检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 125-130页

作者：刘昊玺张倩张阳张昌昊邢洁李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化科、化健康全国重点实验室、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探究早期食管癌合并多原发癌的内镜和病理特征及其发生的独立危险因素。方法回顾性收集324例2013年1月到2022年1月在北京友谊医院诊断为早期食管癌的患者的内镜和病理特征,采用多因素Logistic回归分析筛选早期食管癌合并多原发癌的... 详细信息

目的探究早期食管癌合并多原发癌的内镜和病理特征及其发生的独立危险因素。方法回顾性收集324例2013年1月到2022年1月在北京友谊医院诊断为早期食管癌的患者的内镜和病理特征,采用多因素Logistic回归分析筛选早期食管癌合并多原发癌的独立危险因素。结果324例早期食管癌患者中47例(14.51%)患者合并多原发癌,其中29例为同时性多原发癌,18例为异时性多原发癌。多因素Logistic回归分析表明饮酒≥5个标准饮酒单位/d(OR=6.23,95%CI:2.49~15.57,P<0.001)、肿瘤浸润深度达黏膜下层(OR=2.80,95%CI:1.07~7.30,P=0.036)、病变位于食管下段(OR=4.18,95%CI:1.98~8.97,P<0.001)以及食管存在多灶病变(OR=3.30,95%CI:1.57~6.92,P=0.002)是早期食管癌合并多原发癌的独立危险因素。结论饮酒≥5个标准单位/d、肿瘤浸润至黏膜下层、病灶位于食管下段,以及存在多灶病变的早期食管癌患者更易合并多原发癌。建议对具有上述因素的患者重点监测,加强内镜随访和评估。

关键词：危险因素早期食管癌多原发癌

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基于潜类别增长模型的冠心病患者介入治疗术后心血管健康评分发展轨迹刻画及影响因素

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 468-472页

作者：高立豪邱久纯李龙炎北京市仁和医院消化科 102699 天津医科大学第二医院心内科

目的基于潜类别增长模型(latent class growth modeling,LCGM)分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心血管健康评分发展轨迹刻画及影响因素。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月北京市仁... 详细信息

目的基于潜类别增长模型(latent class growth modeling,LCGM)分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心血管健康评分发展轨迹刻画及影响因素。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月北京市仁和医院收治的行PCI术后的冠心病患者186例,进行心血管健康评分,对术后心血管健康评分发展进行LCGM分析,并使用多因素logistic回归分析影响冠心病患者PCI术后心血管健康评分发展轨迹的影响因素。结果冠心病患者PCI术后当天、术后1个月、术后6个月、术后12个月的心血管健康评分分别为(6.34±1.38)分、(6.76±1.44)分、(7.49±1.85)分、(8.06±2.07)分,不同时间点的心血管健康评分比较,差异有统计学意义(F=37.167,P<0.01)。二次估计方法构建的LCGM模型分析显示,冠心病患者PCI术后心血管健康评分发展轨迹可分为3个亚群,第一类心血管健康评分增长型98例(52.69%),第二类心血管健康评分稳定型67例(36.02%),第三类心血管健康评分波动型21例(11.29%)。不同文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程、合并慢性病种数的冠心病患者PCI术后心血管健康评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程、合并慢性病种数均为冠心病患者PCI术后心血管健康评分发展轨迹的影响因素(P<0.01)。结论冠心病患者PCI术后的心血管健康评分可分为3种发展轨迹,文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程及合并慢性病种数是影响冠心病患者PCI术后心血管健康评分的独立影响因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素

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利那洛肽联合PEG在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中效果评价

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中国现代医生 2025年第2期63卷 80-83页

作者：高小毛刘亚文徐琦德韩奕吴作艳北京市第六医院消化科北京1000071

目的探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的的应用效果。方法选取2023年1月至10月在北京市第六医院接受肠镜检查的190例慢性便秘患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的的应用效果。方法选取2023年1月至10月在北京市第六医院接受肠镜检查的190例慢性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为利那洛肽组(n=63)、3L PEG组(n=64)和4L PEG组(n=63)。比较三组患者的肠道准备效果。结果利那洛肽组患者的Boston肠道准备量表评分高于3L PEG组和4L PEG组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。利那洛肽组患者的清肠合格率优于3L PEG组与4L PEG组,4L PEG组患者的清肠合格率优于3L PEG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利那洛肽联合PEG可提高慢性便秘患者的结肠镜检查肠道准备质量,且不增加肠道准备时的不良反应。

