检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2022年第2期31卷 98-103页

作者：余婷肖格格彭荣梅洪晶北京大学第三医院北京大学眼科中心眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的分析儿童角膜移植手术患者的疾病构成情况。设计回顾性病例系列。研究对象2008年1月-2020年12月北京大学眼科中心儿童(年龄≤14岁)角膜移植患者434例(514眼)。方法回顾患者的电子病历资料。对患者性别、手术年龄、疾病诊断、手术方... 详细信息

目的分析儿童角膜移植手术患者的疾病构成情况。设计回顾性病例系列。研究对象2008年1月-2020年12月北京大学眼科中心儿童(年龄≤14岁)角膜移植患者434例(514眼)。方法回顾患者的电子病历资料。对患者性别、手术年龄、疾病诊断、手术方式等资料进行统计分析。主要指标疾病及手术方式构成比。结果434例中男性225例(51.8%)。首次手术平均年龄(3.8±4.1)岁(2个月~14岁),低于3岁者占59.7%(307眼)。514眼中先天性角膜混浊399眼(77.6%),后天外伤性角膜病47眼(9.1%),后天非外伤性角膜病68眼(13.3%)。先天性角膜混浊中,以角膜-虹膜-晶状体发育不良最多,为159眼(30.9%),其次为角膜皮样瘤96眼(18.7%)。穿透性角膜移植占56.6%。60眼(11.7%)行2次或多次角膜移植。结论先天性角膜混浊是北京大学眼科中心儿童角膜移植最常见的疾病,以角膜-虹膜-晶状体发育不良所占比例最高。穿透性角膜移植为主要手术方式。

关键词：角膜移植儿童

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老视药物疗法的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第3期13卷 177-182页

作者：刘德海刘一昀蓝倩倩孙彤边林博秦锐邱磊周一凡齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191 广西壮族自治区人民医院眼科南宁530021

老视是指因年龄增长所致的不可逆性生理性调节减弱,并严重影响患者视觉质量的现象。未经恰当矫正的老视是全球人口视力受损的首要因素。近年来,框架眼镜、手术及角膜接触镜等传统矫正方案已不能满足老视人群日益增长的需求,药物治疗老... 详细信息

老视是指因年龄增长所致的不可逆性生理性调节减弱,并严重影响患者视觉质量的现象。未经恰当矫正的老视是全球人口视力受损的首要因素。近年来,框架眼镜、手术及角膜接触镜等传统矫正方案已不能满足老视人群日益增长的需求,药物治疗老视可能是其新方案。本文中笔者对老视药物的应用现状和发展策略进行综述,旨在比较现有药物的有效性与安全性,并提出未来新药开发的潜在方向。

关键词：老视调节药物治疗毛果芸香碱硫辛酸

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密切关注眼表黏蛋白研究及其在干眼诊疗中的意义

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中华实验眼科杂志 2020年第11期38卷 910-915页

作者：洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

黏蛋白是泪膜的重要组成部分,按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌,功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表;跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达,承担泪膜稳定性的维持、屏障及... 详细信息

黏蛋白是泪膜的重要组成部分,按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌,功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表;跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达,承担泪膜稳定性的维持、屏障及信号转导功能。黏蛋白质和量的异常都会引起泪膜稳定性下降,进而导致干眼的发生,而干眼可导致眼表上皮完整性破坏,进而加重黏蛋白的异常。黏蛋白的检测手法包括泪液蕨样变检查法、眼表染色法、印迹细胞学检测、激光扫描共焦显微镜检查、泪膜破裂模式检查及黏蛋白定量测定。临床上改善黏蛋白分泌的药物有P2Y2受体激动剂和黏蛋白分泌激动剂两类。眼科临床医生应了解眼表组织中黏蛋白的基本特征及功能,关注目前眼科黏蛋白的临床检测方法及其与干眼的关系,跟踪或参与黏蛋白相关研究和黏蛋白异常型干眼的精准诊疗研究,并更好地对混合型干眼、中重度干眼或免疫相关干眼进行综合治疗。

关键词：黏蛋白杯状细胞干眼

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膝关节骨关节炎患者COG5基因rs3815148和rs3757713单核苷酸多态性的研究

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中国骨与关节杂志 2023年第7期12卷 533-536页

作者：张德俭乔浩然闵红巍赵立希中国康复研究中心北京博爱医院急诊外科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院骨与关节康复科北京100068 中国康复科学所康复医学所神经损伤与康复北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京100068

目的探讨COG5基因多态性并分析其与汉族人群膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)易感性的关系。方法收集2017年1月至2018年12月在中国康复研究中心北京博爱医院和首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的原发性KOA患者96例为KOA组,... 详细信息

