检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2019年第9期37卷 730-735页

作者：郭彤贾睿璇陈宁宁杨丽萍北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的对Bietti结晶样视网膜变性(BCD)家系的临床特征和CYP4V2基因突变位点进行分析总结。方法对2010—2018年在北京大学第三医院眼科确诊为BCD的173个家系共234例患者进行全面的眼科检查,观察其病变特征;抽取患者外周静脉血,提取基因组D... 详细信息

目的对Bietti结晶样视网膜变性(BCD)家系的临床特征和CYP4V2基因突变位点进行分析总结。方法对2010—2018年在北京大学第三医院眼科确诊为BCD的173个家系共234例患者进行全面的眼科检查,观察其病变特征;抽取患者外周静脉血,提取基因组DNA,采用Sanger测序或高通量测序分析CYP4V2基因的突变。结果典型的BCD患者眼底呈现黄白色结晶样物质沉积,但部分晚期患者结晶样沉积减少或消失,易误诊为其他遗传性视网膜变性。本研究中49个BCD家系先证者初诊时误诊为其他遗传性视网膜变性,误诊率为28.3%。基因诊断结果显示,161例患者携带CYP4V2基因突变,阳性率为93.1%,其中8个为新发现的突变位点,3个已知突变位点c.802-8_810del17bp、c.1091-2A>G和c.992A>C在本研究中出现的频率最高,共占73.5%,是中国汉族BCD患者的突变热点。结论BCD患者具有较特异的眼底改变,但疾病晚期容易误诊,分子诊断可协助疾病的临床诊断。单一的杂合突变不足以导致BCD,CYP4V2基因与BCD的发生未表现出明显的基因型-表型相关性。

关键词：基因突变 Bietti结晶样视网膜变性 CYP4V2基因

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抗结核药物联合激素治疗结核性匐行样脉络膜炎的短期疗效

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眼科 2020年第3期29卷 203-208页

作者：石婕王霄娜呼风毛羽李志华彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室100005 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的观察抗结核药物联合糖皮质激素治疗结核性匐行样脉络膜炎的短期效果,探讨可能影响治疗效果的因素.设计回顾性病例系列.研究对象2016年1月至2019年6月就诊于北京同仁医院的结核性匐行样脉络膜炎患者16例(20眼).方法抗结核治疗方案... 详细信息

目的观察抗结核药物联合糖皮质激素治疗结核性匐行样脉络膜炎的短期效果,探讨可能影响治疗效果的因素.设计回顾性病例系列.研究对象2016年1月至2019年6月就诊于北京同仁医院的结核性匐行样脉络膜炎患者16例(20眼).方法抗结核治疗方案为前2个月应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联一线药物,后4个月合用异烟肼和利福平;抗结核开始2周后联合口服糖皮质激素(泼尼松龙)治疗,初始剂量为1 mg/kg/日,根据病情逐渐减量,维持6个月;开始用药后1、2、3、6个月进行随访复查.随访时记录彩色眼底照相、眼底自发荧光照相(FAF)、相干光断层扫描(OCT)以及是否有玻璃体细胞,以判断治疗效果.主要指标治疗有效及复发的眼数,并发症.结果 11例13眼(68.8%)经抗结核联合糖皮质激素治疗后6个月病灶稳定,其中8例(72.7%)严格遵循治疗方案.10例在抗结核之前有全身糖皮质激素应用史,其中5例(50%)在6个月时病情未稳定,1眼(5%)出现脉络膜新生血管(CNV).6例抗结核之前未用糖皮质激素,随访6个月时病情均稳定(100%).结论抗结核药物联合糖皮质激素治疗结核性匐行样脉络膜炎在6个月时多数患者病灶稳定,抗结核前有全身糖皮质激素应用史者预后较差.

