检索结果-内蒙古大学图书馆

目的评价SYNTAX积分在指导复杂冠心病患者血运重建治疗策略选择的价值。方法前瞻性、注册研究2008年1—12月北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的左主干和(或)三支病变冠心病患者361例,其中PCI患者191例,CABG患者170例。术前根据冠脉造影结果按SYNTAX积分系统进行评分,并依据SYNTAX积分将患者分为3组:低分组(0～22)、中分组(23～32)和高分组(≥33)。主要终点是术后2年主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。用倾向得分法调整组间基线特征的不均衡性;用Kap-lan-Meier法进行生存分析,比较PCI和CABG预后。结果入选患者的SYNTAX积分为5～65,平均29.8±11.7。CABG组患者SYNTAX积分高于PCI组(33.2±10.9对26.8±11.5,P<0.001),表明CABG组患者冠脉病变特征较PCI组更复杂。CABG组患者2年MACCE发生率低于PCI组,差异有统计学意义(10.0%对15.7%,P=0.038),主要原因在于CABG组再次血运重建率低于PCI组(4.7%对10.5%,P=0.042)。在SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,分别为6.2%对9.7%(P=0.57)和11.3%对10.5%(P=0.89);而在高分组,PCI组2年MACCE高于CABG组,差异有统计学意义(28.1%对11.1%,P=0.011)。结论左主干和(或)三支病变患者CABG较PCI术后2年MACCE发生率低,但在SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,仅在高分组(≥33)PCI组2年MACCE高于CABG组。

关键词： SYNTAX积分主要不良心脑血管事件冠心病冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

便携式监测设备在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的临床应用

引用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第6期54卷 477-480页

作者：卢迷房芳魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科中心首都医科大学附属北京安贞医院睡眠医学中心北京市心肺血管疾病研究所100029

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见病及多发病,是多种心、脑血管疾病及代谢性疾病发生、发展的独立危险因素^[1-4]。流行病学调查显示OSAHS在普通人群中的患病率为2%~4%[5].... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见病及多发病,是多种心、脑血管疾病及代谢性疾病发生、发展的独立危险因素^[1-4]。流行病学调查显示OSAHS在普通人群中的患病率为2%~4%[5].随着肥胖人群增加,OSAHS患病率逐年递增[6].因此.客观可靠的诊断OSAHS,对该病的临床防治具有重要意义。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床应用诊断便携式 OSAHS 成人设备监测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乳内动脉在70岁以上患者冠状动脉旁路移植手术中的应用

引用

中华胸心血管外科杂志 2013年第5期29卷 294-296页

作者：孔晴宇迟立群张健群肖巍梁林陈辛亮首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京市100029

目的总结70岁以上患者冠状动脉旁路移植手术中应用乳内动脉的利弊。方法2010年7月1日至2012年8月20日，1471例70岁以上患者行单纯冠状动脉旁路移植手术共，占同期6156例单纯CABG手术者的23．10％。其中男1030例，女441例，年龄（73．3&#... 详细信息

目的总结70岁以上患者冠状动脉旁路移植手术中应用乳内动脉的利弊。方法2010年7月1日至2012年8月20日，1471例70岁以上患者行单纯冠状动脉旁路移植手术共，占同期6156例单纯CABG手术者的23．10％。其中男1030例，女441例，年龄（73．3±3．9）岁。1395例采用非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump CABG），76例采用体外循环（on—pump CABG），其中12例采用体外循环不停跳（on—pump beating heart CABG）。旁路移植移植旁路血管（3．12±0．68）支。按移植血管材料分为2组：A组：564例全部应用大隐静脉；B组：907例患者应用左乳内动脉建立与左前降支旁路移植手术，其中42例应用桡动脉及胃网膜右动脉进行全动脉化旁路移植手术，其余靶血管均应用大隐静脉作为血管移植物旁路移植。结果A组死亡12例（2．12％），B组死亡19例（2．09％），组间差异无统计学意义。B组术后早期引流量明显高于A组，二次开胸止血、恶性心律失常、脑卒中、伤口愈合不良和IABP使用例数等指标两组之间差异均无统计学意义。结论70岁以上高龄患者旁路移植冠状动脉旁路移植选择左乳内动脉作为左前降支的旁路移植旁路血管材料，不增加手术死亡和术后严重并发症的发生率。乳内动脉在远期通畅率方面的优势明显，建议70岁以上高龄患者旁路移植优先选择左乳内动脉作为左前降支的旁路移植旁路移植血管。