目的探讨COG5基因多态性并分析其与汉族人群膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)易感性的关系。方法收集2017年1月至2018年12月在中国康复研究中心北京博爱医院和首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的原发性KOA患者96例为KOA组,选择年龄相当的118例门诊健康志愿者作为对照组,对2个标记多态性(rs3815148和rs3757713)进行了基因分型。比较两组之间的基因型频率和等位基因分布,并分析单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与KOA易感性之间的关联。结果 rs3815148和rs3757713多态性在KOA组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡(P> 0.05)。rs3815148和rs3757713基因型频率和等位基因分布的组间差异有统计学意义(P <0.05)。KOA组G等位基因频率明显高于对照组,而TT基因型明显低于对照组。结论 rs3815148和rs3757713多态性G等位基因可能是KOA的一个风险因子,但是TT基因型可能是KOA的一个保护因素。

关键词：骨关节炎,膝基因多态性,单核苷酸遗传学

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脊髓损伤后居家康复的研究进展

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中国康复理论与实践 2021年第2期27卷 177-181页

作者：魏嵩高峰刘俊李建军首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京市100068 中国康复科学所北京市100068 北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京市100068 北京市神经损伤与康复重点实验室北京市100068

居家康复可以有效减少脊髓损伤患者的临床并发症,加快患者的神经功能恢复,减轻医疗保健系统的负担。居家康复在多个研究中表现出有效性,应用神经反馈可使40%脊髓损伤居家患者的神经病理性疼痛得到缓解;应用可穿戴技术可监测手功能恢复... 详细信息

居家康复可以有效减少脊髓损伤患者的临床并发症,加快患者的神经功能恢复,减轻医疗保健系统的负担。居家康复在多个研究中表现出有效性,应用神经反馈可使40%脊髓损伤居家患者的神经病理性疼痛得到缓解;应用可穿戴技术可监测手功能恢复情况并促进手运动功能的恢复;家用便携式刺激器和表面电极可抑制不必要的膀胱活动,改善尿失禁;在家进行加强伸展训练可以减轻慢性脊髓损伤患者的肩部疼痛;家中使用功能性电刺激可以改善脊髓损伤患者因失去神经营养而萎缩的肌肉功能。居家康复还存在一定局限性,如设备操作复杂、费用昂贵、不易携带,还有待进一步发展。

关键词：脊髓损伤居家康复综述

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纯全氟丙烷填充联合玻璃体切割术治疗视网膜脱离的临床疗效观察

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中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第4期13卷 205-209页

作者：吴瑟菲苗金红谭舒眉李学民韩亮次仁琼达央珍胡晋平北京大学第三医院眼科、北京市眼部神经损伤的重建保护与康复重点实验室 100191 西藏自治区人民医院眼科拉萨850010

目的:探讨纯全氟丙烷(C3F8)填充联合玻璃体切割术(PPV)治疗视网膜脱离(RD)的疗效。方法:选择2022年3月至2022年11月于北京大学第三医院眼科行23G PPV联合C3F8填充治疗RD患者97例(97只眼)作为研究对象。其中,男性45例(45只眼),女性52例(5... 详细信息

目的:探讨纯全氟丙烷(C3F8)填充联合玻璃体切割术(PPV)治疗视网膜脱离(RD)的疗效。方法:选择2022年3月至2022年11月于北京大学第三医院眼科行23G PPV联合C3F8填充治疗RD患者97例(97只眼)作为研究对象。其中,男性45例(45只眼),女性52例(52只眼);年龄41~71岁,平均(56.5±15.2)岁。依据术中气体填充方式将患者分为纯气组33例(33只眼)和混合气组64例(64只眼)。全部患者实施气体填充联合PPV治疗,纯气组术中给予适量100%C3F8,混合气组给予非膨胀浓度C3F8与无菌空气的混合气体。检查并记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴长度、术后视网膜末次复位率及术后眼部炎症情况。BCVA、眼压及眼轴长度符合正态分布,以±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验。两组眼压范围和术后眼部炎症情况采用例数和百分比描述,组间比较采用秩和检验;术后视网膜末次复位率采用Fisher精确检验。多时间点重复测量数据采用重复测量方差分析。结果:纯气组患者术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量分别为(2.48±0.51)s、(5.09±1.21)s及(0.64±0.20)ml;混合气组分别为(16.62±6.20)s、(180.34±34.30)s及(4.69±2.59)ml,两组差异均有统计学意义(t=-18.207,-40.836,-12.41;P<0.05)。纯气组和混合气组患者术后6个月时的视网膜末次复位率分别为97.0%和98.4%,其差异无统计学意义(P>0.05)。经重复测量方差分析,两组患者术前、术后即刻、术后1 d及术后1个月时的眼压组别效应无统计学意义(F组别=0.032,P>0.05);时间效应有统计学意义(F时间=23.215,P<0.05);交互效应无统计学意义(F交互=1.735,P>0.05)。纯气组术后最高眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、>21 mmHg且<30 mmHg及≥30 mmHg者分别为8例(8只眼)、14例(14只眼)及11例(11只眼),分别占24.2%、42.4%及33.3%;混合气组分别为18例(18只眼)、32例(32只眼)及14例(14只眼),分别占28.1%、50.0%及21.9%,两组术后最高眼压分布差异无统计学意义(Z=-0.979,P>0.05)。术后末次随访BCVA纯气组优于混合气组,其差异有统计学意义(t=-2.497,P<0.05)。两组患者术后眼部炎症等级分布的差异无统计学意义(Z=-1.430,P>0.05)。结论:相较于混合气组,纯气组RD治疗效果更好,无术后并发症劣势,同时术后BCVA更好,术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量更少。