关键词：复方聚乙二醇电解质散利那洛肽结肠镜检查肠道准备

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2021至2023年北京市昌平区3~6岁儿童体检状况变化趋势分析

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中国小儿急救医学 2025年第3期32卷 186-190页

作者：张添卓李秀梅孔琰吴捷叶晓琳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科100045 北京市昌平区妇幼保健院 102200

目的分析北京市昌平区3~6岁儿童体检状况的变化趋势。方法回顾性收集2021至2023年于北京市昌平区妇幼保健院进行健康体检的180余家幼儿园3~6岁儿童的体检信息,比较不同年份、不同年龄儿童的营养不良、视力检查和龋齿情况。结果2021至202... 详细信息

目的分析北京市昌平区3~6岁儿童体检状况的变化趋势。方法回顾性收集2021至2023年于北京市昌平区妇幼保健院进行健康体检的180余家幼儿园3~6岁儿童的体检信息,比较不同年份、不同年龄儿童的营养不良、视力检查和龋齿情况。结果2021至2023年体检儿童分别为43098例、45985例和46132例,共计135215例;其中营养不足(低体重、生长迟缓、消瘦)601例(0.44%),营养过剩(超重和肥胖)13512例(9.99%)。3年超重率分别为7.19%、5.56%和5.28%,2021年超重率最高;肥胖率分别为4.41%、3.79%和3.85%,2021年肥胖率最高;差异有统计学意义(P<0.05)。对2021年不同年龄超重和肥胖儿童进行分析显示,3岁儿童超重率最高(8.33%,P<0.05),6岁儿童肥胖率最高(6.19%,P<0.05)。2021至2023年龋齿检出率分别为51.97%、39.14%和49.68%;龋齿矫治率分别为39.39%、43.09%和47.34%,逐年递增;差异有统计学意义(P<0.05)。2021至2023年4~6岁儿童视力低常检出率分别为4.93%、3.74%和3.71%;视力矫治率分别为68.71%、76.51%和86.27%,逐年增加;差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市昌平区3~6岁儿童超重、肥胖、龋齿和视力低常问题仍较显著,未来需持续关注学龄前儿童的健康体检,进一步加强学龄前常见疾病的防控,保障儿童健康成长。

关键词：学龄前儿童体检营养不良龋齿视力低常

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姚乃礼教授“形气神同调”辨证论治肝癌思想探析

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中国医药导报 2025年第3期22卷 144-148,155页

作者：徐蕾薛宝山吕文良姚乃礼北京市怀柔区中医医院消化科北京101400 北京中医药大学第三附属医院康复科北京100029 中国中医科学院广安门医院肝病科北京100053 中国中医科学院广安门医院脾胃科北京100053

原发性肝癌是目前我国发病率第4位的恶性肿瘤,严重威胁国民的生命和健康。中医治疗本病优势明显,古今医家经验颇丰。首都国医名师姚乃礼教授从事消化系统疾病诊治研究50余年,认为“形气神同调”辨证论治肝癌思路可行。“形气神同调”基... 详细信息

原发性肝癌是目前我国发病率第4位的恶性肿瘤,严重威胁国民的生命和健康。中医治疗本病优势明显,古今医家经验颇丰。首都国医名师姚乃礼教授从事消化系统疾病诊治研究50余年,认为“形气神同调”辨证论治肝癌思路可行。“形气神同调”基于形为气、神之基础,气为形、神之枢纽,神为形、气之主宰等中医理论。在基本病机方面,神志异常常作为疾病始动因素,或发生于肝癌终末阶段,气化异常常涉及肝、脾、肾气化功能失调,形质异常包括精血津液等有形之物的亏损与瘀血痰浊等实邪的堆积等。三者相互交叉贯穿,与肝癌发生关系密切,并据此制订“调理局部形质”“调畅整体气机”“调养五脏神志”等治法,同时予以相应治疗方药,不仅丰富了肝癌病因病机理论,更提高了临床疗效。

关键词：姚乃礼形气神肝癌毒损肝络

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微创手术治疗消化道癌的卫生经济学评价的Meta分析

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 154-165页

作者：尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉鲍颖慧王盛书韩珂龙静赵敏李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭朱国宁王建华杨姗姗李伯妍王文畅杜晟岩何耀令狐恩强李惠凯刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市环境营养与人群健康重点实验室天津300070 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 解放军总医院第二医学中心消化科北京100853 解放军总医院第二医学中心肿瘤内科北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、Pub... 详细信息