关键词：冠状动脉旁路移植术左乳内动脉老年

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

引用

中华血管外科杂志 2021年第1期6卷 5-10页

作者：乔志钰陈苏伟里程楠葛翼鹏钟永亮刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层(TAAD)的治疗结果及策略。方法:回顾性分析2009年1月至2021年1月间,北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄(30.7±4.4)岁,马凡综合征15例(42.9%)。早期妊... 详细信息

目的:回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层(TAAD)的治疗结果及策略。方法:回顾性分析2009年1月至2021年1月间,北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄(30.7±4.4)岁,马凡综合征15例(42.9%)。早期妊娠2例(5.7%),中期妊娠11例(31.4%),晚期妊娠15例(42.9%),产褥期7例(20.0%)。根据孕周(GWs)制定管理策略:分娩优先9例(25.7%),同期处理18例(51.4%),手术优先7例(20%),保守治疗1例(2.9%)。结果:手术优先、同期处理和分娩优先组的患者及胎儿死亡率分别为14.3%(1/7)、57.1%(4/7);5.6%(1/18)、15.8%(3/19)和11.1%(1/9)、22.2%(2/9);1例行保守治疗,患者及胎儿5 d后死于主动脉破裂。中位随访时间16.7(2.5,56.2)个月,2例(6.7%)患者及3例(12.0%)胎儿/新生儿死亡,6年总生存率分别为81.7%、63.5%。结论:结合GWs制定的TAAD诊疗策略切实可行。TAAD发生在28 GWs后,同期处理可以挽救母婴生命;但28 GWs前胎儿的死亡风险高,应优先挽救孕产妇的生命。

关键词：妊娠主动脉夹层治疗策略预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

A型主动脉夹层手术后发生呼吸功能不全的危险因素分析

引用

中华胸心血管外科杂志 2011年第6期27卷 349-352页

作者：尚蔚刘楠闫晓蕾孙立忠贾士杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所监护室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的分析Stanford A型主动脉夹层手术后病人发生急性呼吸功能不全（ARD）的相关危险因素，为制定预防和治疗措施提供依据。方法2009年2月至2010年10月在深低温（鼻温降至18℃）停循环下行主动脉替换术的A型主动脉夹层病例252例，其中男... 详细信息

目的分析Stanford A型主动脉夹层手术后病人发生急性呼吸功能不全（ARD）的相关危险因素，为制定预防和治疗措施提供依据。方法2009年2月至2010年10月在深低温（鼻温降至18℃）停循环下行主动脉替换术的A型主动脉夹层病例252例，其中男193例，女59例；平均年龄（47±11）岁。术前诊断急性A型夹层187例（发病〈2周），慢性A型夹层65例。记录病人的年龄、性别、术前合并症、既往主动脉手术史、主动脉夹层类型、有无灌注不良综合征、手术方式、体外循环转流时间和术后并发症。监测术前及术后的血气分析、胸部X线平片、呼吸机参数及术中和术后24h输血、输液数量。对术后ARD发生的相关危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果32例（12．7％）术后早期（〈72h）出现ARD。ARD组和非ARD组住院病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。ARD组体重指数、急性夹层所占比例、术前收缩压、体外循环和主动脉阻断时间、全弓置换手术明显高于非ARD组，术中红细胞压积明显低于非ARD组（P〈0．05）。多元logistic回归分析显示，术中及术后24h内输浓缩红细胞〉10U及体外循环转流时间〉160min是ARD的独立危险因素。结论A型主动脉夹层手术后早期ARD与住院病死率相关，术中及术后24h内输浓缩红细胞〉10U和体外循环转流时间〉160min是术后早期ARD的独立危险因素。

关键词：动脉瘤夹层/外科学急性呼吸功能不全危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Stanford A型主动脉夹层分期全主动脉替换术的近中期结果

引用

中华胸心血管外科杂志 2018年第4期34卷 196-199页

作者：洪建茂葛翼鹏程力剑胡海瓯齐瑞东乔志钰里程楠郑铁陈雷郑军刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市大血管疾病诊疗研究中心北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的探索StanfordA型主动脉夹层分期全主动脉替换术的近中期结果。方法2009年3月至2016年9月，49例StanfordA型主动脉夹层患者在北京安贞医院心脏大血管中心接受分期的全主动脉替换术，男36例（73．5％），女13例（26．5％）；年龄36（2... 详细信息