关键词：玻璃体切割术视网膜脱离全氟丙烷气体填充

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角膜塑形镜对近视性屈光参差儿童双眼视功能的影响

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眼科新进展 2021年第11期41卷 1052-1056页

作者：孙笑笑张钰陈跃国北京大学医学部医学技术研究院北京市100191 北京大学第三医院眼科北京市100191 眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

目的探究角膜塑形镜(OK镜)对近视性屈光参差儿童双眼视功能的影响。方法收集2018年至2019年于北京大学第三医院眼科视光中心就诊的60例近视性屈光参差儿童资料,随机分为OK组(配戴OK镜)和SP组(配戴普通框架眼镜),每组各30例。基线时(配... 详细信息

目的探究角膜塑形镜(OK镜)对近视性屈光参差儿童双眼视功能的影响。方法收集2018年至2019年于北京大学第三医院眼科视光中心就诊的60例近视性屈光参差儿童资料,随机分为OK组(配戴OK镜)和SP组(配戴普通框架眼镜),每组各30例。基线时(配戴OK镜或框架眼镜前)和戴镜后6个月、12个月时,分别对受试儿童进行远距斜视度、远距融合范围、远近距立体视的检查。比较OK组和SP组儿童双眼视功能参数的差异,以及两组儿童双眼视功能参数随戴镜时间的变化情况。结果与基线时相比,戴镜后6个月、12个月时,OK组儿童的远距融合范围、远距集合范围显著减小,近距立体视显著提高(均为P<0.05),而远距斜视度、远距融合点、远距散开范围、远距立体视差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与基线时相比,戴镜后6个月、12个月时,SP组儿童的近距立体视均显著提高(均为P<0.05),而远距斜视度、远距融合点、远距融合范围、远距集合范围、远距散开范围、远距立体视差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OK组和SP组儿童基线时和戴镜后6个月时的远距斜视度、远距融合范围、远距融合点、远距集合范围、远近距立体视差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜后12个月时,OK组儿童的远近距立体视均优于SP组(均为P<0.05),而两组儿童其余指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论近视性屈光参差儿童配戴OK镜后,远距融合范围减小,近距立体视提高。与框架眼镜相比,OK镜改善近视性屈光参差儿童远近距立体视的作用更好。

关键词：近视性屈光参差角膜塑形镜双眼视功能

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不同设计多焦点人工晶状体植入后视觉质量差异的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第4期12卷 210-215页

作者：王晓宇李亚新刘一昀耿嘉懿秦锐李炎城敖明昕刘德海齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191 北京市房山区第一医院眼科 102400

