检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2021年第5期16卷 705-709页

作者：荣玮马珂于海旭刘卓慧李玉琳杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(... 详细信息

目的应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(死亡、再发静脉血栓栓塞症、大出血、心力衰竭)的情况。将所有患者按照6∶4比例随机分为训练集和验证集,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选用于构建模型的变量,采用随机森林算法在训练集中构建模型,采用受试者工作特征曲线评价模型在验证集中的预测效果。结果155例患者中,23例(14.8%)患者发生远期不良结局事件。LASSO回归在训练集中筛选出12个预测因子用于构建模型(癌症、肺动脉高压、高同型半胱氨酸血症、贫血、深静脉血栓、心率、舒张压、静脉血栓栓塞症病史、4周内制动史、吸烟史、血清肌酐水平、右心室功能障碍)(回归系数分别为0.143、0.052、-0.023、-0.013、-4.325×10^(-9)、-3.469×10^(-9)、-2.924×10^(-9)、-0.028、-3.904×10^(-9)、0.102、0.037、-0.045),随机森林算法构建的模型在验证集中预测远期预后的受试者工作特征曲线下面积为0.77(95%置信区间:0.63~0.90)。结论基于机器学习构建的模型对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者发生远期不良结局具有一定的预测价值。

关键词：急性肺栓塞机器学习远期预后模型

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原发性高血压合并代谢综合征患者的动态血压特点研究

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中国医药 2021年第6期16卷 832-836页

作者：曾荣郑恪扬闫家富王佐广穆以璠史静程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室100029

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS... 详细信息

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS组(357例)。比较2组一般资料、实验室指标以及24 h动态血压监测结果。分析原发性高血压患者杓型血压的影响因素。结果MS组男性比例、体重指数、腰围以及吸烟史、糖尿病和高脂血症比例均高于/大于非MS组[60.1%(661/1100)比41.2%(147/357)、(28±4)kg/m2比(25±4)kg/m^(2)、(100±9)cm比(90±11)cm、40.6%(447/1100)比22.7%(81/357)、40.6%(447/1100)比3.9%(14/357)、85.3%(938/1100)比59.4%(212/357)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。MS组血肌酐、血尿酸、三酰甘油、C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及舒张压均高于非MS组,夜间收缩压下降百分率及舒张压下降百分率均低于非MS组[(4.6±7.7)%比(5.8±8.1)%、(7.1±7.8)%比(8.1±8.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组杓型血压比例低于非MS组[8.9%(98/1100)比68.1%(243/357)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.04)。Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=0.72,95%置信区间:0.56~0.92,P<0.01)、高龄(比值比=0.97,95%置信区间:0.97~0.98,P<0.01)及合并MS(比值比=0.75,95%置信区间:0.57~0.98,P=0.04)的原发性高血压患者杓型血压的概率更低。结论合并MS的原发性高血压患者伴随更多的心血管疾病危险因素,血压水平更高。女性、高龄、合并MS的原发性高血压患者杓型血压的概率较低,易出现昼夜血压节律异常。

关键词：原发性高血压代谢综合征动态血压监测昼夜节律

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外泌体影响血管内皮功能的研究进展及在心血管转化医学中的应用前景

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 199-202,210页

作者：彭露秦彦文张慧娜首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究室 100029

外泌体是直径为30~100 nm、绝大多数细胞均能够分泌的具有脂质双层膜的微囊泡。外泌体分泌细胞中核内体生成多泡小体,多泡小体与细胞膜融合将外泌体释放到细胞外。因此,外泌体可选择性携带、转运母细胞的胞内成分,如蛋白质、脂质、核酸... 详细信息

外泌体是直径为30~100 nm、绝大多数细胞均能够分泌的具有脂质双层膜的微囊泡。外泌体分泌细胞中核内体生成多泡小体,多泡小体与细胞膜融合将外泌体释放到细胞外。因此,外泌体可选择性携带、转运母细胞的胞内成分,如蛋白质、脂质、核酸等,因而具有强大的生物学功能^([1])。被释放到细胞外微环境的外泌体可直接被邻近细胞摄取或随体液到达远处部位再被其他细胞摄取,进而改变受体细胞功能,越来越多的证据表明外泌体在细胞间信号转导过程中起着至关重要的作用。

关键词：外泌体内皮细胞血管功能心血管转化医学

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慢性间歇低氧对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响

