检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经创伤外科电子杂志 2022年第3期8卷 178-182页

作者：卢盛华刘佰运北京市神经外科研究所、中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

创伤性脑积水(PTH)是继发于颅脑损伤的脑积水,早期准确的诊断对改善患者预后十分重要。目前临床对PTH的诊断主要基于病史、临床表现和影像学表现,对临床表现的评价主要分为日常生活功能的评价、认知功能的评价、步态障碍的评价、排尿功... 详细信息

创伤性脑积水(PTH)是继发于颅脑损伤的脑积水,早期准确的诊断对改善患者预后十分重要。目前临床对PTH的诊断主要基于病史、临床表现和影像学表现,对临床表现的评价主要分为日常生活功能的评价、认知功能的评价、步态障碍的评价、排尿功能障碍的评价以及对脑积水症状的综合评价。通过目前国际公认的具有良好信效度的评定量表,评价PTH患者的功能变化,能够为患者的诊断、治疗方式的选择提供客观依据。本文就适合PTH患者功能评价的量表及研究进展作一综述。

关键词：创伤性脑积水颅脑损伤预后评价精神状态与痴呆测试康复

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颅脑外伤后无瞳孔散大患者行去骨瓣减压术后的早期结果及出院死亡率的预后相关因素分析

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第2期7卷 75-81页

作者：田润发董金千刘伟明卢盛华杨梦石张斌高飞庄园葛芊芊徐晓健牛非刘佰运北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

目的分析影响无瞳孔散大创伤性脑损伤(TBI)患者行去骨瓣减压术(DC)治疗的早期结果和出院死亡率的相关因素。方法回顾性分析自2011年7月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受DC治疗的167例无瞳孔散大的TBI患者,并对其... 详细信息

目的分析影响无瞳孔散大创伤性脑损伤(TBI)患者行去骨瓣减压术(DC)治疗的早期结果和出院死亡率的相关因素。方法回顾性分析自2011年7月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受DC治疗的167例无瞳孔散大的TBI患者,并对其进行了评估(13个变量)。通过单因素和多因素分析,寻找独立预测因子,建立预后回归方程和受试者工作特征(ROC)曲线,以预测TBI后行DC治疗的早期结果和出院死亡率。结果对于无瞳孔散大且接受DC治疗的TBI患者,年龄越小(P=0.047)、入院GCS评分越高(P=0.001)且住院期间未行气管切开术(P<0.001)与早期预后良好相关,而年龄越小(P=0.031)、瞳孔对光反射越灵敏(P=0.008)及行单侧去骨瓣减压术(P=0.011)与较低的出院死亡率相关。ROC曲线预测早期预后良好的敏感性为86.7%,特异性为48.9%;预测较低的出院死亡率时的敏感性为81.3%,特异性为48.7%。结论年龄越小、入院GCS越高且未行气管切开术等因素可作为评估早期良好预后的独立预测因素,而年龄越小、瞳孔对光反射灵敏及行单侧去骨瓣减压术的无瞳孔散大且接受DC治疗的TBI患者其出院死亡率较低。初步建立的多元Logistic回归方程在临床实践中也可尝试用于预测早期预后和出院死亡率。

关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术早期预后出院死亡率

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脑室-腹腔分流术的“三步消毒法”介绍

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第2期7卷 65-67页

作者：刘佰运郭尔安北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

感染是脑室-腹腔(V-P)分流术最常见、最严重的术后并发症。一旦发生术后感染,极少患者能够带管抗感染成功,通常均需要取出分流管,导致分流失败。笔者通过分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科以往的病历资料并参考国内外大量的文献... 详细信息

感染是脑室-腹腔(V-P)分流术最常见、最严重的术后并发症。一旦发生术后感染,极少患者能够带管抗感染成功,通常均需要取出分流管,导致分流失败。笔者通过分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科以往的病历资料并参考国内外大量的文献,发现术前的无菌消毒是影响术后感染的主要因素,因此本研究根据V-P分流术的特点,结合患者的生理解剖特点,提出了V-P分流术的“三步消毒法”。现对“三步消毒法”的具体技术作一介绍。

关键词：脑室-腹腔分流术三步消毒法无菌消毒脑积水

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氢水对小鼠闭合性轻型颅脑损伤后焦虑抑郁样行为的改善作用探讨

