检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 125-127页

作者：赵彬张丽红詹申刘丽芳刘伟郭姗姗肖光辉王玉柱北京大学第三医院海淀院区(北京市海淀医院)肾内科北京100080

该研究为前瞻性观察研究,纳入2024年5—6月在北京市海淀医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的24例患者为研究对象,观察新型改良单针透析模式在MHD患者中应用的安全性及有效性。使用单针透析的原因包括等待内瘘成熟(7... 详细信息

该研究为前瞻性观察研究,纳入2024年5—6月在北京市海淀医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的24例患者为研究对象,观察新型改良单针透析模式在MHD患者中应用的安全性及有效性。使用单针透析的原因包括等待内瘘成熟(7例,29.17%)、自体动静脉内瘘血栓形成(6例,25.00%)、穿刺困难(7例,29.17%)及疼痛敏感或高龄(4例,16.67%)。结果显示,在单针透析过程中,24例患者血流速度为(155.65±5.90)ml/min,总血容量为(35.92±2.65)L;仅1例患者发生轻微穿刺渗漏,单针穿刺成功率为95.83%;平均尿素清除率为0.90±0.42,尿素下降率为58.31%±7.93%,在线实时尿素清除率监测值为0.98±0.55。提示新型改良单针透析模式在MHD患者中的应用是安全和有效的。

关键词：肾透析动静脉瘘肾替代疗法单针透析透析充分性

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早期乳酸/白蛋白比值联合快速序贯器官衰竭评分对社区获得性肺炎脓毒症患者预后的急诊预测价值

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中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 118-122页

作者：张新颜安莹波董叶子李敏李然李金兴北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)急诊医学科北京100080

目的探讨早期乳酸/白蛋白比值(LAR)联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对急诊社区获得性肺炎(CAP)致脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年8月北京市海淀医院急诊科收治CAP致脓毒症患者的临床资料,包括性别、年... 详细信息

目的探讨早期乳酸/白蛋白比值(LAR)联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对急诊社区获得性肺炎(CAP)致脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年8月北京市海淀医院急诊科收治CAP致脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、合并症、入院1 h内乳酸(Lac)、血清白蛋白(Alb)、LAR、降钙素原(PCT)及28 d预后等。根据28 d预后将患者分为两组,采用单因素及多因素Cox回归方法分析影响患者预后的危险因素。根据LAR最佳截断值将患者分为两组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者28 d累积生存情况。绘制时间依赖受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及qSOFA+LAR评分对CAP致脓毒症患者28 d预后的预测价值,计算曲线下面积(AUC)并进行比较。结果共纳入116例CAP致脓毒症患者,其中28 d存活80例,死亡36例,28 d病死率为31.0%。存活组与死亡组患者年龄、性别、合并症、pH值、血小板计数、纤维蛋白原等指标比较差异均无统计学意义,而血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、Lac、Alb、PCT、D-二聚体、LAR、qSOFA评分、SOFA评分和APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义。单因素Cox回归分析显示,BUN、WBC、pH值、Lac、Alb、PCT、LAR、qSOFA评分、SOFA评分和APACHEⅡ评分均与死亡结局相关;将上述变量进行多因素Cox回归分析显示,BUN、WBC、PCT和APACHEⅡ评分是急诊科CAP致脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素〔风险比(HR)分别为1.081、0.892、1.034、1.135,均P<0.05〕。早期LAR预测脓毒症患者28 d预后的最佳截断值为0.088,Kaplan-Meier生存曲线显示,LAR≤0.088组脓毒症患者28 d累积生存率明显高于LAR>0.088组〔82.9%(63/76)比42.5%(17/40),Log-Rank检验:χ^(2)=22.51,P<0.001〕。根据LAR截断值和qSOFA评分计算qSOFA+LAR评分,ROC曲线分析显示,SOFA评分、APACHEⅡ评分、qSOFA+LAR评分预测CAP致脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.741、0.774、0.709,其中qSOFA+LAR评分的AUC略低于SOFA评分和APACHEⅡ评分,但差异均无统计学意义。当qSOFA+LAR评分最佳截断值为1分时,敏感度为63.9%,特异度为80.0%。结论qSOFA+LAR评分对急诊科CAP致脓毒症患者28 d预后有预测价值,其预测价值与SOFA评分和APACHEⅡ评分相当,且更方便急诊科早期使用。

关键词：乳酸/白蛋白比值快速序贯器官衰竭评分社区获得性肺炎脓毒症急诊科

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肌内效贴缓解腹腔镜辅助结直肠癌术后病人疼痛的效果

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护理研究 2025年第4期39卷 658-660页

作者：李菁菁张梦李昊泽白月奎北京市海淀医院北京100080

目的:观察肌内效贴在腹腔镜辅助结直肠癌术后病人中的镇痛效果。方法:选取2024年1月—5月北京市海淀医院普通外科接受腹腔镜辅助结直肠癌手术70例病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为研究组及对照组各35例。对照组病人术后采用... 详细信息

