检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2020年第19期23卷 2406-2411页

作者：陆雪秋许艳玲中国社会科学院大学北京市102488 北京市海淀区田村路社区卫生服务中心 100080

背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北... 详细信息

背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北京市一级医院医药费用进行分析,理清医药卫生体制改革的关键问题,可达到控制医疗费用的目的。目的以北京市海淀区田村路社区卫生服务中心为例,分析北京市基层医疗卫生机构实施药品零差价政策的现状及存在的问题,为基层医疗卫生机构改革提出建议。方法北京市海淀区田村路社区卫生服务中心2013—2017年相关统计数据来源于北京市海淀区田村路社区卫生服务中心医院信息系统(HIS)。2018年7月,选取2013—2017年门诊人次、门诊药占比、门诊次均费用、医药收入(医疗收入、挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入)及门诊检查化验(普通放射检查、B超检查、全血细胞分析)例次和收入,分析2014—2017年各指标较2013年的变化情况(变化量及变化率)。结果2013—2017年门诊人次逐年增加;2017年门诊人次较2013年增加105.90%。2013—2017年门诊药占比处于波动状态;2017年门诊药占比较2013年增加0.40%。2013—2016年门诊次均费用逐年增加,之后有所降低;2017年门诊次均费用较2013年增加29.89%。2013—2017年医疗收入呈波动状态;2017年医疗收入较2013年增加149.06%。2013—2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入逐年增加;2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入较2013年分别增加1695.32%、75.32%、957.88%、167.45%。2013—2015年普通放射检查例次、收入逐年增加,之后逐年减少;2017年普通放射检查例次、收入较2013年分别增加206.45%、10.24%。2013—2016年B超检查例次逐年增加,之后有所降低;2017年B超检查例次较2013年增加74.47%。2013—2017年全血细胞分析例次、B超检查收入逐年增加;2017年全血细胞分析例次、B超检查收入较2013年分别增加87.67%、208.50%。2013—2017年全血细胞分析收入呈波动状态;2017年全血细胞分析收入较2013年增加237.69%。结论2013—2017年北京市药品费用增长渐趋平稳,医疗收入、检查/化验等费用明显增加,尤以挂号/诊疗/医事服务费收入增长为著,其次为卫生材料/其他收入,说明北京市基层医疗卫生机构实施的药品零差价政策取得了较为明显的成效。在药品费用渐趋平稳的同时,卫生耗材增长较快,下一步应建立卫生耗材监督管理机制。

关键词：经济学,药学基层卫生服务机构药品零差价政策北京合理用药费用,药物

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穴位贴敷配合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床观察

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实用中医药杂志 2018年第11期34卷 1289-1290页

作者：李颖王德超北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心北京100082 北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心北京100088

目的:观察穴位贴敷配合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽效果。方法:138例随机分为对照组和观察组各69例,两组均用止咳散加减治疗,观察组配合穴位贴敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(χ2=8.348,P=0.004),不良反应发生率观察组低于对照组(... 详细信息

目的:观察穴位贴敷配合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽效果。方法:138例随机分为对照组和观察组各69例,两组均用止咳散加减治疗,观察组配合穴位贴敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(χ2=8.348,P=0.004),不良反应发生率观察组低于对照组(χ2=0.151,P=0.698)。结论:穴位贴敷配合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽能够获得更好的疗效,不会增加不良反应。

关键词：感冒后咳嗽穴位贴敷止嗽散加减

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高血压病患者血压波动时期服用安宫降压丸对改善头晕、头胀等症状的临床观察

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中医临床研究 2019年第7期11卷 71-73,76页

作者：李颖王德超北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心北京100082 北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心北京100088

目的:观察安宫降压丸对于改善高血压患者血压波动时期头晕、头胀等临床症状的效果。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的120例高血压波动期患者,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗方法的同时... 详细信息

目的:观察安宫降压丸对于改善高血压患者血压波动时期头晕、头胀等临床症状的效果。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的120例高血压波动期患者,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗方法的同时联合应用安宫降压丸进行治疗;治疗1个月后,对比两组患者的动态血压指标:24 h动态血压水平、日间动态血压水平、夜间动态血压水平、血压晨峰值、谷峰比与血压平滑指数的变化情况,观察患者头晕、头胀等症状积分的变化情况。结果:治疗后两组24 h、白昼及夜间血压水平均较本组治疗前改善,P <0.05;治疗后观察组上述各项血压水平均优于对照组,P<0.05。治疗后两组血压晨峰值、谷峰比、平滑指标均较本组治疗前改善,P <0.05;治疗后观察组血压晨峰值、谷峰比、平滑指标均优于对照组,P <0.05。治疗后两组头晕、头胀、心悸、恶心、疲劳均较本组治疗前改善,P <0.05;治疗后观察组上述各项症状积分均优于对照组,P <0.05。结论:高血压病患者在血压波动期服用安宫降压丸能够有效稳定血压水平,进一步降低血压,改善头晕、头胀等症状。