关键词：结核性匐行样脉络膜炎抗结核治疗糖皮质激素

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康复医疗大数据平台的构建与应用研究

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中国卫生标准管理 2021年第11期12卷 1-5页

作者：陈迪郑连翔孙作文中国康复研究中心中国康复科学所康复信息研究所/神经损伤与康复北京市重点实验室/北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京100068 大平恒智能科技有限公司研发中心海南澄迈571900

为实现建设有效的医院物流体系的管理支撑手段及提升医院后勤服务水平,解决医院智慧物流行业劳动强度大、环境随机多变、业务复杂、高安全可靠等核心关键问题,以《综合医院康复医学科建设与管理指南》作为指导,建设院内、院外一体的康... 详细信息

为实现建设有效的医院物流体系的管理支撑手段及提升医院后勤服务水平,解决医院智慧物流行业劳动强度大、环境随机多变、业务复杂、高安全可靠等核心关键问题,以《综合医院康复医学科建设与管理指南》作为指导,建设院内、院外一体的康复数据链,整合康复中心资源,开展临床大数据科研平台研发,运用机器学习、人工智能算法挖掘疾病的治病因素、诊疗规律,推进精准医学发展,助力科研成果转化和推广应用,以推进临床康复、居家康复、康复科研、康复科普持续改进,健全康复医疗服务体系,促进康复医疗和康复服务水平不断提升。

关键词：康复医疗大数据平台构建服务体系互联网信息链条

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慢性肾脏病肌肉萎缩机制的研究进展

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中国血液净化 2021年第10期20卷 654-656页

作者：赵立希于艳马迎春中国康复科学所康复医学所神经损伤与康复北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京100068

肌肉萎缩是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中后期常见的并发症,主要表现为肌肉质量减轻、肌肉力量降低、肌肉功能减退等。肌肉蛋白降解的增加是肌肉萎缩的主要原因,CKD患者体内有毒代谢产物的累积、血浆pH值的降低等病理状态... 详细信息

肌肉萎缩是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中后期常见的并发症,主要表现为肌肉质量减轻、肌肉力量降低、肌肉功能减退等。肌肉蛋白降解的增加是肌肉萎缩的主要原因,CKD患者体内有毒代谢产物的累积、血浆pH值的降低等病理状态能够激发肌肉的蛋白质降解途径从而导致肌肉萎缩。本文将从尿毒症毒素、代谢性酸中毒、炎症、激素和肠道菌群5个方面对CKD肌肉萎缩机制的研究进展进行综述。

关键词：慢性肾脏病肌肉萎缩信号通路

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背驮式人工晶状体植入术治疗儿童白内障一例

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中华眼科医学杂志（电子版） 2021年第4期11卷 223-227页

作者：王宇辰杨嘉瑞王子禛李学民王薇北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191 北京大学医学部临床医学系 100191

患儿,男性,4岁。2020年4月患者家属诉患儿双眼视物不清,频繁瞬目。2020年7月于外院验光,数值低于仪器检测阈值不可测,遂于北京大学第三医院眼科中心就诊。患儿足月顺产,出生时体重正常,无吸氧史,既往无眼部疾病史和其他疾病史。患儿母... 详细信息

患儿,男性,4岁。2020年4月患者家属诉患儿双眼视物不清,频繁瞬目。2020年7月于外院验光,数值低于仪器检测阈值不可测,遂于北京大学第三医院眼科中心就诊。患儿足月顺产,出生时体重正常,无吸氧史,既往无眼部疾病史和其他疾病史。患儿母亲妊娠期无感染,无用药史,既往有先天性白内障史。

关键词：先天性白内障足月顺产眼科中心用药史背驮式儿童白内障患者家属眼部疾病

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父母对儿童弱视治疗效果的影响因素分析

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中国斜视与小儿眼科杂志 2020年第4期28卷 21-24+60页

作者：封康刘敬庞宏蕾布娟北京大学第三医院眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室

目的探讨家长对于弱视患儿训练治疗效果的影响因素,为临床医生提供宣教方向和重点。方法收集2019年10月至2020年1月门诊弱视患儿,经6个月以上随访,按照其视力提高≥2行与否,分为弱视治疗提高组及弱视治疗未提高组。对患儿家长进行问卷调... 详细信息

