然勇强首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的对比锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异,分析其成因。方法运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声检查,以DSA检查为诊断标准观察64例锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异并分析... 详细信息

目的对比锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异,分析其成因。方法运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声检查,以DSA检查为诊断标准观察64例锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异并分析其成因。结果 64例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅外段Ⅰ型盗血22例,Ⅱ型盗血25例,Ⅲ型盗血17例,椎动脉颅内段Ⅰ型盗血23例,Ⅱ型盗血24例,Ⅲ型盗血17例。64例患者中,存在1条盗血途径的54例,其中47例颅内段与颅外段椎动脉盗血分型一致,7例椎动脉颅内段盗血分型高于颅外段;同时存在2条盗血途径的8例,其中,1例椎动脉颅内段与颅外段盗血分型一致,7例椎动脉颅内段盗血分型低于颅外段;同时存在3条盗血途径的2例,1例椎动脉颅内段与颅外段盗血分型一致,1例椎动脉颅内段盗血分型高于颅外段;存在1条盗血途径患者,出现临床症状者少,存在多条盗血途径的患者,出现临床症状者较多。结论锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异与盗血途径及供血动脉情况相关,颈部彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声能够全面、准确评价锁骨下动脉盗血综合征颅内外椎动脉盗血分型。

关键词：锁骨下动脉盗血综合征椎动脉经颅彩色多普勒超声

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外周动脉可吸收镁合金支架性能初探

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中华放射学杂志 2016年第8期50卷 625-629页

作者：肖耀文陈忠杨耀国寇镭郑丰张炳春白树功郑焕勤刘博文王艳阳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管外科首都医科大学血管外科学系 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029 中国科学院金属研究所

目的初步探讨国产外周可吸收镁合金支架的安全性及有效性。方法电脑随机选取8只中国农业大学Ⅱ系小型猪，平均体质量（21．19±1．93）kg，将16枚可吸收镁合金支架分别置入实验动物双侧髂股动脉中，分别于置入后第30、45、60、75、9... 详细信息

目的初步探讨国产外周可吸收镁合金支架的安全性及有效性。方法电脑随机选取8只中国农业大学Ⅱ系小型猪，平均体质量（21．19±1．93）kg，将16枚可吸收镁合金支架分别置入实验动物双侧髂股动脉中，分别于置入后第30、45、60、75、90、105、120、135天电脑随机抽取1只动物复查并取出2枚支架。分析支架置入前后血液相关生化指标、影像表现及组织HE、弹性纤维染色的病理形态。支架置入前后各项指标对比采用配对t检验。结果支架置入前后白细胞及Mg、Na、K、Cl离子，转氨酶、腺苷脱氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。DSA造影显示，支架置入前髂股动脉直径（4．39±0．26）mm，置入后30～135d血管直径（3．85±0．71）mm（t=3．041，P=0．008），置入前后血管直径差值0～2．29mm，相差最小在第30天，最大在第90天；HE及弹性纤维染色提示支架置入后第60、90、120天血管出现明显狭窄。16枚支架，置入后30～135d的平均残余管腔直径（1．38±0．18）mm、管腔面积（1．51±0．41）mm^2、内弹力板围绕面积（1．91±0．22）mm^2、外弹力板围绕面积（4．79±0．79）mm^2、平均内膜厚度（0．11±0．06）mm、平均血管新生内膜面积（O．40±0．29）mm^2、面积狭窄百分比（21．96±16．48）％。支架在体内逐渐降解，至第135天时仍未完全降解，未出现塌陷、打折，支架内膜覆盖完全。结论该款外周可吸收镁合金支架在活体内应用安全、有效。

关键词：髂动脉支架镁化合物移植物闭塞血管动物实验

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应重视新型口服抗凝药在静脉血栓防治中的应用

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中华医学杂志 2013年第21期93卷 1601-1603页

作者：吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院.北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029

静脉血栓栓塞（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），严重危害人类健康，甚至危及生命。在VTE的诸多有效治疗手段和方法中，抗凝被指南推荐为基础治疗。低分子肝素（LMWH）和维生素K拮抗剂（VKA）序贯疗法，被多数指南推荐... 详细信息

静脉血栓栓塞（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），严重危害人类健康，甚至危及生命。在VTE的诸多有效治疗手段和方法中，抗凝被指南推荐为基础治疗。低分子肝素（LMWH）和维生素K拮抗剂（VKA）序贯疗法，被多数指南推荐。但序贯疗法存在给药剂量不固定、需要监测INR、与药物食物之间相互作用多、剂量．药效关系不确切和使用方法复杂等问题。因此，新型抗凝药的研发在十多年来成为热点，

关键词：深静脉血栓形成口服抗凝药血栓防治维生素K拮抗剂静脉血栓栓塞序贯疗法给药剂量低分子肝素

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肋间单一切口直视下微创多支OPCABG 50例

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中华胸心血管外科杂志 2019年第3期35卷 159-162页