关键词：高血压病血压波动安宫降压丸临床症状

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2012~2013年北京市大气PM2．5浓度与某三级甲等医院急诊人次相关性研究

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中华预防医学杂志 2016年第1期50卷 73-78页

作者：王旭英李国星金晓滨穆静潘洁梁凤超田霖陈实郭群董文坦潘小川北京大学医学部公共卫生学院劳动卫生与环境卫生系 100191 北京市海淀区八里庄社区卫生服务中心

目的分析北京市2012--2013年大气PM2.5，浓度与医院急诊总人次的暴露．反应关系，及PM2.5，重污染对医院门诊急诊人次的影响。方法收集2012年10月1日至2013年12月31日期间北京市每日空气质量监测数据、气象监测数据，并统计该期间就诊... 详细信息

目的分析北京市2012--2013年大气PM2.5，浓度与医院急诊总人次的暴露．反应关系，及PM2.5，重污染对医院门诊急诊人次的影响。方法收集2012年10月1日至2013年12月31日期间北京市每日空气质量监测数据、气象监测数据，并统计该期间就诊于北京市某三级甲等医院的急诊案例。采用广义相加模型，以每日急诊人次为因变量，通过平滑函数控制长期趋势、节假日效应和星期几效应，拟合PM2.5，与每日急诊人次的暴露．反应关系模型，并采用约束性分段线性函数估计相应浓度范围的超额危险度。结果2012年10月1日至2013年12月31日期间大气PM2.5，年均浓度为90．9pg／m2；医院急诊科共接诊患者64260例，其中呼吸系统疾病9849例，循环系统疾病11168例。大气PM10，浓度与PM10、N02、SO2的浓度呈正相关，r值分别为0．87、0．78和0．62（P值均〈0．05）；与相对湿度呈正相关，r值为0．45（P〈0．05）；与温度和风速呈负相关，r值分别为-0．17和-0．32（P〈0．05）。单污染物模型中，大气PM2.5，当日浓度每升高10μg／m3，引起急诊就诊人次的超额危险度为0．25％（95％Ch0．07～0．43）；在双污染物模型PM2.5＋SO2和PM2.5＋NO2中，大气PM2.5，当日浓度每升高10μg／m3,引起急诊就诊人次超额危险度分别为1．07％（95％CI：0．83～1．30）和0．56％（95％CI：0．32—0．80）。5次重污染期大气PM2.5，平均浓度为204．16μg/m3，高于对照期大气PM2.5，平均浓度（85．24pg／H13）。PM2.5重污染天气时，大气PM2.5，浓度升高引起的急诊人次是对照期急诊人次的1．16倍（95％CI：1．09．1．22）。结论大气PM2.5，浓度升高会引起医院急诊人次的增加，尤其是在大气PM2.5，重污染期，大气PM2.5，浓度升高对医院急诊人次的影响更大。

关键词：颗粒物急诊处理环境暴露时间序列研究超额危险度

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电针中脘穴对大鼠胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响及其机制研究

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中医杂志 2024年第2期65卷 213-218页

作者：石宏杨兆坤王晓宇何伟宿杨帅张晓宁万红叶曲正阳景向红中国中医科学院针灸研究所北京市100700 北京市海淀区西北旺镇社区卫生服务中心

目的观察电针中脘穴对胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响并探讨与延髓内脏感觉和内脏运动核团神经元相关的作用机制。方法20只SD大鼠均以0.5 mol/L稀盐酸0.5 ml/100 g灌胃以诱导胃伤害性反应,随机选出8只统计灌胃前1 min与灌胃后第1、... 详细信息