目的:观察肌内效贴在腹腔镜辅助结直肠癌术后病人中的镇痛效果。方法:选取2024年1月—5月北京市海淀医院普通外科接受腹腔镜辅助结直肠癌手术70例病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为研究组及对照组各35例。对照组病人术后采用常规非甾体类镇痛药物镇痛,研究组病人术后给予肌内效贴缓解疼痛。观察两组病人术后疼痛评分、使用镇痛药物病人例数、下床活动时间、肛门首次排气时间及排便时间。结果:研究组病人疼痛评分下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。研究组病人使用镇痛药物比例明显低于对照组(P<0.05)。研究组病人排气、排便时间早于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助结直肠癌术后病人采用肌内效贴可以有效镇痛,促进肠道功能恢复。

关键词：结直肠癌肌内效贴疼痛效果

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2016—2022年北京市海淀区诺如病毒暴发疫情流行病学特征分析

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公共卫生与预防医学 2025年第1期36卷 41-44页

作者：郭黎高志勇蔡伟刘锋邵云平北京市海淀区疾病预防控制中心北京100094 北京市疾病预防控制中心北京100013 北京市中关村医院北京100086

目的对北京市海淀区诺如病毒暴发疫情进行流行病学特征分析,为疫情防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对2016—2022年报告的诺如病毒暴发疫情资料进行整理和统计分析。结果海淀区共报告26起诺如病毒暴发疫情,累计病例1595例... 详细信息

目的对北京市海淀区诺如病毒暴发疫情进行流行病学特征分析,为疫情防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对2016—2022年报告的诺如病毒暴发疫情资料进行整理和统计分析。结果海淀区共报告26起诺如病毒暴发疫情,累计病例1595例,罹患率M(Q_R)为8.23%(16.33%);诺如病毒GⅡ型24起(92.31%),GI型1起(3.85%),GI/GⅡ混合感染型(3.85%);3月和4月疫情数最多,为17起,占65.38%;11月和12月报告病例数最多,为785例,占44.92%,病例年龄M(Q_R)为18(14)岁。不同年龄组的阳性样本检出率差异有统计学意义(χ^(2)=12.021,P=0.007),26起疫情主要分布在学校、学前机构、企事业单位等集体单位;食源性传播相关的暴发疫情共11起,病例数923例,占57.87%,腹泻与病例年龄呈正相关(r_(s)=0.572,P<0.001),呕吐与病例年龄呈负相关(r_(s)=-0.187,P<0.001);首发病例出现急性胃肠炎症状至疫情上报的时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r_(s)=0.586,P=0.002)。结论加强学校、集体等单位的诺如病毒防控工作,严格落实厨工的健康监测和定期筛查,开展宣传教育,尽早发现病例,及时上报疫情,有效缩小疫情规模,防止疫情蔓延。

关键词：诺如病毒疫情分析暴发疫情防控措施

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2018—2019年北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染特点及耐药性分析

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现代药物与临床 2021年第4期36卷 828-832页

作者：刘秋颖王凯王荣祺潘玥北京市海淀医院北京100080

目的分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB)临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌(Acin... 详细信息

目的分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB)临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)作为研究对象,对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%,且97.6%MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)。MDR-AB主要分离自高龄(>60岁)患者(86.7%)和重症监护室(icu)患者(65.1%),且86.7%MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,差异具有统计学意义(P<0.05);MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高(39.8%)。结论高龄和icu患者是MDR-AB的主要易感人群,MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物,临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药多重耐药鲍曼不动杆菌临床特点耐药性

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督脉电针抑制铁死亡促进急性颈髓损伤模型大鼠的神经修复

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中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6228-6236页

作者：孙荣妍许卢春姜国正宋佳伟马昱堃范娇娇王冠龙杨永栋俞兴北京市海淀医院北京市100080 北京中医药大学东直门医院北京市100700

背景:近年来,多项研究证实督脉电针在减轻脊髓损伤方面有独特的效果,需进一步明确相关机制。目的:探讨督脉电针对大鼠颈髓损伤后铁死亡的调节作用及作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、督脉电针组、RSL3组和督脉电... 详细信息

背景:近年来,多项研究证实督脉电针在减轻脊髓损伤方面有独特的效果,需进一步明确相关机制。目的:探讨督脉电针对大鼠颈髓损伤后铁死亡的调节作用及作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、督脉电针组、RSL3组和督脉电针+RSL3组。假手术组仅切除椎板,其他4组通过Allen法构建急性颈髓损伤模型,督脉电针组在颈髓损伤后给予电针治疗,RSL3组在颈髓损伤后接受谷胱甘肽过氧化物酶4抑制剂RSL3腹腔注射,督脉电针+RSL3组在颈髓损伤后予以督脉电针以及RSL3腹腔注射。术后7,28 d取材,观察大鼠运动功能、组织学形态、神经元存活、胶质瘢痕形成、氧化应激水平、Fe^(2+)含量以及谷胱甘肽过氧化物酶4和长链酰基辅酶A合成酶4表达。结果与结论:①最终90只大鼠完成后续实验,每组18只;②督脉电针组大鼠的FLS评分和BBB评分显著高于模型组和督脉电针+RSL3组(P<0.05);③与模型组相比,督脉电针组可以改善颈髓组织学形态和线粒体微观形态,而RSL3逆转了督脉电针对线粒体的保护作用;④与模型组相比,督脉电针组微管相关蛋白2、谷胱甘肽过氧化物酶4、谷胱甘肽和超氧化物歧化酶表达显著增加(P<0.05),胶质纤维酸性蛋白、长链酰基辅酶A合成酶4、活性氧、丙二醛和Fe^(2+)含量显著减少(P<0.05),而RSL3逆转了督脉电针对铁死亡、脂质过氧化和氧化应激的抑制作用;⑤结果表明,督脉电针可以通过调控谷胱甘肽过氧化物酶4/长链酰基辅酶A合成酶4轴抑制铁死亡,从而减少颈髓损伤后神经元继发性损伤及胶质瘢痕形成,改善神经功能。