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中国医药 2021年第5期16卷 754-757页

作者：王越吴铮王悦刘倍倍陈蕾蕾王志强张慧娜谢江葛长江蒋宏峰吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所省部共建教育部心血管重塑相关疾病重点实验室 100029

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响。方法采用小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以计算机控制低氧培养箱内氧浓度在5.0%和21.0%之间循环以建立CIH模型,并根据是否建立CIH模型分为低氧组和常氧组。在实... 详细信息

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响。方法采用小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以计算机控制低氧培养箱内氧浓度在5.0%和21.0%之间循环以建立CIH模型,并根据是否建立CIH模型分为低氧组和常氧组。在实验48、60、72 h时以实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、补体C3、补体C3a受体(C3aR)和受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)mRNA水平,蛋白质印迹法检测HIF-1α和RIP3蛋白表达水平,总抗氧化能力检测试剂盒检测2组细胞总抗氧化能力。结果实验60、72 h时低氧组HIF-1αmRNA水平均明显高于常氧组[(2.21±0.68)比(1.00±0.19),(8.52±1.80)比(1.00±0.64)](均P<0.05),蛋白水平呈现同样趋势。实验60、72 h时低氧组补体C3和C3aR的mRNA水平均明显高于常氧组[补体C3:(1.67±0.21)比(1.00±0.10),(1.71±0.18)比(1.00±0.16);C3aR:(1.87±0.07)比(1.00±0.06),(2.15±0.36)比(1.00±0.22)](均P<0.05)。实验72 h时,RT-PCR检测结果显示低氧组RIP3 mRNA水平明显高于常氧组[(2.83±1.07)比(1.00±0.19),P=0.043],蛋白水平呈现同样趋势。与常氧组相比,低氧组实验72 h时巨噬细胞总抗氧化能力显著下降[(37±23)μmol/mg比(235±48)μmol/mg,P=0.003]。结论CIH下存在补体激活和巨噬细胞坏死增加,活化补体C3可能是CIH介导巨噬细胞坏死的通路之一。

关键词：慢性间歇低氧补体C3 巨噬细胞坏死

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脑钠肽水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的相关性研究

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临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 309-314页

作者：安美玉王媛姜文溪王雪林锐裴旺李思进杜杰山西医科大学病理生理学教研室太原030001 山西医科大学分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室山西医科大学第一医院核医学科

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的关系,评估BNP预测事件发生的能力。方法:纳入2015年1月—2019年8月于北京安贞医院住院行冠脉造影并确诊为慢性完全闭塞病变的患者,所有患者... 详细信息

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的关系,评估BNP预测事件发生的能力。方法:纳入2015年1月—2019年8月于北京安贞医院住院行冠脉造影并确诊为慢性完全闭塞病变的患者,所有患者均进行了PET-CT心肌代谢检查,共纳入214例,患者入院后测定血浆BNP浓度。对患者进行电话随访,中位随访时间为2年。根据随访期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为事件组(65例)和非事件组(149例)。通过COX回归分析BNP与主要不良心血管事件及全因死亡发生风险的关系,并利用受试者工作曲线(ROC)评估BNP对患者全因死亡风险的预测性能。使用Kaplan-Meier生存曲线对患者进行生存分析。使用Pearson相关分析BNP与患者心脏结构功能参数的关系。结果:BNP浓度在事件组中显著高于非事件组(P<0.01),尤其是在全因死亡的患者中。BNP浓度越高,患者发生主要不良心血管事件风险越大(HR=2.334,95%CI:1.521~3.579,P<0.01),调整性别、年龄、BMI等因素后,BNP对主要不良心血管事件发生风险仍具有预测价值(调整HR=1.862,95%CI:1.097~3.160,P=0.021)。单独对全因死亡进行分析显示,BNP每增加一个单位,全因死亡风险增加3.491倍(HR=3.491,95%CI:1.874~6.503,P<0.01);调整上述因素后,BNP对全因死亡发生风险仍具有预测价值(HR=2.146,95%CI:1.015~4.534,P=0.046)。ROC曲线分析显示,BNP水平预测患者全因死亡的曲线下面积为0.713,敏感性为73.5%,特异性为62.2%。结论:BNP是慢性完全闭塞病变患者发生心血管事件的独立危险因素,尤其是全因死亡。当BNP水平≥287.98 pg/mL时,患者的全因死亡风险显著增加。