目的探索StanfordA型主动脉夹层分期全主动脉替换术的近中期结果。方法2009年3月至2016年9月，49例StanfordA型主动脉夹层患者在北京安贞医院心脏大血管中心接受分期的全主动脉替换术，男36例（73．5％），女13例（26．5％）；年龄36（27，41）岁；马方综合征30例（61．2％）。结果患者两次手术间隔时间23（10，57）个月。一期手术弓部行孙氏手术（主动脉全弓替换＋支架象鼻术）45例（91．8％），全主动脉弓替换术2例（4．1％），全主动脉弓替换＋经典象鼻术2例（4．1％）。二期手术均为全胸腹主动脉替换术，深低温停循环12（24．5％）例，常温手术37（75．5％）例。术后院内7例（14．3％）死亡，3例（6．1％）发生脊髓相关并发症，7例（14．3％）急性肾功能不全，7例（14．3％）呼吸功能不全，3例（6．1％）二次开胸止血，3例（6．1％）消化道出血，2例（4．1％）卒中。单因素分析结果显示两期手术间隔、手术时间、深低温停循环手术为院内死亡的危险因素；多因素分析结果表明深低温停循环手术及两期手术间隔为院内死亡的独立危险因素；3年、5年生存率分别为94．4％、78．7％。结论对于累及主动脉全程并且远期远端主动脉扩张的StanfordA型主动脉夹层，分期全主动脉替换术近中期结果良好。术中阻断支架血管避免深低温停循环可显著减少院内死亡。

关键词：主动脉夹层主动脉瘤全主动脉替换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

孙氏手术治疗升主动脉替换术后残余主动脉夹层

引用

中华胸心血管外科杂志 2013年第1期29卷 15-17,32页

作者：郭世超朱俊明刘永民郑军马维国程力剑孙立忠北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京市大血管中心心外科 100029

目的探讨Stanford A型主动脉夹层近端主动脉替换术后残余主动脉夹层的手术时机和手术方式。方法2009年3月至2011年11月，连续收治16例Stanford A型主动脉夹层术后残余夹层的患者，男13例，女3例；年龄23～61岁，平均44岁。其中8例为马... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层近端主动脉替换术后残余主动脉夹层的手术时机和手术方式。方法2009年3月至2011年11月，连续收治16例Stanford A型主动脉夹层术后残余夹层的患者，男13例，女3例；年龄23～61岁，平均44岁。其中8例为马方综合征。中低温停循环、低流量顺行脑灌注下行孙氏手术（主动脉弓替换＋支架象鼻术）。其中单纯行孙氏手术12例；同期行主动脉根部替换术（Bentall手术）3例，主动脉根部替换术＋冠状动脉旁路移植术（Bentall＋CABG）1例，冠状动脉吻合El漏修补术1例，二尖瓣置换术（MVR）1例。结果再次手术距离首次手术时间（66-4-40）个月。体外循环（193±49）min，心肌阻断（90±28）min，选择性脑灌注（22±10）min。术后气管插管（17±10）h。无住院死亡。术后并发症4例，其中左下肢轻瘫1例随访期间好转；开胸止血、乳糜胸和胸骨后感染各1例，均于治疗后痊愈出院。患者出院前均行主动脉cT血管造影检查，示人工血管血流通畅，降主动脉真腔较术前明显扩大，支架段假腔血栓形成。随访3～42个月，平均17个月。1例术后3个月因远端夹层破裂死亡，1例术后6个月行全胸腹主动脉替换术，1例因胸降主动脉扩张合并内膜残余破LI行胸主动脉腔内修复术。结论StanfordA型主动脉夹层升主动脉替换术后残余夹层的患者，当主动脉弓扩张速度超过0．5cm／年，或直径扩张至5cm以上（或扩张至4．5cm但合并弓部破口或马方综合征）时，应再次接受手术治疗，孙氏手术治疗安全有效，手术死亡及相关并发症发生率较低，近期结果良好。

关键词：主动脉动脉瘤,夹层手术后并发症再手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：