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第2期7卷 68-74页

作者：卢盛华徐晓健王学蛟高飞张斌葛芊芊杨梦石牛非董金千庄园刘佰运田润发北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 大同市第三人民医院神经外科 037008

目的建立并验证闭合性反复轻型颅脑损伤(rmTBI)动物模型,探讨氢水对rmTBI模型动物的神经保护作用及其导致的行为学结果差异。方法选用C57BL/6小鼠20只,随机分为对照组(4只)、打击组(8只)和干预组(8只),打击组和干预组使用闭合性颅脑打... 详细信息

目的建立并验证闭合性反复轻型颅脑损伤(rmTBI)动物模型,探讨氢水对rmTBI模型动物的神经保护作用及其导致的行为学结果差异。方法选用C57BL/6小鼠20只,随机分为对照组(4只)、打击组(8只)和干预组(8只),打击组和干预组使用闭合性颅脑打击装置,打击1次/d,连续5 d。对照组和打击组使用纯净水喂养,干预组使用氢水(H2含量0.003‰)喂养,打击后1、3、5、7、15、30 d应用旷场实验、高架十字平台迷宫实验和悬尾实验评价小鼠焦虑抑郁样行为。结果末次打击后3 d,对照组小鼠悬尾实验静止潜伏期显著长于打击组(P<0.05),探索高架十字迷宫开臂时间显著长于打击组(P<0.05),而与干预组均无显著差异(P>0.05);打击后15 d,旷场实验中对照组静止时间显著短于打击组与干预组(P<0.05),攀壁次数显著多于打击组与干预组(P<0.05),而打击组与干预组间差异无统计学意义(P>0.05)。打击后30 d,对照组小鼠高架十字平台迷宫探索开臂时间显著长于打击组及干预组(P<0.05),而打击组与干预组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢水对rmTBI小鼠伤后早期易激惹、活动减少等症状有一定改善作用,但对预防和治疗伤后中远期的抑郁样行为及学习探索能力障碍无效。

关键词：反复轻型颅脑损伤脑震荡脑震荡后综合征慢性创伤性脑病实验装置设计动物行为学实验

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“三步消毒法”降低脑室-腹腔分流术后颅内感染率初步效果观察

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第2期7卷 107-111页

作者：卢盛华赵志刚王学蛟王翀昊田润发王琳琳李晶牛非张斌刘佰运北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 大同市第三人民医院神经外科 037008 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院手术室北京100070

目的评价“三步消毒法”降低脑室-腹腔(V-P)分流术患者术后颅内感染率的效果,并对出现感染的原因进行初步分析。方法前瞻性单中心临床观察首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年4月至12月行V-P分流手术患者共69例,其中男性50例... 详细信息

目的评价“三步消毒法”降低脑室-腹腔(V-P)分流术患者术后颅内感染率的效果,并对出现感染的原因进行初步分析。方法前瞻性单中心临床观察首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年4月至12月行V-P分流手术患者共69例,其中男性50例,女性19例,年龄范围18~77岁,年龄(54.32±11.52)岁,所有患者均采用“三步消毒法”进行术前消毒,观察患者围术期、术后6和12个月的颅内感染情况。随访采用术后病房观察,早期门诊复查,中远期电话随访相结合的方式,随访截止日期为2020年12月。结果本组69例患者均顺利完成手术,围术期未出现颅内感染病例,术后10 d~6个月出现颅内感染患者2例,术后6个月~1年无新发颅内感染患者。术后1年内累计颅内感染发生率为2.89%。结论初步观察“三步消毒法”可以降低V-P分流术后的颅内感染发生率,值得进一步进行大样本多中心的分组研究验证。

关键词：脑室-腹腔分流术颅内感染术前消毒

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定量蛋白质组学分析皮质酮对急性创伤性脑损伤的神经保护作用

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中华神经创伤外科电子杂志 2025年第1期11卷 17-25页

作者：吕一帆张斌茆翔刘佰运高国一牛非北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的通过定量蛋白质组学探讨皮质酮（CORT）对急性创伤性脑损伤（TBI）的神经保护作用。方法选取15只SD雄性大鼠，随机分为假手术组、TBI模型组和CORT治疗组，每组5只。使用控制性皮质撞击（CCI）建立大鼠TBI模型（TBI模型组），... 详细信息