目的探讨家长对于弱视患儿训练治疗效果的影响因素,为临床医生提供宣教方向和重点。方法收集2019年10月至2020年1月门诊弱视患儿,经6个月以上随访,按照其视力提高≥2行与否,分为弱视治疗提高组及弱视治疗未提高组。对患儿家长进行问卷调查,包括年龄、育龄、居住地、文化程度、工作、患儿照护情况及弱视知晓度。采用iPad设计的Filemaker直接将调查内容填入软件界面,导出Excel,SPSS软件统计分析。结果患儿及家长在郊区或农村地区居住、父母年龄大、父母育龄大、父母教育程度低、父母无业或个体从业者、非父母直接照护患儿、父母对于弱视相关知晓度差是导致患儿弱视治疗效果不良的影响因素;而父母直接照护患儿、对弱视知晓程度高,弱视知识来源于临床医生是患儿弱视治疗效果提升的因素。另外,整体受试父母对于弱视复发的理解不足。结论临床医生对于弱视患儿父母的直接宣教,特别是针对农村地区无业或文化程度较低的父母,弱视相关知识的宣教可以提升患儿弱视训练效果。

关键词：儿童弱视训练效果影响因素

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颅脑外伤后无瞳孔散大患者行去骨瓣减压术后的早期结果及出院死亡率的预后相关因素分析

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第2期7卷 75-81页

作者：田润发董金千刘伟明卢盛华杨梦石张斌高飞庄园葛芊芊徐晓健牛非刘佰运北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

目的分析影响无瞳孔散大创伤性脑损伤(TBI)患者行去骨瓣减压术(DC)治疗的早期结果和出院死亡率的相关因素。方法回顾性分析自2011年7月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受DC治疗的167例无瞳孔散大的TBI患者,并对其... 详细信息

目的分析影响无瞳孔散大创伤性脑损伤(TBI)患者行去骨瓣减压术(DC)治疗的早期结果和出院死亡率的相关因素。方法回顾性分析自2011年7月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受DC治疗的167例无瞳孔散大的TBI患者,并对其进行了评估(13个变量)。通过单因素和多因素分析,寻找独立预测因子,建立预后回归方程和受试者工作特征(ROC)曲线,以预测TBI后行DC治疗的早期结果和出院死亡率。结果对于无瞳孔散大且接受DC治疗的TBI患者,年龄越小(P=0.047)、入院GCS评分越高(P=0.001)且住院期间未行气管切开术(P<0.001)与早期预后良好相关,而年龄越小(P=0.031)、瞳孔对光反射越灵敏(P=0.008)及行单侧去骨瓣减压术(P=0.011)与较低的出院死亡率相关。ROC曲线预测早期预后良好的敏感性为86.7%,特异性为48.9%;预测较低的出院死亡率时的敏感性为81.3%,特异性为48.7%。结论年龄越小、入院GCS越高且未行气管切开术等因素可作为评估早期良好预后的独立预测因素,而年龄越小、瞳孔对光反射灵敏及行单侧去骨瓣减压术的无瞳孔散大且接受DC治疗的TBI患者其出院死亡率较低。初步建立的多元Logistic回归方程在临床实践中也可尝试用于预测早期预后和出院死亡率。

关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术早期预后出院死亡率

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脑室-腹腔分流术的“三步消毒法”介绍

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第2期7卷 65-67页

作者：刘佰运郭尔安北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

感染是脑室-腹腔(V-P)分流术最常见、最严重的术后并发症。一旦发生术后感染,极少患者能够带管抗感染成功,通常均需要取出分流管,导致分流失败。笔者通过分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科以往的病历资料并参考国内外大量的文献... 详细信息

感染是脑室-腹腔(V-P)分流术最常见、最严重的术后并发症。一旦发生术后感染,极少患者能够带管抗感染成功,通常均需要取出分流管,导致分流失败。笔者通过分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科以往的病历资料并参考国内外大量的文献,发现术前的无菌消毒是影响术后感染的主要因素,因此本研究根据V-P分流术的特点,结合患者的生理解剖特点,提出了V-P分流术的“三步消毒法”。现对“三步消毒法”的具体技术作一介绍。