目的观察电针中脘穴对胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响并探讨与延髓内脏感觉和内脏运动核团神经元相关的作用机制。方法20只SD大鼠均以0.5 mol/L稀盐酸0.5 ml/100 g灌胃以诱导胃伤害性反应,随机选出8只统计灌胃前1 min与灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 min胃平滑肌肌电慢波信号(GSW)曲线下面积,以及延髓孤束核(NTS)和迷走神经背核(DMV)神经元细胞外放电频率;剩余12只大鼠于稀盐酸灌胃后5~25 min内给予中脘穴电针干预持续1 min,比较电针干预前后各1 min内GSW曲线下面积以及NTS和DMV神经元细胞外放电频率。结果与灌胃前比较,GSW曲线下面积在灌胃后第1、5、10、15、20、25 min明显增加,NTS兴奋性神经元(占比90%,57/63)细胞外放电频率在灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40 min明显升高,且均在灌胃后第1 min达到峰值(P<0.01或P<0.05);DMV抑制性神经元(占比91%,20/22)细胞外放电频率在灌胃后第1 min虽升高但差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点均明显降低(P<0.05)。与中脘穴电针干预前比较,电针干预后GSW曲线下面积及NTS兴奋性神经元细胞外放电频率明显降低(P<0.05),而DMV抑制性神经元细胞外放电频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针中脘穴可以改善胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应,其可能通过减少内脏感觉的传入信息降低延髓NTS神经元的兴奋性而发挥作用。

关键词：胃伤害性反应酸刺激中脘穴电针孤束核迷走神经背核

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医联体应对新冠肺炎疫情的防控措施与策略探讨

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医院管理论坛 2020年第4期37卷 17-19页

作者：雷祎甄冬云李寒佘瑞芳朴玉粉周洪柱付卫北京大学第三医院北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心北京市海淀区学院路社区卫生服务中心

医联体作为各成员单位互联互通的平台在COVID-19疫情期间发挥了分级诊疗的作用。本文结合医联体防控实践,在医务人员培训、双向转诊流程再造、慢性病患者长处方管理和健康宣教等方面,探讨医联体应对COVID-19的防控策略,实现医联体内同... 详细信息

医联体作为各成员单位互联互通的平台在COVID-19疫情期间发挥了分级诊疗的作用。本文结合医联体防控实践,在医务人员培训、双向转诊流程再造、慢性病患者长处方管理和健康宣教等方面,探讨医联体应对COVID-19的防控策略,实现医联体内同质化管理,为同行提供参考。

关键词：新型冠状病毒病医联体医院感染防控策略

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痰热清与阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效观察

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医药论坛杂志 2016年第3期37卷 122-123页

作者：杨昊煜北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心内科北京100088

目的观察痰热清与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效。方法将我院收治的78例支原体肺炎患者实行分组研究,分成39例的研究组采用痰热清与阿奇霉素联合治疗,39例对照组采用阿奇霉素治疗,并对比分析两组的临床疗效。结果研究组患者的... 详细信息

目的观察痰热清与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效。方法将我院收治的78例支原体肺炎患者实行分组研究,分成39例的研究组采用痰热清与阿奇霉素联合治疗,39例对照组采用阿奇霉素治疗,并对比分析两组的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为92.31%,呼吸困难和咳嗽等临床症状恢复效果好,明显优于对照组的71.79%;各项临床症状恢复所需时间均少于对照组;复发情况也少于对照组,二者组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论将痰热清与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎,能帮助患者尽快减轻临床症状,治疗效果显著,且复发情况较少,值得推广。

关键词：痰热清阿奇霉素支原体肺炎临床疗效

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“家庭医生式服务”主题研讨

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中国全科医学 2014年第22期17卷 2546-2549页

作者：韩琤琤许峻峰李玉玲白惠芙郭贵元张志军张振汉北京市西城区德胜社区卫生服务中心北京市卫生和计划生育委员会基层处北京市西城区新街口社区卫生服务中心北京市海淀区北下关社区卫生服务中心北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心

家庭医生式服务模式是向社区首诊过渡的重要模式，完全改变了综合医院就医的模式，体现了契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务的思想，在这个过程中应该体现对全人群的健康维护。一直以来，我们被医疗改革的三个难点问题... 详细信息

家庭医生式服务模式是向社区首诊过渡的重要模式，完全改变了综合医院就医的模式，体现了契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务的思想，在这个过程中应该体现对全人群的健康维护。一直以来，我们被医疗改革的三个难点问题所困扰，即社区首诊、双向转诊、分级医疗。尽管在探索的过程中，全国的同行为解决这三大难点做出了不懈的努力，也积累了很多有益的、先进的经验，但是我们仍然面临着许多等待逾越的关口。家庭医生式服务模式中我们如何组建团队？工作内容、工作方式、工作流程、工作标准如何制定？如何考核、激励家庭医生？家庭医生式服务模式是一条完整的链条、一个体系，实现这一体系的目标就必须解决每一个难点，否则就不可能实现优质、高效的服务，不可能提高为社区居民服务的能力。

关键词：家庭医生式服务社区卫生服务

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社区全科门诊慢性病患者参与治疗决策现状及影响因素研究

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中国全科医学 2022年第10期25卷 1206-1212页