目的通过定量蛋白质组学探讨皮质酮（CORT）对急性创伤性脑损伤（TBI）的神经保护作用。方法选取15只SD雄性大鼠，随机分为假手术组、TBI模型组和CORT治疗组，每组5只。使用控制性皮质撞击（CCI）建立大鼠TBI模型（TBI模型组），假手术组与TBI模型组操作步骤相同，仅不打击皮质；CORT治疗组在打击后1 h内腹腔注射CORT（0.3 mg/kg），给药1次/d，连续给药2 d。TBI 48 h后，通过超高效液相色谱和同位素标记相对与绝对定量（iTRAQ）蛋白质质谱分析TBI模型组和CORT治疗组大鼠海马组织之间的差异蛋白。采用OmicStudio工具、基因本体（GO）数据库、通路分析软件（IPA）、Cytoscape软件分别就差异蛋白表达情况的火山图、细胞组分、生物进程、分子功能、经典富集通路以及蛋白质之间的相互作用进行绘制和分析。结果蛋白质质谱数据显示，共鉴定出3134种蛋白质，其中CORT治疗组和TBI模型组有71种差异表达的蛋白质。火山图结果显示，与TBI模型组相比，CORT治疗组上调的差异蛋白有28种［差异倍数（FC）≥1.5］，下调的差异蛋白有32种（FC≤0.65）。生物信息学分析（GO和IPA富集经典通路）结果显示，富集的经典通路包括肝脏X受体（LXR）/类视黄醇X受体（RXR）激活通路［-log10（P值）=6.96］、法尼醇X受体（FXR）/RXR激活通路［-log10（P值）=6.84］，急性期反应信号通路［-log10（P值）=5.81］等。差异蛋白质之间相互作用节点排在前5位的蛋白质包括α-1-抗蛋白酶、血清转铁蛋白、血纤维蛋白溶酶原、补体C3、细胞色素C等。结论 CORT对TBI神经保护作用的机制可能涉及调节凝血障碍、促进铁稳态平衡、减少脂质过氧化、对急性期的反应以及抗凋亡等作用。

关键词：创伤性脑损伤生物标志物蛋白质组学皮质酮 iTRAQ 神经保护

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Small Maf转录因子在神经系统疾病中的作用研究进展

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中华神经创伤外科电子杂志 2020年第2期6卷 113-117页

作者：高飞刘佰运茆翔首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

Small Maf转录因子(sMafs),即MafF、MafG、MafK,一组含有碱性亮氨酸拉链结构的高度同源性蛋白,由于其自身缺乏转录激活域,在体内主要与Cap‘n’Collar蛋白及Bach蛋白形成异源二聚体,以及自身之间形成同源二聚体发挥作用。氧化应激和炎... 详细信息

Small Maf转录因子(sMafs),即MafF、MafG、MafK,一组含有碱性亮氨酸拉链结构的高度同源性蛋白,由于其自身缺乏转录激活域,在体内主要与Cap‘n’Collar蛋白及Bach蛋白形成异源二聚体,以及自身之间形成同源二聚体发挥作用。氧化应激和炎症反应是神经系统疾病中的共同特征,并在神经损伤、神经认知、神经发育及其他神经功能中具有损伤性的作用。sMafs在氧化应激和炎症反应中起着保护作用,本文现就sMafs在神经系统疾病中的抗氧化、抗炎以及其在神经损伤、认知、发育及其他的作用机制作一综述。

关键词： Small Maf转录因子神经系统疾病氧化应激炎症反应

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微弧氧化和碱处理技术在多孔钽修复兔颅骨缺损中的应用

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中国实验动物学报 2019年第3期27卷 316-322页

作者：李振宗薛亚轲高华北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室北京100070

目的观察微弧氧化和碱处理对多孔钽表面性状、生物相容性和成骨能力的影响。方法微弧氧化和碱处理多孔钽片后,扫描电镜观察表面微孔数量、表面钙磷沉积和接触角。植入钽片修复兔颅骨缺损模型,在4周和12周观察骨愈合情况。结果扫描电镜... 详细信息

目的观察微弧氧化和碱处理对多孔钽表面性状、生物相容性和成骨能力的影响。方法微弧氧化和碱处理多孔钽片后,扫描电镜观察表面微孔数量、表面钙磷沉积和接触角。植入钽片修复兔颅骨缺损模型,在4周和12周观察骨愈合情况。结果扫描电镜显示处理组表面有更多的微孔和钙磷沉积以及更小的接触角(P<0.05)。植入多孔钽片后,所有动物均生长良好,伤口愈合佳。CT观察多孔钽片和周围骨组织耦合良好;钙黄绿素标记检测显示12周时有新生骨长入多空钽材料内部;扫描电镜观察发现4周时多空钽材料内部有新生血管,12周时有骨小梁长入材料内部。结论微弧氧化和碱处理能改变多孔钽材料表面形状,处理后多孔钽片具有良好的生物相容性和成骨能力。