关键词：脑室-腹腔分流术三步消毒法无菌消毒脑积水

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经颅直流电刺激对卒中后失语患者视听觉通道命名的效果

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中国康复理论与实践 2019年第5期25卷 506-512页

作者：陶媛媛孙蓉乐捷米海霞杜晓霞宋鲁平首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京市100068 神经损伤与康复北京市重点实验室北京市100068

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对恢复期卒中后失语患者视听觉通道命名能力的影响。方法 2018年3月至11月,32例恢复期卒中后失语患者随机分为对照组和实验组,各16例。实验组在左侧额下回(L-IFG)实施阳极tDCS,对照组实施假tDCS,刺激的同... 详细信息

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对恢复期卒中后失语患者视听觉通道命名能力的影响。方法 2018年3月至11月,32例恢复期卒中后失语患者随机分为对照组和实验组,各16例。实验组在左侧额下回(L-IFG)实施阳极tDCS,对照组实施假tDCS,刺激的同时行语言训练。治疗前和治疗2周后,采用西方失语症成套测试(WAB)、图片命名测试和环境声音命名测试进行评定。结果对照组15例、实验组16例完成实验。治疗后,两组WAB失语商均显著提高(t> 5.081, P <0.001),治疗前后差值两组间无显著性差异(t=1.550, P> 0.05);两组图片命名评分均明显提高(Z> 2.650, P <0.01),治疗前后差值实验组高于对照组(Z=-2.258, P <0.05);实验组WAB实物命名评分明显提高(Z=-3.239, P <0.01),治疗前后差值实验组明显高于对照组(Z=-3.008, P <0.01);实验组环境声音命名评分显著提高(t=-4.745, P <0.001),治疗前后差值实验组高于对照组(t=2.224, P <0.05);实验组WAB自发命名、WAB完成句子、WAB反应命名评分均提高(Z> 2.191, P <0.05),对照组WAB自发命名评分提高(Z=-2.376, P <0.05),治疗前后差值两组间均无显著性差异(Z <1.568, P> 0.05)。结论 tDCS阳极刺激L-IFG对视觉和听觉通道的命名能力均有改善作用,可能通过影响语义或语音加工提高命名能力。

关键词：脑卒中失语经颅直流电刺激命名视觉通道听觉通道

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运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中患者功能状况的多中心研究

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中国康复理论与实践 2019年第7期25卷 816-821页

作者：刘丽旭张通何静杰 “十二五”国家科技支撑计划课题组中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 神经损伤与康复北京市重点实验室北京市100068 不详

目的运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中康复患者的功能、结构、活动和参与、环境因素,并探讨其相互关系.方法 2012年7月至2014年6月,来自全国57个医疗中心的首发脑卒中住院患者2822例,采用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)进... 详细信息

目的运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中康复患者的功能、结构、活动和参与、环境因素,并探讨其相互关系.方法 2012年7月至2014年6月,来自全国57个医疗中心的首发脑卒中住院患者2822例,采用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)进行评定.对各类目以及不同类目之间的关系进行分析.结果步态、肌肉力量、随意运动控制、驾驶、做家务、就业是患者困难较大的前几位类目;环境因素中,建筑物相关的用品和技术、个人室内外移动和运输用的用品和技术、劳动和就业的服务、体制和政策等是影响患者的前几位障碍因素.功能与活动和参与正相关(r=0.712,r=0.694,P<0.001);活动和参与的活动表现与能力表现高度正相关(r=0.877,P<0.001);环境因素中的障碍因素与活动和参与的活动表现正相关(r=0.308,P<0.001).结论 ICF核心分类组合脑卒中(综合版)可以作为一个新的康复评价体系应用于脑卒中患者,有助于开展更实用、更有效的康复.

关键词：脑卒中国际功能、残疾和健康分类脑卒中ICF核心分类组合康复评定多中心研究

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