关键词：颈髓损伤督脉电针铁死亡谷胱甘肽过氧化物酶4 长链酰基辅酶A合成酶4 氧化应激神经修复工程化组织构建

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许昕基于益肾祛浊法辨治多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗经验

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中医杂志 2025年第2期66卷 123-127页

作者：梁婧翘冀成玉李博许昕(指导) 首都医科大学附属北京中医医院北京市100010 北京市海淀医院北京市中医药研究所

总结许昕教授辨治多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床经验与特色。认为PCOS-IR发病之本为脾肾气虚,主要病机是脾肾运化和气化功能减弱,痰湿内生及阳明浊热蕴积,逐渐演变为痰湿浊热伏于下焦,与血相搏而瘀阻冲任胞宫。故临床以... 详细信息

总结许昕教授辨治多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床经验与特色。认为PCOS-IR发病之本为脾肾气虚,主要病机是脾肾运化和气化功能减弱,痰湿内生及阳明浊热蕴积,逐渐演变为痰湿浊热伏于下焦,与血相搏而瘀阻冲任胞宫。故临床以益肾健脾法贯穿治疗始终,常用寿胎丸与四君子汤加减;清利阳明湿热兼活血调经为主要治法治疗PCOS-IR,并自拟益肾祛浊方,为本病的治疗提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗脾肾气虚阳明浊热名医经验许昕

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紧扣“五新”,布局学科高质量发展

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中国医院院长 2025年第8期21卷 62-64页

作者：武海萍北京市海淀医院

依托与北医三院的合作,北京市海淀医院打出一套推动学科发展迈向新高度的“组合拳”。在推动公立医院高质量发展的时代浪潮下,北京大学第三医院海淀院区(以下统称为“北京市海淀医院”)紧扣构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新... 详细信息

依托与北医三院的合作,北京市海淀医院打出一套推动学科发展迈向新高度的“组合拳”。在推动公立医院高质量发展的时代浪潮下,北京大学第三医院海淀院区(以下统称为“北京市海淀医院”)紧扣构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化的“五新”理念,全面布局,强势推动学科高质量发展。

关键词：高质量发展公立医院北医三院五新理念

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胰岛素种类繁多，药师教你来认清

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药物与人 2025年第3期 43-44页

作者：闪洁琳北京市海淀医院

胰岛素作为临床常用的降糖药物，在糖尿病治疗领域举足轻重。对于那些口服降糖药物后血糖控制效果不理想的患者，胰岛素治疗是不可或缺的选择。然而，当前市面上胰岛素的生产厂家五花八门，同一厂家又推出多种产品，商品名、通用名各式...

胰岛素作为临床常用的降糖药物，在糖尿病治疗领域举足轻重。对于那些口服降糖药物后血糖控制效果不理想的患者，胰岛素治疗是不可或缺的选择。然而，当前市面上胰岛素的生产厂家五花八门，同一厂家又推出多种产品，商品名、通用名各式各样，复方制剂的出现更是让药物命名变得错综复杂，令人眼花缭乱。具体到药物选择和用法用量时，更是让人摸不着头脑。面对如此繁多的胰岛素产品，大家难免会产生诸多疑问，比如胰岛素究竟有哪些种类、不同种类之间有何区别、应该在什么时候注射等。接下来，我们将详细探讨胰岛素的分类、区别、特点、

关键词：

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“四体一位”内训师规范化管理体系的构建与实施研究

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办公室业务 2025年第6期 40-42页

作者：武海萍北京市海淀医院

文章在总结医院内训师规范化服务培养的实践基础上,就构建内训师规范化服务培养管理体系进行探讨,旨在助力医院培养一批优质的服务内训师人才,进一步推进中国卫生事业中内训师规范化服务培养工作的发展,并立足于解决内训师培养与使用中... 详细信息

文章在总结医院内训师规范化服务培养的实践基础上,就构建内训师规范化服务培养管理体系进行探讨,旨在助力医院培养一批优质的服务内训师人才,进一步推进中国卫生事业中内训师规范化服务培养工作的发展,并立足于解决内训师培养与使用中存在的热点难点问题。

关键词： “四位一体” 内训师规范化管理体系

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