关键词：多孔钽骨修复生物相容性微弧氧化碱修复兔

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维生素C在急性大剂量乙醇摄入后颅脑损伤中作用的研究

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中华神经创伤外科电子杂志 2020年第2期6卷 105-109页

作者：伍宵高飞董金千茆翔刘佰运安徽医科大学第一附属医院急诊科合肥230022 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022 北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

目的探讨维生素C(VitC)在急性大剂量乙醇摄入后颅脑损伤(TBI)后继发性脑损伤的作用及其可能机制。方法将实验大鼠随机分为打击+生理盐水组(TBI+only);打击+乙醇+生理盐水组(TBI+EtOH);打击+VitC组(TBI+VitC);打击+乙醇+VitC组(TBI+EtOH+... 详细信息

目的探讨维生素C(VitC)在急性大剂量乙醇摄入后颅脑损伤(TBI)后继发性脑损伤的作用及其可能机制。方法将实验大鼠随机分为打击+生理盐水组(TBI+only);打击+乙醇+生理盐水组(TBI+EtOH);打击+VitC组(TBI+VitC);打击+乙醇+VitC组(TBI+EtOH+VitC),每组10只。建立中度TBI模型,TBI后24 h进行神经功能损伤评分、脑含水量及伊文氏蓝含量测定;采用Western blot法测定TBI后24 h的损伤侧脑组织中细胞色素P450(CYP2E1),水通道蛋白-4(AQP-4),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血脑屏障紧密连结蛋白(Occludin)的表达情况。结果打击24 h后,TBI+EtOH组的神经功能损伤评分、脑含水量和伊文氏蓝含量明显增加,VitC干预后,各项指标明显减少,组间差异有统计学意义(P<0.05);与TBI+EtOH组相比,TBI+EtOH+VitC组的CYP2E1表达减少,AQP-4和MMP-9的含量降低,Occludin的含量增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性乙醇摄入加剧了TBI后细胞毒性脑水肿,而VitC可通过CYP2E1减少AQP-4和MMP-9的激活,增加Occludin蛋白的表达,减少血脑屏障紧密连接的分解及完整性的破坏,降低血脑屏障的开放并减轻脑水肿,最终改善神经功能。

关键词：乙醇摄入颅脑损伤维生素C CYP2E1

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中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅手术标准技术专家共识

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中华神经创伤外科电子杂志 2020年第2期6卷 68-75页

作者：无刘佰运侯立军张赛苏宁徐珑郭尔安茆翔中国医师协会神经损伤培训委员会中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院神经外科上海长征医院神经外科天津武警后勤学院脑科医院内蒙古自治区医院神经外科安徽医科大学第一附属医院神经外科

大骨瓣开颅手术概念已在我国应用了近20年,经过众多临床医生的不断实践和完善,这一治疗方法已被接受并广泛应用,取得了显著的效果,使成千上万的急重危颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者得到了救治。尽管理论和实践均已证明该手... 详细信息

大骨瓣开颅手术概念已在我国应用了近20年,经过众多临床医生的不断实践和完善,这一治疗方法已被接受并广泛应用,取得了显著的效果,使成千上万的急重危颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者得到了救治。尽管理论和实践均已证明该手术的有效性,但不同于其他受医生个体技术水平影响小的临床方法研究[如某种药物疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)],大骨瓣开颅手术是一门由医生操作的手术技术,医生对该手术概念的理解程度和操作的技术水平是决定患者抢救结果的主要因素。如何掌握手术指征、如何选择适合的手术入路和方法、如何在手术中保护重要组织、如何清除血肿和坏死组织、如何处理骨瓣等相关技术是手术成功的关键,目前尚无统一的标准。由于我国幅员辽阔,人口众多,TBI发病率较高及其救治的“就近就急”的特点,决定了我国急性TBI的救治主体是基层医院,因此基层医生的技术能力决定了我国TBI救治的整体水平。

关键词：重型颅脑损伤大骨瓣开颅术标准技术成人专家共识

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