作者：马文翰白雪霏陈照娟赵亚利首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069 北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心北京市100086

背景社区全科门诊在满足慢性病患者医疗需求方面面临日益复杂的挑战。同时以合作、彼此尊重为基础的医患共同决策(SDM)正逐步成为主流医疗决策模式。将SDM模式引入社区慢性病诊疗中,对于改善慢性病患者健康结局、提高其满意度具有重要... 详细信息

背景社区全科门诊在满足慢性病患者医疗需求方面面临日益复杂的挑战。同时以合作、彼此尊重为基础的医患共同决策(SDM)正逐步成为主流医疗决策模式。将SDM模式引入社区慢性病诊疗中,对于改善慢性病患者健康结局、提高其满意度具有重要意义。目的了解社区全科门诊慢性病患者参与治疗决策的现状和程度,并分析影响其参与治疗决策的因素,旨在为推动基层医疗卫生机构SDM的实施提供参考依据。方法采用整群抽样法,选取北京市双榆树社区全科门诊7名全科医生及其于2019年10月至2020年1月接诊的149例慢性病患者为研究对象。通过现场非参与观察,采用中文版患者参与医疗决策量表-5(OPTION-5)评估医疗咨询过程中全科医生促进患者参与治疗决策的程度,并采集患者个人特征、就诊与患病情况方面的信息及全科医生的一般资料。比较不同特征社区全科门诊慢性病患者OPTION-5得分情况,采用多重线性回归探讨影响其参与治疗决策的因素。结果149例慢性病患者平均就诊时长为(4.1±2.7)min;OPTION-5中位得分为6.00(3.00)分。不同年龄、就诊时长的慢性病患者OPTION-5得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:就诊时长、就诊咨询时是否被他人打断、家属是否陪同就诊是社区全科门诊慢性病患者参与治疗决策的影响因素(P<0.05)。结论社区全科门诊慢性病患者参与治疗决策的程度较低。延长诊疗过程中的医患沟通时间,确保诊疗过程不被打断,以及诊疗时给予患者一个私密的空间,可能是提高社区全科门诊慢性病患者参与治疗决策程度的可行措施。

关键词：共同决策医生病人关系社区卫生服务全科医生慢性病

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2021-2022年玉渊潭社区卫生服务中心某小学入学儿童预防接种情况及接种工作相关影响因素分析

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保健文汇 2023年第16期24卷 49-52页

作者：宋磊张子寒张薇胡翔宇张超刘清艾郑旭周兵北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心防保科

目的：查验玉渊潭社区卫生服务中心2021—2022年某小学入学儿童预防接种证情况，并对疫苗接种的相关影响因素进行分析。方法：选取2021—2022年玉渊潭社区卫生服务中心某小学入学儿童作为研究对象，对其预防接种及补种情况进行查验，采... 详细信息

目的：查验玉渊潭社区卫生服务中心2021—2022年某小学入学儿童预防接种证情况，并对疫苗接种的相关影响因素进行分析。方法：选取2021—2022年玉渊潭社区卫生服务中心某小学入学儿童作为研究对象，对其预防接种及补种情况进行查验，采用二元Logistic回归模型对相关影响因素进行分析。结果：2021—2022年玉渊潭社区卫生服务中心某小学新入学儿童630人，接种证实际查验率（90.16%）低于报告查验率（100.00%），实际漏种率（32.06%）高于报告漏种率（21.43%)，实际总体补种率（87.03%）低于报告补种率（95.82%），以上差异具有统计学意义（P<0.05）;工作时间>3年的接种人员100.00%认为有必要进行接种证查验、100.00%能及时告知家长进行补种，工作时间≤3年的接种人员中仅有57.14%认为有接种证查验必要、57.14%能及时告知补种，差异具有统计学意义（P<0.05）。2022年各类疫苗漏种补种率高于2021年，差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，工作时间（OR=0.584，95%CI：0.412-0.813）是预防接种人员对预防接种证查验内容及流程知晓率的独立影响因素;家长的文化程度（OR=0.664，95%CI：0.552-0.871）及对预防接种的态度（OR=0.601，95%CI：0.513-0.837）是疫苗预防接种决策的独立影响因素。结论：玉渊潭社区卫生服务中心某小学2021—2022年入学儿童实际接种率低于报告查验率，且接种人员接种证查验内容/流程知晓率偏低，应进一步提高入学儿童接种证查验工作质量，加强预防接种健康教育宣传、提高接种人员培训力度，以减少漏种率。

关键词：社区卫生服务中心入学儿童预防接种影响因素

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