关键词：慢性完全闭塞病变脑钠肽主要不良心血管事件预后研究

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2007-2017年北京某医院青年冠心病患者的临床指标特征及变化趋势

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实用医学杂志 2020年第5期36卷 672-676页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰南楠张纯宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京 100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声三部北京 100029

目的分析青年冠心病的临床指标特征及变化趋势。方法收集2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次住院且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,根据年龄分为青年冠心病(<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。收集患者的... 详细信息

目的分析青年冠心病的临床指标特征及变化趋势。方法收集2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次住院且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,根据年龄分为青年冠心病(<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。收集患者的一般资料[性别、年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)]、实验室检查结果[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uricacid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和糖化血红蛋白(HbA1C)]。结果与中、老年冠心病比较,青年冠心病患者TG(2.31±2.03)mmol/L、TC(1.24±4.38)mmol/L、LDL-C(2.70±1.01)mmol/L、UA(378.1±95.2)μmol/L、HCY(18.0±11.8)μmol/L水平最高(F=1850.499,F=132.331,F=190.149,F=649.552,F=155.630,P<0.001),HDL-C(0.92±0.21)mmol/L最低(F=1486.654,P<0.001)。与青年女性比较,青年男性冠心病患者TG(2.35±2.05)mmol/L(t′=7.66,P<0.001)、HbA1c(6.34±1.89)%(t′=6.356,P<0.001)、UA(384.7±92.4)μmol/L(t′=28.790,P<0.001)、HCY(18.46±11.93)μmol/L(t′=17.732,P<0.001)水平高,HDL-C(0.91±0.20)mmol/L(t′=15.676,P<0.001)水平低。青年冠心病患者TC、LDL-C水平呈逐年降低的趋势(4.45±1.16)降至(4.30±1.26);(2.88±1.02)降至(2.62±1.09),趋势P<0.001)。结论青年男性冠心病患者血脂异常程度最严重且同时合并高尿酸与高同型半胱氨酸血症。

关键词：冠心病青年代谢指标变化趋势

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75岁及以上老年急性冠状动脉综合征住院患者他汀使用现状及低密度脂蛋白胆固醇水平

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 351-359页

作者：邢月妍刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法本研究基于"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收... 详细信息

目的了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法本研究基于"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息。本研究纳入该项目自2014年11月至2017年6月期间收集的年龄≥75岁的ACS患者,根据是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史分为有ASCVD病史组和无ASCVD病史组,分析其院前他汀类药物服用比例、入院时LDL-C水平及出院时接受他汀处方的比例。结果共10 899例≥75岁的ACS住院患者纳入本研究,年龄79(77,83)岁,男性6 397例(58.7%)。在有ASCVD病史组(3 028例)中,33.9%(1 028例)的患者院前服用他汀;在无ASCVD病史组(7 871例)中,12.7%(996例)的患者院前服用他汀。有ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.4±0.9)mmol/L,24.7%(747例)的患者LDL-C<1.8 mmol/L;无ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.6±0.9)mmol/L,51.7%(4 072例)的患者LDL-C<2.6 mmol/L。在出院存活且无他汀使用禁忌证的患者中,91.2%(9 524/10 488)的患者出院时接受了他汀处方。结论≥75岁老年ASCVD复发患者中,他汀类药物服用率较低,大部分患者本次复发入院时LDL-C水平未达到推荐标准;而既往无ASCVD病史的老年ACS患者中,入院时LDL-C在理想水平者超过50%,老年人群一级预防的LDL-C目标值值得进一步研究。

关键词：急性冠状动脉综合征脂蛋白类,LDL 老年人他汀类药物

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敲除miR-223促进血管炎症和动脉粥样硬化的发生

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中国动脉硬化杂志 2020年第4期28卷 310-315页

作者：韩迎春李扬张继超李玉琳杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室

目的研究miR-223对血管炎症和动脉粥样硬化的影响,为临床动脉硬化性疾病提供新的诊疗方向。方法 miR-223敲除鼠与ApoE敲除鼠(ApoE KO)繁殖制备miR-223/ApoE双敲鼠(miR-223/ApoE DKO);检测小鼠血浆脂质水平;处死取材后检测主动脉根部及... 详细信息