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、PubMed、Embase自建库至2023年12月31日所有关于微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学研究的文献。采用NoteExpress 3.8软件整理文献,通过Excel 2021软件对数据进行汇总,采用CHEERS 2022清单对纳入文献的报告质量进行评估,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关领域文献10919篇,最终筛选出符合纳入排除标准的研究59项,仅14项(23.7%)使用了标准的卫生经济学评价方法。Meta分析结果显示,微创手术和开放手术的直接医疗成本、总成本差异无统计学意义,微创手术的手术费用显著增加[均数差(MD)=5973.12元,P<0.001],住院时间和间接成本明显降低(MD值分别为-4.85 d、-733.79元,P<0.001)。国内胃癌的直接医疗成本,内镜下手术低于开放手术(MD=-33000.00元,P<0.001),腹腔镜手术与开放手术之间差异无统计学意义;结直肠癌腹腔镜手术直接医疗成本、手术费用均高于开放手术(MD值分别为4277.94元、4267.80元,P<0.001),间接成本和总成本降低(MD值分别为-768.34元、-159.10元);3种癌症患者行微创手术的住院时间均短于开放手术(P<0.001)。结论消化道癌的微创手术与开放手术相比,虽然手术费用增加,但具有住院时间短、间接成本低等优势,且两者直接医疗成本和总成本差异无统计学意义。进行卫生经济学评价应综合考虑术后并发症、住院时间、患者经济差异等对总成本的影响,重视卫生经济学评价在卫生决策中的应用。

关键词：食管肿瘤胃癌结直肠肿瘤微创手术卫生经济学评价

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姜良铎状态辨证从通从毒论治肺结节应用角药探析

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环球中医药 2025年第1期18卷 69-72页

作者：陈薇羽康雷李萍薄荣强王思慈丁霞北京中医药大学东直门医院 100700 北京中医药大学东直门医院脑病科 100700 北京市第一中西医结合医院消化科北京中医药大学中医学院

姜良铎教授辨状态分析肺结节,以肺虚受邪、痰瘀互结为基本病机,三焦郁滞、枢机不通为核心病机,邪热蕴肺、气阴两虚为潜在病机。角药是考虑药物相须相使、相反相成或多因并治等因素,将三味或三组药物组合的一种药物配伍方式。针对肺结节... 详细信息

姜良铎教授辨状态分析肺结节,以肺虚受邪、痰瘀互结为基本病机,三焦郁滞、枢机不通为核心病机,邪热蕴肺、气阴两虚为潜在病机。角药是考虑药物相须相使、相反相成或多因并治等因素,将三味或三组药物组合的一种药物配伍方式。针对肺结节复杂病机,姜良铎教授从通从毒论治。从通论治在于综合调理,整体与局部结合,常使用紫菀、苦杏仁、大枣,麻黄、苦杏仁、石膏宣肺导滞、开郁降逆以通利肺气;柴胡、枳实、白芍,柴胡、桂枝、黄芩疏肝理气、和解少阳以通调三焦。从毒论治在于动态审机,驱邪与扶正并用,常使用瓜蒌、大黄、土鳖虫,丹参、三七、白术,夏枯草、郁金、焦槟榔活血祛瘀、化痰泻浊以解毒散结;仙鹤草、枸骨叶、牡丹皮,栀子、酸枣仁、当归益气养阴、清热凉血以扶正托毒,疗效显著。

关键词：姜良铎状态辨证从通从毒论治角药理论肺结节名医经验

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第三腰椎骨骼肌指数、腰大肌指数对肝硬化腹水患者营养及预后的评估价值

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 113-116页

作者：尚杰郭银燕庆琳琳赵晓志张晓常显星北京市海淀医院消化科北京100080

目的探讨第三腰椎骨骼肌指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)、第三腰椎腰大肌指数(the third lumbar psoas muscle index,L3-PMI)在肝硬化腹水患者营养及预后评估中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月北京... 详细信息

目的探讨第三腰椎骨骼肌指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)、第三腰椎腰大肌指数(the third lumbar psoas muscle index,L3-PMI)在肝硬化腹水患者营养及预后评估中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月北京市海淀医院消化内科就诊肝硬化腹水患者102例的临床资料,测量患者第三腰椎骨骼肌、腰大肌面积,并计算L3-SMI、L3-PMI,根据L3-SMI划分为肌量减少组(62例)和肌量正常组(40例)。观察比较两组L3-SMI、L3-PMI、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白及随访期间再入院次数、死亡率,评价各指标在营养评估中的价值。结果肝硬化腹水肌量减少组患者L3-SMI、L3-PMI、白蛋白显著低于肌量正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。肌量减少组BMI低于肌量正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。L3-PMI与白蛋白、BMI相比具有更好的营养评估价值。肌量减少组随访期间再住院次数、死亡率显著高于肌量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L3-SMI、L3-PMI可有效反映肝硬化腹水患者的营养状态,对肝硬化腹水患者预后具有较好的评估价值。