作者：柳佳吉迟立群孔晴宇梁林刘兴华陈辛亮北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的比较经左侧肋间小切口微创非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术和正中开胸OPCABG治疗多支(两支及以上)冠状动脉病变临床效果,探讨经肋间单一切口多支OPCABG的围手术期效果和学习曲线。方法回顾性研究本中心2017年1月至2018年7月连... 详细信息

目的比较经左侧肋间小切口微创非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术和正中开胸OPCABG治疗多支(两支及以上)冠状动脉病变临床效果,探讨经肋间单一切口多支OPCABG的围手术期效果和学习曲线。方法回顾性研究本中心2017年1月至2018年7月连续100例多支冠状动脉病变患者临床资料,按手术方案分为微创组和正中开胸组,每组50例。手术由同一术者执行,排除左心室射血分数<0.50和未使用乳内动脉的患者。分析患者围手术期临床资料,归纳手术方法和技巧,结果两组患者术前资料差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,微创组在切口长度[(&2±1.2)cm对(25.3±3.5)cm,P=0.000]、术中洗涤出血量[(301±188)ml对(444±331)ml.P=0.01]、呼吸机使用[(16.18±5.90)h对(19.60±3.92)h,P=0.001]和监护室滞留[(19.19±6.85)h对(23.44±4.64)h,P=0.001]方面均有明显优势(P<0.05);在平均旁路移植血管数量、平均术后住院时间和围手术期并发症发生比例方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论熟练掌握正中开胸0PCABG方法和技巧的医师,经学习曲线后行经左侧肋间小切口微创多支OPCABG安全可行。

关键词：微创手术左侧肋间小切口多支不停跳冠状动脉旁路移植术

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3种覆膜支架行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的早期和中期疗效

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中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 657-659页

作者：任长伟许尚栋黄连军郭曦阳晟金秀峰周坤高慧强刘朝亮孙立忠北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科100029

目的对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talen... 详细信息

目的对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talent组53例,截至2012年7月,患者随访1～ 132个月,平均（57.0±22.7）个月.出院前行胸部大血管CTA检查,其后每年复查CTA.记录并比较3组患者早、中期疗效,包括术后死亡比例、严重并发症的发生率、随访期死亡比例和二次手术率.结果 3组患者30天内死亡分别为Grikin组3例（5.1％,3/59）,Hercules组3例（3.3％,3/91）,Talent 组2例（3.8％,2/53）,P=0.890.随访期间死亡Grikin组12例（21.4％,12/56）、Hercules组11例（12.5％,11/88）、Talent组11例（21.6％,11/51）,P=***-Meier生存分析,术后8年3组生存率分别为Grikin组71.1％、Hercules组84.1％、Talent组66.0％,P=0.057.3组中支架远端明显扩张的患者为Grikin组2例（3.6％,2/56）,Hercules组15例（17.0％,15/88）,Talent组9例（17.6％,9/51）,P=0.025.随访期内接受二次腔内修复术Grinkin组4例（7.1％,4/56）,Hercules组6例（6.8％,6/88）,Talent组4例（7.8％,4/51）,P=0.980.术后8年免于二次腔内修复术的比率分别为Grinkin组90％,Hercules组88.7％,Talent组84.0％.结论在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中3种覆膜支架的早期疗效、随访期生存率,二次手术率无显著差异.覆膜支架远端过度扩张的比例,Grikin组显著低于Hercules组和Talent组.渐细覆膜支架更适合于Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.

关键词：主动脉夹层覆膜支架腔内修复主动脉扩张

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成人冠状动脉异位起源于肺动脉的临床分析和外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2013年第8期29卷 484-486页

作者：刘冬来永强李进华李景伟戴江姜文剑首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

冠状动脉异位起源（anomalous origin o fcoronary artery，AOCA）是一种罕见的先天性冠状动脉畸形，左冠状动脉异位起源于肺动脉最常见，约占90％。AOCA多独立存在，包括左或（和）右冠状动脉起源于肺动脉。由于患儿出生后肺动脉压力... 详细信息

冠状动脉异位起源（anomalous origin o fcoronary artery，AOCA）是一种罕见的先天性冠状动脉畸形，左冠状动脉异位起源于肺动脉最常见，约占90％。AOCA多独立存在，包括左或（和）右冠状动脉起源于肺动脉。由于患儿出生后肺动脉压力逐渐下降，易引起冠状动脉灌注不足，引发心肌缺血，心肌梗死，甚至猝死等严重心血管事件。AOCA多见于婴幼儿，成年病例极其罕见，易与冠状动脉瘘混淆，临床检出率低，预后差。及时行外科手术建立正常的冠状动脉系统可明显地改善患者症状和心功能，提高生活质量。

关键词：先天性冠状动脉畸形肺动脉压力异位起源外科治疗临床分析成人左冠状动脉右冠状动脉

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