目的研究miR-223对血管炎症和动脉粥样硬化的影响,为临床动脉硬化性疾病提供新的诊疗方向。方法 miR-223敲除鼠与ApoE敲除鼠(ApoE KO)繁殖制备miR-223/ApoE双敲鼠(miR-223/ApoE DKO);检测小鼠血浆脂质水平;处死取材后检测主动脉根部及血管全长的斑块含量;通过免疫组化检测斑块的炎症细胞浸润;转录组学测序分析血管中炎症相关基因的表达;结合microRNA靶基因数据库寻找并验证其可能的靶基因。结果 miR-223/ApoE双敲鼠主动脉根部及血管全长斑块量显著增加(P<0.05)。免疫组化染色显示,主动脉根部炎症细胞浸润增加;血管转录组学测序发现炎症相关基因血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、白细胞介素1α(IL-1α)等在双敲鼠中显著上调。通过靶基因数据库筛选,发现白细胞介素6(IL-6)是miR-223的靶基因并且在双敲鼠的血管中表达显著上调;使用miR-223模拟物刺激成纤维细胞,显著抑制了IL-6的表达。结论 miR-223抑制靶基因IL-6的表达降低炎症反应,敲除miR-223显著升高血管炎症水平促进动脉粥样硬化的进展。

关键词： miR-223 白细胞介素6 血管炎症动脉粥样硬化

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中国人群血脂异常流行趋势和治疗控制现状

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 341-343页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

以冠心病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)严重威胁着我国人民生命健康。保持血脂健康水平是重要的预防策略,其重点目标为一级预防人群保持低密度脂蛋白胆固醇在理想水平、ASCVD高危人群和患者应在他汀为主的调脂药... 详细信息

以冠心病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)严重威胁着我国人民生命健康。保持血脂健康水平是重要的预防策略,其重点目标为一级预防人群保持低密度脂蛋白胆固醇在理想水平、ASCVD高危人群和患者应在他汀为主的调脂药物治疗基础上,将低密度脂蛋白胆固醇降低并保持在指南推荐的目标水平以下。本文概述了我国人群血脂异常流行趋势和防治现状,以评价现阶段血脂异常的危害程度、存在问题和防治需求。

关键词：血脂异常高胆固醇血症患病率

来源：评论

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互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响

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中国现代医生 2022年第21期60卷 36-41页

作者：应飞凤黄慧贤曾哲淳赵海赵玉琢孙宁玲北京市海淀医院经营管理办公室北京100080 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所北京100029 北京海淀区双榆树社区卫生服务中心北京100080 北京海淀区清毛社区卫生服务站北京100085 北京大学人民医院高血压研究室北京100044

目的探讨互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响。方法选择等级医院1家(北京市海淀医院)、社区医疗机构2家(双榆树社区卫生服务中心和清毛社区卫生服务站),2021年4~8月,医师对符合纳入标准的425例高血压患者开具3个月... 详细信息

目的探讨互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响。方法选择等级医院1家(北京市海淀医院)、社区医疗机构2家(双榆树社区卫生服务中心和清毛社区卫生服务站),2021年4~8月,医师对符合纳入标准的425例高血压患者开具3个月的长处方。患者采用可上传家庭血压设备规范地进行家庭血压测量,自动上传血压数据;医师通过手机APP了解患者血压,借助第三方健康管理服务机构通过互联网血压管理系统,采用提示、报警、督促的血压测量形式,进行院外血压管理,时间为3个月,观察患者家庭血压。结果最后完成全程血压监测且基线血压未控制的高血压患者385例。三组患者的性别、体质量指数、入组家庭基线收缩压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);等级医院患者年龄显著低于社区医院,舒张压显著高于社区医院。院外血压管理后第1个月控制率为32.99%、第2个月为51.43%、第3个月末时血压控制率上升至57.40%,与院外血压管理前相比,各时间段达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。总体人群家庭血压从基线至管理后第3个月:收缩压(systolic blood pressure,SBP)/舒张压(diastolic blood pressure,DBP)由(147.79±14.97)/(89.17±12.47)mm Hg(1mmHg=0.133kPa)下降到(130.08±9.86)/(78.79±9.18)mm Hg,平均SBP降低17.71mmHg,DBP降低10.38mmHg,等级医院的血压降低幅度高于社区医院。通过院外管理平台干预3个月后,有337例患者家庭血压降低5mmHg以上,占比达87.53%。结论互联网院外家庭血压监测管理模式可提高血压控制率,对高血压患者血压管理具有较好的效果。

关键词：高血压互联网家庭血压测量血压控制率

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