关键词：第三腰椎骨骼肌指数第三腰椎腰大肌指数肝硬化腹水营养预后

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CMTM6对幽门螺杆菌感染的胃上皮细胞中PD-L1的作用

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 245-252页

作者：付玮宁静付伟伟张静丁士刚北京大学第三医院消化科幽门螺杆菌感染及上胃肠疾病防治研究北京市重点实验室

目的：探索幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后胃黏膜上皮细胞中含MARVEL结构域的CKLF样因子6(CKLF-like MARVEL transmembrane domain-containing 6,CMTM6)、程序性死亡配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达水平变化及CMTM6对PD-L1的调控作用，并通过微列阵分析探索CMTM6基因敲除前后Hp感染的胃黏膜上皮细胞mRNA表达差异变化情况。方法：将Hp标准菌株ATCC 26695与人胃黏膜上皮细胞GES-1共培养6 h、24 h及48 h,通过实时荧光定量PCR及免疫印迹法检测CMTM6及PD-L1表达水平。利用CRISPR/Cas9技术构建CMTM6基因敲除质粒并敲除GES-1细胞的CMTM6基因。将Hp分别与CMTM6基因敲除和野生型GES-1细胞共培养48 h,检测PD-L1转录及蛋白质水平的变化，并利用蛋白酶体抑制剂MG-132处理CMTM6基因敲除GES-1细胞，检测PD-L1蛋白水平变化。利用Agilent Human ceRNA Microarray 2019对与Hp共培养48 h的CMTM6基因敲除和野生型GES-1细胞进行mRNA微列阵分析，得到差异表达基因并通过日本京都基因与基因组百科(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)数据库分析差异表达基因富集的信号通路。结果：Hp感染后，GES-1细胞的CMTM6、PD-L1的mRNA及蛋白水平均明显上调，CMTM6 mRNA在感染后48 h上调最明显。CMTM6基因敲除后，Hp感染的GES-1细胞CD274基因转录水平无明显变化，但PD-L1蛋白水平明显下调，应用蛋白酶体抑制剂MG-132处理后PD-L1水平回升。CMTM6基因敲除后，67个基因表达差异达到2倍以上，其中TMEM68、FERMT3、GPR142、ATP6V1FNB、NOV、UBE2S等基因转录水平明显下调，PCDHGA6、CAMKMT、PDIA2、NTRK3、SPOCK1等基因转录水平明显上调。CMTM6基因敲除后，编码泛素结合酶E2S(ubiquitin-conjugating enzyme E2S,UBE2S)的基因表达明显下调，可能影响蛋白质泛素化降解。CMTM6基因敲除后，编码肾上腺素能受体α1B(adrenoceptor alpha 1B,ADRA1B)、乙酰胆碱毒蕈碱受体M1(cholinergic receptor muscarinic 1,CHRM1)及血小板活化因子受体(platelet activating factor receptor, PTAFR)的基因表达明显上调。结论：Hp感染上调胃黏膜细胞CMTM6水平，CMTM6发挥稳定PD-L1的作用；CMTM6基因敲除可能影响蛋白质泛素化降解、细胞表面受体表达。

关键词：胃黏膜上皮细胞幽门螺杆菌含MARVEL域蛋白质类(CMTM6) B7-H1抗原(PD-L1)

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炎症性肠病癌变的防治进展

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中国微创外科杂志 2025年第4期25卷 238-243页

作者：孟乔(综述) 丁士刚 (审校) 北京大学第三医院消化科、幽门螺杆菌感染及上胃肠疾病防治研究北京市重点实验室北京100191

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)作为一类慢性复发性免疫介导的胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),罹患结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的风险较正常人增加2~3倍^([1])。Eaden等^([2])20年前的研究显示UC患者CRC总体患病率为3.2%,在患病10、20和30年后,CRC的累积风险分别为2%、8%和18%。Selinger等^([3])研究表明炎症性肠病相关结直肠癌(inflammatory bowel disease-associated colorectal cancer,IBD-CRC)的患病率有所下降,在患病10、20和30年后累积患病率分别为1%、3%和7%。虽然IBD-CRC的患病率有所下降,但Kader等^([4])研究显示西方国家结直肠镜检查后IBD-CRC 3年患病率竟高达7.5%。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病

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