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17... 详细信息

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17例(34只眼),女性35例(70只眼);年龄36~87岁,平均年龄(69.3±11.2)岁。根据患者植入IOL种类分为区域折射组和衍射三焦组。区域折射组植入Lenstec SBL-3型IOL;衍射三焦组植入AT LISA tri 839MP型三焦点IOL。比较患者术后3个月裸眼近视力(UNVA)、裸眼中视力(UIVA)及裸眼远视力(UDVA),最佳矫正视力(BCVA)、离焦曲线、客观视觉质量、脱镜率、不良视觉现象及满意度。两组患者视功能相关生活质量问卷评分以(±s)表示;UNVA、UIVA、UDVA、BCVA、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、对比度视力(VA)及患者满意度以中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。等效球镜屈光度(SE)的分布、脱镜率及不良视觉率以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性分析患者术后客观视觉质量与BCVA的关系。结果衍射三焦组术后最小分辨角度对数视力(logMAR)UNVA、UIVA、UDVA及BCVA分别为0.10(0.05,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05);区域折射组分别为0.05(0.00,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.00,0.20)及0.00(0.00,0.05),UNVA比较的差异有统计学意义(Z=-2.596,P<0.05)。衍射三焦组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分布分别占34.6%、65.4%、90.4%及100.0%;区域折射组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分别占57.7%、71.2%、78.9%及92.4%。两组SE整体分布比较的差异有统计学意义(χ^(2)=27.083,P<0.05)。两组平均SE分别为(-0.38±0.43)D和(-0.25±0.49)D,差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05)。离焦曲线分析显示,球镜屈光度为2.00 D、-2.00 D及-2.50 D时两组患者的logMAR BCVA比较的差异均有统计学意义(Z=-2.378,-2.416,-2.821;P<0.05)。衍射三焦组术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%分别为27.7(21.2,37.6)c/deg、0.14(0.10,0.21)、2.4(1.7,2.9)、0.9(0.7,1.3)、0.6(0.4,0.8)及0.3(0.2,0.5);区域折射组分别为18.8(14.1,24.4)c/deg、0.11(0.09,0.13)、2.4(1.8,3.2)、0.6(0.5,0.8)、0.4(0.3,0.5)及0.2(0.2,0.3)。两组患者术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%与logMAR BCVA呈正相关,且有统计学意义(r=-0.352,-0.211,0.542,0.324,-0.314,-0.287;P<0.05)。OSI与logMAR BCVA的相关度最高且两组间OSI比较的差异无统计学意义(Z=-0.807,P>0.05)。两组患者视功能相关生活质量问卷总分分别为(88.28±11.41)分和(87.43±12.62)分;视近脱镜率分别为80.8%和84.6%;不良视觉现象出现概率分别为23.1%和19.2%;平均满意度分别为3(3,4)和3(3,4)。结论两种多焦点IOL均能提高患者术后的主客观视觉质量,术后的有效性、准确性、生活质量、术后脱镜率及满意度相当;此外,区域折射组的术后UNVA优于衍射三焦组,衍射三焦组客观视觉质量均优于区域折射组,OSI可作为早期后囊膜混浊发现及手术时机选择的指标。

关键词：白内障人工晶状体视觉质量脱镜率

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棘阿米巴角膜炎诊断与治疗专家共识(2023)

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 953-960页

作者：棘阿米巴角膜炎诊断与治疗专家共识(2023)制定小组中国医师协会眼科医师分会眼感染学组洪晶孙旭光邓世靖黎黎张琛张阳不详北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心西安交通大学附属第一医院眼科天津医科大学眼科医院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所

棘阿米巴角膜炎(AK)是一种严重的致盲角膜病,起病隐匿,临床表现主要为眼表刺激症状、角膜浸润和溃疡,如未得到及时合理诊疗可引起患者视力损害。AK早期体征不典型,临床医生和患者目前对该病的认知尚不足,易误诊或漏诊,造成患眼视力不可... 详细信息

棘阿米巴角膜炎(AK)是一种严重的致盲角膜病,起病隐匿,临床表现主要为眼表刺激症状、角膜浸润和溃疡,如未得到及时合理诊疗可引起患者视力损害。AK早期体征不典型,临床医生和患者目前对该病的认知尚不足,易误诊或漏诊,造成患眼视力不可逆损害,影响患者视觉质量和生活质量。目前国内外对AK的诊断和治疗尚缺少统一、规范的方案,导致治疗效果不明确,治疗方法不统一。中国医师协会眼科医师分会眼感染学组组织国内眼感染和角膜病专家对我国AK诊疗中存在的问题进行广泛调查和归纳,并在大量检索和复习国内外相关文献的基础上,采用德尔菲法联合面对面讨论的方法,结合我国相关专家的临床实践和经验,就AK的流行病学、发病危险因素、病原学及其发病机制、诊断和鉴别诊断、治疗方案及其流程等问题进行认真讨论,形成本专家共识意见,以指导和规范AK的诊治工作。

关键词：棘阿米巴角膜炎诊断治疗专家意见

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眼部钝挫伤导致伴发附睾炎的儿童全巩膜炎一例（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第1期 57-61页

作者：刘忆南郭翼宁宋一帆田彦杰李学民北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室

我们报道一例8岁男童因跌倒后眼部外伤导致的左眼全巩膜炎伴发右侧附睾炎的病例。病因诊断在本病例中起到关键作用。寻找巩膜炎病因的全身检查排除了系统性自身免疫性疾病、肿瘤和感染。我们认为巩膜炎系眼外伤所致局部迟发性超敏反应... 详细信息

我们报道一例8岁男童因跌倒后眼部外伤导致的左眼全巩膜炎伴发右侧附睾炎的病例。病因诊断在本病例中起到关键作用。寻找巩膜炎病因的全身检查排除了系统性自身免疫性疾病、肿瘤和感染。我们认为巩膜炎系眼外伤所致局部迟发性超敏反应所致，属于非感染性炎症，但右侧附睾炎仍为感染性炎症。巩膜炎和附睾炎分别应用糖皮质激素和抗生素治疗，均取得良好疗效。因此，在疾病早期进行病因诊断和合理治疗是预防视力丧失的关键。

关键词：全巩膜炎眼部钝挫伤视神经病变迟发型超敏反应病例报告

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