检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2025年第3期20卷 476-480页

作者：张官正齐择优李兆阳张芷伊沈筱苒林多茂北京市心肺血管疾病研究所麻醉手术中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉手术中心北京100029

抑郁症作为严重危害人们身心健康的心理疾病,其发病率呈逐年递增趋势,术后抑郁作为接受外科手术和麻醉后的常见并发症之一,对患者的术后康复进程和医疗负担都产生了负面影响。常规的抗抑郁药物存在药效滞后问题,对于术后重度抑郁无法达... 详细信息

抑郁症作为严重危害人们身心健康的心理疾病,其发病率呈逐年递增趋势,术后抑郁作为接受外科手术和麻醉后的常见并发症之一,对患者的术后康复进程和医疗负担都产生了负面影响。常规的抗抑郁药物存在药效滞后问题,对于术后重度抑郁无法达到快速缓解的目的,而近些年氯胺酮及其相关化合物在对抗抑郁症领域的研究的突破,为快速缓解患者术后抑郁症状提供了希望,本文针对氯胺酮及其对映体在治疗术后抑郁方面的研究进行了系统的总结与讨论。

关键词：术后抑郁氯胺酮艾司氯胺酮阿氯胺酮对映体抗抑郁治疗

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影响心脏植入式电子设备导线脱位的危险因素分析

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中国医药 2025年第2期20卷 166-170页

作者：朱博韬李海威刘雨桐崔乃元刘桓甫孙卫平钱满袁钟毓张晓萍吴永全首都医科大学附属北京安贞医院心脏起搏与CIED中心北京100029 中日友好医院手术麻醉科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素。方法选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京... 详细信息

目的分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素。方法选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京安贞医院收治的137例因心律失常行CIED植入术后未出现导线脱位的患者为未脱位组。比较2组患者的基线特征、实验室检查结果及超声检查结果。采用Logistic回归方法分析患者导线脱位的临床危险因素。结果导线脱位组患者年龄小于未脱位组[(67±12)岁比(73±10)岁],房室传导阻滞和心脏介入手术操作史比例高于未脱位组[46.2%(36/78)比10.9%(15/137)、23.1%(18/78)比7.3%(10/137)](均P<0.05)。2组实验室检查结果比较,除丙氨酸转氨酶外,差异均无统计学意义(均P>0.05)。导线脱位组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均大于未脱位组,左心室射血分数低于未脱位组(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,较高的左心室舒张末期内径(比值比=1.43)、较低的左心室射血分数(比值比=1.07)和房室传导阻滞病史(比值比=16.74)与导线脱位事件风险增加独立相关(均P<0.01)。结论较高的左心室舒张末期内径、较低的左心室射血分数、房室传导阻滞病史与CIED导线脱位事件风险增加独立相关。

关键词：心脏植入式电子设备导线脱位左心室舒张末期内径左心室射血分数

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不同心房颤动类型与心力衰竭合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 688-694页

作者：刘沛璇马晓海李晓萌许斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉手术中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029

目的:探究在射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(on-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)人群中,不同心房颤动(atrial fibrillation,AF)类型与预后的相关性。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,最终入选HFrEF合并NSTE-ACS行PCI治疗的患者866例。所有患者根据入院时AF的类型分为三组:无AF组(n=585),阵发性AF组(n=198)和持续性/永久性AF组(n=83)。主要终点:主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。次要终点:主要终点的组成部分,包括:心血管死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)、HF再住院。随访时间为3年。采用生存分析明确不同AF类型与各结局间的关系。通过多元Cox回归分析探索不同AF类型对结局发生风险的影响。结果:持续性/永久性AF组的主要结局及次要结局的发生率明显高于无AF组及阵发性AF组(P均<0.05)。生存分析表明:持续性/永久性AF组MACE、非致死性MI及HF再住院3年复合发生率显著高于无AF组及阵发性AF组(Log-rank P均<0.05)。多元Cox回归分析表明:持续性/永久性AF组MACE发生风险显著高于无AF组(HR=2.19,95%CI:1.53~3.12,P<0.001)及阵发性AF组(HR=1.55,95%CI:1.03~2.32,P=0.035)。结论:在HFrEF合并NSTEACS行PCI的患者中,持续性/永久性AF患者MACE发生风险显著高于无AF组及阵发性AF组。

关键词：心房颤动射血分数降低型心力衰竭非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

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加速康复外科在经导管主动脉置入术患者应用的结果分析

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心肺血管病杂志 2024年第11期43卷 1185-1189页

作者：王艳超许斌李晓萌王生伟来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心手术室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性外科中心 100029

目的:通过回顾性分析我院股动脉入路经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的临床资料,研究加速康复外科在其中的应用,分析其实施失败的原因并确定其危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月在北... 详细信息

目的:通过回顾性分析我院股动脉入路经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的临床资料,研究加速康复外科在其中的应用,分析其实施失败的原因并确定其危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月在北京安贞医院行股动脉入路TAVI的117例患者的临床资料。其中在手术室成功拔管或回ICU后2小时内拔管患者定义为加速康复外科组,包括59例患者,其中男性31例、女性28例,平均年龄(73.3±7.9)岁;同期加速康复外科实施失败患者作为非加速康复外科组,共包括58例患者,男性33例、女性25例,平均年龄(76.2±5.7)岁。结果:两组患者在手术时间、气管插管拔管时间、中度以上瓣周漏、ICU停留时间、术后住院时间以及住院总费用(P<0.05)方面存在明显差异,通过Logistic回归分析发现,在经性别及年龄等校正后,术前心功能分级较低和NT-B型钠尿肽水平高是影响患者早期拔管的独立危险因素。结论:加速康复外科的成功实施,对于TAVI术的围术期护理具有重要意义,可以减少围术期并发症、缩短住院时间以及降低医疗费用等方面具有明显优势,而射血分数的降低和NT-proBNP水平的增高是影响该类患者实施加速外科康复的危险因素。

关键词：经导管主动脉瓣置换加速康复危险因素

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